Если Вы подумали, что стоматологи нашли способ отправлять зуб на карантин, то спешу Вас огорчить, эта статья немного о другом. А именно о изоляции зубов с помощью системы коффердам.
Коффердам - это немецкое слово, которое можно дословно перевести как: "резиновая преграда", что очень ярко отражает весь смысл. Если говорить простым языком, то это специальный нитриловый (реже латексный) платок, который одевается на зуб с помощью специальной заколки - клампа (или кламмера) и растягивается по бокам с помощью специальной рамки
Зачем это надо?
С развитием стоматологии мы пришли к тому, что теперь весь мир пользуется композитными материалами, которые приклеиваются к зубу с помощью химической реакции на микроуровне - адгезии. И чтобы эта реакция сработала правильно и у вас пломба не вывалилась на следующий день нам нужно соблюсти одно очень важное правило - полость зуба должна быть идеально сухой. То есть недостаточно поставить два ватных валика, просушить зуб струей воздуха и пойти работать, этого просто будет недостаточно. Во-первых, никто не отрицал человеческий фактор, ассистент зазевался или пациенту резко захотелось что-то сказать, при любых случаях все равно будут микроподтекания слюны и аэрозоль в выдыхаемом воздухе, что уже сильно сократит срок службы Вашей пломбы.
И второй момент, это то что в нашей слюне/десневой жидкости всегда содержится какое-то количество микроорганизмов, которые будут очень сильно рады попасть под герметично закрытую пломбу, чтобы там спокойно размножаться и поедать Ваш зуб изнутри, что приведет к рецидивирующему кариесу.
Также коффердам очень удобен в плане комфорта для пациента. У человека создается ощущение барьера между инструментом врача и полостью рта. Также вся вода, которой мы промываем зуб, агрессивные кислоты, которыми мы работаем, остаются у нас на платке, где их услужливо собирает через слюноотсос ассистент, а ваша чистая слюна, которая ни с чем не смешивается остается у Вас во рту, где ее можно спокойно проглатывать.
Комментарии (22)
Krasnoarmeec
24.04.2022 18:00+2Коффердам - это немецкое слово, которое можно дословно перевести как: "резиновая преграда"
Koffer переводится как "чемодан".
Damm - "дамба".
Где Вы увидели слово "резиновый" не очень понятно.
Papinen Автор
24.04.2022 19:53+4Да, действительно перепутал. Имел ввиду синоним этого слова "Раббердам", который так переводится с английского
hamMElion
25.04.2022 11:27Хоть слово Kofferdam есть в немецком и русском, это от английского инженерного слова Cofferdam - водонепроницаемый кессон (такая полая перемычка)
Emulyator
24.04.2022 18:23+1Ради объективности стоит отметить, что система не нова, потому есть множество статей,где описаны как плюсы, так и минусы, показания, противопоказания и т.д. А вообще, в медицине должны применяться четкие алгоритмы/стандарты лечения, иначе получается, что штука очень полезная, но кто-то использует, кто-то нет.
3epka
24.04.2022 18:29+1Можете поделиться информацией о минусах? Очень интересно...
Named
24.04.2022 18:38Пациенту неудобно :)
Недавно попал к врачу, который этой штукой пользуется. Минут 30, по ощущениям, он ее устанавливал, в процессе сильно порезал десны, и по итогу тысячу рублей за эту услугу взял. На следующий день другой врач без этой ерунды справилась в два раза быстрее.
Что там по срокам службы пломбы будет, конечно, интересно.
cofein51
24.04.2022 18:44У меня есть зубы, где скололись боковые части зуба (боковые, то есть пломба только низом и одной из сторон касается зуба) , но пломба стоит... Причём уже года 3-4 точно так хожу.
так что, я думаю факторов "как будет стоять пломба" целый миллион
saboteur_kiev
25.04.2022 00:56Я думаю что это не проблема системы, а проблема врача, который не научился ею пользоваться.
Я не представляю себе лечение без коффердама, насколько стало мне комфортнее, по сравнению с тем, как раньше давился.
SquareRootOfZero
25.04.2022 10:40+1Несколько раз приходилось иметь дело с этой штукой — единственный раз, когда её пытались установить долго и безуспешно, это когда я попал в клинику при медицинском институте и на мне поставили практиковаться студента-стоматолога (опустим завесу жалости над тем, как я докатился до жизни такой). Студент чего-то маялся, наверное, минут десять, так и не установил — никаких травм, впрочем, в процессе своих попыток не нанёс. Потом вернулся порофессор, выгнал студента, за секунду лёгким движением руки установил эту штуковину и сам всё высверлил и запломбировал. А так, чё-то, в одной и той же клинике, бывает, на один зуб ставят эту штуку, на другой не ставят, хз почему. Никаких трудностей с установкой больше никогда не было, никакого дополнительного дискомфорта или, наоборот, комфорта она не вызывала.
Emulyator
24.04.2022 20:07я не противник, но например:
увеличение стоимости
увеличение времени
не исключено повреждение межзубных сосочков
неудобство проведения рентген снимков
не все хорошо дышут носом
Alex-ok
24.04.2022 22:51Можно еще добавить что при постановке коффердама ротовая полость закрыта и врач не контролирует западание языка и смещение челюсти, что может в некоторых случаях привести к её вывиху.
orion24
24.04.2022 20:18+1Я бы еще прибавил - паническую атаку когда решиш вздохнуть ртом и появится ощущение удушья.
foxyrus
24.04.2022 22:09Это система дорога? Почему ни в одной платной клинике это не используют?
soir
24.04.2022 22:39+2В Эстонии используются повсеместно (мне лично ставили в трёх разных клиниках). В целом, штука ставится быстро и особого дискомфорта не доставляет.
PEgorov
25.04.2022 00:35+2Хм, во всех платных клиниках Москвы, в которых я был (а их, к сожалению, дофига), эту штуку использовали в 100% случаев.
saboteur_kiev
25.04.2022 00:57Не очень дорогая, 10-20 баксов добавляется в счет.
В любой адекватной платной клинике давно используется.
peremudrilius
25.04.2022 09:02на двух зубах по пломбе, поставленных в начале 90х, металлические, свинцовые.
молодые стоматологи в ужасе, не видели никогда таких, те кто в возрасте, с почтением и уважением относятся к коллегам тех времён, которые ни о каких коффердамах знать не знали.
Emulyator
25.04.2022 12:52Думаю серебряная/медная амальгама, а не свинец. Амальгама до сих пор применяется, не хочу врать, но слышал, что в той же Германии.
makon
25.04.2022 22:39А если эту конструкцию сравнивать с оптрагейтом? Каковы будут преимущества/недостатки?
MarinaToshina
Какой-то "рот тантала" на КПДВ