Последние годы большинство операционных в новых, недавно построенных больницах, сразу оснащаются демонстрационными залами для онлайн-трансляций. В них можно во всех подробностях наблюдать за ходом операции, что повышает качество хирургического лечения и позволяет несколько выйти за рамки традиционных способов обучения будущих врачей.

Тем не менее существует огромное количество операционных, в которых тоже можно было бы организовать онлайн-видеотрансляцию. Очевидная проблема с ними в том, что внедрять систему стриминга нужно, не нарушая при этом имеющуюся инфраструктуру помещения.

Итак, задача состоит в том, чтобы организовать потоковое вещание из операционной в отдельное помещение. Для этого было решено применить схему на базе двух кодирующих устройств: Magewell Ultra Stream для потокового вещания, и Magewell Pro Convert NDI для кодирования потока по сети AV-over-IP. Схема выглядит примерно так:

Схема внедрения онлайн-трансляции из операционной
Схема внедрения онлайн-трансляции из операционной

В самой операционной один или несколько кодировщиков Pro Convert NDI принимают AV-сигналы от медицинского оборудования. Это могут быть, например, камеры хирургического участка, панорамные камеры и эндоскопы. Устройства Pro Convert кодируют сигналы в NDI-потоки с очень низкой задержкой и передают их по локальной сети больницы, а также направляют исходный сигнал в существующую систему архивирования и передачи изображений операционной.

Готовое видео выводится на проектор или дисплей (а может и несколько дисплеев), через которые врачи и студенты наблюдают за происходящим. Хирургический демонстрационный узел также может отправлять сигнал на кодировщик Ultra Stream для прямой трансляции на сервер или платформу для просмотра врачами и студентами, которые не находятся в демонстрационном помещении во время операции.

Особенно важную информацию врачи и студенты в классе получают с эндоскопа. Практически, для получения отдельного изображения с эндоскопа удобно использовать отдельный кодировщик Pro Convert. Дополнительно, это снижает нагрузку с демонстрационного хирургического узла, который может заниматься обработкой сразу нескольких входящих видеосигналов. Это особенно актуально при использовании эндоскопов, выдающих разрешение в формате 4К.

Многие производители медицинского оборудования уже выпускают такие продукты, как 4К-эндоскопы и панорамные камеры. Для работы с ними тоже можно использовать кодеры Magewell Pro Convert NDI, которые поддерживают работу с разрешением 4К с частотой 60 кадров в секунду.

Таким образом, добавление этих устройств к оборудованию в операционной в качестве приемников сигнала, и передача видеопотока по сети, позволяет разместить демонстрационный зал в любом доступном помещении больницы, и даже организовать трансляцию во вне ее, если это будет необходимо.

В отличии от личного присутствия студентов в операционной, которое многие врачи считают бесполезным до третьего-четвертого курса, использование демонстрационных классов совместно с комментариями специалистов качественно меняют процесс обучения.

Комментарии (4)


  1. Samhuawei
    28.11.2022 17:38

    Давно хотел спросить, а требуется ли информированное согласие пациента на трансляцию? И в случае получения прибыли от демонстрации внутренних органов видимо часть её нужно всё таки выделять непосредственно больному, не так ли?

    В Петербурге на одном видном здании красовалась реклама Самсунга. И жильцы таки смогли стребовать с рекламной компании плату за пользование местом.

    Я почему вспомнил... Как-то сидел в травмопункте на осмотре в не самой приличной позе и в кабинет зашла стайка девушек-студенток во главе с ординатором который продемонстрировал им мой временный недостаток, а они что-то записывали в тетрадках. Было немного стыдно и обидно что не спросили разрешения.


    1. O_Nayre
      28.11.2022 19:21

      В Еворпе и штатах на любой чих есть HIPAA [тут для примера правила в Yale, live stream. стр 3] и request for release of information (и их аналоги), не говоря уж про "спросить о присутствии студентов". Интерны/ординаторы/резиденты - уже врачи, согласия на них как правило не требуется, но необходимо представлять пациенту - кто присутствует в кабинете и с какой целью, а пациент имеет право попросить удалиться любой персонал непосредственно не участвующий в лечебном процессе.


  1. Naves
    29.11.2022 01:48

    А расскажите как записи попадают на PACS-сервер? Или как обычно врачи ручками ведут архивы видеофайлов, ручками переименовывют файлы из 2022-12-01-12-37-40.avi в 2022-12-01-12-37-40_Иванов_АА.avi и копируют в обычную сетевую папку, при этом периодически путая записи и имена больных.

    И при этом периодически забывают вообще включать саму запись.

    Или прибор для записи выключают не штатно кнопкой, а просто выдергивают из питания, так что при следующем включении 10 минут делается проверка файловой системы, а медсестра как ошпаренная звонит в ИТ-отдел с руганью, что ОПЯТЬ НИЧЕГО НЕ РАБОТАЕТ.


  1. Stantin
    01.12.2022 05:28

    Не то, чтобы сгораю от любопыстыва, но диаграмма напрашивается на вопросы.

    • Что такое PACS-server, почему с него нет выхода

    • Что такое Server, для чего ему необходим NDI encoder

    • Куда и с какими целями вещает Ultra Stream

    • Что такое LAN в форме облака

    • Есть ли альтернативные решения