Исследование под руководством UCSF показывает, что симптомы депрессии повышают риск когнитивных нарушений.

Хотя исследования показали, что плохое состояние сердечно-сосудистой системы может нарушить приток крови к мозгу, увеличивая риск развития деменции, новое исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, показывает, что плохое психическое здоровье также может сказаться на когнитивных способностях.

Исследование дополняет ряд доказательств, связывающих депрессию с деменцией.
Большинство исследований указывало на эту связь в более позднем возрасте, но исследование UCSF показывает, что депрессия у совершеннолетних может привести к снижению когнитивных функций через 10 лет и к снижению когнитивных функций в пожилом возрасте.

Исследователи использовали инновационные статистические методы для прогнозирования средних траекторий депрессивных симптомов примерно для 15 000 участников в возрасте от 20 до 89 лет, разделенных на три стадии жизни: пожилой, средний и молодой. Затем они применили эти траектории и обнаружили, что в группе примерно из 6000 пожилых участников
шансы когнитивных нарушений были на 73 процента выше для тех, у кого, по оценкам, были повышенные депрессивные симптомы в совершеннолетнем возрасте, и на 43 процента выше для тех, у кого, по оценкам, были повышенные депрессивные симптомы в более позднем возрасте.

Эти результаты были скорректированы с учетом депрессивных симптомов на других этапах жизни и различий в возрасте, поле, расе, уровне образования, индексе массы тела, истории диабета и статусе курения. Для депрессивных симптомов в среднем возрасте исследователи обнаружили связь с когнитивными нарушениями, но это было не учтено, когда они скорректировали депрессию на других этапах жизни.

Избыточные гормоны стресса могут повредить способность создавать новые воспоминания

«Несколько механизмов объясняют, как депрессия может увеличить риск деменции»

— сказала первый автор Уилла Бреновиц, доктор философии, магистр здравоохранения, из отдела психиатрии и поведенческих наук UCSF и Института неврологии им. Вейля UCSF.

«Гиперактивность ЦНС при реакции на стресс увеличивает выработку гормонов стресса глюкокортикоидов, что приводит к повреждению гиппокампа, части мозга, необходимой для формирования, организации и хранения новых воспоминаний».

Другие исследования связывают депрессию с атрофией гиппокампа, и одно исследование показало более быстрые темпы потери массы тела у женщин.

При оценке депрессивных симптомов на каждом этапе жизни исследователи объединили данные молодых участников с данными примерно 6000 участников старшего возраста и спрогнозировали средние траектории. Те участники, чей средний возраст на момент начала исследования составлял 72 года, и они жили дома, были зачислены в исследования по здоровому старению и телосложению в исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. За ними наблюдали ежегодно или раз в полгода в течение до 11 лет.

U-образная кривая добавляет достоверности прогнозируемым траекториям

Авторы заявили, что хотя использовались предполагаемые значения, длительных исследований на протяжении всей жизни не проводилось.

«Траектории предполагаемых депрессивных симптомов соответствуют U-образной кривой, аналогичной возрастным тенденциям в других исследованиях».

Участники были проверены на депрессию с помощью инструмента под названием CESD-10, вопросника из 10 пунктов, оценивающего симптомы за последнюю неделю. Умеренные или сильные депрессивные симптомы были обнаружены у 13 процентов молодых людей, 26 процентов людей среднего возраста и 34 процентов участников старшего возраста.

Приблизительно 1277 участников были диагностированы с когнитивными нарушениями после нейропсихологического тестирования с ухудшением состояния. При этом, было задокументировано использование лекарств от деменции или госпитализации с деменцией в качестве первичного или вторичного диагноза.

«Мы обнаружили, что чем сильнее депрессивные симптомы,
тем ниже познавательная способность и тем быстрее темпы ухудшения»

— сказал Бреновиц, который также связан с отделом эпидемиологии и биостатистики UCSF.

«У пожилых людей с умеренными или сильными депрессивными симптомами в совершеннолетнем возрасте было обнаружено снижение когнитивных функций в течение 10 лет».

Поскольку до 20 процентов населения страдают от депрессии в течение своей жизни, важно признать ее роль в когнитивном старении, сказала старший автор Кристин Яффе, доктор медицины, из отделов психиатрии и поведенческих наук, а также эпидемиологии и биостатистики UCSF.

«Для подтверждения этих выводов потребуется дальнейшая работа,
но тем временем мы должны проверять и лечить депрессию по многим причинам ».