Судя по одной из недавно опубликованных статей, тема облысения довольно таки интересна для местной публики, в связи с чем я решил написать пару постов о самом заболевании и методах его лечения (если быть точнее то не совсем лечения, т.к средства для перманентного решения проблемы на рынке еще нет, речь идет о остановке развития и возврате утраченных волос).
В первом посте будет описание самой болезни (как бы странно это не звучало, но большинство людей, даже столкнувшихся с АГА, не понимают природу болезни), то с чего она начинается, и собственно методы лечения основанные на блокировке ДГТ и андрогенных рецепторов, несмотря на то что подобные подход довольно сильно устарел за последние 10 лет, он все еще является более чем эффективным.
Итак, что же такое АГА ?
Это постепенное уменьшение и деградация волосяного фолликула — органа который "создает" волос. Как результат деградации, со временем пигментация и толщина волос уменьшается, а здоровый волос превращается в пушковый.
Вопреки распространенному убеждению выпадение волос не приводит к облысению и даже напротив — это абсолютно естественно. В отличии от к примеру ногтей, волосы растут не постоянно а циклами, последняя стадия цикла роста волоса — это его выпадение. После этой стадии цикл начинается снова, а вместе с ним и вырастает новый волос. Вот только при АГА фаза роста волос сокращается, что в свою очередь приводит к сокращению количества волос на скальпе в любой момент времени.
Рост и развитие волоса происходит в строго цикличном порядке: фаза роста (анаген), фаза деградации (катаген), фаза покоя (телоген).
В случае успешного прохождения всего цикла волос отрастает в изначальном виде после завершения двух последних фаз. Помимо роста самого волоса, в фазе анагена развивается также важные части эпителиального фолликула кератиноциты волосяной матрицы — расположенные вокруг фолликула показывают наивысшую активность именно в этой фазе роста. Также в этой фазе заново сформированный волос подвергается пигментации (Paus and Cotsarelis, 1999).
Во время следующей фазы — катагена, фолликул переходит к контролируемой деградации — увеличению программируемой смерти клеток (апоптоза) в большинстве фолликулярных кератиноцитов, прекращении секреции пигмента, существенной внеклеточной матричной перестройки, уменьшении фолликулов (Paus and Cotsarelis, 1999).
Во время телогена волос приходит к умершему состоянию, но крепко удерживается в луковичной основе фолликула, пока в конечном итоге и не выпадет (как правило в время мытья, расчесывания либо иного механического воздействия). До сих пор не установлено, является ли конечное выпадения отмершего волоса (телоптос) также активной — контролируемой фазой роста, либо это просто пассивное последствие отрастания нового волоса в фолликуле (Paus and Cotsarelis, 1999; Pierard-Franchimont and Pierard, 2001).
Существуют большие различия этих фаз, в зависимости от расположения волоса на теле, продолжительность анагена также меняется и определяет тип волоса и его длину (Paus and Cotsarelis, 1999). На скальпе волосы находятся в фазе анагена на протяжении 2-7 лет, а продолжительность телогена составляет порядка 100 дней, что означает соотношение волос в анагене и телогене примерно в 9 к 1. В большинстве своем количество новых волос на скальпе соответствует количеству выпавших волос и составляет примерно 100 в день, тем самым поддерживая полное покрытие скальпа.
Стоит понимать что это очень условная цифра, чтобы определить "нормальное" количество выпавших волос, необходимо знать как количество волос на голове (что варьируется в зависимости от пола, расы, и цвета волос), так и длительность фазы телогена, и в общем виде формула будет выглядеть так: кол-во волос * 0.1 / длительность фазы телогена в днях.
В терминальной стадии деградации — фолликул не "отмирает" и продолжает функционировать, однако произведенный им волос слишком тонкий и короткий и визуально практически не различим. Со временем шахта роста волос закрывается соединительной тканью (При гистологическом исследовании биопсии скальпа миниатюризация терминальных волос часто ассоциируется с лимфоцитарной инфильтрацией и, в конечном счете, фиброзом (Jaworsky et al., 1992; Whiting, 1993)). Эту фазу можно считать "точкой невозврата" для фармакологического лечения АГА.
Причины возникновения и развития АГА.
Причиной АГА принято считать генетическую "повышенную" чувствительность волосяных фолликул на определенной области скальпа к андрогенам. Исследования мужчин лишенных тестикулярных андрогенов доказали что тестостерон либо его метаболиты являются первопричиной развития АГА. Мужчины которые были лишены тестикул до завершения пубертатного периода никогда не были подвержены АГА, также развитие АГА запускалось при инъекции тестостерона кастрированным мужчинам (Kaufman, 1996). Эти же данные справедливы для людей сменивших пол.
Тем не менее даже практически полное избавление от андрогенов только останавливает развитие АГА, но не возвращает фолликулы к нормальному виду, что позволяет предположить что помимо андрогенного воздействия в развитии АГА принимают участие другие процессы.
Несмотря на то что любой андроген участвует в развитии АГА (т.к все андрогены связываются с одним и тем же AR рецептором), наибольшее влияние оказывает ДГТ.
Здесь же проявляется так называемый "'Дигидротестостероновый парадокс", при котором ДГТ заставляет расти волосы на теле, но в то же время выпадать на голове. По степени сродства с AR рецептором ДГТ в 2-3 раз превосходит тестостерон и в 5 раз по продолжительности связи с рецептором (Grino PB, Griffin JE, Wilson JD 1990).
ДГТ синтезируется непосредственно в целевых тканях (в нашем случае речь идет о коже), при связи тестостерона синтезируемого в тестикулах с ферментом 5-альфа-редуктаза.
Также следует отметить, что существует три типа 5-альфа-редуктазы, с каждым из них тестостерон образует ДГТ.
И здесь же наблюдается очередной парадокс, I тип наиболее распространен в коже, в том числе и в скальпе, с другой стороны непосредственно в фолликуле более распространен II тип (Hoffmann R, Happle R. 1999)
Как лечить ?
!!! ВАЖНО!!!
Следует заметить что все нижеприведенные препараты строго запрещены не только к применению но и к любым контактам женщинам и мужчинам не достигшим 25 лет. Малейшая доза любого из них может привести к неизлечимой патологии развития плода у беременной и нарушить формирования маскульности у мужчин (в зависимости от возраста).
FDA на данный момент признает только два препарата рекомендованными к лечению АГА, это Финастерид и Миноксидил.
Блокировка преобразования тестостерона в ДГТ
Самый старый клинически доказанный способ борьбы с АГА — это блокировка ферментов редуктазы, для того чтобы они не могли преобразовать тестостерон в ДГТ в целевых тканях.
Как уже писалось выше — даже полное избавление от андрогенов не возвращает волосы само по себе, так же и здесь, цель анти ДГТ терапии — остановить развитие болезни, вернуть волосы должны другие препараты или методы. Хотя конечно на ранних стадиях АГА — блокировать ДГТ или андрогенные рецепторы скальпа во многих случаях достаточно для того чтобы вернуть волосы, просто за счет клеточной регенерации фолликулов.
- Финастерид — направлен на снижение уровня ДГТ в организме, путем блокировки 5-альфа-редуктазы II и III типа, рекомендованная FDA дозировка составляет 1мг суточно преорально. Препарат в целом хорошо переносится, с срок полувыведения составляет всего 6-8 часов.
Существует огромное количество сообщений о всевозможных побочных эффектах финастерида, начиная от импотенции, заканчивая слабоумием.
Иногда кажется что начиная его прием, одни люди списывают любое свое заболевание именно на него, в то время как другие не испытывают практически никаких побочных эффектов, спустя десятилетие регулярного приема.
Побочные эффекты хорошо описанны по ссылке
Согласно информации которая была ранее опубликованой Hasson & Wong использование финастерида наружно не вызывало каких либо побочных эффектов даже у тех пациентов, которые сообщали они при преоральном приеме, эффективность терпии при этом была достаточно очевидной. Месяц назад страница с описанием финастерида для наружного применения была удалена, а страница заказа закрыта паролем.
Некоторые производители миноксидил содержащих лосьонов, так же добавляют в состав финастерид.
А в текущий момент компания Polichem проводит клинические испытания собственной формы финастерида для наружного применения.
- Дутастерид принцип действия тот же что и у финастерида, но эффективность блокировки редуктазы всех типов выше, так же он блокирует редуктазу I типа, на которую финастерид воздействия не оказывает. Побочные эффекты аналогичны финастериду, но с несколько большей (1-5%) вероятностью. Срок полувыведения на несколько порядков выше чем у финастерида и составляет 5-6 недель.
Дутастерид не применяется наружно в виду молекулярной массы, слишком большой для свободного проникновения сквозь кожу. Однако если использовать инъекционный метод доставки (к примеру — мезотерапию) исследования показывают улучшения и даже заявленно об отсутсвии побочных эффектов.
Блокировка андрогенных рецепторов
Как понятно из самого названия — смысл этой терапии просто предотвратить активацию андрогенных рецепторов на скальпе. В виду того что блокируется рецептор в целом, а не отдельный гормон его активизирующий, в теории подобная терапия должна быть в несколько раз эффективнее чем блокировка ДГТ и обладать меньшим шансом возникновения побочных эффектов.
Официальных данных о сроках полувыведения нет, однако судя по дозировках на клинических испытаниях оба препараты рекомендуется использовать дважды в день, по 1 мл в 5% концентрации.
- RU58841 (PSK 3841) препарат который разрабатывался для лечения акне и АГА, применяется исключительно наружно, в виде лосьона, попадание в системный кровоток способно вызвать аналогичные дутастериду побочные эффекты, исследования и разработка препарата велись более 20 лет назад, было проведено несколько циклов клинического тестирования на людях 1. 2. результатами которых компания (по их комментариям) была довольно, но официально на рынок он так и не вышел (официально причины объявлены не были,
1) Что по результатам клинических исследований на людях эффективность была недостаточной.
2) Что это связано с истечением времени действия монопольных патентов на препарат, что делает его коммерчески провальным а его тестирование — убыточным).
При этом препарат изготавливается в множестве частных лабораторий и применяется по собственному желанию, типичная дозировка составляет 5%
- CB-03-01 (Breezula) Принцип действия препарата аналогичен RU, по сообщениям пользователей которые использовали оба препарата — разницы в эффективности не наблюдалось. В данный момент проходит клиническое тестирование в европе в концентрациях 1% и 5% для лечения акне и АГА соответственно. Согласно результатам двойного слепого тестирования Breezula показала лучший эффект чем миноксидил, и отсутсвие систменых побочных эффектов. Препарат также продается сторонними хим компаниями несмотря на то что коммерческий запуск намечен только в следующем году.
Прочие препараты
На самом деле, они здесь не очень уместны, так как по сути не имеют отношения ни к ДГТ ни к АГА в целом, но писать о них в других статьях было бы еще более неуместно.
- Миноксидил, второй препарат одобренный FDA для лечения АГА. ПО сути своей не является лекарством от АГА, а только довольно таки эффективным стимулятором роста волос, любых волос и здоровых, и поврежденных, на скальпе, на теле, везде. Миноксидил эффективен исключительно в сульфатной форме в которую он переходит за счет фермента — сульфур трансферазы, это и является основной причиной того что эффект от него проявляется не у всех и эффективность также разнится. Также существует уже активное соединения — миноксидил сульфат, которому сульфур трансфераза не требуется.
Стоит упомянуть что на рынке существует огромное количество подделок (особенно "выделяется" здесь Украина, где все магазины завалены неким препаратом на основе неизвестного науке соединения minoxidiN) и лучше несколько переплатив за доставку заказывать его в проверенных западных магазинах.
Использование такое же как и у предыдущих препаратов — наружно, 1мл 5% р-ра дважды в день. - Кетоконазол содержащие шампуни, в отличии от распространенного мнения, на ДГТ не влияют (да и не могут при подобном методе нанесения, слишком высокая молекулярная масса, раствор воды и ПАВ — очень плохой метод доставки). Тем не менее эффективно подавляет патогенную микрофлору, снижая воспалительные процессы и улучшая доставку препаратов наружного применения.
Думаю этого достаточно для первого поста, если тема будет интересна, продолжу с более современными средствами и подходами.
Комментарии (59)
romashko_o
30.05.2018 21:43Отличная тема, спасибо! А к какому врачу стоит обращаться с начинающим облысением? Начать просто с терапевта или есть профильные специалисты?
Vizavi Автор
31.05.2018 01:10Как уже верно ответили — профильный специалист по лечению АГА — это врач Трихолог.
К сожалению на просторах СНГ трихологи очень часто отличаются крайне низкой квалификацией и очень активно навязывают использование препаратов того или иного бренда илипросто бесполезных процедурлазерные расчески, всевозможные варианты электростимуляции, PRP (без доп препаратов), и прочее — в случае с АГА просто деньги на ветер.geisha
31.05.2018 10:50К трихологу, но, к сожалению, АГА — не единственная причина облысения, поэтому эти ребята любят назначать вообще все возможные анализы (до десятка разных). Ещё они любят впаривать косметику ибо они не совсем врачи. Да и облысение — не совсем болезнь.
neit_kas
30.05.2018 22:22Немного не по теме, но кетоконазол пробовал от себореи. Эффект есть, но:
- не стойкий
- при постоянном использовании кожа как бы привыкает.
jurok04
30.05.2018 22:42Не по теме, но все же, любопытство неутолимо. Недавно с удивлением открыл, что седые волосы не красятся надолго ничем, якобы либо в них присутствует перекись водорода, которая все обесцвечивает, либо они не в состоянии удерживать в себе пигменты красителя.
Поделитесь пожалуйста, может существует приемлемый способ окраски, или все безнадежно на текущий момент?arheops
31.05.2018 06:00Да ну? А как же сотни миллионов бабушек 60+ покрашенных в самые обычные цвета обычной краской для волос?
AlexxFFC
31.05.2018 13:18Бабушки как раз обычно покрашены в необычные цвета именно из-за сложности в окраске седых волос. Не думаю, что они на старости лет желают краситься в синий или фиолетовый :)
arheops
31.05.2018 19:45В синий они покрашены потому, что синька — используется для отбеливание — стоит копейки, а у нас пенсии нищенские.
У меня мама покрашена в коричневый, свой родной оттенок, обычной краской.
Наоборот нет проблем с получением оттенка. Перед окраской используют протравку 6% перекисью.
darkShady
30.05.2018 22:52А еще для восстановления волос на скальпе хорошо помагает эстрадиол в комплекте с антиандрогенами (ципротерона ацетат, например). Но это врят ли будет интересно большинству здесь присутствующих.
gDoka
30.05.2018 23:43-2У меня коллега пошел мезотерапию делать) наблюдаем всем офисом, завидуем)
https://vk.com/wall-158592155_142Vizavi Автор
30.05.2018 23:51+1Ну, мезотерапия это не метод лечения, а способ доставки препарата, вводить с помощью мезотерапии можно все что угодно.
Superbizho
31.05.2018 01:12Спасибо,
Принимаю Финастерид 1мг уже как 8 месяцев, но на самом деле вроде позитивной динамики не замечаю к сожалению, волосы потихоньку выпадают на лобной части.
Буду крайне признателен за дополнительную информациюVizavi Автор
31.05.2018 01:43Как я уже говорил — в общем случае финастерид не возвращает «утраченные волосы» (да и не должен). Он должен остановить или по крайней мере замедлить развитие АГА.
А касательно терапии — лобно-височная зона, довольно таки медленно реагирует на стандартную терапию по сравнении с теменной зоной(очень распространенное явление — вы не уникальны в этом, количество андрогенных рецепторов в этой зоне выше). Финастерид можно эффективно дополнить блокаторами рецептора, так же поможет микроигольчатая терапия раз в неделю (нет необходимости за ней ехать к косметологический центр, её можно проводить дома, своими силами, достаточно дермоштампа на 1.5 мм за 10$ с алиэкспресса). Подробнее опишу в следующих постах.
BlessYourHeart
31.05.2018 02:46С одной стороны волосы обычно выпадают уже в серьезном таком возрасте, когда риски вмешательства в гормональную систему минимальны. С другой стороны в этом возрасте мужчине можно компенсировать отсутствие волос на голове бородой/щетиной. Обидно конечно тем, кто начал лысеть рано и тем, у кого не растет борода. А уж если рано полысел и на лице ничего нет…
В общем (почти)все там будем. Лучше меньше переживать — волосы целее будут.
zurapa
31.05.2018 03:31Проблему нашли! На лысо бреешься — и красавчик!
Посмотрите на Mike Tyson, Michael Jordan, «Крепкого орешка» — красавчики!
Не имею такой проблемы, но план на будущее уже есть, в случае такого недуга.artoym
31.05.2018 09:51Мне кажется, большинство тут будет выглядеть не как Тайсон, а как Лекс Лютер.
Заголовок спойлера
VioletGiraffe
31.05.2018 12:58Тоже хорошо выглядит, по-моему, не вижу проблемы.
artoym
01.06.2018 09:12Бесспорно, сам планирую перейти на такой стиль через месяц (уже пора, но впереди пара важных мероприятий — не все поймут). Я хотел как раз акцентировать внимание на то, что с костюмом и без горы мышц тоже хорошо.
zelgadis333
31.05.2018 13:19В свое время сделал три операции, по пересадке волос в Петербурге. К сожалению все остальные терапии оказались неэффективны.
oldbie
31.05.2018 16:59Если не секрет, а сколько примерно стоят такие процедуры?
zelgadis333
01.06.2018 08:56Мне совокупно стоило 450 т.р. если взять все расходы за три года. отвечу так развернуто как смогу от чего зависит цена.
1. Операции по пересадке волос оценивают в графтах (пересадочных единицах).
2. Один графт это 2-3 волоса. В отчаянных ситуациях когда берут волосы с тела то 1 волос.
3. За операцию обычно пересаживают 1.5-3 тыс графтов.
4. Также цена зависит от метода. Их всего 2. Один немного устаревший, некомфортный, но очень надежный, называется стрип(подешевле), второй FUE(подороже).
5. Бренд и страна. Я делал в Питере в волосах, недорогая клиника с очень достойными результатами. Для примера в московской RTH надо умножать цену на коэф. 2.5
Совокупно я сделал 2500 стрип + 1500 стрип + 2000 FUE
в личку могу кинуть фото
bel_r
31.05.2018 13:19Четыре года назад начал лысеть, в начале принимал финастерид и шампунь с 2% кетоназолом Кетоплюс, часть волос заново отрасли, через год перестал принимать финастерид и оставил только шампунь. В итоге облысения прикратилось и остались новые волосы.
k0nst
31.05.2018 13:19Вот, что выдал Google при запросе о показаниях к применению финастерида:
лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) (для снижения объема предстательной железы, облегчения дизурических симптомов, связанных с гиперплазией, для снижения риска возникновения острой задержки мочи и связанной с хирургическим вмешательством, в том числе трансуретральной резекции простаты (ТУР) и простатэктомии)
Как то не очень принимать такое внутрь или появления волос...
Vizavi Автор
31.05.2018 18:59Как и с множеством других препаратов — финастерид применяют для лечения целого спектра болезней. А конкретая терапия зависит от количества препарата. Для лечения АГА одобрен финастерид в дозировке 1мг суточно, изначально под торговой маркой Propecia.
Deranged
31.05.2018 17:03Лучше расскажите про препараты, подавляющие рост волос. Я, конечно, бреюсь не особо часто, но все равно процедура утомительная. А так — намазался кремом — и готово. И голову, и лицо. Одна проблема — брови. Они мне не особо нужны, как и остальные волосы, но у меня нет цели привлекать излишнее внимание.
Meklon
31.05.2018 18:03Если контраст хороший, то лазерная эпиляция. Я за курс успешно зону подмышке спалил. Убивает луковицы напрочь. Потом повторить на проснувшихся. Одного-трех курсов достаточно для радикального решения. Оптимально — поймать акцию на купонаторе каком-нибудь. Я купил за 30% от цены. А от оператора там мало, что зависит. Накосоручить сложно.
takoi-syakoi
31.05.2018 18:51Друзья, меня сильно пугает замечание автора о возможном слабоумии. В сущности, я давно слышал об этой «побочке», но никаких аргументов в пользу ее появления не увидел. И вот опять, простите, вброс. Кто-нибудь знаком с исследованиями, да пусть даже слухами о вероятном слабоумии от приема финастерида? Буду рад любой информации.
Vizavi Автор
31.05.2018 18:55Эм, вы явно меня не так поняли.
Лично я очень сомневаюсь в возможности подобных побочных эффектов, никогда с ними не сталкивался лично, да и не знаю лично ин одного человека который говорил бы о подобном.
Точно так же как и клинические исследования ничего подобного не показывали.
Иногда кажется что начиная его прием, одни люди списывают любое свое заболевание именно на него, в то время как другие не испытывают практически никаких побочных эффектов, спустя десятилетие регулярного приема.
К тому же лечение финастеридом предполагает прием препарата до тех пор, пока вам нужны ваши волосы. Зачастую это десятки лет. Ухудшаются ли когнитивные способности человека с возрастом? Конечно. Стоит ли в этом винить финастерид? Ну лично я так не думаю.takoi-syakoi
31.05.2018 19:05я понял, как вы относитесь, я не понял, откуда в принципе информация, пусть и ложная? вы изучали форумы, читали опросы?
Vizavi Автор
31.05.2018 19:15Конечно изучал, особенно оадренные даже сайт запилили — процияхелп вкотором в списке симпотомов при риеме финастерида:
Memory
Severe short and long term memory/recall impairment
Cognition
Decreased acuity, comprehension
Slowed thought processes, fogginess
Difficulty processing information and confusion
Impaired problem solving
Derealisation and depersonalisation
Loss of verbal fluency
Psychotic episodes
Так же на reddit — мания brainfog`a, на русскоязыных форумах так же — брейн фог и слабоумие.
Откуда это пошло? Не знаю, встречал только идею о том что 5а редуктаза является так же нейромедиатором и присутвует в мозге. Однако 5а 2-го типа (которую блокиурет финастерид) не особо распростаренна в мозге — там основной тип редуктазы — 1-й с которым финастерид практически не взимодействует.Oliksolik
02.06.2018 13:34А что скажите про ГЛК? Пишут что тоже ингибирует редуктазу(как и некоторые другие виды жиров)
kotovskiipacan
31.05.2018 23:55в итоге подскажет кто проверенный магазин/сайт где миноксидил неподдельный приобрести можно с доставкой в москву?
Y1975
01.06.2018 11:56А почему борода и усы не лысеют? Может автор подскажет?
Vizavi Автор
01.06.2018 18:26Здесь же проявляется так называемый "'Дигидротестостероновый парадокс", при котором ДГТ заставляет расти волосы на теле, но в то же время выпадать на голове.
Причина банальна — различия в генах фолликулов волос которые растут в АГА зоне и по всему остальному телу.
zelgadis333
01.06.2018 12:21Я не автор, но отвечу. Тестостерон устойчивые волосы, так же как и волосы на груди, паху подмышках и подковообразной зоне на голове, эти волосы не выпадают при АГА и их используют для пересадок волос.
arielf
02.06.2018 16:50запрещены не только к применению но и к любым контактам женщинам и мужчинам не достигшим 25 л… нарушить формирования маскульности у мужчин
Излишне жёсткая формулировка, нарушение маскулинности нельзя назвать «угрожающей жизни патологией». Многие юноши, особенно в Азии, принимают антиандрогены чтобы сформировать или сохранить более феминную внешность. И в некоторых странах их назначают врачи «сомневающимся» подросткам.
DarkPreacher
А я просто побрился налысо в своё время.
oldbie
Аналогично, вот толко
Прошло около 8 лет и теперь мне эта идея не кажется такой уж хорошей, т.к. «точку невозврата» я давно прошел. Хотя конкртено мне тогда было 21-22
И тогда я даже не подумал бы, что существет какое-то лечение и пробовать бороться даже не пытался. Так что да, полезно будет просто даже сообщить о существовании лечения тем, кому еще не поздно его применить. Автор, обязательно пишите продолжение!
DarkPreacher
Я, в первый раз, побрился налысо примерно 10 лет назад, на тот момент мне было около 27-28 лет. С тех пор ни разу не пожалел о принятом решении, скорее наоборот, так же не будем забывать о гораздо лучшей аэродинамике.
Даже мыслей о поиске возможного лечения не возникло, насколько я помню.
oldbie
Ну это уже от внешности зависит, кому-то идет кому-то нет. При моих данных и нескромных габаритах незнакомые люди частенько вздрагивают, особенно если подкрасться =) На «братка» видимо становлюсь похож, не спрашивал =).
Утилитарно я тоже не жалуюсь, но не могу не заметить что (для меня) такой имидж сказывается негативно в соц. плане, особенно в случае новых закомств. Уточню: дело не в красоте или эстетике, разница в том как люди тебя воспринимают особенно в первый раз. И это уже имеет значение за рамками личного и влияет на жизнь "пациента" в целом, имхо можно даже сказать часть soft skills.
upd: кроме того одно не исключает другого: ничто не мешает лечить облысение, но бриться налысо. А вот если волосы уже не вернуть, то и выбирать не приходится -)
DarkPreacher
Здесь я соглашусь — внушительные габариты, присутствующие и в моём случае, накладывают определённые ограничения на круг знакомств, однако вздрагиваний я особо не припоминаю, чаще присутствует интерес и повышенное внимание, потому как необычно. И, конечно же, подкрадываться к незнакомым людям — не стоит, вне зависимости от причёски ?
Мне думается, что бритый налысо череп, смотрится выигрышней, нежели уши спаниеля, зачёсанные с висков.
Vizavi Автор
1) 8 лет совсем не значит что «точка невозврата» пройдена.
Некоторые биопсии показывают завершение рубцевания только спустя 20 лет от видимого облысения.
Если хотите удостоверится что фармакологией здесь уже ничего не изменишь — можно просто месяца три попшикать обычным миноксидилом, а потом проверить просто визуально, или с увеличительной оптикой. Если пушковые волосы появятся — значит вернуть терминальные тоже можно с помощью фармакологии (вопрос только в затратах денег и времени).
2) Я не просто так написал что это точка не возврата только для фармакологического лечения, сейчас на различных стадиях испытаний находятся как минимум три компании целью которых является создание и имплантация клонированных \ искусственно выращенных волос (об этом тоже напишу, но уже в конце статей, т.к к повсеместному лечению подобными методами мы прийдем еще не скоро).
GeekberryFinn
А если, напротив, перестать стричься и отрастить длинный хаер?
DarkPreacher
Я не фанат подобного стиля.
agabidullin
Думаю вы видели людей, которые пытаются скрыть лысину, зачесав длинные волосы сбоку. Выглядит крайне не эстетично.
teecat
выпадать больше начинают
DrPass
У меня это привело к тому, что получился длинный хаер с проплешиной. Так себе стиль, если честно. С тех пор стригусь налысо, и знаете, как оказалось, очень удобная и практичная прическа, к тому же не так плохо выглядит, как ранее я думал