Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня я расскажу вам про лишние зубы.
Да-да! Вы не ослышались. Кто-то страдает от отсутствия зубов, а кто-то от того, что их больше, чем надо. Такие зубы называются сверхкомплектными. О них я и поведаю вам ниже.
Полиодонтия, или аномалия числа зубов, наиболее часто возникает среди верхних резцов (реже среди нижних). Как правило, сверхкомплектные зубы имеют отличную от обычных форму и размер. Более того, эти зубы могут вызывать деформацию зубных рядов и в большинстве случаев подлежат удалению.
Вам повезло: сегодня я покажу вам нестандартный случай с подобными зубами.
Дело было в апреле этого года. Весь снег практически растаял, на улицах урчали голуби, разнося шелуху от семечек, перья и заразу. Весна уже окончательно пришла, и лучики тепла доверчиво глядели в мое окно. В один такой погожий денек ко мне на консультацию из другого города приехал молодой человек. Возможно, он даже сейчас читает эту статью вместе с вами и выдыхает, зная, что он избавился от этих ужасных зубов. Хотя те из них, что прорезались, были не такие уж и плохие – полностью сформированные, беленькие и начищенные (но шли вторым рядом).
Я уж было опрометчиво подумал, как и в прошлый раз, что быстро разберемся и попросил ассистентку сделать компьютерную томографию. Сам же в это время пошёл пить кофеек и кушац сдобу.
КТ готово, на нём я лицезрел такую картину:
«Тэээк», – подумал я и начал считать зубы.
Что-то этих «лишних» оказалось больше, чем я думал. Ну, делать нечего, придется их оттуда извлекать. Все оказалось проще, чем я думал. Предложил пациенту удалить сверхкомплект сначала с одной стороны, а после восстановления – с противоположной (чтобы ему было комфортнее жевать). Я прекрасно знаю извергов, которые готовы удалять сразу все, что видят. Обычно это касается ретенированных зубов мудрости. Их некоторые стоматологи выдирают четыре за раз (ещё и на кой-то хрен под наркозом или седацией). Я, в свою очередь, стараюсь «растягивать удовольствие» и дать пациенту нормально жить после удаления. Комфортнее для пациента удалить восьмерки на верхней и нижней челюсти с одной стороны, чтобы он мог спокойно жевать на противоположной. После восстановления можно заниматься оставшимися зубами. Правда, и я не без греха. Редко, но бывают пациенты, которые сами просят удалить все четыре зуба мудрости. Я настойчиво их отговариваю, но если человек тверд и непреклонен в своем выборе, готов испытать на себе все прелести двустороннего отёка, то милости просим. Так делать можно, но я всегда переживаю за комфорт пациента после операции, поэтому рассказываю подробно о всех «за» и «против».
Так, отвлеклись.
Ниже будет мало текста (точнее его почти совсем не будет), зато будут картинки каждого удаленного зуба. Не спешите закрывать страницу! Специально для слабонервных и тех, кто, падает в обморок при виде крови, в данной статье я решил избавить вас от мясных фотографий. Я оставил лишь рентгеновские снимки, а именно фрагменты компьютерной томографии. Поэтому устраивайтесь поудобнее.
Я начал удаление сверхкомплектных зубов с правой стороны. Крестиком отмечен удаляемый зуб:
После этой незамысловатой процедуры пациент улетел домой «заживать» и вернулся спустя четыре месяца для продолжения (кстати, был он буквально неделю назад). В конце августа.
Молниеносно прошло лето, и такими же темпами приближается старость. К слову, лето выдалось в этом году огненным – во всех смыслах это слова. Прямо как я люблю. А не вот эти вот ваши дожди, слякоть, холод и отврат, как бывает обычно.
Ну вы и без меня знаете.
Так вот: четыре месяца позади, приступаем к левой стороне.
Первый на очереди был вот этот малыш:
Единственный из всех сверхкомплектных зубов у этого пациента, который был «недоразвитым», как это бывает обычно.
Вот эти белые пятна – это губка с лекарством на основе йодоформа, который рентгеноконтрастен. Почему её не было при удалении с правой стороны? Была. Просто эта компьютерная томография была сделана спустя четыре месяца сразу после удаления сверхкомплектных зубов слева. Губки, которые были справа, давно уже рассосались.
И вот результат.
Было:
Стало:
Все шесть сверхкомплектных зубов удалены, пациент доволен, я надеюсь.
Со спокойной душой может возвращаться домой и не беспокоиться о том, что удаленные зубы вырастут снова.
Опережаю ваш вопрос, подвижны ли зубы после удаления сверхкомплектных? Да, но по мере заживления эта подвижность самоустраняется.
На сегодня всё! Спасибо за внимание! Stay Tuned!
С уважением, Андрей Дашков
Что еще почитать?
Про имплантацию зубов и костные пластики:
- Установка имплантата: как это делается?
- Синус-лифтинг: как это делается?
- Расщепление в стоматологии: как это делается?
- Пересадка костного блока: как это делается?
- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу
- Тотальное протезирование на имплантатах
- Одномоментная имплантация и немедленная нагрузка
Про зубы мудрости и их удаление:
- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
- Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости. Часть I
- Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости. Часть II
- Удаление зубов мудрости. Как это делается?
- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…
- Онемение после удаления зуба мудрости
- Зубы мудрости: Тянем-потянем!
Про профессиональную гигиену полости рта:
- Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение
-
Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?
И, конечно:
- Удаление кисты малой слюнной железы. Как это делается?
- Удаление зуба, «недорого»… последствия
- Стоматология: ожидание и реальность
- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога
- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)
Комментарии (13)
Alfinity
05.09.2021 18:23Поражаюсь порой таким совпадениям: 15го числа будут удалять 8 сверхкомплектных + одонтому.
kvazimoda24
06.09.2021 06:35Мда, а у меня буквально в пятницу выпал молочный зуб. В 34 годика, блин.
И я только с выпадением этого зуба осознал, что у молочных зубов, чтобы они выпали, рассасываются полностью корни. И если зуб не вырывать, как это некоторые делают всякими верёвочками, то после его выпадения даже ранки не остаётся. На следующий день всё вообще выглядит так, как-будто зуба там никогда и не было.
И да, зубы мудрости у меня тоже что-то не проявляются, возможно и с ними недокомплект.
На фоне всего этого было бы интересно почитать про механизм смены молочных зубов, что запускает механизм рассасывания корней? Почему в моём случае оно 20 лишних лет ждало? И зачем начало рассасываться, если на рентгене лет 13 назад зачатка (или как правильно оно называется) постоянного зуба не было? Этот зачаток мог появиться? Какова вероятность, что остальные три оставшихся молочных зуба тоже решат выпасть, а на их месте ничего не вырастет?
Понятное дело, что сегодня пойду к стоматологу и буду ему эти вопросы задавать, но не уверен, что он сможет на все ответить.
vitaly_il1
06.09.2021 07:10Вот и у меня так же было - передний верхний молочный оставался до тридцати лет, а за ним вырос постоянный.
VIPDC
06.09.2021 07:04Вопрос. А удаленные зубы, можно например заморозить, а потом имплантировать в замен например утерянных. Или сразу если какого то не достаёт?
dashkovandrey Автор
06.09.2021 07:59+1Есть такая методика, как «пересадка зуба». Когда, например, в лунку только что удаленного 6го зуба (после всех подготовок, типа «выпиливания» контуров), имплантируется удаленный зуб мудрости. Я крайне скептически отношусь к данной методике по ряду причин. Начиная от разницы формы и размера зубов, до того, что пересаженный зуб анкилозируется, по аналогии с титановым имплантатом. И когда с ним что-то случается — его приходится выпиливать по кусочкам из челюсти, что приводит к внушительному костному дефекту.
ner0
06.09.2021 23:03а как сшить нервы и кровеносные сосуды удаленного зуба?
dashkovandrey Автор
07.09.2021 09:20Не совсем понял вопроса. Зачем сшивать сосуды удаленного зуба? Что именно Вы имеете ввиду?
Dimano
Про то что у меня сверкомплект узнал в 34 года, две двойки сверху с левой стороны из за этого зубы наползают друг на друга, куда раньше смотрели стоматологи не понятно ))
Так и живу с ними