Прошло примерно 7 лет с момента моей первой публикации и я хотел бы поделиться прогрессом в лечении. Может для кого‑то это будет полезная информация. Также хотелось собрать обратную связь, может кто‑то столкнулся с подобными проблемами, о которых речь пойдет ниже..
Итак, после 2018 года я сделал паузу в поиске врачей. В 2019 году случился ковид. Все мы сели дома и я в том числе. В 2022 случились всем известные события. В этот момент, я думаю не только у меня, стала зашкаливать тревога — неопределенность, СВО итд. Все эти постоянные новости в ТГ на военную тему.
Так совпало, что в этот период я как раз искал врача, чтобы продолжить лечение. Нашел невролога, который мне рекомендовал антидепрессанты + ботокс в дальнейшем. Диагноз поставил головная боль напряжения (ГБН).
Для успокоения получил мнение второго невролога и он подтвердил и оставил назначенное лечение: Дулоксетин (СИОЗСн), Тразодон на ночь для сна, так как у меня были адовые проблемы с ним, что только еще больше усугубляло проблему.
Итоговый диагноз: ГБН + тревожное расстройство.
Первая доза
Знаете, как сейчас помню. 2022 год, СВО, всякие мысли в голове постоянно крутятся. Я принял таблетку, вышел в парк и через час, два появилось странное чувство пустой головы — ушли абсолютно все мысли, голова как бы опустела... Обычно я думаю, что у всех людей по дефолту постоянно крутятся какие‑то мысли в голове, не важно что. А тут — просто пустота, странное ощущение:). Но в целом этот эффект принес пользу, так как он убрал мысли — убрал тревогу. Я почти сразу перестал беспокоиться о СВО, мне стало просто абсолютно все равно.
Обычно на АД (антидепрессанты) ты заходишь 2 недели, так и я — 30мг 2 недели и потом терапевтическая доза.
В целом я переносил препарат нормально, так как для себя решил сам, что надо потерпеть, вдруг все таки будет польза при лечении ГБН. Тразодон также здорово помогал спать — наконец‑то можно было выспаться.
Если до таблеток уровень головной боли по ВАШ (визуально‑аналоговая шкала от 0 до 10) был на уровне 5–7, где 7 — тяжело работать, то на таблетках стало 2–5. То есть, однозначно таблетки мне помогали и я решил продолжать.
Вообще когда вы принимаете АД, то рекомендуемый срок лечения — от 6 месяцев. Мы с врачом договорились больше года, в итоге я лечился где‑то 2 года.
Побочные эффекты
Побочные эффекты — это довольно частое явление при приеме АД и нужно быть к этому морально готовым. Лично я считаю (об этом позже), что врач и пациент должны взвесить ЗА и ПРОТИВ при лечении — если ситуация «легкая» я бы рекомендовал попробовать обойтись вообще без АД, может через психотерапию (легче сказать, чем сделать и это дольше). Но если ситуация затяжная или человек перепробовал много других вариантов, то стоит рассмотреть АД.
Итак, с какими побочными эффектами столкнулся я:
Сильное снижение либидо (очень частная побочка)
Ночная потливость. Буквально как будто облит водой ночью. Странные сны.
Эмоциональное онемение, ангедония, безразличие, потеря мотивации. Эта побочка развилась не сразу, а ближе к концу лечения.
Снижение способности удерживать мысль долго в голове. Например, часто бывает надо о чем‑то долго подумать, держать мысль. Но она не держится, а растворяется и улетучивается...
В целом я был готов это потерпеть, так как снижение головной боли до 2–5 баллов с 5–7 мне показалось существенным.
В какой‑то момент мы добавили еще немного антипсихотика для увеличения эффекта против головной боли и это тоже дало эффект. Но этот препарат, что называется, мне не зашел — уж слишком ты становишься заторможенный, просто можешь смотреть в одну точку без всяких мыслей... Я не представляю на самом деле как себя чувствуют люди, которые пьют его в «нормальной» дозе — 100% это абсолютно недееспособные зомби, которые могут выполнять только самую простую работу (хотя это чисто мое ощущение).
Отменили антипсихотик и решили добавить также ботокс по протоколу мигрени. Вообще для мигрени это нормальное лечение и на него хороший ответ, но на ГБН — как повезёт, может быть ответ, а может и нет. Мне не повезло — делал 2 раза, а эффекта особо не заметил и больше делать не стал.
Отмена препаратов
Через примерно 2 года приема решили с врачом начать отмену препаратов, в основном из‑за того, что я устал от побочек, а особенно от эмоционального притупления. Это трудно обьяснить словами. Тебе просто все равно — ни грусти, ни особой радости и при этом есть энергия и нету депрессии. Тонкие эмоции (гордость, удивление, воодушевление итд) вообще потерялись. Другие же прорываются как бы откуда‑то снизу, через стекло или пленку, такие блеклые, не яркие. Нету гнева, нету тревоги особой... Странное ощущение вообщем. И еще — отсутствие мотивации что либо делать.
Отменять АД рекомендуют обычно в течение 2х недель, снижая дозу. Но есть куча информации, что много людей сталкиваются с синдромами отмены такими как: мозговые разряды, эмоциональные качели итд. В итоге конкретно для моего препарата нашел информацию, что снижать лучше дольше и уменьшать дозу меньше. В итоге я отменял примерно месяца 2–2.5, деля капсулы все меньше и меньше.
Все равно столкнулся с синдромом отмены, но не сказал бы что прям сильно.
После отмены
Итак я здесь. Прошло несколько месяцев с отмены препаратов.
По итогу — стал лучше спать (уже без всяких таблеток), головная боль снизилась и так и осталась на уровне 2–5, то есть есть ощущение, что эффект от таблеток закрепился.
Но, к большому моему сожалению, остались пока еще побочки, а именно:
Все еще сниженное либидо (сильно лучше, но все равно не так)
Эмоциональное притупление (уже лучше, но сильно меньше чем до колес)
Появилась утренняя слабая тревога
Сниженная мотивация, какая‑то накатывающая лень...
По этому поводу обратится к лечащему врачу. Врач уверил, что врятли такое может быть, так как у препарата быстрое выведение из организма и побочки должны регрессировать. Бывают СИОЗС индуцированные побочки на некоторых препаратах (например PSSD), но мои вроде как к ним не относятся...
Но имеем, что имеем.
Вот жду пока само пройдет. И очень надеюсь на это. Но состояние эмоционального притупления и сниженной мотивации тяжеловато переносить. Собственно вопрос к читателям — сталкивался ли кто‑то с подобными проблемами и как их решали.
Буду благодарен за обратную связь)).
Если хотите спросить что‑то лично, вот мой ТГ https://t.me/editedname1
Комментарии (18)
kompilainenn2
11.06.2025 08:22Тебе просто все равно - ни грусти, ни особой радости и при этом есть энергия и нету депрессии. Тонкие эмоции (гордость, удивление, воодушевление итд) вообще потерялись. Другие же прорываются как бы откуда-то снизу, через стекло или пленку, такие блеклые, не яркие. Нету гнева, нету тревоги особой... Странное ощущение вообщем. И еще - отсутствие мотивации что либо делать.
О да, это мое состояние один в один. Но я считаю, что пока вторая причина моей депрессии не исчезнет, таблетки я отменить не смогу, а баз таблеток очень уж мне хреново и через пару дней тянет шагнуть в окно.
Кстати, от Триттико не было дикой заложенности носа?
themen2 Автор
11.06.2025 08:22Да, то что я описал может быть также симптомами депрессии...
Если депрессия серьезная -- надо лечить. Лечение таблетками - это всегда оценка вред/польза, если польза перевешивает - значит надо пить.
Вроде была заложенность да, но не ассоциировал ее с Триттико. Может и от него. Когда отменил - пропало
kenomimi
11.06.2025 08:224 года подряд пил велфаксин. Из плюсов:
Позитивные эмоции не заметил, что подавляет сильно, зато отрицательное прямо волшебно снимает - ничего не бесит, не раздражает, вывести из себя тебя невозможно - тебе просто наплевать. Ты непрошибаем. Наглухо рубит и вау-импульсы. В современном социуме, где тебя постоянно ловят на крючок эмоций, это уберскилл...
Отлично спишь
Снимает чертову тревожность. После отмены тревожность более не появлялась.
Вообще отбивает желание выпить, причем хардкорно, совсем. ИЧСХ, оно сохранилось после снятия с препарата. Не сказать, чтобы испытывал излишнюю тягу к спиртному до, но сейчас вообще нет желания.
Из минусов:
Либидо снижает в ноль, причем как физическое желание, так и все связанные высшие функции. Типа нет и не надо. Может оно и хорошо, но уж больно сильно ломает социальные функции.
Плывут показатели печени, нужен мониторинг.
Потливость и гипертермия. Можно на морозе в футболке ходить, и еще жарко будет. Это самое мерзкое.
Накатывающая резкая сонливость среди дня, эпизодически, то есть, то нет. Тоже гадкая побочка.
kompilainenn2
11.06.2025 08:22Ага, еще один собрат, теперь по таблеточкам. Я столько ещё не пью венлафаксин (списал с коробочки название), но потливости нет, гипертермия - ну бывает, что я как будто горю, но и мороз я ощущаю нормально, сонливость бывает да. Про печень интересная информация - пойду промониторю, спасибо.
Кстати, желание выпить иногда накатывает, очень жесткое, но это видимо, когда таблеточки не хватает, в экстренных стрессовых ситуациях. Я недавно сорвался и две бутылки вина уговорил, под хорошую закуску и со льдом, похмелья не было, опьянения сильного как ни странно тоже
themen2 Автор
11.06.2025 08:22Я пил на таблетках. Очень странный эффект - слабо пьянеешь. Я мог заметно больше выпить. Кстати, пропало влияние кофе -- раньше от 2 чашек была бодрость, а теперь - пью как воду.
themen2 Автор
11.06.2025 08:22Вы еще принимаете или уже отменили?
Как у вас с мотивацией, когнитивными функциями, память, реакция?
kenomimi
11.06.2025 08:22Отменил, так как цели лечения были достигнуты.
Реакция у меня всегда была заторможеная, так что изменений не увидел. Мотивация плавно вернулась в первые года полтора приема препарата, и дальше все ок - при отмене ничего никуда не делось. Память по той же схеме. Когнитивные функции с таблетками даже лучше стали, так как не мешает эмоциональный шум.
themen2 Автор
11.06.2025 08:22прямо волшебно снимает - ничего не бесит, не раздражает, вывести из себя тебя невозможно - тебе просто наплевать.
Это странно, что так выборочно, у меня также срезал и способность радоваться -- просто все равно
DenTsallaty
11.06.2025 08:22Хочу сказать, что этот эффект чистого сознания, без тревоги и навязчивых мыслей, можно получить также в результате работы над собой. Наблюдения за своими внутренними процессами и анализом. И это будет более надежный результат, не зависящий от препаратов и без побочных эффектов. Но требуется время и усилия.
harthurd
11.06.2025 08:22А можно подробнее? Как это сделать?
kenomimi
11.06.2025 08:22Да всего ничего - лет 20 медитировать в Тибете, не приближаться к крупным городам, не работать в крупных компаниях, не брать в руки современной техники, и самое главное - родиться в нужном месте у правильных родителей с подходящей под контекст психикой. Или можно использовать простой советский при... (ссылка на телегу) /s
Если серьезно, то такие практики требуют железной силы воли, выдержки, решимости и прочих жестких черт характера. ЦА таблеток же болеет такой дрянью, которая начисто отключает все волевые качества... Советы по саморазвитию в сторону потребителя АД это тоже самое, что советы укреплять иммунитет лицу, сидящему на иммуноподавителях после пересадки органов, или советы аллергику нюхать больше цветов, чтобы тренироваться жить без аллергии.
themen2 Автор
11.06.2025 08:22Это очень очень сложно, так как если у вас изначально низкая толерантность к стрессу, то стресс-факторы будут все пилить и пилить вас...
Может и можно как-то познать дзен пофигизма и перенастроить свою психику, чтобы она фильтровала не нужные события...
Estranged01
11.06.2025 08:22Принимаю Золофт 6 месяцев. Диагноз ГТР. Тоже были дикие головные боли. Среди ночи просыпался с головой как будто зажатой в тиски. За компом сидеть уже не мог, через 1 минуту изображение в глазах начинало ходуном ходить. При этом от планшета и телефона такой реакции не было. Побочки были первый месяц: головокружение, апатия, суициидальные мысли (редко), отсутствие либидо, двоение в глазах, давление после приема поднималось до 186/110. Через месяц, как вышел на терапевтическую дозу, все наладилось. Сейчас осталась только дневная сонливость. Но работа позволяет днем поспасть. Стал более спокойный. Мало что раздражает. Позитивные эмоции на месте.
Yan_Yan
11.06.2025 08:22Хронические боли в спине(хронический миофасциальный синдром). Консультировался с миллионом специалистов в живую и удаленно. От неврологов до мануальных. В итоге на дулоксетине уже больше полугода (30 утром + 60 вечером) + плавное вхождение в спорт. ничего почти из вашего списка не встретил. (кстати слабо верю что с одной таблетки вы поплыли, кажется это больше похоже на легкое самовнушение). Разве что легкая аноргазмия и желание есть вкусное (да ладно, будем честны - жрать горстями) что приходится дополнительно контролировать диетой и спортом. А вот до этого была первая линия обороны от боли в виде прегабалина и я с него сбежал через несколько месяцев - отсутствие мотивации, отсутствие либидо, эмоциональная уплощенность, как вспомню так вздрогну. и вот у него синдром отмены был весьма неприятный в виде усиления болей и желания накидаться этими таблами вопреки всему. Но я живой себе дороже чем плоский.
themen2 Автор
11.06.2025 08:22Спасибо за инфу. Я помимо Дулоксетина принимал ещё оланзапин — антипсихотик, правда 4 месяца всего. Может от него такие побочки.... Или от тразодона (для сна).
MonkAlex
Некоторые симптомы у меня и без побочек от АД.
Хорошего самочувствия вам, надеюсь станет лучше в целом.
themen2 Автор
Спасибо!