Группа исследователей из Королевского колледжа Лондона нашла способ победить кариес и восстановить зубы без бормашин и пломб, стимулируя их природную способность к восстановлению. Решение пришло с неожиданной стороны – у препарата, призванного лечить болезнь Альцгеймера и другие нейродегенеративные расстройства, обнаружился интересный побочный эффект, возобновляющий стволовые клетки в пульпе зуба.
Наши зубы обладают регенеративными способностями, но они весьма ограничены. Ключевую роль в защите зуба от инфекций и кариеса играет дентин – жизненно важный минерал, который образуют узкоспециализированные мезенхимальные клетки – одонтобласты. Когда минеральный слой зуба находится под угрозой либо уже пережил травмы или инфекции (кариес), внутренняя мягкая ткань – пульпа – может подвергаться воздействию внешней среды и также перенять инфекцию. Клинический ремонт таких зубов производится с помощью минеральных агрегатов – цемента, наполнителей на основе кремния или кальция. Такая пломба остается в зубе и не разрушается, а это означает, что нормальное количество минералов зуба полностью не восстанавливается.
Когда мягкая ткань пульпы повреждена, активируется природный механизм восстановления, который предполагает превращение мезенхимальных стволовых клеток в новые одонтобластоподобные клетки, секретирующие форму заместительного дентина. Он, в свою очередь, образует тонкую пластину, который защищает пульпу от инфекций, прикрывая ее от воздействий внешней среды. К сожалению, образованный естественным образом новый слой слишком тонкий, и он недостаточно эффективно восстанавливает серьезные кариозные повреждения. В таких случаях стоматологи используют искусственные материалы для заполнения зуба и замены утраченного дентина.
Ученые из стоматологического института в Королевском колледже Лондона нашли способ стимулировать рост стволовых клеток, содержащихся в пульпе зуба, и тем самым генерировать новый слой дентина, почти не отличающийся от первоначального, тем самым потенциально снижая потребность в пломбах.
Такой биологический подход позволяет использовать естественные способности восстановления зуба, не прибегая к помощи пломб, которые зачастую сами провоцируют возникновение инфекции и нуждаются в периодической замене. Если запломбированный зуб воспаляется, стоматологи вынуждены удалять пломбу и заполнять уже большую по размерам полость в зубе. В конечном итоге, после многократного лечения зуба таким образом, «брешь» в зубе становится все больше и больше, и однажды наступает момент, когда зуб нужно извлечь.
Примечателен во всей этой истории тот факт, что одной из малых молекул, которые команда использовала для стимулирования роста стволовых клеток в пульпе зуба мышей, стала молекула препарата Tideglusib, а именно ингибиторы гликогена синтазы киназы (ГСК-3). Лекарство было специально разработано для борьбы с неврологическими расстройствами, в том числе и с болезнью Альцгеймера, и уже успешно прошло клинические испытание. Новый «побочный эффект», открытый учеными из Королевского колледжа, позволит ускорить выход этого лекарства на рынок и широкое применение на практике.
Чтобы доставить небольшую дозу ГСК-3 к зубу, ученые в своем эксперименте на мышах использовали биодеградирующие коллагеновые губки. Так как губки-носители с течением времени разрушаются, новый дентин заменяет их, что ведет к полному, естественному восстановлению. Таким образом исследователям удалось заполнить 0,13-миллиметровое отверстия в зубах мышей за 6 недель естественным путем. Коллагеновые губки – коммерчески доступны и клинически одобрены, что добавляет потенциал для ускоренного лечения и использования в стоматологических клиниках.
Это не единственный подход в лечении и укреплении зубов, который предлагают ученые из Королевского колледжа Лондона. Другая группа считает, что для укрепления зубов можно использовать электричество, которое будет доставлять минеральный коктейль вглубь зуба. Разработкой этой технологии занимается шотландская компания Reminova.
Научная работа опубликована в журнале Scientific Reports 9 января 2017 года
DOI: 10.1038 / srep39654
Комментарии (61)
Jogger
12.01.2017 18:08Только вот если это и пойдёт в массы — то только когда всё досконально исследуют, и ожидать этого даже лет через 20 по-моему весьма оптимистично. Есть у меня опасения, что к тому времени лечить таким образом мне будет уже попросту нечего…
ser-mk
12.01.2017 20:01-2Если бы через 20 лет…
Увы, мне кажется стоматологические клиники так просто это не оставят, ведь их хлеб отбирают :(ClearAirTurbulence
12.01.2017 23:08+3А кто, по-вашему, будет осуществлять лечение? Не стоматологи? Зубов много, и болеть они от того, что один зуб вылечили, не перестанут.
LevOrdabesov
13.01.2017 10:44+1Всё одно нужно будет «высверливать» чистое место для губки. Так что бормашины ещё долго с нами.
KoZzzik
12.01.2017 20:01-1Намекаете на заговор? «Зубное лобби не пропустит»
Jogger
12.01.2017 21:29Я не сторонник теории заговоров. Но в медицине не принято применять неопробованные методы, и в целом это правильно. А на то чтобы исследовать и сертифицировать — нужно много времени. А после этого ещё нужно наладить производство, прописать рекомендации для врачей, всё такое… Не просто всё это, потому и долго.
Nuwen
13.01.2017 07:41К тому времени уже обещали и полное выращивание новых зубов из стволовых клеток.
sleeply4cat
12.01.2017 18:27Ученые предложили использовать вместо зубных пломб лекарство от болезни Альцгеймера
Уважаемые редакторы, не надо так :(
sumanai
12.01.2017 18:310,13-миллиметровое отверстия в зубах мышей за 6 недель
Боюсь, зубы у меня разрушаются быстрее.
red_void
12.01.2017 18:53Но ведь материал, из которого зуб состоит «по умолчанию», как раз более уязвим к бактериям в отличие от материала пломбы. А по времени регенерация зуба будет гораздо дольше. Какие у такого подхода вообще преимущества, кроме эстетики?
Лично я предпочел бы искусственный зуб натуральному.
Sadler
12.01.2017 19:22Конечно, выдирать зубы при элементарном кариесе и ставить импланты было бы быстрее, если бы они гарантированно и безболезненно приживались. Тем не менее, в реальном мире Вам не заменяют весь зуб, а лишь ставят пломбу, которая со временем крошится/стачивается/вываливается или ломает хилые остатки зуба.
Dioxin
13.01.2017 08:14+1У родителей советские пломбы стоят десятилетиями.
У меня российские второй десяток разменяли.
Может просто дело в качестве?..
telobezumnoe
13.01.2017 17:37важно найти хорошего стоматолога, зачастую клиникам выгодно что бы вы года через три вновь пришли к ним. на пример можно восстановить поверхность зуба так, что из за неправильного смачивания слюной, или трением об противоположный зуб, вскоре соседним зубам не поздоровится
darthmaul
12.01.2017 20:01Импланты имеют свои недостатки: нет так уж и просто вживить кусок железа в мягкую, пористую кость. А тут получается зуб «как новый»
snp
12.01.2017 20:16Вживить — не такая уж и проблема. Просто в врачам надо ходить нормальным, а не «за 30 тысяч».
У имплантов принципиальная проблема №1 в том, что имплант врастает намертво. А настоящие зубы в кости могут двигаться и образуют более гибкую систему (поэтому брекеты могут перемещать зубы).
Проблема №2 — искусственный зуб получается отдельно. Т.е. из десны торчит штырь, на него прикрепляется зуб. Контакт плотный, но это неестественно. Эстетика страдает (особенно впереди), нужна особая гигиена. А натуральный зуб десна обхватывает.darthmaul
12.01.2017 20:24+3Полно у имплантов минусов, поэтому их и используют как крайнюю меру. А регенерация зубов — это прорыв.
snp
12.01.2017 20:33Какие минусы?
Forest_Gump
12.01.2017 21:18+21. Дорого — порядка от 100 тыс. за 1 имплант.
2. Ожидаемый срок службы около 10 лет. После этого или если повезет можно поставить имплант глубже в кость, или нужно нужно будет ее наращивать. Это еще от 50 тыс.
3. Возможны различные осложнения. Некоторые болезни негативно влияют на приживаемость импланта.
4. Долго. От первого посещения врача до окончания работ в лучшем случае пройдет несколько месяцев.
Markscheider
13.01.2017 09:35Долго. От первого посещения врача до окончания работ в лучшем случае пройдет несколько месяцев.
Для меня это наиболее критичный недостаток. И да, я консультировался, мне называли другой срок — полгода минимум.
Maddreg
13.01.2017 16:26Хочу возразить по поводу «от 100тыс» — супруге сейчас как раз начали ставить имплант вместо одного из моляров, стоимость 50 с небольшим, немецкий. Это в Питере. Но в любом случае дорого, тут соглашусь
Lsh
12.01.2017 20:53А почему при выдирании зуба просто не занять образовавшуюся полость без вкручивания в кость?
agriiii
12.01.2017 21:37Влить раскаленный металл, чтоб он занял площадь внутри каналов? :) Даже если залить пластмассу жидкую при обычной температуре — думаю ничего хорошего не будет из-за сложностей с затвердеванием.
sumanai
12.01.2017 22:57Потому что после выдирания периодонт весь поломан, держатся там не за что. Зуб весьма сложно соединён с костью, и вся эта система разрушается при вырывании зуба, а повторить нечем.
vanxant
12.01.2017 20:19На «ногу» импланта, даже если она вживилась нормально, дают штатную гарантию лет 10. Дольше не держит уже кость челюсти. Так что до последнего стараются сохранить родные корни зуба (и впилиться в них, а не в челюсть), а если корней нет — рекомендуют цепляться на соседние зубы при их наличии. Имплант как последний шанс.
AlexBT
12.01.2017 20:01Попользуешься таким лекарством для лечения зубов и будешь гадать, чего это вдруг при ходьбе костяной стук появился?
ugsm
12.01.2017 20:01сейчас на новую технологию должны ополчиться стоматологические магнаты по аналогии со «всемирным сговором нефтяников против электромобилей» :)
Ovolyn
13.01.2017 13:10Именно поэтому арабские шейхи вкладываются в развитие возобновляемых истоников энергии.
Думаю, по аналогии с нефтяниками, стоматологические магнаты просто начнут переносить свой бизнес в новую технологию
ThunderCat
12.01.2017 20:07+1Мне сфочно нуфно лекафсфо от Альфгеймефа!!!
bopoh13
13.01.2017 17:42Никотин препятствует развитию Альцгеймера, — круг замкнулся )) Боюсь спросить, что они там курят.
kvazimoda24
12.01.2017 20:30+3Слишком, на мой взгляд, оптимистичные прогнозы. Мыши — грызуны, у них зубы всю жизнь непрерывно растут. Не факт, что это лекарство должным образом подействует на приматов и человека.
tundrawolf_kiba
13.01.2017 13:46На мышах лет 5 назад проводили эксперименты по выращиванию новых зубов. Даже успешно. Но оговаривались что людям еще лет 10-15 придется подождать.
kvazimoda24
13.01.2017 23:30И снова, причём тут люди? У мышей зубы и так непрерывно растут. У человека же зубы как таковые не растут, они формируются в период утробного развития и в районе 10 лет сменяются. Вот у меня, например, несколько зубов до сих пор молочные, т.к. во время утробного развития по какой-то причине не образовались под ними постоянные зубы.
DmitryVasiliev
12.01.2017 23:33Я несколько раз видел в разных (правда, непроверенных) источниках информацию о том, что в 100-110 лет у некоторых людей зубы могут поменяться повторно. Если это на самом деле так, теоретически возможно запустить этот процесс раньше срока и восстановить удаленные или сильно поврежденные зубы :)
Desiderio
13.01.2017 10:38+5Группа исследователей из Королевского колледжа Лондона нашла способ победить кариес и
Подобные новости появляются примерно с той же периодичностью, что и новости о изобретении новых аккумуляторов, которые будут годами работать без подзарядки. И там тоже уже почти всё готово к серийному производству.
Вот вам, к слову, привет из прошлого: наше человечество в альтернативном пути развития Вселенной отказалось от пломб ещё 15 лет назад: korrespondent.net/tech/40233-chelovechestvo-navsegda-izbavleno-ot-kariesaSadler
13.01.2017 23:41Вероятно, обнаружились неустранимые побочки у новой бактерии. А вообще, модифицировать надёжнее не бактерии, а непосредственно ткани. Вопрос в том, как контролировать кислотность с минимальным вмешательством.
Nejtral
14.01.2017 10:47Я бы сделал из этой статьи вывод, что при использовании данных методов получится сохранять больше зубов витальными (не проводить эндодонтического лечение), что само по себе очень хорошо. Эндонтическое лечение на текущем этапе развития стоматологии дает около 95% успеха при соблюдении клинических протоколов (с этим есть определенные проблемы не только в нашей стране, но и в мире). Любой «неживой» зуб очень сильно теряет в прочностных характеристиках.
Что касается полного восстановления дентина, имхо, это маловероятно. Здесь я имею ввиду его объемные и структурные характеристики.
Касательно эмали, в исследовании об этом ничего не сказано, но за ее развитие отвечают клетки энамелобласты, которые исчезают после формирования эмали (т.е. в то время, когда зуб еще далек от своего прорезывания), т.е. эта ткань не может регенерировать у человека. Что так же оставляет вопрос открытым.
vanxant
Где записаться на клинические исследования в наших широтах?
alltiptop
Дайте два
andrrrrr
дайте 32 :(
Sing
эх… дайте 28…
IgeNiaI
27…
NightGhost
эх, 8.5…
kvinn
Вошемь ш половиной?
Radmin
Может быть, я не до конца понял статью, но, вроде бы, восстанавливается только этот самый дентин. Эмаль-то из ниоткуда не появится, в результате чего изначальный внешний вид зуба без вмешательства искусственных "наполнителей" ждать не стоит...
Thero
эмаль итак умеют восстанавливать.