Говорят, что от старости никто не умирает. Люди гибнут миллионами из-за болезней. В первую очередь, это рак и сердечно-сосудистые заболевания. В недалеком еще прошлом число пациентов с деменцией, заболеваниями сердца и раком кишечника постоянно увеличивалось. Росло и число смертей, причиной которых стали эти болезни. Сейчас ученые с удивлением отмечают обратную тенденцию. В ряде стран снизилось количество пациентов с такими заболеваниями (по такому показателю, как число заболевших на 100 человек), уменьшилась смертность.
Ученые называли это "загадкой медицины". Удивительно даже не то, что болезни отступают. А то, что прогресс в медицинской сфере вовсе не главная причина такого отступления. Не стоит думать, что болезни исчезают, нет. Болеющих людей меньше, перечисленные выше заболевания по-прежнему убивают миллионы человек в год. Но и отрицательная динамика количества заболевших — это тоже факт.
В США и других обеспеченных странах лидерами по количеству смертей всегда были рак, сердечно-сосудистые заболевания, инсульты. Здесь ничего не поменялось, но люди сейчас болеют реже, а болезни наступают в более позднем возрасте. Результат — люди живут дольше, а их здоровье остается хорошим на протяжении многих лет. Почему? «Придумать интересные, убедительные объяснения несложно», — говорит профессор Дэвид С. Джонс, историк медицины из Гарварда. «Более сложной задачей является выбор правильного объяснения из всего ряда теорий».
Рак толстой кишки, похоже, понемногу уходит. Число смертей больных раком разных типов снижается, начиная с 1990 года (данные по США). Если рассматривать только рак толстой кишки, то количество смертельных случаев среди пациентов с этим типом рака упало на 50% с 1980 года. Тогда число онкобольных с раком кишечника достигло максимума. Сейчас этот показатель постепенно уменьшается, отрицательная динамика смертности из-за этого типа рака такжеж снижается.
Число смертей на 100000 человек среди пациентов c раком толстой кишки возрастом 50 лет и старше (источник: SEER Program, Национальный институт раковых заболеваний США)
Можно думать, что причина отступления заболеваний в прогрессе в медицине. К примеру, скрининг (от англ. screening — массовое обследование) стал очень распространенным методом ранней диагностики рака. Но эта технология, как и другие достижения медицины — не главный фактор выздоровления цивилизации. По словам ученых, изучающих этот вопрос, должны быть и другие факторы, которые влияют на снижение числа заболеваний и снижение смертности среди онкобольных. Ни одно из исследований, касающихся скрининга на рак толстой кишки, не показывают связи между популяризацией этой методики и снижения смертности больных раком кишечника на 50%. Такой результат не показывают и работы по исследованию скрининга других типов рака.
Снизилось и число переломов бедра. Снижение значительное — несколько десятков процентов за последние 30 лет. И хотя медицина дала пациентам с остеопорозом хорошие лекарства, не так и много людей их принимает, чтобы эффект был столь значительным. Среди американских женщин старше 65 лет такие препараты принимает менее 10%.
Есть немного странное предположение, что переломов бедра меньше потому, что в богатых странах стало больше людей с лишним весом. А у этих людей крепче кости, поскольку скелету постоянно приходится справляться с повышенными нагрузками. На самом деле, это предположение не выдерживает никакой критики, говорит профессор Стивен Р. Каммингс из Калифорнийского тихоокеанского медицинского центра научно-исследовательского института и Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Настоящая причина снижения числа переломов бедра пока неизвестна.
Пациентов с деменцией (приобретенное слабоумие) тоже становится меньше. Первая информация об отрицательной динамике числа таких пациентов появилась более 10 лет назад. Но ученым, которые обнаружили эту тенденцию, пришлось потратить немало времени для того, чтобы убедить в своей правоте медицинское сообщество. Пациентов с деменцией становится меньше как в США, так и в странах Европы. С 1977 года число таких пациентов снижается на 20% каждое десятилетие.
Исследование американских ученых показывает, что среднее число заболевших деменцией среди пожилых людей возрастом старше 60 лет в 1986-1991 году достигало 3,6 на 100 человек. В 2004-2008 это число упало до 2 случаев заболевания на 100 человек. Как известно, в богатых странах население стремительно «стареет», то есть пожилых людей становится все больше. И общее число заболевших деменцией может показывать положительную динамику. Но если брать отношение количества заболевших на 100 человек, то видно, что заболевание тоже отступает.
В этом случае у ученых есть объяснение. Дело в том, что ряд сердечно-сосудистых заболеваний — одна из причин появления деменции у человека. Люди, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний подвержены и болезни Альцгеймера. Здесь приходит на помощь контроль кровяного давления и уровня холестерина в крови. Также медики постоянно рассказывают о том, что помогает избежать появлению деменции и болезни Альцгеймера. Но такое резкое снижение числа пациентов с деменцией не может быть вызвано лишь хорошей работой врачей, проводящих информационную подготовку пожилых людей. Причины тренда остаются неизвестными.
Еще один пример отрицательной динамики летальных исходов — инфаркт. Здесь немного иная ситуация — число смертельных случаев, причина которых — инфаркт миокарда снижается вот уже около 50 лет. Снижение несколько замедлилось, но отрицательная динамика все еще сохраняется. В США инфаркт убивает 300000 в год. Но число смертельных случаев снизилось на 60% с максимальных показателей. Возможно, положительное влияние оказывает пропаганда здорового образа жизни, более совершенные медицинские препараты, медицинское обслуживание. По мнению исследователей, всего этого недостаточно для такого значительного сокращения числа смертельных случаев.
Рак желудка в 30-х годах прошлого века был №1 в списке раковых заболеваний с максимальным числом летальных исходов. Сейчас это заболевание — причина только 1,8% летальных исходов от общего числа смертей онкобольных с различными типами рака. И никто не знает почему рак желудка отступил. Может быть потому, что люди начали есть более здоровую еду. А может и потому, что антибиотики повлияли на распространенность и жизнеспособность бактерии H. pylori, вызывающей многие формы рака желудка.
В тех же 30-х годах прошлого века снизилось число смертей от туберкулеза. Но все больше людей стало умирать из-за сердечно-сосудистых заболеваний. К 1960-му году примерно треть всех смертей в Америке была обусловлена этим типом болезней. Но сейчас сердечно-сосудистые заболевания отступают. Их по-прежнему можно назвать «убийцей №1», но их влияние на число летальных исходов у пациентов снижается. Вскоре на первое место может выйти рак, хотя и число смертей от рака на 100 человек тоже снижается.
Снижается даже число рецидивов заболеваний, а также количество смертей пациентов с хроническими заболеваниями.
Речь пока идет лишь о так называемых «обеспеченных» странах. Но тенденция налицо, и объяснить ее пока не могут. Возможно, говорят некоторые ученые, причина — в изменении процесса старения, в изменении каких-то внутриклеточных механизмов старения. Все это — только догадки, реальную причину только предстоит найти.
Комментарии (91)
OldFisher
11.07.2016 18:14+6Будем надеяться, что вскорости врачи начнут биться над необъяснимой загадкой полного исчезновения этих и других заболеваний.
Mad__Max
11.07.2016 19:52+1В этом случае этим будут заниматься уже не врачи, а ученые.
SHOL
11.07.2016 23:01+1Вы так говорите, как будто это разные люди!
yarror
12.07.2016 00:52+1Это разные люди. Это равноценно сравнению между авиаконструктором и лётчиком.
ksr123
12.07.2016 00:54+2Летчики в принципе не занимаются авиаконструированием, а очень многие врачи занимаются наукой. Так что сравнение совершенно некорректное.
Kanut79
12.07.2016 09:58+4Зато очень многие авиаконструкторы являются лётчиками любителями. То есть один человек может заниматься и тем и другим, но всё равно обычно врач и учёный это разные вещи.
Sergey6661313
11.07.2016 18:26-2Не думаю что уровень «приобретенного слабоумия» падает… Скорее просто понижается та планка относительно которой мы считаем человека слабоумным…
andrrrrr
11.07.2016 23:25+4кстате вполне возможно что на это повлиял интернет, люди не только тупо смотрят в ТВ, но и им приходится что-то учить, куда нажимать и тд. короче тренируют мозг.
да и на статистику переломов тоже мог интернет оказать влияние, в частности ролики с ютуба со всякими долбо… ми, которые ломают себе что-нибудь. понасмотрятся и пропадает желание так же сломать себе что-нибудь.
chesterset
12.07.2016 03:50Глупости говорите. «Приобретенное слабоумие» имеет вполне чёткие и устоявшиеся критерии целых три степени тяжести. По сабжу — слабоумие может ведь быть связано и с сосудистыми заболеваниями головного мозга, диагностика на ранних этапах и качественное лечение позволяет избежать болезнь, а обилие всяческих гаджетов помогают компенсировать возрастное ухудшение памяти. К тому же, умственный труд как никогда востребован, чем больше умственного труда — тем сильнее снижается вероятность нарушений памяти и прочих неприятных вещей.
Sun-ami
11.07.2016 18:54+2Во многих источниках читал, что существует связь между раком толстой кишки и употребление солений. Не знаю насколько соленья были распространены в США в 1980, но в Украине их употребление уменьшилось со времён СССР в разы, из основного вида овощей, употребляемого вне огородного сезона они превратились в пикантную приправу на любителя, по крайней мере у горожан. Для предотвращения переломов при остеопорозе главное — знать о проблеме и понимать что падение — это практически гарантированный перелом. Думаю просто реклама сделала полезное дело — пожилые люди стали осторожнее. На счёт рака желудка — после открытия H. pylori при обнаружении язвы (и гастрита ?) её вытравливают мощными дозами антибиотиков, останавливая воспалительный процесс, который может запустить рак.
edd_k
11.07.2016 20:23Пищевую химию еще нужно учитывать помимо солений. Она же тоже за всю жизнь потребления оказывает какое-то влияние
naneri
11.07.2016 21:19+3Я тоже удивился почему банальную осторожность не восприняли как фактор снижения количества переломов. У меня отец в 56 чаще лазает по деревьям чем я в 27. И многие люди раньше более опасными вещами занимались. Помню в детстве у меня в городе вообще не принято было переходить на светофоре дорогу, да и водители не пропускали пешеходов нигде, и на красный любили часто проехать. Возле дома помню раз в неделю стабильно аварию видел. А ща уже все осторожные.
chesterset
12.07.2016 03:44+1Пожалуй, где-то стали осторожнее, где-то менее осторожнее. Ни разу не видели, как люди переходят дорогу, уткнувшись в экраны телефонов? Часто вижу перебегающих в неположенном месте людей, идущими по дороге с экраном перед глазами. Многие пешеходы даже банально не соизволяют убедиться, что авто их пропускает — идут храбро вперёд, надеясь, что водитель остановится. Но, да, по субъективному мнению, некоторые люди стали более осторожными (исключая всяких любителей адреналина, которых ничто не исправит).
ShabanovYT
11.07.2016 18:59-18«что помогает избежать появлению деменции и болезни Альцгеймера» нужно бы спросить у королевы Англии. Сейчас не знаю, но раньше она курила только беломорканал, который ей делали на фабрике имени Клары Цеткин.
Abiboss
12.07.2016 09:27+7Я в какой-то газете читал, что она веган, вейпер и увлекается кроссфитом. А вот в какой именно газете я это читал, я уже и не помню, курс нейролептиков немного притупил память, а электрошоковая стимуляция помогла забыть название газеты.
Neuromantix
11.07.2016 19:36+5А не может ли это быть связано с тем, что сейчас уже выросло поколение людей, родившихся и росших в относительном комфорте, при нормальных социальных, гигиенических и иных условиях (после 40-х)?
sasha1024
12.07.2016 01:07+1.
По-моему, люди просто получили опыт:
— Если Вы живёте в трудных условиях, Вам не до того, чтобы заботиться о здоровье в старости — Вы думаете о том, чтобы выжить здесь и сейчас.
— Если Вы первое поколение людей, живущих в комфортных условиях, то Вам бы, наверно, хотелось жить долго и здорово — только вот получается хреново (информации нет; наука не в счёт, она ошибается и в неё большинство не верят).
— А вот если Вы N-е поколение людей, живущих в комфортных условиях, то Вы видите опыт многих дедов-прадедов-пожилых-соседей, часть из которых живут долго и здорово; для кого-то, может, читать статьи и выход, но для статистически значимого большинства — только инстинктивное подражание.
Ra-Jah
12.07.2016 08:45Тогда как объяснить долгожительство фронтовиков и узников нацистких лагерей? Скорее всего (выше уже озвучили) общество развивается, меньше химии в продукты добавляют, ддт всякого и вообще образование улучшилось. То есть, часть болезней связывая с социальной жизнью, можно определить как поддающиеся профилактике.
Neuromantix
12.07.2016 09:40+2С фронтовиками и узникам может быть ошибкой выжившго — все слабые погибли. Произошел отбор самых живучих, они долго и прожили. Не массовое же эт явление. Плюс еще для этих категорий людей множество льгот, в том числе медицинских — поэтому лечат и наблюдают их лучше.
Ra-Jah
12.07.2016 13:11К сожалению, на фронте не особо спрашивали у кого слабое здоровье, стреляли по всем. Но суть не в этом, а в том. что мы ни прямое, ни обратное не может утверждать. Поэтому пример с комфортом не имеет смысла, он точно такое же предположение без основания.
ssneg
14.07.2016 13:30На фронте умирали не только и не столько от того, что по кому-то стреляли, а в т.ч. от голода, холода, болезней, ран, переутомления, стресса.
Ra-Jah
14.07.2016 14:00Приведите пожалуйста статистику смертей от переутомления на фронте, а потом свяжите с ее помощью комфорт и рак толстого кишечника. Я вот не смог.
Pakos
12.07.2016 13:53Что значит долгожительством? Сейчас оставшиеся фронтовики, конечно, являются долгожителями(из-за прошедшего времени), надо только оценить процент от общего количества.
sasha1024
12.07.2016 15:13А откуда информация, что фронтовики и узники нацистких лагерей склонны к долгожительству?
ra3vdx
11.07.2016 20:19+1Весьма настораживает тот факт, что опухолям даны «журналистские» названия и вообще, прошлый век, тогда как сегодня они называются по типу тканей, из которых возникают:
карцинома — из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы, лёгких, молочной железы, прямой кишки)
меланома — из меланоцитов
саркома — из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима)
лейкоз — из стволовых клеток костного мозга
лимфома — из лимфатической ткани
тератома — из зародышевых клеток
глиома — из глиальных клеток и так далее.
max_bma
11.07.2016 20:21Снижение сердечно-сосудистых явно связано с популярностью бодибилдинга. Спасибо Арни!
Nihonjin
11.07.2016 20:43+1Скорее наоборот, высокие физические нагрузки к старости провоцируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Многие бывшие спортсмены начинают страдать от них в довольно раннем возрасте.
max_bma
11.07.2016 21:46+3То о чем вы говорите имеет место быть в профессиональном спорте и связано с неправильными тренировками проводящими к дистрофии миокарда. Но основная то масса спортсменов любители и на соревнованиях не выступают.
Goodkat
11.07.2016 23:40+1Если бы снижение сердечно-сосудистых было связано с увлечением людей физкультурой, то была бы корреляция с количеством страдающих ожирением. А таких всё больше.
dimm_ddr
12.07.2016 16:51Вы уверены что количество людей с ожирением растет быстрее чем количество людей занимающихся физкультурой? А в том что ожирение увеличивает шансы на сердечно-сосудистые заболевания сильнее или хотя бы примерно настолько же, насколько занятие физкультурой понижает? Я не спорю, возможно, вы даже правы, просто у вас слишком слабый довод на мой взгляд. Есть множество причин почему может казаться что людей страдающих ожирением больше чем их есть на самом деле — они заметнее, про них чаще говорят/пишут и многое другое.
Goodkat
12.07.2016 19:57+1инфаркт миокарда снижается вот уже около 50 лет
У меня нет статистики по увлекающимся физкультурой, но доля стройных людей в США сократилось за 50 лет примерно в два раза: если в 60-х их было ещё больше половины, то сейчас — только каждый четвёртый.
vintage
11.07.2016 20:44> Возможно, положительное влияние оказывает пропаганда здорового образа жизни, более совершенные медицинские препараты, медицинское обслуживание. По мнению исследователей, всего этого недостаточно для такого значительного сокращения числа смертельных случаев.
Мнение в науке ничего не стоит. Ничто не мешает всему выше перечисленному снизить число смертей от инфаркта на любое число процентов. Также и с остальным.
ik62
11.07.2016 20:44Непонятно удивление авторов. В Америке сейчас успешно лечат такие виды рака, для которых раньше лечение не имело перспектив.
Doktor_Gradus
11.07.2016 21:00+1Мне кажется, из виду упускается самая естественная причина — совершенствование медицинской диагностики. Скажем, тот же СПИД диагностируют годов с 80-х двадцатого века. А до того причиной смерти ВИЧ-инфицированного был, к примеру, грипп. Формально врач, конечно, прав — непосредственно смерть наступила именно от гриппа. Но организм не справился с гриппом из-за убитого вирусом ВИЧ иммунитета.
И так со многими болезнями. Диагностировали рак желудка, лечили от него, не вылечили, человек умер. А позднее научились диагностировать болезнь точнее и это оказывался не рак, а что-то ещё, в итоге, статистика по этой болезни выросла, а по раку желудка уменьшилась.
И то же можно сказать по деменции — то, что раньше называли общим термином, получило вполне осмысленные различные названия — болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и так далее.
Ну и в целом, более серьёзное отношение к своему здоровью (кстати, регулярные профосмотры на работе тоже могут способствовать более своевременным обращениям к врачам) тоже играет роль. Другое дело, что люди часто ударяются во всякую уринотерапию, гомеопатию и траволечение.Posigrade
12.07.2016 04:51>И то же можно сказать по деменции — то, что раньше называли общим термином, получило вполне осмысленные различные названия — болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и так далее.
в данном случае ( С 1977 года число таких пациентов снижается на 20% каждое десятилетие. Среднее число заболевших деменцией среди пожилых людей возрастом старше 60 лет в 1986-1991 году достигало 3,6 на 100 человек. В 2004-2008 это число упало до 2 случаев заболевания на 100 человек ) говоря о «деменции» автор имеет в виду и сосудистую деменцию и о болезнь Альцгеймера. Возможно, речь шла бы и о Паркинсонизме, но среди обследуемых никого с Паркинсонизмом не было, как я понял. см. вторую таблицу в первом спойлере этого коммента
Т.е. в этом случае деменция определяется в первую очередь функционально: люди старше 60лет регулярно проходят нейропсихологические тесты, если человек затупил, то его записывают в группу «деменция» и начинают искать причину, деменцию вызвавшую, для чего человек проходит дополнительные неврологические и нейропсихологические обследованияDoktor_Gradus
12.07.2016 09:17Я упомянул Паркинсона и Альцгеймера лишь как наиболее известные примеры. Врач, разумеется, сможет назвать большее количество болезней.
Я имею в виду именно то, что вы описали во втором абзаце. Раньше могли ставить диагноз «деменция» и на этом всё. Но сейчас ищут причину, вызывающую эту деменцию и саму деменцию уже не указывают как заболевание — в результате число диагнозов с деменцией уменьшилось, но зато число диагнозов болезней, вызывающих деменцию, увеличилось.Posigrade
12.07.2016 13:06>саму деменцию уже не указывают как заболевание — в результате число диагнозов с деменцией уменьшилось
саму деменцию указывают, в статье цифры (20% ниже каждое десятилетие: с 3.6% процентов в 1986-19991 до 2% в 2004-2008) имено о той деменции, которая есть слабоумие, выявленное тестами.
в таблице ниже «Overall dementia» — это случаи слабоумия любого генеза (определяется тестированием).
371 (старческое слабоумие) = 264 (альцгеймер) + 84 (сосудистая деменция, рубо говоря атеросклероз) + 23 (другое/неизвестно)
dzyk
11.07.2016 21:20Информированность и уровень жизни (втч уровень медицины) в этих странах растут и смертность закономерно снижается.
homocomputeris
11.07.2016 21:20+14Вроде в 80-х начали засеивать устойчивую к гербицидам ГМО-сою? Меньше гербицидов в кормах — меньше в мясе — меньше в человеке. Шах и мат, противники ГМО!
we1
11.07.2016 23:01+2Тоже первое, что захотелось написать «во всем виноваты гмо». На самом деле отравлений химическими ядами используемыми в с/х стало действительно меньше. Кроме того, гм-сорта проверяют по-настоящему, а не просто выпускают в продажу, как происходит с гибридами и «традиционными» сортами.
justhabrauser
11.07.2016 21:20Я, конечно, не медик, но с фразой «Пациентов с деменцией (приобретенное слабоумие) тоже становится меньше» я бы был осторожнее.
Это я как сисадмин+хелпдеск комментирую.
Хотя, если это явления стало нормой, то пациенты уже не пациенты. Тоже вариант.
marks
11.07.2016 21:21+1Если человек попал в статистику медиков, значит, было обращение к врачу, следовательно, он уже пациент. Если к медикам не обращался или его/ее не водили к врачу родственники — в статистике медиков человека нет. Так что все логично.
justhabrauser
11.07.2016 21:26+1Логично.
Жаль, что кроме обращения к врачу самим пострадавшим или его родственниками не вписали сисадмина/техподдержку.
Я бы процентов 10..30 своих юзеров отправил прям сегодня, с диагнозом «прогрессирующая деменция, осложненная прогрессирующей агрессивностью». Как-то так.
PS. надеюсь, понятно, что это — шутка.
justhabrauser
11.07.2016 21:29А, и да — если человеки к доктору не обращаются (т.к. — норма), то писать «деменция отступает» как-то не очень корректно, не?
Она не отступает, а становится нормой, например. Пруфов-то нет — только статистика медиков.marks
11.07.2016 21:55+2Речь идет об исследованиях, которые основаны на каком-то фактологическом материале. Выводы ученых всегда делаются на основе какой-то выборки. Как можно учитывать то, чего нет? И что вам плохого сделали медики, почему вы не считаете их статистику, где учитываются десятки и сотни тысяч случаев заболевания, пруфом? В тех самых богатых странах к врачу обращаются почти все. Думаете, в США по домам сидят миллионы неучтенных больных деменцией, и никто на них не обращает внимания?
Раньше анализ статистики показывал, что деменция наступает. Сейчас отступает.justhabrauser
11.07.2016 22:18-1«Думаете, в США по домам сидят миллионы неучтенных больных деменцией, и никто на них не обращает внимания»
В США не был, свечку не держал.
Но в Этой Стране (страну подставить по вкусу) никто из сопровождаемых мной пользователей к медикам не обращались (одна обратилась, накидалась транквилизаторами — стала еще неадекватнее (тормознее)).
Поэтому в Этой Стране (см. выше) в офисах сидят миллионы неучтенных больных. И обращает на них внимание местный сисадмин и/или техподдержка.
Не медики.
PS. marks — Вы точно не бот?..
PPS. Напоминаю — это просто шутка/юмор/сарказм/наболело.
BalinTomsk
11.07.2016 22:19Кстати больные страдаюшие от H. pylori и дают статистику повышенной деменции, поскольку организм постоянно работает в режиме борьбы с последствиями жизнедеятельности H. pylori.
От этогo повышенная утомляемость в течении дня. Попробуйте спортсмену тягаюшему штангу (а все носители H. pylori страдают от жары, даже любят холод из-за нагрузки) задавать умственные тесты.
Posigrade
12.07.2016 03:54>почему вы не считаете их статистику, где учитываются десятки и сотни тысяч случаев заболевания, пруфом
хм, поправьте меня, но в данном конкретном случае речь идет 5 тысячах
Framingham Heart Study, surveillance for incident dementia since 1975. In this analysis, which included 5205 persons 60 years of age or olderЭто же https://en.wikipedia.org/wiki/Framingham_Heart_Study — longitudinal cohort study that was initiated in 1948. The original cohort comprised 5209 residents of Framingham, Massachusetts, and these participants have undergone up to 32 examinations, performed every 2 years, that have involved detailed history taking by a physician, a physical examination, and laboratory testing
С 1975 этих людей и их потомков стали использовать и для исследования деменции. 5205 человек старше 60 лет было под наблюдением с 1975 года, на настоящий момент у 371 из наблюдаемых случилась деменция.
Как и сказано в вашем посте «число заболевших деменцией среди пожилых людей возрастом старше 60 лет в 1986-1991 году достигало 3,6 на 100 человек. В 2004-2008 это число упало до 2 случаев заболевания на 100 человек» — the rates were 3.6 (95% confidence interval [CI] 2.9 to 4.4) per 100 persons during the first epoch, 2.8 (95% CI, 2.2 to 3.5) per 100 persons during the second epoch, 2.2 (95% CI, 1.8 to 2.8) per 100 persons during the third epoch, and 2.0 (95% CI, 1.5 to 2.6) per 100 persons during the fourth epoch.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1504327Posigrade
12.07.2016 04:19>США по домам сидят миллионы неучтенных больных деменцией, и никто на них не обращает внимания
и тут с «деменцией» не совсем понятно, это только про старшее поколение (как в Framingham) или и про молодых тоже (вещи типа алкогольной деменции). Я вообще про всех говорю, а не только про рамоликов.
и да, почитал про деменцию в Framingham, у них там скрининги регулярные, обследуемые проходят нейропсихологические тесты. те у кого результы не очень, начинают проходить дополнительные неврологическое и нейропсихологическое обследования. Если два года подряд результаты тестов опять в норме, то дополнительные неврологическое и нейропсихологическое обследования отменяются.
UDiy34r3u74tsg34
11.07.2016 21:54Лишь немногие, кого мучает кашель, идут к врачу. Остальные идут в театр.
Welran
12.07.2016 09:10Диагностирую у вас «деменцию». Вообще говоря деменция это совсем не то что ваши юзера не могут нажать кнопку капс лок. Это серъезное заболевание мозга и последствия намного сильнее чем «ой я ничего не нажимала все само сломалось».
gxcreator
11.07.2016 22:54Вероятно связано с деиндустриализацией стран первого мира. Да и общим ростом заботы об экологии.
kutcher
11.07.2016 23:01-3Ничего загадочного. Сознание у людей меняется в правильную сторону. И согласно метафизике болезней человек больше не заболевает.
andrrrrr
11.07.2016 23:31+1а микробам и бактериям известно про эту вашу метафизику или они не к курсе? :)
хотя если эта ваша метафизика повторяет правила гигиены, то возможно и этого достаточно.
velvetcat
11.07.2016 23:36> И согласно метафизике болезней человек больше не заболевает.
Вот же оно, самое простое и очевидное объяснение! Спасибо, добрый Вы человек.
Vizavi
12.07.2016 00:52+4Диванный аналитик
Лично у меня вот первым делом на ум приходи ОЧЕНЬ СИЛЬНОЕ измение в пищевой промышленности прошедшее за последние пол века.
Консерванты \ антибиотики \ горомны роста и прочее что содержится в современной пище проверяют только на вред человеку, но вполне возможно что они так же влияют на микрофлору бактерии и вирусы в нашем теле, и ВОЗМОЖНО так уж сложилось что они сокращают число возбудителей перечисленных заболеваний, либо того что ослабляет иммунитет или способность к освоению того же кальция.
/Диванный аналитик
Помимо прочего сейчас на масовом рынке в ходу гмо зерновые да и просто овощи которые более «гуммано» засыпают гербицидами а пестециды в нокторых случаях просто перестили использовать в следствии чего количество гербицидов\пестицидов в конечном продукте меньше
Dum_spiro_spero
12.07.2016 04:16Еще мысль — доля белых воротничков среди коренного населения существенно выросла — производство вынесено за пределы страны. А работа в тишине за письменным столом существенно легче чем работа в шумном цеху со всякой фигней носящейся в воздухе. Иногда вижу рабочих без респираторов режущих болгаркой металл. Становится страшновато. Один раз вскрывал дверь — минут десять поработал болгаркой, дальше обратил внимание на черный цвет слюны. А вряд ли синие воротнички учитываются статистикой в полной мере, поскольку там множество мигрантов. В США видимо мексиканцы, и пр.
Ну и медицинскую статистику надо проверять нормальным математикам. Читал научные работы по медицине (ну какие мог понять) от статистических выкладок в ужас приходил, хотя я все же физик, а не математик.
AquiHostStrider
13.07.2016 14:21> А работа в тишине за письменным столом существенно легче
Существенно вреднее, потому как гиподинамия, сидячая поза и все последствия этих факторов.
Про шумные цеха скоро можно будет забыть — нормы охраны труда всё время ужесточаются, механизмы работают тише, современная экипировка — перчатки, респираторы, беруши, защитные очки, обувь делают физический труд намного безопаснее по сравнению с серединой прошлого века.
> Иногда вижу рабочих без респираторов режущих болгаркой металл.
Бичей и просто глупых людей везде хватает.
MIFo_0
12.07.2016 06:43+2>>Может быть потому, что люди начали есть более здоровую еду.
Сразу на ум приходят хотдоги с шавермами, дошираки, колбаса, где консервантов больше, чем мяса…
А по статистике… В этом году у нас, например, будет значительное снижение смертности по пневмонии. Но не от того, что стали реже умирать, просто в заключении о смерти запрещают писать пневмонию и приходится писать что-то другое, от чего ещё «можно» умирать. И так со многими заболеваниями.
lex_infohunter
12.07.2016 09:00+1Падение уровня приобретенного старческого слабоумия может быть следствием повышения информатизации общества. Людям приходится обрабатывать все больший массив данных, что стимулирует появление новых связей, а это вполне может защищать от слабоумия.
Можно еще «диванных» версий рассмотреть, например: количество стрессов из-за глобальных событий. Люди, жившие в постоянном страхе ядерной заварушки явно не будут расположены к здоровью.
Или например на что-то мог повлиять естественный отбор, который из количества перешел в качество именно на этом участке истории нашей цивилизации.
Профилактика и ранняя диагностика тоже влияют конечно. И вообще в идеале картину надо рассматривать в совокупности: одно явление может и не дать такого эффекта, а вот несколько явлений — вполне.
MIFo_0
12.07.2016 10:13Кстати про раннюю диагностику. У меня сегодня на конференции больниц края с главным управлением по онкологии обсуждали случай. Одному пациенту в одной из больниц края на плановой флюрографии обнаружили небольшое пятно опухоли, но по какой-то причине не сообщили участковому врачу и про пациента благополучно забыли. Через полтора года он пришёл с запущенным случаем настолько, что с летальным исходом в последствии. Если бы начали лечить полтора года назад ещё «зачаточную» стадию опухоли — был бы жив и здоров.
Ну и про упомянутый в статье рак кишки на конференции было про повышение заболеваемости. Но про смертность от неё речи не было, так что может просто лечить лучше стали.
sumanai
12.07.2016 17:35Ха, полгода. У одного моего знакомого, когда поставили рак лёгких, определили на более ранних снимках зачатки опухоли за три года. Просто в большинстве случаев эти плановые осмотры только для галочки. Но это в России и в данном конкретном случае, так что не аргумент, а просто личное наблюдение.
ClearAirTurbulence
12.07.2016 13:16> куда и почему пропали тараканы :)
Я лично видел пару тараканов месяца два назад в местном мусоропроводе на юге Дефолт-сити.
Так что они не пропали, они ушли в подполье. Наверное, что-то замышляют.
А описанное в статье объясняется просто — живительные Е-добавки, консерванты, ЭМ-излучение, слегка повышенный радиационный фон стремительно делают нас сильнее и выносливее. Слава прогрессу, долой луддитов! Без сарказма.
MIFo_0
12.07.2016 15:17Тоже не так давно видел тараканов. Но именно, что пару. Где те полчища рыжих насекомых
без души! Впрочем, не очень и хотелось их видеть )
glockbender
12.07.2016 16:51Как мне кажется, немаловажной причиной в данной ситуации является снижение доли курильщиков в развитых странах (не путать со всеми остальными). Т.к. неоднократно утверждалось, что львиная доля раковых (в т.ч. рака прямой кишки), сердечно-сосудистых заболеваний и того же туберкулеза возникает именно по этой причине. Плюс не стоит забывать о последствиях так называемого «пассивного курения».
river-fall
12.07.2016 17:28Я не очень знаю какие «развитые страны» вы имели в виду, но, например, во Франкфурте дымят намного больше, чем в Самаре, например.
И формально курить можно везде, но в некоторых местах висят таблички о просьбе не курить — за нарушение наказания нет.
Ну и на вокзалах и остановках тут вовсю дымят
Итальянцы тоже обожают куритьglockbender
13.07.2016 09:07Ну во-первых, если взять те же США, динамика потребления сигарет там сократилась с ~650млрд. сигарет в год в 1980г до 300 в 2005-2006. Во-вторых, во многих государствах, курение разрешено далеко не везде, что существенно снижает риск от пассивного курения для других людей и, в частности, для маленьких детей. По сему, даже если в численном выражении кол-во курильщиков по всему миру не очень сильно изменилось, молодое поколение все меньше подвержено риску начать курить из-за грамотной пропаганды против данной зависимости. И в процентном соотношении кол-во курильщиков уменьшается.
fishHook
12.07.2016 16:51Сорок лет назад в США вполне нормальным было курить в самолете.
Неужели не видно корреляции?
KostaArnorsky
12.07.2016 18:20Т.к. люди еще не научились жить вечно и продолжают упорно умирать, то уменьшение смертности по одной причине неизбежно должно привести к росту смертности по другой причине. Может стоит обратить внимание на причины, по которым смертность увеличивается?
Mad__Max
12.07.2016 22:03Не должно. Точнее из одного другого совсем не следует. Может просто общий уровень смертности (от всех причин вместе взятых) снизиться. И он на самом деле снижается, что проявляется как увеличение средней продолжительности жизни.
Понятно, что до тех пор пока эта продолжительность не стремится к бесконечности, все избежавшие смерти по этим каким-то конкретным причинам умрут позже по каким-то другим.
Но любое увеличение продолжительности жизни означает в данный конкретный год умерло (от всех причин вместе взятых) меньше. А тут просто выделено какие из причин вносят наибольший вклад в это сокращение.
Qubc
13.07.2016 14:20Так как тогда должен лечиться гастрит? В поликлинике по-прежнему назначают таблеток для снижения кислотности, суспензии. Нужно ли проверяться на онкологии по желудку?
isden
13.07.2016 14:36У нас в больничке, как минимум уже год назад, назначали правильный комплект препаратов (два антибиотика + омез + пробиотик). Я бы еще тот же де-нол добавил, или аналоги, вроде вентрисола.
Хотя, с другой стороны, анализ на Helicobacter никто не делал, ни до, ни после курса.
Game_Rate_Com
18.07.2016 04:36Могу предположить, что снижение тяжести и вероятности разных заболеваний банально связана с ростом количества геропротекторов которые люди принимают, не догадываясь об этом, так как их выписывают от диабета (метформин), сердечной профилактики (аспирин), гипертонии (сартаны) и тп
Таким образом люди, сами не зная того, замедляют старение и соответственно отодвигают заболевания на более позднее время и снижают риск рака и других заболеваний.
Sadler
«Эпидемия» раковых и других заболеваний была из-за успехов в диагностике: от рака умирали всегда, просто называли это иначе. Может быть, смертность на 100к снизилась в результате снижения заболеваемости, которое в свою очередь может являться закономерным результатом информированности населения о факторах развития болезней и законодательных ограничений, связанных с этими факторами?
melmaxnvk
В статье сказано «Число смертей на 100000 человек среди пациентов c раком толстой кишки...», т.е. снизилась именно смертность уже заболевших.
Perlman
Вот именно! Не все можно решить скринингом, часто дело в точной диагностике и эффективном лечении. С одной стороны — до онкологии стали чаще доживать, а с другой — появились эффективные таргетные препараты и средства стадирования — ПЭТ-КТ например. И если своего производства современных лекарств у нас в РФ пока нет, то второе — современные диагностические центра появляются. За полтора года открылось несколько Центров ядерной медицины — в Орле, Тамбове, Екатеринбурге и т.д. Так что будем ждать итогов — в виде повышения выживаемости онкобольных