Более половины врачей, опрошенных в восьми различных регионах, в случае столкновения с запущенным раком или болезнью Альцгеймера рассмотрели бы возможность эвтаназии для себя.
Этот вывод сделан на основе нового международного исследования, которое выявило резкие различия в предпочтениях врачей в отношении конца жизни в зависимости от места их работы.
В исследовании, опубликованном в Journal of Medical Ethics, приняли участие 1157 врачей из Северной Америки, Европы и Австралии. В результате сложилась сложная картина того, как местное законодательство влияет на личные медицинские решения — даже среди тех, кто посвятил свою жизнь лечению других людей.
Местоположение имеет большее значение, чем вы думаете
Возможно, самый поразительный вывод. География играет огромную роль в формировании отношения врачей. В Бельгии, где эвтаназия легальна с 2002 года, около 81 % врачей считают эвтаназию хорошим вариантом для пациентов с запущенным раком. Сравните это с Италией, где эвтаназия остается незаконной, и только 38 % врачей считают так же.
Эта закономерность сохранялась в различных сценариях и регионах. Врачи, практикующие в странах, где эвтаназия и самоубийство с помощью врача являются законными вариантами, в три раза чаще рассматривали эвтаназию как вариант для лечения рака и почти в два раза чаще — для лечения болезни Альцгеймера.
«Это может быть связано с тем, что эти врачи более знакомы с этими практиками, чувствуют себя более комфортно и наблюдали положительные клинические результаты», — пояснили исследователи. «Это также указывает на то, что факторы макроуровня сильно влияют на личные взгляды и предпочтения, и врачи, вероятно, находятся под влиянием того, что считается «нормальной» практикой в их собственной юрисдикции».
Что на самом деле хотят врачи
Во всех регионах, где проводился опрос, врачи продемонстрировали замечательную последовательность в отказе от агрессивных мер по поддержанию жизни для себя. Менее 1 % хотели бы, чтобы им проводили сердечно-легочную реанимацию или искусственную вентиляцию легких в случае рака или болезни Альцгеймера. Только около 4 % выбрали бы зондовое питание.
Вместо этого подавляющее большинство — 94 % в случае рака и 91 % в случае болезни Альцгеймера — предпочли бы усиленное облегчение симптомов. Это предпочтение характерно для всех стран, что свидетельствует о едином медицинском понимании того, что составляет достойный уход в конце жизни.
В исследовании участвовали врачи из разных правовых сред: Орегон (где самоубийство с помощью врача легально с 1997 года), Висконсин и Джорджия (где оно остается незаконным), Канада, Бельгия, Италия и австралийские штаты Виктория и Квинсленд.
Разделение по специальностям
Однако не все врачи думают одинаково. Врачи, занимающиеся паллиативной помощью, продемонстрировали другие предпочтения, чем врачи общей практики и другие специалисты. Они чаще предпочитали паллиативную седацию — практику, которая вызывает бессознательное состояние для облегчения страданий — вместо вариантов помощи в уходе из жизни.
Это понятно, если учесть их повседневную работу. Врачи, занимающиеся паллиативной помощью, лучше понимают седацию и могут считать ее более управляемой, чем помощь в уходе из жизни. Это предпочтение может также отражать разные этические рамки, поскольку паллиативная седация соответствует традиционным медицинским ценностям облегчения страданий без непосредственного ускорения смерти.
Религия сыграла предсказуемую, но значительную роль. Нерелигиозные врачи были гораздо более склонны рассматривать возможность врачебной помощи в самоубийстве (65% против 38%) или эвтаназии (72% против 40%) по сравнению с врачами, имеющими сильные религиозные убеждения.
Дилемма Альцгеймера
Один из самых заставляющих задуматься выводов исследования касался сценария с болезнью Альцгеймера. Несмотря на то, что прогрессирующий характер деменции делает компетентные запросы на помощь в уходе из жизни юридически сложными в большинстве юрисдикций, значительное число врачей все же рассмотрели бы такую возможность для себя.
В Бельгии 67% врачей считают эвтаназию хорошим вариантом для лечения болезни Альцгеймера, несмотря на юридические препятствия. В Грузии это число снизилось до 37%. Это подчеркивает то, что исследователи называют «необходимостью дальнейшего обсуждения вопроса о помощи в умерении, и в частности, о практиках в конце жизни при сложных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера».
Это открытие раскрывает глубокий смысл того, как медицинские работники воспринимают когнитивный спад и качество жизни — точки зрения, которые, несомненно, влияют на их уход за пациентами, даже если они этого не осознают.
Когда личное встречается с профессиональным
Эти предпочтения имеют значение, потому что исследования показывают, что личные взгляды врачей значительно влияют на их клиническую практику. Врачи общей практики, которые подготовили свои собственные предварительные распоряжения, чаще инициируют с пациентами разговоры о конце жизни. Между тем, представления врачей о том, чего хотят пациенты, часто окрашены их собственными предпочтениями.
Это создает этические противоречия. Должны ли врачи делиться своими личными предпочтениями с пациентами, стоящими перед подобными решениями? Многие врачи чувствуют себя некомфортно, предоставляя информацию, которая, по их мнению, может повлиять на пациентов, однако пациенты часто ценят возможность узнать, что выбрал бы их врач.
Исследование выявило интересное противоречие в современной медицинской практике. В то время как врачи в подавляющем большинстве случаев предпочитают избегать агрессивных методов поддержания жизни для себя, эти же методы широко используются для пациентов в конце жизни.
«Эти данные заставляют задуматься о текущей клинической практике, поскольку лечение, продлевающее жизнь, по-прежнему широко используется для пациентов, но при этом врачи не предпочитают его для себя», — отмечают исследователи.
В перспективе
Поскольку все больше регионов рассматривают возможность легализации ассистированной смерти, данное исследование предлагает важные сведения о том, как законы формируют медицинскую культуру. Исследование предполагает, что легализация не просто предоставляет новые возможности — она коренным образом меняет отношение медицинских работников к смерти и умиранию.
Является ли это прогрессом или проблемой, зависит в основном от вашей точки зрения. Но одно кажется очевидным: разговор об уходе за больными в конце жизни еще далек от завершения, и голоса тех, кто помогает другим принимать окончательные решения, заслуживают пристального внимания.
Пациентам, пробирающимся через эти сложные воды, понимание того, что рекомендации врача могут зависеть от местных законов и личных убеждений, добавляет еще один уровень сложности к и без того непростым решениям. Возможно, самым важным выводом является необходимость открытых, честных разговоров о ценностях, предпочтениях и о том, что такое хорошая смерть в эпоху расширения медицинских возможностей.
Исследование Mroz S, Dierickx S, Chambaere K, et al. Physicians’ preferences for their own end of life: a comparison across North America, Europe, and Australia. Journal of Medical Ethics Published Online First: 10 June 2025. doi: 10.1136/jme-2024-110192
Статья по теме: Эвтаназия и самоубийство с помощью врача у людей с умственной отсталостью и/или расстройствами аутистического спектра
Комментарии (34)
freylis
09.03.2026 12:14Искренне не понимаю, почему вообще эвтаназия запрещена хоть где-то. Никто не сможет почувствовать боль и страдания другого человека. А, следовательно, никто не может вместо этого человека делать выбор, что ему делать со своей жизнью.
Сравните это с Италией, где эвтаназия остается незаконной, и только 38 % врачей считают так же
а 100%-ли из опрошенных ответили искренне? не побоявшись последствий для себя
holgw
09.03.2026 12:14Искренне не понимаю, почему вообще эвтаназия запрещена хоть где-то.
Полностью согласен, но очевидно что для государства (любого, абстрактного) это очень спорная тема, которую лучше не трогать. И с морально-этической точки зрения, и с правовой. Если вывести эвтаназию в правовое поле, то откроется простор для злоупотребления этим механизмом, а значит потребуются специализированные органы для контроля.
Как, например, исключить ситуации когда пожилой родственник никак не хочет жилплощадь освобождать (естественным путем), а будущие наследники при помощи психологического давления (или подкупа участкового врача) заставляют его добровольно записаться на процедуру?
KongEnGe
09.03.2026 12:14На процедуру просто так не запишут: сначала диагноз специальный нужен, потом не один консилиум. Как раз, чтобы отсечь решения "на психах".
deXII
09.03.2026 12:14Вспоминая недавнюю историю с бывшей квартирой одной артистки. Не менее трёх инстанций принимали решение, которое в конце концов отменил только Верховный суд. Так-что както не очень верится во все эти консилиумы если квартирка в центре на кону.
ssj100
09.03.2026 12:14Ну квартира то понятно... а если "Моя жена не дает мне видется с сыном... Вот деньги устройте"
KongEnGe
09.03.2026 12:14Вы сами только что показали, что кинуть через суд доступнее, чем окучивать несколько профильных консилиумов и историю неизлечимой болезни писать задним числом.
Эвтаназия, сделанная со сложной схемой валидации намерения, обычно выходит намного более геморройной, чем традиционные криминальные схемы отжатия.
Собственно, сейчас ведь тоже в теории можно подкупить на признание естественных причин неестественной смерти. Но ведь не делают, потому что спалиться много где можно.
sptor
09.03.2026 12:14Искренне не понимаю, почему вообще эвтаназия запрещена хоть где-то
Это больше вопрос юридический как понимаю, потомчу легализация открывает серую зону в которой через эту процидурку можно например лишнего человека убрать оставаясь формально рамках закона, достаточное количество людей может получиться уговорить на согласие и дела в шляпе - как пример те самые телефонные мошенники, которые вполне уговаривают людей до степени когда этих людей пытаются остановить верят мошенникам а не тем кто пытается их остановить. Даже здесь на хабре был коммент/анекдотическая история про бабульку которой в нескольких отделениях банка отшили со снятием всего что на счете, с вызавом участкового который объяснял ей тоже что ее хотят обмануть, а потом упорная бабулька пришла к тому же участкому с заявлением о мошенничестве что лишилась денег, а на вопрос как же так, она сказала что просто сняла все в несколько приемов малыми. добрым людям. Так что и с эвтаназией может получитmся также, только "подписаный" клиент ничего потом уже исделать не сможет, а документально все сделать можно что комар носу не подточит. Тут главный момент что это ассистируемый уход из жизни в него вовлечены другие люди, самоубийства же вроде нигде законом не запрещены , они порицаются по религиозным соображениям, а законом запрещать смысла нет просто потому как человека который его удачно совершил наказать не выйдет.
Dr_Faksov
09.03.2026 12:14а законом запрещать смысла нет просто потому как человека который его удачно совершил наказать не выйдет.
А вот власти в Северной Корее категорически не согласны с тем что "наказать не выйдет". Потому что каждый житель знает, что если он самоубьётся, то его семья тоже отправится к нему.
sptor
09.03.2026 12:14Чем хороши рассказы про Северную Корею, что по факту можно говорить что угодно - даже откровенную чушь, просто потому что толком реальной картины никто особо не знает, только определенные пропагандистские шаблоны меняющиеся в зависимости от выгодности их любой рассказывающей стороне и предсьтавления о том как оно там . Но в целом даже в таком варианте это не наказание человека совершающего самоубийство, если он мертв, он перестал быть, и любые события после его смерти вообще никак не влияют никак на его состояния и к нему не относятся. Это из разряда абсурдных законов которых есть везде.
Dr_Faksov
09.03.2026 12:14реальной картины никто особо не знает
И да и нет. Есть, как не странно специалисты, бывающие там. Самый известный - Линьков, если не путаю.
sptor
09.03.2026 12:14Есть, Ланьков , его вот недавно из очень демократической европейской страны депортировали просто потому что, прям из аудитории университета где он как раз лекцию про Северную Корею читал, судя по всему по факту наличия у него российского гражданства ну или за невосторженный образ мыслей, хотя он еще и гражданин Австралии и приехал в оную страну именно как гражданин Австралии, так как в новостях написано именно что консульство Австралии было информировано о выдворении и включении в черный список, а не российское если б его как российского выдворяли. Но то что он говорит обычно не столь сенсационно как то что публикуется в СМИ обычно, плюс он профессор в университетае Сеула, так что если он работу не желает потерять, то он точно также должен фильтровать то что он говорит в общественном пространстве, чтобы не вступать в слишком уж сильное противоречие с южнокорейской позицией и законами по этому поводу, там вроде положительно отзываться про Северную Корею не то чтобы можно, могут припаять и прославление если захотят.
fujikiriku
09.03.2026 12:14самоубийства же вроде нигде законом не запрещены
В 23 странах самоубийство карается уголовно (попытка конечно). А столетие и более назад - почти везде было незаконно (в том числе кое-где карали удавшихся суицидников).
В остальном полностью с вами согласен - ассистированный суицид открывает огромный простор для мошенников, убийц и заинтересованных лиц.
sptor
09.03.2026 12:14В 23 странах самоубийство карается уголовно (попытка конечно). А столетие и более назад - почти везде было незаконно (в том числе кое-где карали удавшихся суицидников).
То есть неудавшимся суицидникам помогали завершить начатое. Но если серьезно покарать покойника именно чтоб он это ощутил невозможно так что зачастую это скорее наказание близких ему людей, и да большинство стран в списке где это незаконно - мусульманские, так что скорее всего там и религиозный момент присутсвует. Плюс достаточно много африканских стран и стран населенных преимущественно выходцами из Африки (я про южную америку и карибы) где также религиозный/культовый момент играет роль. Индия туда же, подозреваю что самоубийство криминализовали чтобы искоренить или как минимум снизить распостранение "чудного" древнего обычая под названием сати . Наверно самым интересным тут выглядит Кипр, не думаю что греки-киприоты религиозней материковых но возможно, при этом за попытку там это как мелкое правонарушение трактуют, то есть административка
Dr_Faksov
09.03.2026 12:14А столетие и более назад
Хоронили за оградой кладбища, в том числе. Ну и в христианстве самоубийство - тяжкий грех, если ничего не путаю.
Remigrant
09.03.2026 12:14и наблюдали положительные клинические результаты», — пояснили исследователи
Какие положительные клинические результаты? Какая может быть "клиника" у трупа??? Эти левацкие прогрессистские "исследователи" и насилующие их журналисты совсем уже берега потеряли!
Эвтаназия - зло!! Один из многочисленных гвоздей, который забьет крышку гроба человечества, по-крайней мере её западной части.
Легализация эвтаназии стала одной из поварешек, которые в итоге переполнили чашу терпения в моём решении уехать из Канады. За последующие 5 лет много там накорежено было и продолжает корежиться - "эвтаназить" стали кого ни попадя иногда даже вообще не ставя в известность ближайших родственников. И, ЧСХ - общая доступность здравоохранения, о которой так много обещали
большевикилибералы, продвигая законопроект о легализации эвтаназии, ... так и не улучшилась..!Dr_Faksov
09.03.2026 12:14Эвтаназия - зло!!
Если бы всё было так просто. Вы видели как деградирует человек при болезни Альцгеймера? А это происходит долго. И результат неотвратим. А на последних стадиях нужен постоянный контроль. Вы хотите, чтобы ваши родные месяцами ходили за вами и следили, чтобы вы себя не зарезали, не убили током и не обварили? Вам при этом будет хорошо. А им?
Kogolbok
09.03.2026 12:14в три раза чаще рассматривали эвтаназию как вариант для лечения рака и почти в два раза чаще — для лечения болезни Альцгеймера.
Ээээ... Ээээ... Для или вместо?
Я сам за эвтаназию, но статья написана так,что я скорее готов стать её противником, потому что вижу, что проплаченные статьи поддерживают бизнес с легализацией эвтаназии, а где они, там и торговля человеческими органами. И я вижу стопиццот способов довести интересующего меня пациента жо кондиции,когда он сам подпишет и эвтаназию и передачу органов. И всё это будет происходить не в подворотнях, а в официальных клиниках. А нелегальные действия будет практически невозможно доказать.
Dr_Faksov
09.03.2026 12:14Серьёзно, при раке - донорство органов?
ssj100
09.03.2026 12:14При раке мозга - почки целы ?
sptor
09.03.2026 12:14При раке мозга - почки целы ?
Не факт, к сожалению реальный случай из тех что лично столкнулся у близкого человека мелкоклеточный рак одной из почек которую удалили через год вроде как ремиссии метастазировал в мозг, вторая почка абсолютно здорова осталась вроде как . То есть никто гарантию не даст и потому врядли кто-то будет рисковать трансплатацией органов ракового больного кому то еще
holgw
09.03.2026 12:14Скорее нет, чем да. Если началось метастазирование, то затронут весь организм целиком. Ну и онкобольной скорее всего будет на жесткой терапии, которая нежелательна при трансплантации.
Remigrant
09.03.2026 12:14когда он сам подпишет и эвтаназию и передачу органов. И всё это будет происходить не в подворотнях, а в официальных клиниках
В официальных клиниках это уже и происходит - см. комментарий ниже про примеры из Канады. Причем, что очень характерно, возраст эвтаназийства в Канаде за последние 2 года сильно снизился - не иначе как клиники заботятся о более свежих органах. Статистики я не видел (не интересуюсь темой), но таковая уже непременно должна была накопиться - кривая эвтаназийств каждый год пробивает очередной потолок и общее количество эвтаназированных, если я не ошибаюсь, уже превысило 17000 человек. Поэтому статистика по среднему возрасту с 2018 года должна быть очень красноречивой.
Dr_Faksov
09.03.2026 12:14... не иначе как клиники заботятся о более свежих органах. Статистики я не видел (не интересуюсь темой)
"Не читал, но осуждаю" (С). А может, стоит поинтересоваться, прежде чем писать? Потому что если вы правы, должна быть чёткая корреляция между ростом эвтаназий и ростом количества трансплантаций.
На всякий случай - время жизни донорского органа измеряется ЧАСАМИ. Самые живучие - почки, могут прожить до суток. ДО. Рассказы про "черных трансплантологов" выглядят жутко. И смешно, для тех кто знает.
ilih
09.03.2026 12:14Искренне не понимаю, почему вообще эвтаназия запрещена хоть где-то.
Потому что в реальности получается так (на примере Канады):
Мужчине, страдающему от одиночества одиноки, одобрили эвтаназию (29 января 2026)
Пожилая женщина передумала, но её вас все равно убили (6 марта 2026)
Депрессия? зачем лечить, когда можно убить (17 февраля 2026)
Женщине нужна операция, но врачей нет - убийство лечит все (8 декабря 2025)
По датам видно, что это не редкие "недоработки" за всё время, а распространённая практика и действующая уже давно.
ivanvershinin
09.03.2026 12:14Врач на связи. Так и есть. Открыв этот ящик Пандоры, вы обратно его уже не закроете. Открывают его под предлогом жалости к тяжело страдающим раковым больным, а реальная цель у государств - скинуть со своего горба социалку. Пожилим и остальным не очень успешным людям можно будет предлагать прогуляться по радуге, вместо того чтобы им помогать.
Сама же по себе эвтаназия не содержит в себе ничего плохого, но доверять её людям, которым даже велик посторжить нельзя (а это большинство правительств, начиная с Трампа и Темнейшего, заканчива Трюдо и прочими Макронами с Мерцами) - такая себе идея.sptor
09.03.2026 12:14Пожилим и остальным не очень успешным людям можно будет предлагать прогуляться по радуге, вместо того чтобы им помогать.
Кжи и джи только не в фантастике а в реальности да . Я по-моему писал уже по моему на эту тему в каком-то из обсужденийб там все тоже показано было как начавшееся во благо, но ставшее тем чем стало.
Dr_Faksov
09.03.2026 12:14Потому что в реальности получается так (на примере Канады):
Как вы думаете, почему об этом пишут? Может потому, что это не нормально? Ну и стоило бы статьи прочитать? Заголовки, они такие...
Из всего, что вы привели, только "Женщине нужна операция, но врачей нет" вызывает огромные вопросы.
Ветеран, параолимпиец не смогла доказать в суде что ей делали такое предложение.
Мужчина, страдающий от одиночества, инвалид с детства, церебральный паралич, колясочник, многие годы жил в доме престарелых. За 60.
Пожилая женщина за 80, согласилась, передумала, и опять согласилась. Что было нотариально зафиксировано тремя разными людьми.
Депрессия, вызванная диабетом первого типа и наступившей слепотой в 26 лет, после тяжёлой автомобильной аварии в 17.
Лечить будете?
Remigrant
09.03.2026 12:14Ну вот вам из последнего нашумевшего случая, даже я про него прослышал:
Мне эта тема действительно не особенно интересна, но я могу попросить своих знакомых, ваших соседей, из Милтона - и они мне за полчаса накидают под дюжину ссылок - и от заголовков, и от содержимого закачаетесь.
Канада за пару лет стала трагичным посмешищем для всего мира из-за программы MAID. Но вы - да, продолжайте закрывать глаза и делать вид, что проблема не существует. И ещё, а как же - голосовать за Трюдо! Куда ж без этого!?
skwo73
09.03.2026 12:14рассматривали эвтаназию как вариант для лечения рака и почти в два раза чаще — для лечения болезни Альцгеймера.
вариант лечения? вы о чем? Как эвтаназией можно что-то вылечить? избавить от страданий - да, но вылечить - нет!
Master_Yoda_810
Вероятно, врачи уже насмотрелись на больных раком или альцгеймером и понимают, что смысла продлевать такое существование нет.
Dr_Faksov
Они и на реанимированных насмотрелись. Проходила информация, что только 4% после реанимации возвращаются к прежнему уровню жизни. А еще есть примерно 40% вероятность умереть в течении последующих трёх недель.