imageРассказать свою историю меня подвигла статья, которую написал skaynet4788. Всё то, о чём пойдет речь ниже, случилось со мной 5 лет назад и началось всё 6 декабря 2016 года. В этот день я как обычно сидел в своём кабинете и программировал, а также периодически смотрел комментарии в статье «Сказание о Клеопатре и о российской криптографии», которую за несколько дней до этого я выложил на Хабр. Где-то в 16:30, я вдруг почувствовал какое-то сильное жжение в районе солнечного сплетения.

Кто-то может спросить: откуда такая точность. Всё очень просто — фактически это время моего последнего комментария на хабре к моей статье.

Я спросил у коллег, что это может быть. Они пожали плечами и выдвинули гипотезу, что может это желудок хулиганит. На что я ответил, что мой желудок прошёл огонь и медные трубы:

image

Боль усиливалась. Я решил идти домой, а по дороге заглянуть в больницу. В больнице врач-терапевт что-то послушала, что-то посмотрела и начала меня успокаивать. Я удивился и сказал, что готов хоть сейчас упасть и отжаться 10-20 раз, чем привёл в шоковое состояние доктора. Она (врач) ещё раз сказала, чтобы я не волновался, что она вызвала скорую помощь и надо ехать в больницу. Надо так надо, я не возражал и меня отвезли в Костинскую больницу г. Королёва. Поместили в палату, где было человек 20.

Вскоре появился врач, осмотрел меня и мне поставили капельницу. Всё стало вроде нормально. Но меня больше волновал вопрос, если я задержусь в больнице, как мне организовать рабочее место (до ковида ещё было 4 года). На следующей день пришли родственники, о чём-то поговорили с лечащим врачом и выдали мне, что меня переводят в г. Москву в Бакулевский центр. Я сказал, что готов полечиться и здесь, на что лечащий врач посмотрела на меня как на безнадёжно больного человека или сумасшедшего и сказала:- «О чём вы? Конечно, езжайте в Бакулевку». Так я очутился в Бакулевке:

image

Моим лечащим врачом стала Ольга Игоревна Громова, «спортсменка, комсомолка и просто красавица»:



Потом была коронарография. Когда процедура закончилась, на мой вопрос как дела, была долгая пауза, а потом вердикт – все сосуды забиты и нужно шунтирование. Мой ответ был прост – нужно, так делайте, я не против.

Операцию мне сделали всё же не сразу, я подхватил температуру, пришлось лечиться от простуды. Саму операцию сделали за несколько дней до нового 2017 года 26 декабря:



На фотографии меня только что привезли из реанимации, где я находился после операции.

Провёл я в Бакулевке не один месяц. Здесь я встретил все основные праздники 2017 года – Новый год, 23 февраля, 8-е Марта.

За это время я повидал много больных и многие из них (а это были мужчины) меня поразили своим недоверием к врачам, к их рекомендациям и т. д. Мне даже пришлось читать мораль типа, ну раз вы такие умные, знаете, что и как делать, то зачем сюда пришли. И многие соглашались с этим и успокаивались.

А дальше я передаю слово своему лечащему врачу Громовой Ольге Игоревне. Ниже её рассказ обо мне.

imageСегодня история не для слабонервных. Так что беременные женщины, дети и особо впечатлительные, ставьте лайк и пролистывайте. Но, обещаю, история с хорошим концом! Владимир из тех стойких мужчин, которые никогда не болеют, и уж тем более никогда не жалуются. Это не в их принципах.. Поэтому в тот вечер у него «немного заболело в груди», и на предложение зайти в поликлинику, он сразу согласился — что-то ПЛОХО. Так оно и оказалось. На ЭКГ — ишемия. И уже через пару недель Владимир Николаевич был у нас в отделении на коронарографии. Оказалось, что все коронарные артерии значительно поражены. Требуется срочное коронарное шунтирование — АКШ. Вот прям здесь и сейчас! Это очень тяжело психологически. Но мы помним, что наш пациент не из пугливых. Поэтому — надо, так надо!. Тут надо упомянуть важную деталь — Владимир Николаевич — родственник нашей коллеги — доктора из диагностического отделения. А всем известно, что врачи и их родные — мощный фактор риска. Если что-то может пойти не так, быть атипично расположено, быть так, как никогда ещё не было — у этих людей будет именно так. Мы все немного волновались. Но все прошло отлично. Шунты были пришиты. Пациент переведён из реанимации в отделение. Фух, подумали было мы.. Но!.. Через 2 недели у пациента поднялась температура. И мы диагностировали медиастинит. Это очень редкое, но грозное осложнение после операций на органах грудной клетки. Воспаление средостения. Средостением называют все, что находится между лёгкими. Помимо сердца там есть ещё трахея, пищевод, мягкие ткани… Это встречается ооочень редко у нас. И этот раз случился именно тогда. Медиастинит ведут «открытым» способом. Чтобы обрабатывать рану, а отделяемое оттекало наружу, нужно развести грудину. Кость посередине груди во время операции на сердце распиливается вдоль, и потом довольно быстро срастается. А тут пришлось снова раскрывать. Для таких случаев есть специальная вакуумная повязка на грудь, которая закрывает рану. Но приятного мало. Пациенту пришлось жить с раскрытой грудью. Но вы помните — это человек не из пугливых. Сносил все.
image
image
Сегодня прошло уже более 5 лет, и я с благодарностью вспоминаю время, проведенное в Бакулевке. Первое, конечно, меня вылечили. А какие люди меня лечили, есть что вспомнить. Меня осматривал сам Бокерия Лео Антонович, Президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, Главный внештатный специалист, сердечно-сосудистый хирург Минздрава РФ:



На утреннем обходе обязательно заходила Голухова Елена Зеликовна тогда заведующая отделением, а сегодня директор ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, Главный внештатный кардиолог-аритмолог Минздрава России:



Находясь в Бакулевке, я фактически находился, как сегодня говорят, на удалёнке. Мне привезли ноутбук, и я продолжал программировать, а также писать статьи на Хабре.

Более того, я осуществил свою мечту последних лет – выкроить время и спокойно посмотреть два фильма. И я сделал это. Я посмотрел свой любимый фильм «Оптимистическая трагедия» и фильм из детства «Мамлюк». И всё это происходило в Новогоднюю ночь 2017 года:



В отделении я был в гордом одиночестве.

В сентябре 2021 год я снова побывал в Бакулевке, куда меня пригласили на профилактический осмотр:



Оказалось, что меня там всё ещё помнят и помнят в хорошем смысле этого слова. Честно, Бакулевка стала как дом родной. Мне сделали коронарографию, которая показала что с сосудами всё хорошо. Ольга Игоревна дала мне совет, обязательно каждый день ходить в течение часа или проходить 10 000 шагов.

Про себя я подумал, какая трата времени, но попробовал. Случилось чудо. Когда я иду, то думаю не про ходьбу и, не дай бог, про болячки, а анализирую, что я сделал, как запрограммировал. что надо исправить и как. Оказалось, что в процессе ходьбы я стал намного быстрее расшивать узкие места, находить новые решения и т. д.

Что касается собственно здоровья, то я его оцениваю как хорошее. Для меня главный критерий здоровья это то, что организм не мешает голове думать, а рукам общаться с компьютером.

P.S. «И это всё о нём»

Комментарии (39)


  1. Nireko
    26.07.2022 02:52
    -1

    Хорошая статья, спасибо! Было бы интересно про удаленку на то время почитать, как в больнице все это организовали)


    1. edo1h
      26.07.2022 03:14

      а в чём проблема? лежал после аварии в нейрохирургии много лет назад; личного ноутбука у меня не было, попросил привезти с работы. телефон в роли модема и вперёд.


      правда, мне гораздо комфортнее работать сидя за столом, но ко всему можно приспособиться.


    1. saipr Автор
      26.07.2022 07:19
      +1

      Да, прав edo1h. В качестве модема был Android. Сложней было с рабочим местом. Но.
      На Новый Год я был в отделении, а значит и в палате один. И я удобно устроившись, как уже писАл, с удовольствием посмотрел на ноутбуке и "Оптимистическую трагедию" и "Мамлюка". Но такой комфорт был буквально один день. А далее в качестве основного рабочего места я облюбовал столовую, в которой мне любезно разрешили располагаться после ужина. Именно здесь в столовой я написал несколько статей на Хабре, одна из них
      "Советская вычислительная техника в подготовке ваучерной приватизации РФ в 1992 году".
      Связь с внешним миром была по электронной почте на ноутбуке и телефону. Всевозможные ватсапы я в том момент игнорировал да и сейчас не былую. Я всем говорю, что-то важное, срочное — звоните, обсудим. Если что-то хотите изложить — пишите на ЭП, внимательно прочитаю и отвечу.
      За хорошую статью — Спасибо.


  1. t278
    26.07.2022 04:21
    +1

    про ходьбу добавлю. Мне довелось работать в 12 минутах пешком от дома.
    Утром или вечером приходят мысли как решить задачу или какой способ опробовать.


  1. saipr Автор
    26.07.2022 07:31

    Я и сейчас так живу. Сначала льстило, что 5 минут и на работе. Но очень скоро стал выбирать обходные маршруты, а то получалось, что то ли я живу на службе, то ли служу, а потом работаю дома (в 80-е годы ещё никто не знал слова удалёнка, хотя мы этот день приближали).


  1. AndreyDmitriev
    26.07.2022 08:11

    У меня вот чисто технический вопрос, если позволите. Википедия говорит мне, что шунтирование состоит в создании шунта в обход суженного участка кровеносного сосуда и в качестве материала для шунта в общем случае выбирают участок подкожной вены бедра. Я всегда думал, что забивается какой-то один сосуд. А вы пишете "все сосуды забиты и нужно шунтирование". Как можно сделать шунтирование, когда "все сосуды забиты"?


    1. saipr Автор
      26.07.2022 08:24

      Да, мне поставили не один, а 4 (четыре) шунта. С этого и началась моя уникальность в Бакулевке. Разрезали от левой ступни до горла. И вы правы, ногу разрезали. чтобы взять кусочки вены, которые и стали новыми сосудами. Вообще. я шутя говорил и говорю. что после меня в Бакулевке появился не один новый кандидат. а то и доктор медицинских наук. Нас там было два таких пациента — я и ещё женщина. Меня разрезали три раза. Но, как говорится. всё хорошо. Спасибо Бакулевке.


    1. salnicoff
      26.07.2022 09:04
      +7

      Поскольку коллега автора по несчастью, могу рассказать. Сердце питается от четырех основных сосудов. Каждый из них потом многократно разветвляется и питает свою часть.сердца. Когда говорят, что «забито все», значит, пробки найдены в четырех деревьях, но не обязательно в корне. Плюс еще такая штука, как передавливание крови через капилляры — если «забито все», но есть хоть маленькая дырочка, то через нее идет кровь на все сердце, причем на «чужие» участки — через капиллярные сосуды в обраном направлении. Собственно, поэтому человек не умирает не сразу.

      Для создания шунтов (обходной трубы) используют вены из ног или рук. Откуда брать — решают перед операцией, смотрят по УЗИ. В венах таких пробок не бывает, они всегда «чистые» (хотя там другие болячки могут быть). Ну и обход пробки делается так: за пробкой пришивают новую трубку, а другой ее конец пришивают не к тому же сосуду, а к какому-нибудь большому рядом с сердцем. И есть исключение: если забит один сосуд, который называется не помню как, то вену из ноги не вырезают, а берут другой сосуд, отрезают один конец от штатного места и пришивают к больному. Считается, что это менее травматично, а результат — тот же. Кому-то действительно везет — руки-ноги им не вскрывают.


      1. saipr Автор
        26.07.2022 10:08

        Спасибо за просвещение, но я стараюсь во все эти нюансы не лезть, для этого есть специалисты. Вот если бы вы меня спросили что-нибудь про программированию, языку Си или Tcl или ещё про что-то из этой области. А они, специалисты, в итоге все сделали свою работу хорошо, хотя по пути возникали проблемы.


        1. salnicoff
          26.07.2022 20:04
          +1

          Просто я попал в первый день того, чего нельзя называть, поэтому заменял одни грустные мысли другими. Ну и врач попался очень хороший: каждому все подробно объяснял и показывал, что забито, что будут отрезать, что куда пришивать, как вести себя после операции и т. д. Плюсом шли пугалки, что будет, если не слушаться врачей, с практическими примерами...


          1. saipr Автор
            26.07.2022 20:25

            Я думаю, врачи всё правильно делали. А у меня есть правило: зачем рассуждать о том, на что ты повлиять не можешь и не читать на заборах.


            1. salnicoff
              26.07.2022 20:35

              У меня была пара дней на раздумья — делать операцию или не делать. Рассказали все, подумал и выбирал вариант «делать». Но были и те, кто отказался...


              1. saipr Автор
                26.07.2022 22:11

                А чего думать-то! мой ответ был мгновенен: надо — делайте!


      1. AndreyDmitriev
        26.07.2022 11:46

        О, спасибо огромное за разъяснение. Вот что меня ещё интересует, как инженера - это то, как сшивают сосуды? Если я возьму, скажем, пару шлангов для аквариума, и сошью их встык, а потом пущу воду, то хлестать будет из всех дырок... Как врачи это делают? Я бегло погуглил - вроде даже аппараты есть, которые как степлеры танталовыми скрепками всё фиксируют. Но всё равно какое-то время оно будет подтекать или там сразу герметично?


        1. saipr Автор
          26.07.2022 11:55

          Мне, кажется, вообще скливают (скрепки что делают? Прижимают), но лучше обратиться к специалистам. Ничего не подтекает. Проблема была в другом: я так пониамаю ко мне попала инфекция, у меня заново раскрыли (разрезали) грудину и наверное пару недель всё внутри промывали, я носил с собой какой-то аппарат, который что-то качал через грудину. Но это моё видение.
          P.S. А попробуйте шланги для аквариума склеить!


          1. salnicoff
            26.07.2022 19:58

            Это могла быть и не инфекция, а реакция организма на собственную пролитую кровь, лекарства и тормошение органов.


            1. saipr Автор
              26.07.2022 20:22

              Это не мои домыслы, это мне сказали те же врачи в Бакулевке. А организм меня слушается.


              1. salnicoff
                26.07.2022 20:32

                Там что угодно могло быть. Раз нашли инфекцию, значит, она и была. Щит, как говорится, хэппенс. :-(


        1. salnicoff
          26.07.2022 19:57

          Тут, видимо, у каждого монастыря свой устав. У нас шьют какими-то специальными растворимыми нитками. Насчет металла — ну не знаю, как-то стремно ставить металл сосуд. Ведь потом его доставать как-то надо, а если не доставать — могут потом порвать сосуд.

          Как зашивают и как течет... У сосудов есть такое свойство — они быстро страстаются. Схватываются за несколько десятков минут, потом за несколько дней стык обрастает нужными тканями, и к выписке, в общем-то, все уже срослось. Когда режут и шьют — кровь, естественно, течет и выливается. Не знаю, как там в Москве, а у нас все операции стараются делать на работающем сердце, просто тормозят пульс и давление, плюс подключают аппарат, который работает как параллельный насос. Соответственно, если сосуд разрезать, то из него пойдет кровь. В месте стыка первое время тоже будет кровь подтекать. Это считается нормальным, потому что место стыка быстро зарастает.

          Кровь, которая проливается мимо, откачивается. См. фотографию автора в реанимации: две трубки в животе и одна в боку — это так называемый дренаж. Через эти трубки насосиком откачивают пролитую кровь и прочие жидкости, заодно считают, сколько жидкостей выкачано. Потом, в реанимации, подключают к другому аппарату и делают переливание крови — закачивают столько, сколько вылилось.

          Кстати, несмотря на быстрое зарастание тканей сосудов, потом довольно долго много чего не дают делать, чтобы резкие перепады кровяного давления не порвали сосуды в месте сшивки. Например, по уму, нельзя водить машину и летать на самолетах.


          1. saipr Автор
            26.07.2022 20:21

            Кстати, несмотря на быстрое зарастание тканей сосудов, потом довольно долго много чего не дают делать, чтобы резкие перепады кровяного давления не порвали сосуды в месте сшивки. Например, по уму, нельзя водить машину и летать на самолетах.

            Не знаю на основании чего у вас такие выводы. Я первым делом спросил хирургов, когда я вернусь к обычной жизни. Мне сказали, что через три месяца я могу делать всё что захочу. Так бы наверное и случилось и со мной, если бы не инфекция. повторное вскрытие грудины. потом вырезание желчного пузыря. Но поверьте мне я для себя никаких послаблений не делал и не делаю. Дышу полной грудью, таскаю любые тяжести. йогу делаю, упал-отжался и т.д. А уж летать на самолёте сам бог велел. Я не чувствую никакого дискомфорта, абсолютно никакого, чего и вам желаю.


            1. salnicoff
              26.07.2022 20:30

              Три месяца — слишком оптимистично. Срастание кости идет около шести месяцев, поэтому никаких тяжестей, несимметричной нагрузки, рыбалки, охоты и т. д. Вообще после выписки больного должны наблюдать, и каждый месяц – два что-нибудь разрешать (по графику и с учетом состояния). Полностью ограничения вроде как через год отменяют.

              Мне сейчас ходьбу разрешают, в том числе и быструю. Хожу, километры наматываю, проблем нет. А вот с тяжестями велено подождать. Соответственно, никаких отжиманий, штанги, гантелей и прочего. Ждем-с...


              1. saipr Автор
                26.07.2022 22:10

                Но я вот он. Я только сейчас от вас услышал о каких-то несимметричных нагрузках.


                Полностью ограничения вроде как через год отменяют.

                Ключевое слово "вроде как"? А почему бы просто не спросить у врача. Ну и самое главное здесь, пусть не через три месяца, а через год всё будет нормально.


                1. salnicoff
                  26.07.2022 22:13

                  Вот и жду года, не тороплюсь. Что разрешают — делаю.


                  1. saipr Автор
                    26.07.2022 22:14

                    Не торопитесь ...


                1. salnicoff
                  26.07.2022 22:23

                  Я только сейчас от вас услышал о каких-то несимметричных нагрузках.

                  Видимо, зависит от технологии «сшивания» грудины.


  1. Electrohedgehog
    26.07.2022 08:30
    +9

    Самые разные чувства переполяют меня сейчас. Самые разные и переполняют.

    Конечно, спасибо вам за этот захватывающий репортаж о сложной операции с другой, так сказать, стороны скальпеля. И за светлый образ Ольги Игоревны, которая и в самом деле красавица. Узнав, как вы провели новогоднюю ночь я был переполнен сопереживанием. Да и вообще, ваша история останется в моём сердце.

    Но почему на Хабре?


    1. AndreyDmitriev
      26.07.2022 08:59
      +7

      А сейчас, судя по всему, идёт неделя здоровья на хабре, которая началась вчера со статьи про микроинсульты (https://habr.com/ru/post/678784/).


      1. saipr Автор
        26.07.2022 09:32
        +1

        Именно так, я честно об этом написал в первом предложении статьи. А потом что же писать на Хабре в хаб "Здоровье" как нитакие истории!


    1. salnicoff
      26.07.2022 09:07
      +4

      Но почему на Хабре?

      Во-первых, медицинский хай-тек. Во-вторых, математика (перед операцией считают вероятность смерти).

      А в-третьих... Быт современных айтишников...


  1. Prepod21
    26.07.2022 10:08
    +9

    Хорошая статья, красивая.
    Вот только не все так радужно и солнечно в этой "Бакулевке". Лежал там отец несколько лет назад. Преотвратительное впечатление. По пунктам перечислю:
    1) в больнице постоянно настойчиво предлагают покупать препарат для лучшего заживления после операции (вроде бы ничего, но читайте ниже)

    2) перед операцией пришел молодой человек. Нам сообщили: "Это от анестезиолога". "И?" - подумали мы. Оказывается нужно было дать денег. Там так принято, но напрямую об этом не говорят. Деньги у нас были (естественно медицина в стране не бесплатная и все это понимают), но мы рассчитывали на честную консультацию и предъявление счета как есть (пусть неофициально, но прямо и ясно), а не через мальчиков и полунамеки. В общем анестезия была плохого качества. Отходил отец тяжело. Но, это еще полбеды. Потом уже примерно через год я узнал, что отношение в реанимации было как к, простите, бездомному. "Это жмот..." - сказал кто-то из персонала при отце перед самым засыпанием от наркоза. Я был в шоке.

    3) Уже через несколько дней после операции, когда отцу ночью стало плохо, оказалось что дежурный врач спит. Выяснилось что что-то пошло не так и аппарат ИВЛ просто не работал. Когда растолкали спящего дежурного он стал предлагать купить тот самый препарат, который я упоминал в п.1. Человеку плохо, а он бутылочками приторговывает. Купили мы эту бутылку (только человеку помоги)...

    В целом в этом "храме кардиологии" довольно посредственные условия пребывания. Да, все вышесказанное не в коей мере не умаляет заслуг добросовестных врачей данной клиники и самого Лео Бакерии (он - бог).

    Но помимо заслуг отдельных врачей существует система, а в системе откровенные скоты, которые не имеют права называться врачами.

    Потом уже я узнал что у Бакулевки существует определенная репутация в медицинских кругах.

    Вот уже по прошествии нескольких лет отцу снова предстояла операция. Выбрали другую клинику (тоже в г.Москва). Наученные горьким опытом настроились давать деньги всем и без лишних намеков. Но, клиника была отличная, о каких-то доплатах и речь не шла. Не такая огромная клиника как "прославленная Бакулевка", но персонал был отличный, команда профессионалов. Спасибо им.


  1. saipr Автор
    26.07.2022 10:24
    +2

    Вам не повезло. Интересно, а когда это было?
    За всё время пребывания в Бакулевке мне ни с чем подобным столкиваться не пришлось, хотя там я пролежал более 3 месяцев.
    Был один случай, когда ко мне подошла одна пожилая пациентка и спросила не знаю ли я сколько нужна дать денег и кому? Я искренне отметил, что без понятия и сам иногда думаю об этом.
    Да, санитаркам, медсёстрам я дарил шоколадки. Потом я узнал, что в отделении есть библиотека из книг, подаренных пациентами. И я пошёл по этому пути, в день выписки подарил дорогой фолиант. Надо что все подарки, которые приносили благодарные пациенты там выставлялись открыто в коридоре напротив кабинета заведующего отделением.
    Вообще-то, Бакулевка большая, всё могло быть. В том отделении, где лежал я ничего подобного не происходило, а вот вечером попить чаю (именно чаю) с врачами приходилось.
    Самое главное, что ваша история хорошо закончилась. Удачи вам.


    1. Prepod21
      26.07.2022 11:58
      +1

      Это было 6 лет назад. Интересно, что сейчас я нашел группу в контакте "Вся правда о Бакулева". Вот там мамы пишут жесть.
      Простите, но Ваша история на этом фоне выглядит так как-будто мы говорим о разных учреждениях :)


      1. saipr Автор
        26.07.2022 12:04
        +1

        Ваша история на этом фоне выглядит так как-будто мы говорим о разных учреждениях

        Я пишу именно о Бакулевке. Еще раз, там много, много отделений и мамы, наверное, пишут про детское отделение. Я описал своё посещение Бакулевки. Это посещение ничего кроме благодарности не вызвало. Даже не знаю, что вам ещё сказать...


      1. Slonosvin
        26.07.2022 13:38
        +7

        Тут надо упомянуть важную деталь — Владимир Николаевич — родственник нашей коллеги — доктора из диагностического отделения.

        Это цитата лечащего врача. Видимо поэтому всё и было «по правилам», а не «по понятиям»


  1. svoezemtsev
    26.07.2022 13:32

    Мне вот интересно - сосуды забиваются годами, десятилетиями. А острая фаза началась внезапно, резко. Почему так?


    1. saipr Автор
      26.07.2022 14:49

      Эффект последней капли. Точно также начинается сход лавины, оползень, много чего другого.


    1. salnicoff
      26.07.2022 20:08

      Во-первых, потому что есть эффекты последней капли. Во-вторых, ощущения зависят от физической и эмоциональной нагрузки. Можно довольно долго сидеть на стуле и ничего не замечать, потому что объема прокачиваемой крови хватает, плюс у нее есть «обходные пути». А вот когда появляется нагрузка, сердцу перестает хватать крови для своей работы, появляются болевые ощущения. А при какой нагрузке перестает хватать — вопрос индивидуальный, кому-то одного этажа по лестнице хватает, кому-то марафон надо бежать.


  1. helgifisher
    26.07.2022 14:47
    +1

    Бокерия


    1. saipr Автор
      26.07.2022 14:48

      Да, как-то машинально получилось. Спасибо.