Как показала недавняя практика, в вакцинах в России разбираются в среднем никак.
Во-первых, их надо обновлять. Если вы не обновляли «детские» прививки, поздравляю, вы пассивный антиваксер и потенциально представляете опасность для общества.
Во-вторых, просто знать, какие вакцины делать и когда, какие они бывают и что можно «добрать» для защиты организма, если этого не делали вам в детстве.
В-третьих, я что-то не вижу всплеска вакцинации от пневмококков, хотя они прямо ассоциированы с COVID (то есть могут настигнуть больного после вируса). В первый год, до появления вакцины от COVID-19, логично было ждать резкого скачка вакцинации от них, но нет.
Давайте проговорим ещё раз, от каких болезней можно и нужно привиться взрослым, когда и как.
В любом случае приступайте ко всему этому только со своим врачом, который среди прочего сделает анализы на антитела, проверив, от чего вам уже не надо прививаться, и распишет правильный порядок прививок.
Ветряная оспа
Распространение заболевания. Ветрянка — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа и передающееся воздушно-капельным путем. Считается детским, но взрослые тоже болеют, причём тяжелее. Распространяется быстро, может передаться даже от матери плоду. Болезнь не всегда даёт пожизненный иммунитет, вирус остаётся в теле (в нервных ганглиях), но изредка случается и повторное заражение из-за низкого количества антител или болезнь проявляется как опоясывающий лишай (у кого-то из взрослых вирус может персистировать без симптомов изначально, и первичное заболевание проявится в виде опоясывающего лишая, а это очень больно).
Показания. Группы риска: пациенты с тяжёлыми и хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунными и онкологическими. Пациенты, получающие иммуносупрессию. Важно! Вакцинация проводится вне обострения по согласованию с лечащим врачом. Плановая и экстренная профилактика ветряной оспы не болевшим и не привитым. Девушкам, планирующим беременность, необходимо заблаговременно вакцинироваться от ветряной оспы и не допускать наступление беременности в течение 1 месяца после вакцинации.
Какая вакцина. Живая вакцина «Варилрикс» вводится подкожно, вакцинированный после неё не заразен, так как не выделяет вирус в окружающую среду.
Схема вакцинации. Курс плановой вакцинации взрослых состоит из двух доз вакцины с минимальным интервалом в 6 недель. Если вы контактировали с больным ветряной оспой, но при этом раньше не болели, то в течение первых 96 часов, а в идеале 72, вы можете вакцинироваться для того, чтобы снизить основной риск заболевания ветряной оспой. Достоверно известно, что вакцинация в первые 3 дня после контакта эффективна у более чем 90% привитых, на 4-е сутки примерно у 70%, но у всех предотвращаются тяжёлые формы инфекции. Если пациентам предстоит трансплантация органа, то курс вакцинации должен быть завершён за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами. При остром лейкозе возможно прерывание химиотерапии, но так или иначе вакцинация проводится по согласованию. То же самое касается и количества бустерных доз при ожидании низкого иммунологического ответа у пациентов с подавленным иммунитетом.
Как сделать. В России до 2023 не входит в национальный календарь прививок, только в эпидемиологический. Но можно сделать её платно в любой момент.
Риски. Не подойдёт людям с аллергией на желатин и антибиотик неомицин. У всех могут развиться типичные реакции на вакцины: небольшая температура, лёгкая лихорадка, отёк и покраснение в месте введения вакцины, в случае ветрянки — сыпь.
Опоясывающий лишай. У переболевших оспой на 40% выше риск заболеть опоясывающим лишаём, прививка его снижает. В России нет прививки именно от этого лишая, но за границей можно привиться живой вакциной Zostavax или рекомбинантной (неживой) Shingrix, если вам за 60.
Клещевой энцефалит
Распространение заболевания. Вызывается вирусной инфекцией, передаётся через укус клеща или через мясо или молоко заражённых клещом животных. Протекает со рвотой, судорогами, головной болью, покраснением тела. Клеща, кстати, вопреки народным верованиям, можно не ловить и никуда не возить, потому что в нём уже может ничего не найтись, а время вы потеряете.
Показания. Товарищам походникам прививка строго показана, а также всем, кто живет в эндемичных регионах (в других она бесплатно и не проводится). Но можно сделать платно по желанию.
Какая вакцина. В России доступны инактивированные вакцины «Энцевир», «Клещ-Э-Вак», «Энцепур», FSME-Immun Inject/Junior. Последние две европейские, имеют меньше противопоказаний и легче переносятся.
Схема вакцинации. Точный список эндемичных регионов России для бесплатной вакцинации от энцефалита ежегодно обновляет Роспотребнадзор. Осенью ставится первая вакцина, через 1–6 месяцев вторая, через год после второй — третья. Потом ревакцинация раз в три года. Если прервали цикл, начинаем с той дозы, на которой остановились. Существует экстренная схема вакцинации, если все сроки пропущены: первая в начале весны, вторая через месяц, третья через 9-12 месяцев от второй. В принципе, для иммунного ответа хватает и двух доз, но для стойкого иммунитета нужны три.
Как сделать (платно, по ОМС, какие круги ада по ОМС). Если регион эндемичный, то прививку чаще всего можно сделать по ОМС. Если регион не эндемичен по клещевому энцефалиту, то придётся идти делать платно, хотя известны случаи, что путешественникам в эндемичный регион делали бесплатно.
Лечение, если не было прививки. Клещевой энцефалит тяжело протекает и плохо поддаётся лечению. После болезни чаще всего возникают осложнения в виде парезов, параличей, которые могут остаться на всю жизнь.
Коклюш
Распространение заболевания. Коклюш — острая бактериальная инфекция, вызывающая долговременные приступы кашля. Передаётся от человека к человеку и очень заразна, но с больным для заражения нужно находиться в довольно близком контакте. Лечат коклюш симптоматически, у взрослых он обычно протекает терпимо.
Показания. Подхватить коклюш можно от жителей стран, где вакцинация его не победила. Коклюш критичен для маленьких детей, поэтому их прививают от него в комплексе с дифтерией и столбняком, но обязательна и вакцинация беременной на третьем триместре, чтобы повысить материнские антитела и передать их ребенку до его собственной вакцинации.
Какая вакцина. «Адасель» (бесклеточная канадская — в ней нет целой палочки, только пара антигенов) единственная, доступная взрослым до 64 лет, платная. Вводится однократно внутримышечно в плечо, включает в себя вакцину от коклюша, дифтерии и столбняка с уменьшенным содержанием антигенов дифтерии и коклюша – то, что надо взрослому.
Эффекты. В месте укола может быть покраснение и боль, в течение нескольких дней может болеть голова, редко возможны повышение температуры тела и чувство недомогания.
Дифтерия
Распространение заболевания. Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, вызывается палочкой коринебактерии дифтерии и передаётся воздушно-капельным путём. Оно очень заразно, но благодаря повсеместной вакцинации встречается редко.
Показания. Главная группа риска — непривитые в детстве. Если такой человек будет ездить по эндемичным странам, он может заразиться и сам, и привезти дифтерию друзьям.
Какая вакцина. Все вакцины от дифтерии инактивированные, в них нет живой палочки, только её анатоксин. Взрослым ставится комбинированная со столбняком вакцина АДС-М или вакцина «Адасель» внутримышечно в бедро или дельтовидную мышцу.
Схема вакцинации. Если вы ранее не были вакцинированы от дифтерии, первичная вакцинация будет такой: первая доза, через 1 месяц вторая, потом через 6–12 месяцев третья. Взрослые должны проходить ревакцинацию каждые 10 лет бустерной дозой.
Как сделать. Ревакцинация раз в 10 лет производится бесплатно.
Противопоказания. Находящиеся в состоянии болезни, с нарушениями функций почек и печени.
Лечение, если не было прививки. Дифтерия поражает миндалины, затем происходит закупоривание и обструкция, если не выявить быстро — а из-за редкости и схожести с ангиной по первым симптомам диагностировать её сложно. Помимо этого, дифтерийная палочка выделяет сильный нейротоксин, поражающий сердце, почки, нервную систему. Лечат её антибиотиками.
Столбняк
Распространение заболевания. Столбняк — это инфекция, вызванная столбнячной палочкой, которая живёт в почве и водоёмах, попадая туда из испражнений животных. Она вызывает сильный экзотоксин, влияющий на нервную систему.
Показания. Можно заразиться везде и через любую рану, даже через микротрещины на коже, а не только от ржавого гвоздя, как все помнят. В городе, конечно, она встречается реже, но чем ближе земля и вода, тем опаснее. Так что любители походов и дач точно должны быть привиты.
Какая вакцина. Вакцины от столбняка инактивированные. Взрослым ставится комбинированная с дифтерией вакцина АДС-М или «Адасель» внутримышечно в бедро или дельтовидную мышцу.
Схема вакцинации. Делать обязательно всем, ревакцинация каждые 10 лет. Если вы ранее не были вакцинированы от столбняка, первичная вакцинация будет из трёх доз: первая, через 1-2 месяца вторая, через 6-12 месяцев третья. Взрослые должны проходить ревакцинацию каждые 10 лет бустерной дозой. Существует экстренная профилактика в случае получения раны (не только укусы животных, но и внебольничная хирургия, проникающие раны, гангрена, серьёзные обморожения и ожоги): хирургическая обработка и введение АС (столбнячный анатоксин), вакцина АДС или АДС-М.
Как сделать. АДС-М в России ставится бесплатно в любом случае, а «Адасель», например, в которой есть ещё и коклюш, можно поставить только за деньги.
Лечение, если не было прививки. При заражении столбняком поражаются мышцы тела, это может быть локализовано вокруг раны, а может быть по всему скелету, поэтому включается противосудорожная терапия, антибиотики, удаление поражённых палочкой тканей. Если не лечить, происходит интоксикация, сдавливание грудной клетки и удушье.
Гепатит В
Распространение заболевания. Это острая вирусная инфекция, вызываемая вирусом гепатита В. В отличие от гепатита С и ВИЧ он очень заразный, им ежегодно заболевают миллионы людей по миру.
Показания. Любые контакты с кровью: если вы ходите на маникюр, к зубному, на переливания, в походы с риском травм, на любые мелкие инвазивные операции — делаете пирсинг или тату. Всегда есть риск во время естественных родов и кесарева сечения. В России это что угодно: упал, очнулся, гепатит B.
Какая вакцина. В России можно найти около семи вакцин, состоящих не из живого вируса, а из его оболочки, многие из них входят в комплекс вместе с вакцинами от дифтерии и столбняка, например, «Инфанрикс Гекса». Но если вам нужна сольная вакцина, можно поискать «Эувакс» и «Регевак B».
Схема вакцинации. От гепатита В вакцинируют в детстве, и ревакцинация не требуется. Но если человек не был вакцинирован, взрослому проводится вакцинация по схеме 0-1-6 (сначала первая доза, через месяц вторая, через шесть – третья). В России вакцинация от гепатита В детям стартовала в 1991 году, а взрослым с 2006 года, так что проверьте, может, в детстве вас никто не прививал.
Как сделать. До 55 лет в России прививают бесплатно по ОМС в поликлиниках.
Риски. Прививка противопоказана при аллергии на пекарские дрожжи. В остальном эффекты возникают редко, они стандартные: боль в месте укола, слабость, боль в суставах, головная боль.
Лечение, если не было прививки. В острой фазе гепатит В может привести к печёночной, а затем и полиорганной недостаточности, что летально. В любой фазе высок риск развития рака печени. Окончательно вирус из организма не убрать, но остановить его размножение можно противовирусными и иммуносупрессивными препаратами, чаще всего лечение симптоматическое.
Пневмококк
Распространение заболевания. Пневмококк — это распространённая инфекция, вызываемая стрептококком пневмонии. Передаётся воздушно-капельным путём, довольно заразна, чаще всего распространяется в семьях, детских и других тесных коллективах.
Показания. Опасна для детей до 5 лет, взрослых старше 65 и людей с хроническими инфекциями. Может пройти в виде респираторного заболевания, но может и привести к менингиту или сепсису. Обязательно прививают людей с заболеваниями или отсутствием селезёнки и ВИЧ.
Какая вакцина. Есть инактивированные полисахаридные вакцины для детей и людей с 60 лет — «Превенар-13» и «Синфлорикс-10». Есть коньюгированная двадцатитрёхвалентная вакцина для взрослых – «Пневмовакс». Ставится она один раз и бесплатно, но после 65 допускается ревакцинация.
Лечение, если не было прививки. Лечат эту инфекцию антибиотиками, но проблема пневмококка — высокая резистентность всё большего количества штаммов.
Полиомиелит
Распространение заболевания. Это вирусная инфекция, которая вызывается вирусными из семейства полиовирусов, два из которых с помощью вакцинации уже победили, остался один, от него и прививаемся. Передаётся фекально-оральным или воздушно-капельным путём, но встречается всё реже.
Показания. Взрослым, прошедшим полную вакцинацию в детстве, не нужна ревакцинация. Тем, кто не вакцинировался или путешествует по эндемичным странам с более низким уровнем развития здравоохранения, можно сделать.
Какая вакцина «Полимиелекс» — это вариант инактивированной вакцины. И есть оральная полиомиелитная вакцина «Бивак Полио» с живым вирусом, которая идёт в качестве капель в рот. У последней много противопоказаний, зато иммунитет, формируется ещё и на слизистых кишечника, чего нет в инактивированной вакцине.
Схема вакцинации. Живую вакцину в виде капель делают только детям, но взрослые должны знать, что при этом ребенок может распространять — обычно непривитых от полиомиелита детей изолируют от привитых и взрослых из групп риска на 60 дней. Взрослым, которые не были привиты своими детскими шестью дозами разных вакцин, ставят две дозы инактивированной вакцины.
Как сделать. Полиомиелит входит в национальный календарь прививок, но только детский. Поэтому взрослому, скорее всего, нужно будет заплатить за неё.
Лечение, если не было прививки. Взрослые с проблемами иммунной системы могут заразиться от детей, например, вакцинированных живой вакциной. Полиомиелит может протекать в двух формах: непаралитической и паралитической. Первый вызывает серозный менингит, второй — ещё и паралич. Лечится годами, не всегда до конца.
Грипп
Распространение заболевания. Грипп — это острая респираторная инфекция, которая вызывается вирусами гриппа типов А, B и H1N1. Грипп звучит привычно (неделю полежал, прошло), но, на самом деле, он опаснее других респираторных инфекций, потому что может дать серьёзные осложнения на разные органы.
Показания. Группа риска — дети до 5 лет, взрослые с хроническими заболеваниями и пожилые. Если вы работаете в большом коллективе и ездите в общественном транспорте, грипп вас, скорее всего, найдёт.
Какая вакцина. В России зарегистрированы и живые (ЖГВ, интраназальная), и инактивированные («Ультрикс», «Инфлювак», «Грипповак», «Флюарикс», «Гриппол» и другие) вакцины — у всех свои особенности и показания по введению. Вакцин от гриппа на рынке много, но не всегда они в наличии — какие-то из них можно поставить по ОМС, какие-то платно. Смотрите по составу, рекомендуется найти ту, где по 15 мкг антигенов каждого штамма: например, в «Гриппол Плюс» всего 5 мкг, а в «Совигриппе» по 5 мкг штаммов типа А и 11 мкг штамма типа В, а в «Ультрикс» каждого по 15 штаммов
Схема вакцинации. Если человек вакцинируется впервые, всегда двукратно с перерывом в месяц (зависит от конкретной вакцины, «Ультрикс», например детям старше 36 мес. и взрослым делается однократно даже впервые). Штаммы могут меняться от сезона к сезону, так что рекомендуют прививаться каждый год до октября, но можно и позже. Иммунный ответ в среднем вырабатывается через 4 недели и предотвращает около 60% случаев инфицирования. Бесплатная вакцинация предусмотрена для групп риска, но чаще всего любой может отхватить себе бесплатную прививку в сезон. За деньги выбранной вакциной можно привиться в платных клиниках и за рубежом.
Риски. Как и любая вакцина, может вызвать лихорадку, озноб. Возможно, у вас выраженная аллергическая реакция на яйцо (анафилактический шок или отёк Квинке) — вакцина выращивается на куриных эмбрионах, поэтому вакцинацией всегда надо заниматься под контролем своего врача.
Корь
Распространение заболевания. Корь — вирусная инфекция, вызываемая вирусом кори. Если пройдёте мимо больного, считайте всё, процент заражения близится к 100%, даёт много осложнений, может сопровождаться энцефалитом и пневмонией. Передается воздушно-капельным путём и через биологические жидкости. Заразиться корью особенно легко в развивающихся странах, где вакцинация не повсеместна, а уровень жизни низок, поэтому затруднена профилактика и диагностика. Высок риск заболевания коревым энцефалитом (тяжёлое заболевание с расстройствами сознания, может вызвать кому, 25% летальности) при контакте с больным корью и отсутствии возможности экстренной вакцинации.
Показания. Группами риска для кори считаются дети и беременные женщины, а также те, кто много работает с людьми: весь общепит, образовательная сфера, массовые мероприятия. Им после 35 прививаться обязательно, даже если они привиты в детстве.
Какая вакцина. Корь включена в комплексные живые вакцины вместе с краснухой и свинкой: MMR II, «Вактривир», «Приорикс». Существует и «Дивакцина» без краснухи.
Схема вакцинации. Вакцина ставится в две дозы, ревакцинация не нужна. При контакте с больным корью предусмотрена экстренная вакцинация, её надо успеть сделать за 96 часов. Если в течение 96 часов не успели, то в течение 6 дней после контакта вводится иммуноглобулин, а вакцинация проводится через 5-6 месяцев.
Как сделать. Корь входит в календарь прививок, так что её делают отечественной вакциной бесплатно по ОМС до 35 лет, а людям из группы риска и до 55. Зарубежные вакцины всегда можно поставить за деньги.
Эффекты. Как от всех живых вакцин, возможно повышение температуры, лёгкая сыпь, боль в суставах, но надо помнить, что реакция возникает не сразу, а на 5–15 сутки.
Лечение, если не было прививки. Корью можно заболеть и вакцинированному, но это будет лёгкое течение. Тяжёлое же проявляется респираторными симптомами и сыпью на коже и слизистых, лечится симптоматически.
Краснуха
Распространение заболевания. Вирусная инфекция, протекает достаточно легко, с респираторными симптомами и сыпью, которая начинается с головы и распространяется вниз. Краснуха — эталон заразности: инфицированный становится заразным за 4-5 дней до появления симптомов, потом заразен все две недели заболевания, а дети с врождённой краснухой могут заражать окружающих до двух лет.
Показания. Опаснее всего краснуха для беременных (риск аномалий у плода вплоть до мертворождения) и иммунокомпрометированных (тяжёлое лечение, вероятность осложнений). Легче всего её подхватить в странах, где она ещё не побеждена вакцинацией, то есть во всех странах Юго-Восточной Азии, Африки, Южной Америки.
Какая вакцина. Вакцина от краснухи обычно живая, с ослабленным вирусом. Можно поставить себе комбинированную (с корью и свинкой) американскую MMR II или российскую «Вактривир». Можно поискать за границей «Приорикс», которую нам временно перестали поставлять.
Схема вакцинации. Повсеместную вакцинацию от краснухи в России ввели в 1997 году, так что большинство взрослых сейчас от неё не привиты. Но если в детстве вас уже прививали, можно поставить одну дозу. Если точно знаете, что нет — нужно две с перерывом минимум в месяц.
Как сделать. Женщинам делают бесплатно до 25 лет, дальше они считаются старородящими и делают за свои. Мужчины сразу старородящие, если не успели сделать в детстве. При планировании беременности надо вакцинироваться заблаговременно, не менее, чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
Лечение, если не было прививки. При краснухе может развиться реактивный артрит, но он успешно лечится ибупрофеном, в редких случаях начинается отит и энцефалит, лечат симптоматически.
Свинка (паротит)
Распространение заболевания. Паротит — крайне заразная вирусная инфекция, вызывающая воспаление слюнных желёз, которые раздувают шею, делая человека похожим на свинью. Передаётся воздушно-капельным путём. Это очень больно и может поражать репродуктивную систему, особенно мужскую за счёт орхита, эпидидимита, простатита с нарушениями сперматогенеза.
Показания. Беременным и планирующим беременность вакцинация противопоказана: и корью, и краснухой, и свинкой прививаться надо за 3 месяца до отмены контрацепции. При этом вакцинация кормящих допускается. Также вакцина противопоказана иммунокомпрометированным.
Какая вакцина. Вакцина живая, ослабленная, ставится в комплексе с корью и краснухой подкожно в плечо: MMR II, «Вактривир», «Приорикс», либо в качестве моновакцины.
Схема вакцинации. Если вы не были вакцинированы в детстве, рекомендуется получить две прививки с разницей не менее 28 дней. При контакте с инфицированным проводится экстренная иммунизация в течение 72 часов.
Как сделать. По ОМС девушкам от 18 до 25, не болевшим, не привитым или привитым однократно, а также не имеющим сведений о вакцинации.
Риски. Повышение температуры, сыпь, боль в суставах и сравнительно редко снижение количества тромбоцитов.
Лечение, если не было прививки. Лечат свинку как вирусную инфекцию обильным питьём и покоем, специальной диетой, при тяжёлом протекании — антибиотиками и новокаиновыми блокадами.
Менингококк
Распространение заболевания. Группа бактериальных инфекций, вызываемых бактериями нейссерии менингитидис. Может вызвать банальный назофарингит, а может бактериальный менингоэнцефалит или менингококцемию, летальные заболевания. Передаётся воздушно-капельным путём в местах скученности населения, но небыстро: надо провести некоторое время в контакте с больным.
Показания. Всем, кто живет в общежитиях, призывникам, путешественникам в эндемичные территории, людям с аспленией и ВИЧ, также детям.
Какая вакцина. В России зарегистрирована инактивированная вакцина «Менактра», содержащая штаммы А, С, Y, W, вводится внутримышечно. Ещё существуют вакцины «Биксеро» и «Труменба» от менингококка типа В, который по статистике тоже достаточно часто встречается, но у нас они не зарегистрированы — их можно поставить в других странах, подкожно. Вводится трёхкратно с разницей в два месяца.
Как сделать. Призывникам ставят бесплатно, остальным за деньги.
Лечение, если не было прививки. Важно быстро диагностировать: помимо высокой температуры может появиться сыпь в форме звездочек, которая в отличие от всех других видов сыпи не бледнеет при надавливании. Менингит летален, богат осложнениями, лечится антибактериальной терапией.
Гепатит А
Распространение заболевания. Это вирусная инфекция, вызываемая вирусом гепатита А, который поражает печень. Передаётся в основном фекально-оральным путём через загрязнённую воду, которая содержит в себе фекалии инфицированных людей. Проявляется как кишечная инфекция, у взрослых развивается желтушный синдром (не всегда). Рекомендована любым путешественникам. Логично делать вакцинацию сразу вместе с вакциной от гепатита B (взрослым).
Показания. Встречается в основном в закрытых коллективах: детских садах, школах, казармах и пр. Группами риска также считаются люди с хроническими заболеваниями печени и других органов и те, кто занимается незащищённым анальным сексом. Подцепить её легче всего в Средней Азии и других странах с тёплым климатом и плохими санитарными условиями, так что путешественникам и походникам эта прививка точно нужна.
Какая вакцина. В России с переменным успехом можно найти инактивированные «ГЕП-А-ин-ВАК», «Аваксим», «Хаврикс», «Альгавак М» и некоторые другие.
Схема вакцинации. Вакцина вводится детям с одного года и взрослым. Курс вакцинации включает в себя две дозы с минимальным интервалом в 6 месяцев, есть вакцины, работающие с одной дозы. Сочетается с любыми вакцинами, переносится легко.
Как сделать. Бесплатно ставится людям из группы риска, остальным придётся прививаться в платной клинике.
Лечение, если не было прививки. Гепатит А в среднем длится около 40 дней, лечат симптоматически. Неприятность болезни заключается в том, что может развиваться хроническая форма и фульминантная. Последняя встречается редко, но при ней происходит массивное отмирание клеток печени, массивное воспаление, быстро развивается печёночная недостаточность и, как следствие, угнетается сознание вплоть до комы и быстрой смерти.
ВПЧ
Распространение заболевания. Вирус папилломы человека — большая группа заразных вирусных инфекций, которые передаются преимущественно половым путём, даже при соприкосновении гениталий. Может протекать бессимптомно, может проявлять себя на коже в виде образования бородавок плоскими и остроконечными кондиломами, которые располагаются непосредственно на половых органах. Многие считают ВПЧ в основном женской угрозой, но мужчины подвержены ему не меньше.
Показания. На жизнь здоровых людей ВПЧ может особо не влиять, а у людей с проблемами иммунитета образования могут покрывать большую площадь и иметь больший шанс гораздо быстрее спровоцировать онкологию шейки матки, полового члена, аноректальной области и ротоглотки. У людей без проблем с иммунитетом риск остаётся, просто, возможно, развиваться заболевание будет чуть медленнее, хотя гарантий никаких, конечно. Рекомендуется делать прививку с 9 лет, в США рекомендован возраст 11–12 лет, но при наличии эпизодов сексуального насилия, абьюза также с 9 лет. Взрослым, не привитым ранее, вакцинация показана в любом случае. Как правило, вакцинируют до 45 лет включительно.
Какая вакцина. В России есть «Гардасил», содержащий 4 штамма, за границей есть «Гардасил-9», содержащий 9 штаммов, ещё есть «Церварикс», защищающий от двух провоцирующих онкологию штаммов: в них содержатся органические вещества, структура которых похожа на структуру живых вирусов папилломы человека. Вводится внутримышечно в плечо или бедро.
Схема вакцинации. Если не были привиты в 9 лет, то можно привиться в любом возрасте до 45 лет. Прививают по схеме 0–2–6: первая доза, через два месяца вторая, через шесть от первой — третья.
Как сделать. Пока только платно в центрах вакцинации и клиниках, но с 2024 года ВПЧ должен войти в национальный календарь, тогда можно будет вакцинироваться бесплатно.
Лечение, если не было прививки. Механическое удаление бородавок, кондилом. Вирус персистирует пожизненно.
Коронавирус SARS-CoV-2
Распространение заболевания. Covid-19 из семейства коронавирусов находится в статусе пандемии, которой подвержен весь мир. Это высокозаразная респираторная вирусная инфекция, оказывающая серьёзное влияние на многие системы организма, в особенности ЦНС и лёгкие.
Показания. В условиях пандемии группами риска являются все, и повсеместная вакцинация обязательна для приобретения коллективного иммунитета и остановки пандемии. В первую очередь заражению подвержены те, кто очно работает с людьми, перемещается по регионам и странам, работает в общепите и сфере услуг. Прививка не защищает от заражения, но облегчает протекание болезни, позволяет не доходить до госпитализации.
Какая вакцина. В России разработана векторная вакцина «Спутник V» и бустерный вариант «Спутник Light» со встроенным фрагментом генетического материала вируса — она признана самой эффективной. Это неживая вакцина, вирус она в себе не несёт. Существуют также две вакцины: «ЭпиВакКорона» (считается не очень эффективной) и «КовиВак» (и эта, мягко говоря, не спасает).
В мире действуют следующие вакцины (в России их поставить пока невозможно, но многие можно даже бесплатно поставить за границей): немецко-американская двухкомпонентная РНК-вакцина Pfizer, американская РНК-вакцина Moderna, британская векторная AstraZeneca, китайские CoronaVac, Sinopharm и Convidicea, однокомпонентная американская Janssen.
Все ли штаммы охватывает?
Даже по предварительным данным видна большая разница в летальности в вакцинированных и невакцинированных группах. Несмотря на низкую эффективность от заражения, вакцины по-прежнему имеют высокую эффективность от тяжелого течения и смерти.
SARS-CoV-2 любит мутировать, до омикрона большинство прививок по своей механике действия защищали от всех штаммов, по последнему сейчас ведутся исследования.
Схема вакцинации. Двухкомпонентные вакцины вводятся с интервалом в три недели, через 6-9 месяцев рекомендуется бустерная доза или полная ревакцинация. Если не получается поставить ровно через 21 день, это не считается проблемой, можно позже. Особенность бустерной дозы в том, что она не просто повышает титр IgG против спайк-протеина коронавируса, а вызывает созревшие за полгода клоны B-лимфоцитов, которые продуцируют наиболее высокоаффинные антитела. Так что это вопрос качественного изменения, а не количественного.
Как сделать. Российские вакцины ставятся бесплатно в поликлиниках по месту прописки или в торговых центрах и некоторых других общественных местах.
Эффекты. Для всех вакцин отмечены типичные: головная боль, небольшая температура, ломота и слабость в течение 1–3 дней.
Лечение, если не было прививки. Лечится ковид как ОРВИ, но опасен своими осложнениями, отсутствием идеальной схемы лечения и летальностью.
Хочу быть уверенным, что я всем привит и готов к зомби-апокалипсису
Каков алгоритм действий?
- Попробовать найти все свои документы в разных поликлиниках и учебных заведениях, допросить родителей, выяснить максимум по полноте своей вакцинации.
- Если в вашем прошлом есть белые пятна, записаться к своему врачу или любому терапевту, обозначить желание разобраться: он, скорее всего, направит на некоторые анализы или сразу даст направление на прививки.
- Воспользоваться одним из прививочных календарей, чтобы выстроить свой график прививок даже в случае простой ревакцинации (если вы от всего вакцинированы в детстве, вам в виде планов на год остаются буквально дифтерия + столбняк, грипп и коронавирус, а также пневмококк в случае наличия хронических болячек).
Государственный календарь вакцинации — это ваше право получить бесплатную вакцину, несмотря на недружелюбие конкретных медицинских заведений, так что смело можете приходить за своей дозой с заветной табличкой в телефоне.
От большинства вакцин, доступных вам по возрасту, не должно быть никаких побочек, разве что голова заболит и поднимется температура, так что в работоспособности вы потерять не должны, но лучше всё-таки выделить себе пару выходных, особенно для прививок от вирусов.
Можно растянуть процесс на год, можно всё сделать буквально за пару месяцев, зависит от того, чем вас в детстве не докололи. Но с любовью современного человека к путешествиям, а также с ростом количества хиппи-антипрививочников шансы заболеть какой-то редкой болезнью из этого списка в последние годы увеличиваются, так что не откладывайте в долгий ящик.
Базовая схема:
- Вакцинироваться от COVID, если вы ещё это не сделали.
- Пневмококк и грипп.
- Обновить детские вакцины: столбняк+коклюш+дифтерия (это одна вакцина), корь+краснуха+паротит (это другая).
- Проверить, есть ли у вас антитела к гепатитам, обновиться, если нет.
- Если вы каким-то чудом ещё ходите без ВПЧ, привиться (понадобится анализ у гинеколога или уролога).
- И на сладкое оставить менингококки и другие заболевания по вашим путешествиям, вроде брюшного тифа или клещевого энцефалита.
Обязательно советуйтесь с врачом.
P.S. Если доберётесь до клиники, где я принимаю — «Наше время», — то говорите, что вы с Хабра: будет скидка 5 % на услуги.
Комментарии (110)
olsowolso
22.02.2022 14:34+8Спасибо за подборку и разъяснения, как раз задумывался об обновлении старых прививок.
Pitcentr0
22.02.2022 14:49-16Раз в статье так подробно описали каждую болезнь и вакцину, почему подробно не описываются проблемы и риски от вакцин, их мало или их нет? а давайте взвесим вероятность заболеть и вероятности нанесения неизвестного науке вреда организму от вакцин.
OlgaPopov Автор
22.02.2022 15:26+14Любая вакцина — это иммунобиологический препарат, имеющий определённые побочные эффекты, они описаны в инструкции. Каждая вакцина проходит серьезную проверку безопасности. Все исследования приложены к данной статье.
Oz_Alex
22.02.2022 15:48-13Ок, как насчёт этого? Израиль впереди планеты всей по вакцинации и тут такое…
Israel National News: 133x risk of myocarditis after COVID vaccination
rtakyiv
22.02.2022 17:20+21Да никак. 40 кейсов на млн миокардита vs 1 кейс на тыс умереть (споправкой на возраст). Ваш выбор?
про миокардит https://www.who.int/news/item/09-07-2021-gacvs-guidance-myocarditis-pericarditis-covid-19-mrna-vaccines
про смертность https://www.statista.com/statistics/1127639/covid-19-mortality-by-age-us/
mortadella372
23.02.2022 01:15-7Новые цифры не такие красивые. Миокардит в когорте "до 18" ок. 100 на миллион.
Скорее всего, вероятность миокардита от самого ковида выше, даже среди молодежи.
Но, во-первых, не очень понятно как это будет с бустерами. Скорее всего каждый бустер несет свою вероятность, и в итоге надо помножить на полное число бустеров.
Во-вторых, 10-4 это уже дофига народу, в масшатаб страны это одна небольшая эпидемия миокардита. Который тоже может иметь отдаленные последствия и накладывает некоторое бремя.
Ну и в-третьих, а что, без этого никак? Ну окей, отбились от ванильного штамма и от дельты — ну и давайте уже, дорабатывайте и снижайте вероятность. Проведите исследование, чтобы узнать хотя бы, что является причиной. А то пока-то неясен ни механизм, ни почему у молодых мужчин это чаще.
rtakyiv
23.02.2022 12:21+2Новые цифры не такие красивые.
Пруф? Даже если так:
Скорее всего, вероятность миокардита от самого ковида выше, даже среди молодежи.
Скорее всего вероятность умереть от ковида выше чем получить миокардит от прививки. "Не такие красивые" 100 на млн это меньше чем 0.1%.
и в итоге надо помножить на полное число бустеров
Не надо множить. Это не независимые события.
Проведите исследование, чтобы узнать хотя бы, что является причиной.
Думаете не проводят?
mortadella372
23.02.2022 14:58+1Пруф?
Например вот, надо — еще найду. Если вам действительно интересно, а не просто в карму плюнуть.
https://www.bmj.com/content/375/bmj.n3090
С подробностями :
In young people aged 12-17 years (boys and girls combined), the rate of myocarditis or myopericarditis in Denmark was 1 per 100 000 with BNT162b2 compared with 18.5 per 100 000 in Hong Kong,3 and roughly 7 per 100 000 in Israel (ages 16-19 years).2 In 12-39 year old males after the second dose of BNT162b2, the incidence of myocarditis or myopericarditis in Denmark was only 1.8 per 100 000, compared with >7 per 100 000 in 16-39 year old males in Israel.2
Ссылки побились, но в статье они есть.
Скорее всего вероятность умереть от ковида выше чем получить миокардит от прививки.
Не в когорте "до 18". Там IFR порядка 10-5. Для ванильного штамма.
Это не независимые события.
У вас нет оснований так говорить, вы не знаете механизма. Никто не знает. Одна из гипотез сводится к тому, что начинается всё с попадания вакцины в кровоток — укол приходится в небольшой сосуд вместо мышцы. Это — чистая удача, помножить на степень васкуляризации. В любом случае честное начальное приближение — считать случаи независимыми.
Про исследования — не слышал. Надеюсь, кто-нибудь проводит. Но не Пфайзер с Модерной, на их стороне нет проблем — все в пределах спецификаций. Да и профиль не их.
А что все это означает в контексте омикрона, непонятно совсем. Большинство получит и вакцину, и инфекцию. Какие риски миокардита в таком сочетании, данных нет. Можно предположить любой вариант.
OlgaPopov Автор
22.02.2022 19:18+6В статье по ссылке приведены данные по кейсам острого миокардита после введения вакцин от ковид от пфайзера и модерны. По спутнику таких данных я не встречала. Пока все равно получается, что преимущества вакцинации перевешивают ее риски. И это не отменяет необходимости дальнейших исследований вакцин.
Sadler
22.02.2022 15:28+11Оценивать неизвестный науке вред -- это как оценивать вероятность падения на голову чайника Расселла.
silinio
22.02.2022 22:55Есть же методичка от Минздрава по вакцинам от короновируса:
https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/057/804/original/VACC_VMR_240821_2.pdf
особенно впечатляют фразы «с осторожностью»
mavriq
23.02.2022 13:31+8вы в столовых кушаете? а в кафе? ресторанах?
а вы знаете откуда они покупают свою продукцию? как ее растили?а дома когда готовите - вы полный путь продуктов изучаете?
на весы добавьте так-же "вероятность нанесения неизвестного науке вреда организму" от той всей еды, что вы потребляете, и помножьте ее на количество актов потребления этой самой еды
а вы в курсе, что у вас может быть индивидуальная непереносимость продуктов, обычно не вызывающих проблем у остальных? это тоже на те же весы поставьте
когда посчитаете, поделитесь, пожалуйста хотя-бы приблизительными подсчетами - где опасность выше
Am0ralist
23.02.2022 15:42+11Как это выглядит со стороны:
RTFM13
23.02.2022 16:27-3А где "Мы закончили третью фазу, но результаты решили вам не сообщать"?
"А если кто-то умрёт после (не значит в следствие) яичницы с беконом, то мы запишем его в графу "самоубийства".
Не то чтобы меня сильно беспокоят такие странные действия официантов, но со стороны выглядит забавно.
pexey40317
22.02.2022 15:00+10В целом интересно. Лет 5 назад ходил в поликлинику со списком прививок, чтобы узнать как их получить. Сказали, что гепатита Б прививают только мед. сотрудников кто работает с кровью, а остальные не знают где поставить... Года 4 назад ходил на плановую ревакцинацию по возрасту (звонили из поликлиники). От короны не прививался, перенес легко (насморк и горло) в отличии от человека получившего 8 прививок. Я антиваксер?
OlgaPopov Автор
22.02.2022 15:31+1В данном случае сотрудники поликлиники не очень правы, если вы не прививались в детстве, то подлежите вакцинации. Что касается антиваксера, это можно исправить :)
MishaV8
22.02.2022 18:39Человек с 8ю прививками пожилой больной с диабетом. У вас такая же ситуация?
0xd34df00d
22.02.2022 21:05+3Интересно, что про comorbidities вспоминают в таких контекстах, но не в обратных.
MishaV8
22.02.2022 22:59-1Каких "обратных"?
0xd34df00d
23.02.2022 00:25+2Например, выше сделана поправка на возраст, но не на наличие этих самых comborbidities.
MishaV8
23.02.2022 06:16-1В случае векторных вакцин миокардиты связывают с техникой введения вакцины. Препараб попадает в кровоток. Причём ВОЗ сама изменила методику лет 10 назад (типа осложнения редкие, зачем миллиардам мучаться более длинной процедурой) И получается, что у вакцинатора с давним опытом шансы на такие осложнения меньше. Сопутсвующие заболевания не при чём.
Ну, еще в случае короны генетика очень важна. Те, кто погибнут молодыми и не оставят потомства - не передадут гены менее устойчивых к короне. А вакцины похожи на возбудителя.
mirwide
22.02.2022 20:50+3Делал в платной от гепатита В, есть почти во всех такая услуга, три прививки с интервалом 1 и 6 месяцев. За компанию одновременно сделал еще и от гепатита А. В поликлинике все так же как в целом с вакцинацией по стране, ни кто ни чего не знает и разбираться не хочет. Апогеем невежества было когда мне не дали сдать кровь, потому что дежурный врач не отличает инактивированные вакцины против клещевого энцефалита от иммуноглобулина против клещевого энцефалита.
IvanPetrof
24.02.2022 09:14+2От короны не прививался, перенес легко (насморк и горло)
Болел два раза по осени с интервалом в год. Тоже легко перенёс. Прививок небыло (фуфломицин эпиваккорона не в счёт)
Постковид догнал внезапно через неделю после второго выздоровления. До сих пор отхожу.
Alexey2005
22.02.2022 15:22А что будет, если случайно привиться от того, к чему уже и так есть антитела?
MonkAlex
22.02.2022 15:34+4Ничего, кроме побочек. Хуже не станет. Может быть "бустером", т.е. увеличит уровень антител. Не всегда это надо, но мало ли.
Radiokot
22.02.2022 16:04-10группами риска являются все
повсеместная вакцинация обязательна для приобретения коллективного иммунитета
Прививка не защищает от заражения, но облегчает протекание болезни
Вот бы была прививка от двоемыслия…MishaV8
22.02.2022 18:40+17Иногда достаточно понимать что такое прививки и как они работают. Чтобы не виделось двоемыслие там, где его нет
khajiit
23.02.2022 15:49+3Почему-то многие считают прививку/иммунитет чем-то вроде силового поля или щита Капитана Америки.
skozharinov
22.02.2022 16:57+7поздравляю, вы пассивный антиваксер
пахнет развешиванием жёлтых звёзд
Bobovor
23.02.2022 03:37Всегда им и было. Я помню очень сильно охренел, встретив на хабре пару кадров, очень агрессивно кричащих про "войну" и необходимости принудительной вакцинации.
Дай человеку пол, а лоб он расшибет и сам. Молитва сама найдется.
MarazmDed
23.02.2022 14:58+5А у вас какие аргументы ПРОТИВ вакцинации?
Вот ЗА и про ВОЙНУ - аргументы есть: опасная инфекция, бесконтрольно гуляющая по миру и мутирующая со скоростью звука.
ЗА вакцинацию - побочки и последствия от короны. Из моео окружения очень не мало людей умерло от ковида. За последние пару лет похорон было сильно больше, чем за предшествующие 20 лет.
Побочки? Куча людей вокруг просто превращаются в овощей. Через год после болезни - постоянная температура 37. А при малейшей нагрузке - 38-39.
Дети зарабатывают после короны диабет ( = инвалидность, жесткая зависимость от инсулина, неиллюзорные шансы умереть в молодом возрасте и прочие прелести диабета, о которых не знают далекие от него люди). В эндокринологии все отделение вновь прибывших, половина - через реанимацию. И все как один - после короны, которую "легко" перенесли дома.
Постковид у детей? Да, уже приехал. Дети с перманентной температурой и отсутствием понимания, что с этим делать - не редкость.
Вполне выглядит как достаточный повод и для принудительной вакцинации самоопределяющихся и для введения военного положения.
А лоб расшибить в молитве прекрасно могут и антиваксеры.
Bobovor
23.02.2022 15:36-3Да никаких аргументов внезапно не надо. В этом и суть. У человека есть разные права, в том числе и делать себе хреново.
Можно это осуждать, можно спорить и скандалить ИРЛ и в интернете с противниками.
Но когда вы топите за принудительное Х, которое ни в одном законе не прописано, это выглядит как желание утащить некие права, не имея большинства. Что немножко антидемократично.
Endeavour
22.02.2022 18:20+3Большое спасибо за статью. Если бы только разобраться со своими документами о школьных вакцинациях было так же просто, как ее прочитать :)
Смешно наблюдать, как такая элементарная тема, как вакцины, становится поводом для разлома в обществе. Например здесь в комментариях.MishaV8
22.02.2022 18:44Они все вынесены в начало карточки. Если были документы для поступления или армии - там тоже. Далеко не все "детские" прививки нужно повторять или вообще делать,.если ге сделали раньше. Некоторые прививки рано делать до определённого возраста или ситуации, некоторые поздно, если переболел уже.
Например HPV делают детям, потому что важно сделать прививку до того, как вирус попадёт в организм. Хотя 30летним девственникам еще можно, но абсолютному большинству после лет 25 нет смысла
DeepHill
22.02.2022 19:05+1Это нет так и рекомендации уже обновили до 45 лет. HPV группа вирусов из семейства папилломавирусов, включающая 27 видов из 5 родов (Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus и Nupapillomavirus) и более 170 типов (штаммов) (не факт что конкретные опасный для здоровья штат уже попал в организм)
MishaV8
22.02.2022 22:58+1Vaccination is not recommended for everyone older than age 26 years. Some adults ages 27 through 45 years might decide to get the HPV vaccine based on discussion with their clinician, if they did not get adequately vaccinated when they were younger. HPV vaccination of people in this age range provides less benefit, for several reasons, including that more people in this age range have already been exposed to HPV.
For adults ages 27 through 45 years, clinicians can consider discussing HPV vaccination with people who are most likely to benefit. HPV vaccination does not need to be discussed with most adults over age 26 years.
gremlin244
22.02.2022 18:34+2Забавно конечно, до ковида абсолютно всем было глубоко наплевать на вакцинацию, агитки максимум на уровне стенгазет в больницах. Зато теперь то если не вакцинироваться от вообще всего — мы все умрем. А если и не умрем, то пассивные антиваксеры (отличный термин). Я наверное еще пассивный антияндексоид, пассивный антивеган, и вообще щас задумался сколько еще всего я пассивный анти-, прям жутко стало.
Al_Azif
23.02.2022 03:53+12До ковида на вакцины было плевать необразованным дуракам и таким же их деткам.
Вменяемые люди всегда вакцинировались, либо по указанию врача, либо добровольно, т.к. осознают опасность заражения и последствий и не ищут заговоров там где их нет.Если дурак поймает клеща и заработает энцефалит или заболеет корью во взрослом возрасте, которая сбросит его иммунитет в ноль, или каким-то образом поймает полиомиелит - это его, дурака, проблемы. Пусть живёт без ног если дурак. Нет ножек - нет печенья.
Разве что жаль тех кто от этого дурака заразится.
RTFM13
23.02.2022 15:20осознают опасность заражения и последствий
столбняк 15 летальных в год.
умереть в ДТП, по меньше мере, в 1000 (тысячу) раз больше вероятность чем от столбняка.
Если на скотном дворе грузил навоз лопатой и воткнул лопату в ногу или склонен так делать, то да - вполне можно и, наверное, нужно привиться. В остальных случаях мёртвому припарка. Только побочки собирать.
Al_Azif
24.02.2022 12:35+2>>столбняк 15 летальных в год.
Умирать перестали из-за вакцинации:
https://www.statista.com/statistics/1121381/tetanus-cases-worldwide-by-region/
=================================
Частота заболевания — 10—50 случаев на 100 000 населения в развивающихся странах и 0,1—0,6 в странах с обязательной иммунопрофилактикой.Летальность при заболевании столбняком очень высока (выше только у бешенства и у легочной чумы). При применении современных методов лечения умирает 17—25 % заболевших, снизить эти показатели в настоящее время не удаётся из-за развития осложнений, таких как пневмония, сепсис и паралич сердца, вызываемый токсином бактерий. В регионах, где отсутствуют профилактические прививки и квалифицированная медпомощь, смертность около 80 %. Смертность у новорождённых достигает 95 %.
В мире зарегистрировано около 61 000 смертей в 2010 году. Однако, учитывая возможность большого количества незарегистрированных случаев и невыраженных форм болезни (особенно у новорождённых), общие потери от столбняка на планете можно оценить в 350—400 тысяч человек ежегодно.
Вы ещё скажите что "оспой сейчас вообще не заражаются, давайте все перестанем вакцинироваться от оспы!". 15 my ass.
=================================
Второму отвечу тут же, ибо писать могу раз в сутки:
>>Хм, т.е. если я врачей не посещаю (т.к. не болею), и, следовательно, указаний к вакцинации не получаю, а добровольно не вижу смысла (т.к. не болею, либо переношу все бессимптомно) - я антиваксер и вообще необразованный дурак?
Да.
>>(личное ИМХОПри себе своё личное имхо оставьте, оно никому не интересно.
Успехов с "бессимптомным столбняком" или бешенством.RTFM13
24.02.2022 17:25Давайте слишком сильно не растекаться по дереву.
Есть вполне конкретная текущая ситуация во вполне конкретной стране - РФ. В ней на всю страну количество смертей от столбняка за последние годы в среднем не превышает 15. Что там в Индии, Китае и центральной Африке мне без разницы, в данном контексте. Я туда ближайшее время ехать не планирую.
Я не предлагаю отказаться от прививок которые сей-час делают по календарю "по умолчанию". Я вроде тоже когда-то от столбняка прививался и не считаю что зря. Если я не предприниму никаких дополнительных действий, ситуация останется такой же как и была.
Вы же мне предлагаете сверх этих прививок пойти и привиться, чтобы что? Не попасть в эти 15? Так даже из них 10 это группы риска в которые я не вхожу и имунные патологии. Остаётся 5 (пять). Да у меня по дороге на вакцинацию больше шанс попасть в ДТП.
Am0ralist
24.02.2022 18:38+2Эм, так его доля мала из-за фактически поголовных прививок. А так же, что в случае куче травм прививку вам вколют дополнительно.
Если я не предприниму никаких дополнительных действий, ситуация останется такой же как и была.
Это как считать, что раз доля заболевания корью почти упала до нуля, то можно больше не прививать детей.
Эта доля не высока, потому что таки многие прививаются. Слава богу, что столбняк не воздушнокапельным распространяется.Да у меня по дороге на вакцинацию больше шанс попасть в ДТП.
Только прививаясь тем же АДС-м вы получите сразу 2 по цене 1. Ещё и от дифетрии.
А чтоб снизить шанс попасть в ДТП можно прогуляться до ближайшей поликлиники пешком! Заодно и здоровоью полезны пешии прогулкиRTFM13
24.02.2022 19:27Эм, так его доля мала из-за фактически поголовных прививок. А так же, что в случае куче травм прививку вам вколют дополнительно.
А я что, против? Если есть показания, то не вопрос. Я же говорю про случай сделать прививку просто так для профилактики непонятно чего.
При чем тут корь? Другая болезнь с совершенно другими схемами распространения, другой статистикой заболеваемости и т.п. Что за демагогия? Про корь я ничего не писал.
Вроде уже описал ситуацию предельно однозначно, нет - пытаются вывернуть смысл наизнанку.
А чтоб снизить шанс попасть в ДТП можно прогуляться до ближайшей поликлиники пешком!
Не сильно снизится, большинство погибших в ДТП пешеходы. А если брать условия конкретного маршрута лично для меня, то там практически все погибшие - пешеходы.
lonesimba
23.02.2022 15:41-1Хм, т.е. если я врачей не посещаю (т.к. не болею), и, следовательно, указаний к вакцинации не получаю, а добровольно не вижу смысла (т.к. не болею, либо переношу все бессимптомно) - я антиваксер и вообще необразованный дурак?
(личное ИМХО - настоящие необразованные и бескультурные дураки - те, кто считают себя вправе вешать ярлыки "дураков", "имбецилов" и пр. на других людей, которых они никогда до и после не видели/слышали)
namee
22.02.2022 19:52-11Если бы это было что-то серьёзное, то давно бы всех поголовно привили. А сейчас складывается впечатление что это больше показуха.
TimeCoder
22.02.2022 20:22+1Вопрос. Что будет (естественно, не домыслы, а установленные факты) если разом поставить много вакцин? Штук 10-15? Слышал, что люди, выигравшие гринкарту, при отсутствии книжки о прививках получают все прямо в посольстве. У меня, насколько знаю, стоят все, но книжки нет, к примеру.
omxela
22.02.2022 22:03Насколько я понимаю, если у Вас нет аллергических реакций на компоненты этих вакцин - ничего не будет. Если есть - будет.
Yser
23.02.2022 06:30В армии США так и делают - колят "коктейлем" за раз, наверное исходя из "зачем нам неудачники" :)
В посольстве, тех, кого жизнь в постсовке не научила всегда находить минимальный по напрягам выход из ситуации, аля "сделать книжку" (кюар код и т.п.), направляют в аккредитованную клинику для собственно вакцинации, где, опять же, ставят "коктейлем" (насколько я знаю). Как результат - потеря незначительной суммы и, что более важно - времени на получение результата по антителам, что может привести к "просрочке" даты въезда и тогда всё.
TimeCoder
23.02.2022 08:36-1А что за результат по антителам? Первый раз слышу о том, что его кто-то проверяет. Даже в случае с модной нынче болезнью, ограничения на въезд подразумевают или наличие ПЦР теста, или документа о вакцинации. Но не об уровне антител.
Yser
23.02.2022 16:35требования по анализам после вакцинации были созданы задолго до ковида, и я пишу по памяти, так было несколько лет назад насколько я помню, может правда там "или анализ или прививка".
gigimon
22.02.2022 22:13+1От ветрянки прививки нет в календаре, но много где в поликлиниках она доступна по ОМС. Этой весной в Крыму бесплатно по ОМС сделали с женой, зашли к терапевту, попросили прививку от ветрянки, дали направление и все. Поинтересовались, много ли людей делает, сказали нет, 90% вакцин по сроку утилизируют
Murimonai
23.02.2022 00:17+13Клеща, кстати, вопреки народным верованиям, можно не ловить и никуда не возить, потому что в нём уже может ничего не найтись, а время вы потеряете.
Эммм, это ваш же блог...
И я не искал противоречие специально: просто перешел из этой статьи в ту, поскольку задумался о менингите.RTFM13
23.02.2022 15:26-1Из разных методичек копировали. В этой "статье" тоже прививки то "делают" то "ставят".
gorin_da
23.02.2022 02:20-6Мне почему-то кажется, что святые проваксёры (ковидло-проваксёры, если точнее) вдруг начали думать, что единственный в мире вирус, и самый опасный, это - ковидло. И что они никогда ни от чего в жизни не выздоравливали. Однако, как-то же до 2020 дожили.
Тысячи вирусов в мире. Всегда были и всегда будут. Огранизм отбивается от вирусов или всяких микробов КАЖДЫЙ ДЕНЬ. Например, закись в глазах, утром - это мёртвые организмы, от которых ваша иммунная система отбилась за ночь.
Поэтому, если хотите быть настоящим проваксёром, который "заботится от своём сообществе" - прививайтесь от всех вирусов. Вперёд. Ну, или хотя бы от, скажем, 20% -- от пары сотен.
Или не хотите? "Ой-ой-ой. А вы такие эгоэстичные, что плевать хотели на здоровье общества? Вы только о себе думаете? В науку не верите? И врачам не верите? Как эгоэстично! Ай-ай-ай! Вы - плоскоземельщик, не? "
rromanych1990
24.02.2022 11:13+3Офигенно организм отбивался от испанки, чумы, оспы. А у вас я смотрю слэнг очень показательный - "ковидло". У Шукшины прочитали?
vindy123
23.02.2022 06:53+6Ни разу не антиваксер, но статью скорее не одобряю за сумбур и передёргивания. Есть национальные планы прививок от ВОЗ для каждой страны, разработанные настоящими взрослыми дядями-учеными, а не сммщиком коммерческой клиники, и вобщем большинство правительств придерживаются именно их. Внутри страны есть также ситуативно специфичные рекомендации по дополнительным прививкам для определенных групп населения, а не вся эта каша мала из статьи. Я, как житель Сибири, любящий пешие походы, вполне осознанно делал прививки от клещевого энцефалита, следуя рекомендациям областного Минздрава. Медицинские работники так же осознанно ставятся от гепатита. Нафига эта неструктурированная куча перечислений с призывом "собери всех покемонов, если не лох" — лично мне непонятно.
isden
23.02.2022 10:55А подскажите плз, какие прививки можно делать одновременно?
Я когда в прошлый раз делал бустер спутником, спросил про прививку от пневмококка — сказали приходить через месяц.
Хочется минимизировать время посещения поликлиники, там реально толпы чихающего и кашляющего народа.
Bench2501
23.02.2022 12:47В возрасте около 17 лет, в 2004 году заболел "краснухой" болеть было тяжело. Оказалось что прививку мне сделать забыли т.к. когда стали поднимать какие-то архивные бумажки по инициативе врача, оказалось что в год прививки ее не хватило или не завезли. С тех пор польза прививок для меня очевидна
mavriq
23.02.2022 12:51Слышал, после прививки от гепатита B ты не можешь быть донором (в крови находят антитела и автоматически отбраковывают кровь)
Так ли это? Время от времени сдаю кровь. Мне не жалко, а кому-то может жизнь спасти (у меня редкая группа/резус)
Squoworode
23.02.2022 14:56Вакцинирован "Регевак В" в 2012-2013 г.г., нерегулярно сдавал плазму в 2014, 2016, 2019 и регулярно с 2021, отводов нет.
Red_Lord
23.02.2022 13:06-6Очередная проплаченная статья про самую лучшую в мире медицину (ту, в которой тебе прописывают Арбидол) и самые лучшие в мире вакцины (почему-то не признаваемые ВОЗ).
И, как всегда, если ты сомневаешься конкретно в шпунтике - значит, ты антиваксер и мракобес (плоскоземельщик, креационист, верующий в заговор рептилоидов и т.д.). Плевать, что у тебя есть прививочная карта, раз сказали, антипрививочник, значит, антипрививочник. Навешивание ярлыков и борьба с соломенным чучелом - суть ковидобесной пропаганды.
vvzvlad
23.02.2022 13:17+1А можно к вам прийти и сказать «сделайте»? А то каждый раз в попытках разобраться, что же надо ставить, я увязаю в куче несогласованных данных, в том, что часть ставится в поликлиниках, а часть не ставится, и так далее.
Sanchek
23.02.2022 16:20В детстве получил положительный анализ на гепатит Б (Anti-HBc), хотя никаких симптомов не было.
Позже (спустя 25 лет) решил проверить и сдал анализы (anti-HBc IgG), и они оказались отрицательными.
Означает ли отсутствие антител что я не болел в детстве?
Стоит ли сделать прививку?
andres1
23.02.2022 16:21-6С чистой совестью убираем всё, что написано выше ковида (ибо не имеющих хотя бы обязательного набора прививок не так много) и получаем то, ради чего писалась статья - прививайтесь от новомодной болезни, она так же опасна, как всё, что описано до НЕЁ (особенно порадовало сравнение с менингитом и клещевым энцифалитом).
pereyaslavskiy
23.02.2022 16:21Как это вообще воспринимать всерьез, когда уже в самом начале написана ерунда за ветряную оспу
"Болезнь не всегда даёт пожизненный иммунитет"
Это вакцина от оспы может не дать пожизненного имунитета, в отличие от болезни. В вашем же источнике прямо в заголовке написано "Reinfection of Varicella zoster in a vaccinated adult"
atomikf
23.02.2022 16:21+3Отличная статья. Каждый решает для себя, кто-то может и агиткой бесполезной посчитать, но кому-то будет полезно. Лично мне, однозначно будет, так как считаю вакцины одним из величайших достижений человечества в деле продления жизни и сохранения здоровья. Учитывая, что мир глобализировался, а люди полюбили теории заговоров и отказываются от прививок, уверен, что сейчас увеличился риск заболеть какой-нибудь гадостью из списка выше. Поэтому давно хотел со своими прививками разобраться, поставить то, чего не было сделано в детстве, обновить старые, и вот он - порядок действий. Искрене благодарю автора.
gambit_fin
24.02.2022 10:02+1Не идут вакцинироваться потому что:
Надломлена система здравоохранения.
Нет доверия врачам, по причине 1го пункта.
Малая информативность населения.
Примеры с жизни. "Схватил" клеща, снял его положил в банку, куда нести начал звонить на горячую линию, сказали везти в ближайшую инфекционку, привёз на меня как на дурака посмотрели, взяли банку сказали проверим посмотрим перезвоним, заполнил документы жду 3 суток, звоню ну что как там мой клещ? Ответ шикарный "какой клещ, вам что плохо? Нет мне не плохо. Ну вот и живите спокойно".
Второй пример. Дочка 7лет, не переболела ветрянкой, когда в садике все болели, иду к врачу спрашиваю что да как, ответ "ну переболеет позже, только чем старше тем хуже будет переносить" зашибись ответ. Сменился педиатр, сама звонит спрашивает "Вы не переболели ветрянкой, почему до сих пор не поставили прививку?" прививку? Какую прививку? Кто бы знал о ней, почему не информировали?
Третий пример. Иду к своему терапевту получить направления на анализы, разговорились, вам бы говорит прививки обновить. Ну давайте говорю направления. Молчит. Я говорит всё подготовлю придёте у медсестры завтра заберёте направления, прихожу ЕСТЕСТВЕННО направлений нет и о них не слышали. Иду в регистратуру, шлют в Африку пятки бегемотам замерять, иду к заведующей "Я не чего не знаю, я не я, и вообще я сегодня СТУЛ".И вот этот весь замечательный геморрой во всех поликлиниках, вся эта суета накладывается на проблемы с работодателем, надо отпроситься потом уйти на больничный(в случае побочек), ловить косые взгляды начальства после потому что "АВГИЕВЫ КОНЮШНИ засрали пока ты сопливил дома". И так во всех вопросах связанных с системой здравоохранения.
Ну и как вы думаете почему люди не хотят идти вакцинироваться?
P.S. Я таки обновил прививки, но потратил я на это довольна много времени, около 2х месяцев...khajiit
24.02.2022 16:53+2Вы главный пункт забыли — боязнь манипуляций с телом.
Остальное это лживые оправдания: как скорую звать или в реанимации лежать, так доверие есть, а как не доводить до этого — так сразу нет.gambit_fin
25.02.2022 09:18-2Под выражение "Лживое оправдание" можно подвести любое высказывание не совпадающее с чужим мнением, и позицией в жизни.
"Вы не можете построить коммунизм? Это лживое оправдание!!!".
Что значит "Боязнь манипуляции с телом"? Некоторые действительно бояться колоть прививки, потому как возможны побочки, и на сколько эти побочки растянутся черт его знает. Это естественно что человек боится. Задача здравоохранения человека убедить и доказать что он защищён системой, увы это сделать система не может. Врачи только в единичных случаях готовы полноценно консультировать человека, и то только в последнее время. А всё почему? Да просто потому что к терапевту надо записаться за месяц и он на тебя потратит 15 минут, 10 из которых отведёт бумажкам.
По поводу вызова скорой, наши граждане до сих пор уверенны что вызов скорой из за трехдневных соплей это то нормально.khajiit
25.02.2022 13:17Что значит "Боязнь манипуляции с телом"?
Разновидность неправильной оценки субъективных рисков (вред от действий, совершенных самостоятельно или с добровольного разрешения, сильно переоценивается) перемноженный на сакральность тела. Подробнее в вики, статья "Когнитивные искажения" (их там 700+).
любое высказывание не совпадающее с чужим мнением, и позицией в жизни
Высказывания можно поделить конструктивные (опирающиеся на знание матчасти, статистику и т.д. и т.п.) и манипулятивные (апеллирующие к эмоциям, убеждениям, мнениям, и т.д.). Первые будут истинны (в рамках известных данных), вторые — заведомо ложны (т.к. игнорируют матчасть и аппелируют к эмоциям, не давая трезво мыслить), и цель их, как нетрудно догадаться по названию, манипуляция.
Вот ваши три пункта относятся к последним, они нужны чтобы подкрепить собственное мнение — еще одно когнитивное искажение, кстати.так и знал что плюнут в карму...
Такова жизнь. Причем "отмечаются", как правило, не те, с кем идет обсуждение.
Expany
То есть, если я с начальных классов не прививался и не принимал никаких лекарств, я пассивный антиваксер, и как минимум рептилоид, так как и болел последний раз где-то в том же возрасте (что было примерно четверть века назад) (-_-;
При этом, последние анализы, что-то около 4-х лет назад, каких либо болячек не выявили (лежал в больнице с переломом и установкой пластины, рептилоид отменяется хаха).
Так кто же я?
namee
Да не переживайте. Всего лишь очередная заказная статья. По факту современная медицина только и может ярлыки развешивать. А чуть пойдёшь в больницу и начинается. "Ой я не знаю что у вас. Анализы все хорошие." Причём разница между муниципальными и частными только в стоимости приёма.
MishaV8
Статья уровня сотрудника ФАПа. Агитка на стену возле процедурного.
Ваша постсовковая медицина не имеет никакого отношения к современной.
LeXX-009
Всегда удивляют люди которые не верят что вакцины защищают, а потом как что то случиться врачи должны чудеса творить. В статье написано все правильно, но очень мало людей о этом знают, надо больше о этом говорить.
MishaV8
ФАП это фельдшерско-акушерский пункт и не предполагает наличие врача. Именно из-за низкого уровня информации и патернализма многие и не доверяют вакцинам.
stslq
Совок - это такая лопатка для уборки мусора. Держу в курсе если забыли. А прежде чем такое писать нужно углубиться в историю и посмотреть какая медицина была в СССР на тот момент времени и сейчас, изучить какие препараты были поставлены на производство и созданы новые, посмотреть количество больниц и мед персонала.
MishaV8
Спасибо, я в курсе. Благодаря нищете и железному занавесу совковая медицина отстала лет на 50 от современной. Они проспали скандал с талидомидом, а отсутствие финансирования только увеличивает разрыв.
6opoDuJIo
Честно говоря, я думаю что штука про "пассивный антиваксер" это сатира
CorvenDalas
Просил направление на пробу антител, в гос. больнице не дают.
Sadler
Вы человек, который ещё не поплатился за игнорирование профилактики и диагностики. К сожалению, иногда это очень быстро и плохо заканчивается.
Expany
Значит таков мой путь) Составлю соответствующие бумажки заранее
mavriq
пожалуйста, продолжайте свой путь так же
для статистики очень нужна контрольная группа
Expany
Без проблем ;)
Alexeykii
А Владимир Вольфович Жириновский - он из контрольной группы, или это другое?
mavriq
называется - заставь Жириновского богу молиться ...
его случай рассмотрен тут: https://youtu.be/v91EUTMadpc?t=744
а причины этого - на пару минут раньше в том же видео
saege5b
Хорошо жителям крупных городов с высоким доходом :)
А если качественная клиника за комплекс анализов с сопровождением хочет 20-30-очень много тысяч рублей, при средней зп по региону в 30-35?
RTFM13
Еще бы найти простой алгоритм как отличить добросовестную профилактику и диагностику от развода на платные и зачастую вредные и опасные процедуры.
Примеров второго у меня перед глазами предостаточно.
К ОМС это тоже относится.
Sadler
Очень легко. Вы либо являетесь специалистом сами, либо доверяете специалистам, которые разбираются в проблеме лучше вас. Если появились сомнения в работе одного конкретного специалиста или медицинской школы, читаете других специалистов, из других стран и регионов, и лечитесь у них.
RTFM13
Я имел в виду простую реализацию, а не простое описание, конечно же. При этом он должен работать.
khajiit
А вы юморист…
Тут хорошего плиточника от плохого народ умудряется не отличить, а вам вынь да положь чтобы и просто, и работало, и скрытые дефекты явными были, да еще и без RTFM.
saboteur_kiev
Вопрос насколько взрослый возраст, ибо многие прививки от детских болезней во взрослом возрасте переносятся сложнее, риск побочек тоже выше.
Sadler
Вот из-за такого мышления мы до сих пор регулярно наблюдаем вспышки кори среди таких же "самых умных", которые паразитируют на том факте, что вокруг них большинство привито.
saboteur_kiev
Из-за такого мышления я год пролежал в стационаре из-за аллергической реакции на прививки, после чего их мне просто отменили до совершеннолетия, а затем исключительно под наблюдением.
Sadler
Ох и отлично же вы правите свои сообщения. Повторю здесь ваш исходный вариант, на который я отвечал, просто для истории, ибо на текущую версию я бы Вам ничего плохого не сказал. А вот оригинал:
Боюсь предположить, что там в списке "неактуальных сейчас".
И, кстати, мой исходный комментарий был куда шире темы вакцинации, одной только ею не ограничишься, к сожалению.
Сочувствую, даже смертельные случаи аллергических реакций иногда бывают. И нет, это не повод глобально отказываться от вакцинации, т.к. спасает она значительно больше.
regint
Думаю в данной ситуации уместно будет считать это синдромом выжевшего
anatolius
за всю жизнь ни одной прививки вам не делали?
saege5b
Мне много какие делали, но что именно - никто уже не знает :)
А учитывая, что многие приходились на 9х годы...
isden
Как я понимаю, всем кто проходил через военкомат и допризывную комиссию делали некий набор прививок. Каких точно в какие годы — сие есть тайна великая. Подозреваю что только АКДС у всех было общим.
saege5b
"Военные" прививки - отдельная песТня.
У нас в поликлинике, в одно время было "модно" уничтожать "детские" медкарты, потому, что размера архива не хватало. Кто успел и смог, делали копии, или "пёрли" сами карты. Но для большинства, набор детских прививок уже не узнать.
Я вот точно знаю, что часть прививок по календарю мне не не делали - я тогда болел, сделали ли их потом - моя мама не помнит, а больше никто не знает.