Пигмент в зубах, откуда он вообще берется?
Попробуйте после чистки зубов провести языком по поверхности зубов. Кажется, что они идеально гладкие и еще чуть-чуть и начнут блестеть от своей заполированности. Но на уровне тканей, это совсем не так. Все натуральные зубы имеют поры, диаметр которых колеблется в зависимости от содержания минералов в вашей слюне и пище.
![](https://habrastorage.org/getpro/habr/upload_files/e4d/d62/163/e4dd6216363956f3b6436c7715a94bc5.jpeg)
Практически вся наша еда содержит в себе какой-либо окрашивающий элемент, и он совершенно необязательно был добавлен в нее искусственно. Как раз таки наоборот, самые окрашивающие продукты - натуральны, такие как кофе, черный чай, кислые ягоды и фрукты, шоколад (какао бобы). Исходя из этого, можно сделать вывод, что окрашивание зубов в течение жизни это абсолютно естественный процесс, если вы конечно не Шаолиньский монах, который питается только рисом и вареной курицей, а запивает это все стаканом холодного молока.
Так как все-таки пигмент попадает и накапливается в зубах? Давайте смоделируем ситуацию. Человек пришел в ресторан быстрого питания и взял стандартный набор: гамбургер, газировку, картошку фри и кетчуп к ней. Газированные напитки (из-за большого содержания гидрокарбонатов) имеют очень кислую среду, что влияет на степень минерализации зуба, что в свою очередь приводит к увеличению просвета пор, находящихся на поверхности эмали. Человек ест картошку и макает её в кетчуп, который олицетворяет собой пигмент. Он попадает на зубы, забивается в открытые поры, а после приема пищи запечатывается слюной с повышенным, чем обычно, содержанием минералов, так как организму надо восстановить баланс в полости рта между кислой и щелочной средой. Довольно повседневный процесс, не правда ли?
Так как работает отбеливание?
Снимаются слепки с ваших зубов, изготавливаются индивидуальные капы, в них наносится специальный гель на основе перекиси водорода/перекиси карбамида, который выступает здесь в роли более ядрёной газировки. Перекись деминерализует эмаль (процесс обратный минерализации), открывает поры, связывается с находящимся там пигментом и распадается на радикалы кислорода, которые, в свою очередь, и разрушают цветные пигменты.
![Индивидуальные капы собственной персоной Индивидуальные капы собственной персоной](https://habrastorage.org/getpro/habr/upload_files/fc9/2e6/a65/fc92e6a6595d35fc7c246146a60e0438.jpeg)
А что делать дальше?
После того как курс отбеливания проведен, необходимо закрыть эти самые поры, иначе новый пигмент просто вернется на старое место и смысл операции будет потерян. Как это делается? Как уже говорилось выше, слюна сама по себе содержит много минералов, но мы предпочитаем помочь ей, с помощью специального минерализующего геля, который ускоряет этот процесс.
![Хороший вариант, не надо промывать зубы, после использования, потому что на лактозной основе. Единственное - довольно дороговат + не подходит людям с непереносимостью лактозы Хороший вариант, не надо промывать зубы, после использования, потому что на лактозной основе. Единственное - довольно дороговат + не подходит людям с непереносимостью лактозы](https://habrastorage.org/getpro/habr/upload_files/293/e90/dc1/293e90dc1715ad4fc79e82866e3d9abf.jpeg)
![Тоже хороший препарат, не такой дорогой, но после 30-40 минут сеанса надо промыть зубы водой. То есть не получится нанести и лечь спать. Тоже хороший препарат, не такой дорогой, но после 30-40 минут сеанса надо промыть зубы водой. То есть не получится нанести и лечь спать.](https://habrastorage.org/getpro/habr/upload_files/aa3/009/f78/aa3009f78897394e8480d354048c8a63.jpeg)
Не реклама, просто гели, которые я рекомендую своим пациентам. Если найдете что-то похожее - флаг в руки, а теперь самые часто задаваемые вопросы по поводу отбеливания:
Отбеливание = боль?
Здесь все индивидуально и зависит от толщины эмали у вас лично. Если у вас слишком тонкая эмаль, то может быть небольшая чувствительность, которую купируем одним из гелей выше.
Отбеливание разрушает эмаль?
Это довольно частый вопрос, связан он с тем, что на полках магазинов присутствуют такие товары, как: "Отбеливающие" полоски, "отбеливающие" зубные пасты и порошки. Это конечно тема отдельной статьи, но если вкратце, данные товары имеют повышенную абразивность (наполнение частичками) и вместо того, чтобы открывать-закрывать поры, просто их стирают. Да, какой-то временный эффект будет, но помните - эмаль не способна к регенерации, один раз ее стерли, все, обратно вы ее не нарастите. Как вы понимаете, к профессиональному отбеливанию это не имеет никакого отношения.
![Можете разглядеть здесь "белые полосочки", которые и являются результатом бездумного сошлифовывания эмали. Особенно они видны на 4-ых и 5-ых зубах Можете разглядеть здесь "белые полосочки", которые и являются результатом бездумного сошлифовывания эмали. Особенно они видны на 4-ых и 5-ых зубах](https://habrastorage.org/getpro/habr/upload_files/156/5e1/c90/1565e1c901ab4aa8d78461cb929bcb93.jpeg)
Сколько продержится результат?
Опять-таки, все очень индивидуально и сильно зависит от характера вашего питания. Если вы на следующий день после окончания процедуры поехали пить вино и заедать его шоколадом, то тут уж извините меня. Могу сказать только одно, в среднем результат держится около года-полутора, затем зубы начинают понемногу напитываться пигментами. Но по опыту могу сказать, у вас всегда остаются неиспользованные тюбики с гелем и капы и при желании, пациент может провести дополнительный сеанс самостоятельно, без каких-либо затрат. Даже в клинику приезжать необязательно.
Парочка моих работ:
![Пациентка очень хорошо соблюдала белую диету и вот результат Пациентка очень хорошо соблюдала белую диету и вот результат](https://habrastorage.org/getpro/habr/upload_files/9f6/ef0/f96/9f6ef0f9650bda41a832d9691270d52b.jpeg)
![Тут пациентка считала, что еда богатая пигментами - это только кетчуп, вино и кофе, но тоже неплохой результат Тут пациентка считала, что еда богатая пигментами - это только кетчуп, вино и кофе, но тоже неплохой результат](https://habrastorage.org/getpro/habr/upload_files/f0f/349/27f/f0f34927fd75f34ab1bffc0a1b023dd3.jpeg)
Комментарии (20)
Nikita_64
06.05.2022 12:57+4Газированные напитки (из-за большого содержания гидрокарбонатов) имеют очень кислую среду
Гидрокарбонаты (например, пищевая сода NaHCO3) дают щелочную среду. Кислыми напитки делают кислоты, например, лимонная и фосфорная. Гидрокарбонаты в напитках, если я правильно понимаю, позволяют создать буферный раствор для того, чтобы показатель pH был постоянным.
hiddenman
07.05.2022 11:54+1Вопрос: а что происходит при отбеливании, если на зубах есть много композитных материалов? Вот у меня было много мелкой косметический стоматологии, и зубы частично свои, частично из этих композитов (или как они правильно называются, которые под ультрафиолетом "застывают"?). Цвет А2 у меня, как сейчас помню. Они синхронно осветлятся или наоборот, будет четко видна граница и более темный участок будет?
hiddenman
07.05.2022 11:56+1И еще всегда интересовал вопрос, почему клыки у человека всегда "желтее" остальных зубов. Помню, гуглил даже, но ничего не нашел.
Mike-M
07.05.2022 22:59+1Кажется, здесь на Хабре была статья от Белой Радуги, автор которой объяснил повышенную желтизну клыков очень просто: клыками мы не кусаем, поэтому уровень минерализации клыков отличается от резцов.
fifonik
08.05.2022 10:58+1Фотографии нехорошо подобраны.
Обе фотографии "было" -- более жёлтые (сравниваем цвет кожи на "было" и "стало").
Т.е. нельзя понять, насколько отбелилось сами зубы.
DaneSoul
08.05.2022 11:11Напишите лучше статью о укреплении эмали, снижении чувствительности зубов. Помнится раньше мазали какой-то вязкой клееподобной штукой с сильным хвойным запахом, сейчас наверное по-современней есть препараты.
amarao
А зачем? В чём медицинский смысл процедуры, и почему вы, как врач, на такое подписываетесь?
Papinen Автор
Абсолютно никакого смысла с медицинской точки зрения нет, исключительно желание самого пациента "выглядеть более свежо"
amarao
То есть это чистая косметология, которая в качестве приоритета ставит не здоровье, а внемедицинские цели.
Nepherhotep
Люди готовы идти и не на такое, ваш кэп :)
Radisto
Не то, чтобы я видел много граждан сша, но те, которых я видел, щеголяли прямо таки белоснежными зубами, особенно заметно на фоне наших граждан. Кажется у них это весьма распространенная процедура.
Mike-M
В России тоже распространены белоснежные зубы — стоит только включить телевизор…
Radisto
Я его, честно говоря, не включаю.
molnij
Если трактовать как медицинские процедуры как направленные на улучшение качества жизни, то для некоторых людей эстетически привлекательная внешность - один из факторов качества
amarao
А для некоторых наличие большого количества денег - один из факторов качества. Врачи начинают заниматься wealth management'ом?
BigD
Красота - часть здоровья. В чем сомнения?
amarao
В этом утверждении. С учётом, что большинство косметических процедур творят с телом, я с ним крайне не соглашусь. Красота может быть производной здоровья, но внешняя техническая красота никакого отношения к здоровью не имеет.
Mike-M
Вероятно, автор комментария имел ввиду, что красота является частью здоровья опосредованно.
Пример навскидку: красивой девушке часто делают комплименты => это поддерживает её хорошее настроение, т. е. отсутствие комплексов/стресса из-за внешнего вида => нет разрушающего воздействия на нервную систему, которая, в свою очередь, не нарушает работу других органов.