Приветствуем вас на страницах блога iCover! Тема нашей сегодняшней публикации — пластическая хирургия и трансплантология, а если точнее — сложнейшая за всю историю и беспрецедентная по уровню исполнения операция по полной пересадке лица. На ее подготовку и проведение у команды пластических хирургов из Лангонского медицинского центра при Университете Нью-Йорка под руководством доктора Эдуардо Родригеса в общей сложности ушло больше года и было израсходовано более миллиона долларов. Подробнее об этом неординарном событии…
Знакомый нам сюжет киноленты “Без лица” с участием Николаса Кейджа сегодня уже не представляется чем-то фантастическим, ведь первая успешная операция по пересадке лица была проделана французскими пластическими хирургами более 10 лет назад. Вместе с тем, по уровню сложности и используемых технологий, как и по достигнутому результату, операцию, осуществленную в Лангонском медицинском центре при Университете Нью-Йорка (Langone Medical Center) можно с уверенностью признать беспрецедентной.
Трагедия с 41-летним американским пожарным Патриком Хардисоном (Patrick Hardison) произошла во время тушения пожара в 2001 году при попытке спасти женщину из объятого пламенем здания.
Патрик Хардисон до трагического дня
Полученные ожоги обезобразили лицо Патрика до неузнаваемости. Он почти потерял зрение. Полностью обгорели лицо, голова, шея верхняя часть торса. Практически полностью был утрачен нос и полностью – уши, губы, брови, веки и волосы.
После трагедии, незадолго до операции
Донором лица для Хардисона стал художник Дэвид Родербау (David P. Rodebaugh), разбившийся на мотоцикле в свои неполные 26 лет за год до операции и завещавший свое тело в качестве источника донорских органов. Свое согласие на пересадку в пользу Патрика дала также мать погибшего. Органы, трансплантированные у Дэвида впоследствии спасли жизнь нескольких безнадежно больных людей.
Дэвид Родербау – донор Патрика Хардисона
По результатам обследования группа пластических хирургов под руководством доктора Эдуардо Родригеса — главы Департамента пластической хирургии имени Хансйорга Висса, приняла решение полностью пересадить пациенту не только лицо, но и часть лицевых костей, нос, уши (включая ушные каналы), веки (включая мускулатуру, обеспечивающую их движение) и скальп донора. Операция, в которой приняло участи более 100 медиков, включая младший медицинский персонал, продлилась 26 часов.
В ходе подготовки к операции, которая в общей сложности заняла больше года, Патрику пришлось перенести более 70 предварительных промежуточных операций, каждая из которых решала какую-то специфическую задачу. Были задействованы возможности компьютерного 3D-моделирования и технология 3D-печати. Последняя потребовалась для воссоздания моделей голов донора и реципиента и предварительной оценки объема, направленности и специфики планируемых работ.
Вместе с тем, несмотря на тщательнейшим образом проведенные предварительные расчеты и предпринятые подготовительные меры, в своей практической части операция оказалась настолько сложной, что потребовала неоднократной ”перекройки” формы черепа реципиента c тем, чтобы костные, хрящевые ткани и кожные покровы заняли оптимальное положение.
Этап подготовки, планирования, собственно операции, проведенной в августе 2015 года и последующей реабилитации обошелся Университету Нью-Йорка в $1 000 000.
Спустя 3 месяца, с учетом состояния пациента и динамики процесса восстановления специалисты клиники пришли к выводу, что Патрик Хардисон может быть выписан. Разумеется, в целях предотвращения отторжения донорских тканей ему придется, по крайней мере некоторое время, принимать не один курс специальных препаратов. Потребуется и комплекс специальных упражнений, позволяющих развить мимику лица и научиться разговаривать новыми губами.
До и после операции
Перед выпиской из клиники
Доктор Родригес (по центру) и медицинский персонал, задействованный в ходе подготовки и проведения операции
Конечно, полученный результат впечатляет, но любой пластический хирург знает: вероятность отторжения тканей донора всегда остается. Вместе с тем, жизнь с лицом и надеждой на будущее не идет ни в какое сравнение с теми перспективами, которые открывало для Патрика его недавнее существование. Сам недавний пациент смотрит на будущее вполне оптимистично, и размышляет о продолжении работы, которую считает своим призванием.
“Я выражаю глубочайшую благодарность своему донору и всей его семье, — не скрывает эмоций Патрик Хадисон в одном из своих интервью. — Несмотря на то, что я не знаком с ними лично, я молюсь за них каждый день, зная, какое непростое решение они приняли, чтобы помочь мне. Также я хотел бы поблагодарить Доктора Родригеса и всю его команду за то, что они подарили мне нечто большее, чем новое лицо. Они подарили мне новую жизнь”.
Отцом пластической хирургии считают Гарольда Гиллиса, проведшего первые операции по восстановлению внешности еще в 1917 году. Одним из первых пациентов, успешно перенесших пластическую операцию на лице и голове стал английский моряк времён Первой Мировой войны Уолтер Йео. Тяжелейшую травму головы он получил в знаменитом Ютландском сражении — крупнейшей морской битве Первой Мировой войны. Косвенно именно с этим именем связывают зарождение нового направления медицины.
Гарольд Гиллис
Несмотря на то, что пластическая хирургия в её классической интерпретации существует уже около ста лет, операцию по частичной пересадке лица удалось осуществить только 27 ноября 2005-го года. Первой пациенткой, успешно перенесшей операцию по пересадке лица в 2005 году стала 38 – летняя француженка, Изабель Динуар, утратившая свою внешность после неудачной попытки суицида. Обезумевший от стресса пес, лабрадор, в попытках привести хозяйку в чувство изгрыз лицо Динуар до неузнаваемости. Нос, рот, подбородок пребывали в состоянии, которое, по мнению хирургов, проводивших операцию, полностью исключали возможность пластической реконструкции любыми существующими методами.
Пластические хирурги Бернар Девошель и Жан-Мишель Дюбернар из клиники Амьенского университета на севере Франции предложили провести первую в мировой практике частичную пересадку лица от анонимного донора – женщины, умершей за год до этого. Изабель согласилась. Операция, в ходе которой были использованы донорские лицевые мышцы и ткани, артерии и вены длилась 15 часов.
В отличие от Патрика, Изабель Динуар было пересажено лицо анонимного донора из города Лилль и никакой информацией о женщине, пожертвовавшей свое лицо или ее близких бывшая пациентка до сих пор не располагает. В соответствии с французским законодательством, это имя она не узнает до конца своих дней.
Изабель Динуар
В общей сложности в мире, включая такие страны, как США, Турция, Китай, Испания на сегодня проведено уже более 10-ка подобных операций. Их трудоемкость и стоимость, к сожалению, еще долго не позволят говорить о постановке на поток, и момент, когда при необходимости или по желанию мы сможем поменять не устраивающее нас лицо по-прежнему находится в необозримо далеком будущем.
*****
Уважаемые читатели, мы всегда с удовольствием встречаем и ждем вас на страницах блога iCover! Мы готовы и дальше делиться интересной и актуальной информацией и постараемся сделать все возможное для того, чтобы проведенное с нами время было потрачено вами с пользой. И, конечно, не забывайте подписываться на наши рубрики и мы обещаем — скучать не придется!
Другие наши статьи и события
Знакомый нам сюжет киноленты “Без лица” с участием Николаса Кейджа сегодня уже не представляется чем-то фантастическим, ведь первая успешная операция по пересадке лица была проделана французскими пластическими хирургами более 10 лет назад. Вместе с тем, по уровню сложности и используемых технологий, как и по достигнутому результату, операцию, осуществленную в Лангонском медицинском центре при Университете Нью-Йорка (Langone Medical Center) можно с уверенностью признать беспрецедентной.
Трагедия с 41-летним американским пожарным Патриком Хардисоном (Patrick Hardison) произошла во время тушения пожара в 2001 году при попытке спасти женщину из объятого пламенем здания.
Патрик Хардисон до трагического дня
Полученные ожоги обезобразили лицо Патрика до неузнаваемости. Он почти потерял зрение. Полностью обгорели лицо, голова, шея верхняя часть торса. Практически полностью был утрачен нос и полностью – уши, губы, брови, веки и волосы.
После трагедии, незадолго до операции
Донором лица для Хардисона стал художник Дэвид Родербау (David P. Rodebaugh), разбившийся на мотоцикле в свои неполные 26 лет за год до операции и завещавший свое тело в качестве источника донорских органов. Свое согласие на пересадку в пользу Патрика дала также мать погибшего. Органы, трансплантированные у Дэвида впоследствии спасли жизнь нескольких безнадежно больных людей.
Дэвид Родербау – донор Патрика Хардисона
По результатам обследования группа пластических хирургов под руководством доктора Эдуардо Родригеса — главы Департамента пластической хирургии имени Хансйорга Висса, приняла решение полностью пересадить пациенту не только лицо, но и часть лицевых костей, нос, уши (включая ушные каналы), веки (включая мускулатуру, обеспечивающую их движение) и скальп донора. Операция, в которой приняло участи более 100 медиков, включая младший медицинский персонал, продлилась 26 часов.
В ходе подготовки к операции, которая в общей сложности заняла больше года, Патрику пришлось перенести более 70 предварительных промежуточных операций, каждая из которых решала какую-то специфическую задачу. Были задействованы возможности компьютерного 3D-моделирования и технология 3D-печати. Последняя потребовалась для воссоздания моделей голов донора и реципиента и предварительной оценки объема, направленности и специфики планируемых работ.
Вместе с тем, несмотря на тщательнейшим образом проведенные предварительные расчеты и предпринятые подготовительные меры, в своей практической части операция оказалась настолько сложной, что потребовала неоднократной ”перекройки” формы черепа реципиента c тем, чтобы костные, хрящевые ткани и кожные покровы заняли оптимальное положение.
Этап подготовки, планирования, собственно операции, проведенной в августе 2015 года и последующей реабилитации обошелся Университету Нью-Йорка в $1 000 000.
Спустя 3 месяца, с учетом состояния пациента и динамики процесса восстановления специалисты клиники пришли к выводу, что Патрик Хардисон может быть выписан. Разумеется, в целях предотвращения отторжения донорских тканей ему придется, по крайней мере некоторое время, принимать не один курс специальных препаратов. Потребуется и комплекс специальных упражнений, позволяющих развить мимику лица и научиться разговаривать новыми губами.
До и после операции
Перед выпиской из клиники
Доктор Родригес (по центру) и медицинский персонал, задействованный в ходе подготовки и проведения операции
Конечно, полученный результат впечатляет, но любой пластический хирург знает: вероятность отторжения тканей донора всегда остается. Вместе с тем, жизнь с лицом и надеждой на будущее не идет ни в какое сравнение с теми перспективами, которые открывало для Патрика его недавнее существование. Сам недавний пациент смотрит на будущее вполне оптимистично, и размышляет о продолжении работы, которую считает своим призванием.
“Я выражаю глубочайшую благодарность своему донору и всей его семье, — не скрывает эмоций Патрик Хадисон в одном из своих интервью. — Несмотря на то, что я не знаком с ними лично, я молюсь за них каждый день, зная, какое непростое решение они приняли, чтобы помочь мне. Также я хотел бы поблагодарить Доктора Родригеса и всю его команду за то, что они подарили мне нечто большее, чем новое лицо. Они подарили мне новую жизнь”.
Краткая справка
Отцом пластической хирургии считают Гарольда Гиллиса, проведшего первые операции по восстановлению внешности еще в 1917 году. Одним из первых пациентов, успешно перенесших пластическую операцию на лице и голове стал английский моряк времён Первой Мировой войны Уолтер Йео. Тяжелейшую травму головы он получил в знаменитом Ютландском сражении — крупнейшей морской битве Первой Мировой войны. Косвенно именно с этим именем связывают зарождение нового направления медицины.
Гарольд Гиллис
Первая в истории успешная операция по частичной пересадке лица. Изабель Динуар
Несмотря на то, что пластическая хирургия в её классической интерпретации существует уже около ста лет, операцию по частичной пересадке лица удалось осуществить только 27 ноября 2005-го года. Первой пациенткой, успешно перенесшей операцию по пересадке лица в 2005 году стала 38 – летняя француженка, Изабель Динуар, утратившая свою внешность после неудачной попытки суицида. Обезумевший от стресса пес, лабрадор, в попытках привести хозяйку в чувство изгрыз лицо Динуар до неузнаваемости. Нос, рот, подбородок пребывали в состоянии, которое, по мнению хирургов, проводивших операцию, полностью исключали возможность пластической реконструкции любыми существующими методами.
Пластические хирурги Бернар Девошель и Жан-Мишель Дюбернар из клиники Амьенского университета на севере Франции предложили провести первую в мировой практике частичную пересадку лица от анонимного донора – женщины, умершей за год до этого. Изабель согласилась. Операция, в ходе которой были использованы донорские лицевые мышцы и ткани, артерии и вены длилась 15 часов.
В отличие от Патрика, Изабель Динуар было пересажено лицо анонимного донора из города Лилль и никакой информацией о женщине, пожертвовавшей свое лицо или ее близких бывшая пациентка до сих пор не располагает. В соответствии с французским законодательством, это имя она не узнает до конца своих дней.
Изабель Динуар
В общей сложности в мире, включая такие страны, как США, Турция, Китай, Испания на сегодня проведено уже более 10-ка подобных операций. Их трудоемкость и стоимость, к сожалению, еще долго не позволят говорить о постановке на поток, и момент, когда при необходимости или по желанию мы сможем поменять не устраивающее нас лицо по-прежнему находится в необозримо далеком будущем.
*****
Уважаемые читатели, мы всегда с удовольствием встречаем и ждем вас на страницах блога iCover! Мы готовы и дальше делиться интересной и актуальной информацией и постараемся сделать все возможное для того, чтобы проведенное с нами время было потрачено вами с пользой. И, конечно, не забывайте подписываться на наши рубрики и мы обещаем — скучать не придется!
Другие наши статьи и события
mwizard
icover
Это фото после операции. Это — в сравнении
mwizard
Да, это фото после операции, на котором не видно областей, на которых проводилась операция. В чем тогда смысл этой фотографии для иллюстрации случая?
mwizard
Уважаемые минусующие, до того, как icover отредактировал сначала пост, а затем свой комментарий, чтобы сделать вид, что все так и было, в посте была вот эта картинка:
a_batyr
Интересно будет взглянуть, когда человек овладеет мимикой нового лица. Может ли он моргать?
А слух остался?Zeliret
Смешанные чувства.
Просто ужас, который не представить себе вообще, быть настолько обезображенным. И новое лицо — это реально шанс на новую жизнь. Раньше о таком и мечтать нельзя было, а сейчас наука и медицина уже настолько впереди. Колоссальный труд хирургов и всех, кто был задействован в подготовке и разработке такой операции.
С другой стороны еще так далеко мы находимся от того момента, когда люди смогут забыть о таких страшных вещах, как потери конечностей и генные заболевания, уродства и такие вот последствия трагических случаев. Интересно, разовьется ли наука и медицина в итоге до того, что нам показывают в фантастических фильмах.
Также не представляю, как ему теперь привыкать к совершенно новому лицу.
link26
Это да, но венцом творения был бы вариант при котором можно было бы стопорить старение совсем, т.е. найти тот самый ген старения и рубануть его в любом удобном возрасте. Представляете, куча времени, можно 200 лет обучаться всему к чему душа лежит и зарабатывать на жилье под сдачу, а потом бесконечно жить в свое удовольствие) Гонять по горам пол года на доске, пару месяцев дайвинга, лететь на марс) Никакого нытья вроде «тебе уже пора жениться, сколько можно балбесничать» =)
Iceg
>200 лет… зарабатывать на жилье под сдачу
Ммм, ипотека на 200 лет...)
link26
Хехе перегнул, но почему бы не выучить все языки мира за время путешествий, а когда все надоест, махнуть открывать новые миры на каком-нибудь корабле типа «Светлячек» )
ankh1989
Кто будет всё это оплачивать?