В наше время различные патологии в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) встречаются все чаще и чаще, и то ли это связано с развитием социального общества, и как следствие повышенного стресса у людей, то ли раньше эти патологии просто меньше диагностировали из-за недостатка знаний, но факт остается фактом:
Практически каждый второй пациент на сегодняшний день имеет какие-либо признаки нарушения смыкания челюстей. У кого-то это совершенно незначительные помехи, с которыми человек проживет до конца жизни и они его не побеспокоят, у кого-то организм адаптируется под суровую реальность и будет существовать с помощью "костыля", а кого-то первые же признаки остро дадут о себе знать через боль или снижение открывания рта.
Немного теории
ВНЧС - самый сложный парный сустав в организме, никакой другой сустав не способен производить такой объем и сложность движений, как височно-нижнечелюстной. И как мы знаем, чем сложнее механизм, тем легче ему сломаться. Сустав состоит из многих структур, но самые важные для вашего понимания представлены на этой схеме:
Сложно? Не сомневаюсь, но это самое простое объяснение из всех. А теперь посмотрим как все это действует при открытии рта:
В норме, хрящевой диск всегда находится между жесткими костными структурами, не позволяя им стираться друг об друга
Так откуда же берется щелчок?
Я не буду вдаваться в подробности этиологии (причины) возникновения щелчков, потому что они очень индивидуальны и люди пишут книги о патологиях ВНЧС, пытаясь описать все возможные варианты развития причины поражения сустава, но скажу, что в большинстве случаев, первоначальная причина (жевательная помеха, неправильный прикус, дисгармония мышц, бруксизм и т.д. и т.п.) приводит к повышенному давлению на диск, на которое он не рассчитан и он начинает понемногу истираться.
В какой-то момент диск становится настолько тонким, и/или компрессия на сустав настолько сильной, что под давлением диск просто начинает выскакивать из суставной щели и мы как-раз таки слышим характерный щелчок:
К чему это может привести?
Сам по себе щелчок является признаком, а не симптомом патологии, так что если у Вас например на протяжении долгого времени уже есть щелчок, и он Вас никаким образом не беспокоит, это не значит, что весь сустав стерся и нужно экстренно бить тревогу. Вполне вероятно, что У Вас неправильный прикус и отсутствуют направляющие зубные движения, которые тоже потихоньку могут "разболтать" сустав и Вы услышите характерный щелчок. Но чего делать нельзя? Если у Вас есть щелчок, хруст в суставе, возможно повышенная стираемость или оголение шеек зубов, абсолютно противопоказано сидеть сложа руки. Сходите к специалисту, который занимается подобными патологиями в вашем городе, пускай он хотя бы просто продиагностирует Вас. если ничего серьезного - то отлично, можете продолжать жить полноценной жизнью. Если есть какие-то патологические изменения или предпосылки к ним, то Вы сразу же сможете начать что-то с ними делать, потому что гораздо легче остановить маленький снежок, чем бороться с целой лавиной.
Комментарии (16)
awoland
23.04.2022 15:10+3Никаких щелчков у меня никогда не наблюдалось, а вот неправильный прикус и "заклинивание" челюсти при сильно большом открытии рта (зевке) имеют место быть... Насколько фатально моё положение ?
Papinen Автор
23.04.2022 16:32+2Скорее всего Вы имеете ввиду вывих ВНЧС, такое бывает, когда дистальная связка (которая как раз удерживает диск сзади) слишком перерастяжена и не способна удержать диск.
С этим не научились бороться, но если Вы будете себя контролировать, то связка слегка окрепнет. Что опять-таки не гарантирует ее повторного растяжения. Из рекомендаций, могу посоветовать придерживать челюсть кулаком, при широком зевке
exoKvant
25.04.2022 14:25Если широко зевнуть выскакивает сустав с левой стороны. Пару раз было такое, что после этого не мог закрыть сразу рот в итоге закрывался с сильным щелчком, после этого долго болело в области сустава. Уже несколько лет, по рекомендации врача, широко не открываю рот, пока держится... Говорят надо прикус исправлять
truefreewill
25.04.2022 09:12У меня тоже один раз было заклинивание челюсти при слишком большом зевке. Причем это было в вагоне поезда. Мысль о том как идиотски я буду выглядеть простимулировала меня и выход был найден. Я руками раскрыл рот еще чуть сильнее. Все встало на место. С тех пор я контролирую свои зевки.
DASpit
23.04.2022 17:04+1Часто щелчки в ВНЧС проходят как только нормализуется тонус жевательных мышц. Заодно и 10% напряжения в теле уходит, можно растяжку улучшить.
AlexanderAstafiev
23.04.2022 17:18У меня недавно появилась боль в этом суставе. Как Хабр узнаёт, что мне нужно?..
Боль при открывании и закрывании челюсти, в покое почти не болит. Началось это, скорее всего, после того, как я хрустнул суставом горизонтальным смещением челюсти. Все, сломал, чтоли?
Ombre
23.04.2022 18:24+1Было такое. УЗИ показало обычный вывих. Такой же сустав же, как и остальные, так что и его можно вывихнуть. Покой, соответствующие мази, все проходит, но медленно. Не жевать несколько раз в день, все же, проблематично, а это растягивает процесс заживления.
Alexufo
24.04.2022 13:32А если там не щелчок, а хруст туда сюда?
Papinen Автор
24.04.2022 16:23+1Хруст, или по научному - "крепитация", это по простому начальная стадия щелчка. То есть диск находится в компрессии, что Вы даже слышите/чувствуете хруст, но не стерся и не вылетел из под мыщелка, поэтому характерного щелчка нет.
svr_91
25.04.2022 08:44Если у Вас есть щелчок, хруст в суставе, возможно повышенная стираемость или оголение шеек зубов, абсолютно противопоказано сидеть сложа руки
И о чем же это говорит?
IvanPetrof
25.04.2022 09:13Одно время, довольно долго, были щелчки при жевании. Потом, видимо, незаметно пропали, т. К. Вспомнил об этом только сейчас))
O5e2e2
25.04.2022 23:14Сходите к специалисту, который занимается подобными патологиями
Подскажите, плиз, как называется такой специалист?
bobcatt
С щелчками разобрались, спасибо. Но вот почему у меня при зевке простреливает руку от плеча до кисти - невропатологи ответить не могут
azatfr
Шею проверяли?