Прелесть научного познания мира в том, что небольшие факторы связываются друг с другом по мере накопления. Это открывает возможность использовать уже существующие и одобренные лекарства для устранения совершенно других заболеваний. И вот, разновидность одного из препаратов для похудения внезапно показала корреляцию со снижением случаев мигрени.

Уже одобренный для снижения веса и лечения диабета препарат, оказался эффективен в борьбе с мигренями. Новое пилотное исследование показало, что агонист рецептора GLP-1 значительно облегчил состояние людей, которые страдают от этих изнурительных и интенсивных головных болей. Препарат снизил как частоту приступов, так и помог избавиться от «неспособности делать что-либо», испытываемую во время эпизодов.

Лекарство от ожирения как средство от мигреней?

Ученые из итальянского Университета Федерико II в Неаполе провели пилотное исследование, чтобы протестировать агонист рецептора GLP-1 лираглутид на 31 взрослом человеке. Это были люди страдающе и ожирением, и хронической мигренью. В течение 12 недель участники получали инъекции по 3 мг действующего вещества подкожно. Точка отсчета начиналась с пятой недели, чтобы минимизировать желудочно-кишечные побочные эффекты — распространенный эффект при приеме препаратов GLP-1.

К концу исследования участники отметили резкое сокращение количества дней с головной болью в месяц. При том, что обычный кофеин со всем разнообразием связок зачастую бесполезен при мигренях. В среднем количество случаев головной боли снизилось с 19,8 до 10,7. Почти у половины участников количество приступав головной боли сократилось как минимум на 50%, а у одного пациента наблюдалась полная ремиссия симптомов после начала приема лираглутида.

Это первое перспективное исследование AR GLP-1 у пациентов с частой/хронической мигренью и ожирением. Значительная часть участников отметила клинически значимое снижение частоты головных болей и связанной с ними недееспособностью.

Из материалов исследователей. 

Технические нюансы, лекарство от ожирения и головные боли

Исследователи использовали опросник MIDAS для оценки уровня «недееспособности», вызванной головными болями. И этот уровень снизился более чем на 50%, что свидетельствует о существенном улучшении повседневной деятельности и общем росте качества жизни.

Сам Лираглутид – это препарат от Novo Nordisk, которая производит семаглутид, известный также как Ozempic. В то время как семаглутид считается лучшим препаратом для снижения веса и лечения диабета, лираглутид обрастает количеством доказательств, показывающих, что он более эффективен при мигрени и неврологических заболеваниях.

Подобное продвижение препаратов, когда одно соединение оказывается эффективным для разных областей сразу – не новинка. Это часть прорывной терапии, в рамках которой:

• Препараты от СДВГ рассматриваются как средство для лечения метамфетаминовой зависимости.

• Комбинация нескольких инструментов как лекарство от ВИЧ.

• Препараты для снижения давления, как средство против эпилепсии.

• Противовоспалительные препараты как инструмент борьбы с депрессией.

Участники принимали «полновесную» дозировку лираглутида 3,0 мг/день. Это одобренная дозировка для снижения веса. Она также одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для препарата, под торговой маркой Saxenda. Несмотря на этот протокол, вес людей с ожирением изменился незначительно.

Но это связано с другими факторами: короткой продолжительностью исследования, комбинацией с другими лекарствами от мигрени, влияющими на метаболизм, и отсутствием вмешательств в образ жизни во время испытания, поскольку оно было сосредоточено на головных болях, а не на ожирении. Важно заметить, что значительная потеря веса при приеме лираглутида проявляется через 16-24 недели или еще позже.  

Неврологический механизм избавления от мигреней

Польза лираглутида не связана с потерей веса, но показала значительное улучшение самочувствия на фоне мигрени. Это предполагает, что был задействован более прямой неврологический механизм. Исследователи полагают, что препарат может помочь через снижение внутричерепного давления или уменьшая высвобождение пептида, связанного с геном кальцитонина – CGRP. Этот ген – ключевой фактор боли при мигрени.

Хотя исследование было небольшим и в нем не участвовала контрольная группа, и необходимо более масштабное и всестороннее исследование, однако полученные результаты открывают путь для следующего шага.

Если эффективность терапии на основе AR GLP-1 будет подтверждена более обширными исследованиями, она может стать новым рубежом в профилактике мигрени. Ведь базовый вектор терапии направлен ​​на устранение давления и воспаления в головном мозге, а не только на устранение боли.

Наши результаты показывают, что лираглутид может быть эффективен при лечении невосприимчивой к терапии высокочастотной или хронической мигрени у пациентов с ожирением. И этот эффект не зависит от потери веса. Хоть для прояснения этой темы и необходимы дальнейшие исследования, но результаты порождают гипотезу о том, что нарушение контроля ВЧД может играть роль в патогенезе мигрени и потенциально быть новой целью терапии.

Из материалов исследования. 

Больше материалов о мозге, продвижения в медицине, новых добавках и препаратах, а также о потенциале человека – читайте в сообществе Neural Hack. Подписывайтесь, чтобы не пропускать свежие статьи!