Все, кто сталкивался с сахарным диабетом 1 типа знают, что главным гаджетом диабетика в современном мире является устройство непрерывного мониторинга глюкозы – НМГ.
После постановки диагноза дочери в 2015 году, мы думали, что можно жить с использованием шприцов и глюкометра. Так и жили, дочери 2 года и когда ей становилось плохо экстренно отпаивали соком и меряли глюкозу с использованием глюкометра. Это было ужаснейшее время.
В 2016 году эндокринолог в нашей поликлинике предложил поставить инсулиновую помпу без НМГ – Медтроник 722. Для нас это был шаг вперед – меньше уколов и надежда на НМГ в будущем. Через полгода с помощью фонда удалось приобрести Минилинк (передатчик от НМГ, совместимый с помпой Медтроник 722). Совместно с эндокринологом поставили первый сенсор Enlite. Теперь значение глюкозы каждые 5 минут считывалось с Минилинка и отображалось на экране помпы Медтроник 722. Это было круто. Но не долго мы радовались данному девайсу. Главный недостаток НМГ в составе Медтроник 722 + Минилинк + Сенсор Enlite в отображении данных с 20 минутной задержкой. Это обусловлено тем, что значение глюкозы в подкожной жидкости запаздывает на 20 минут относительно глюкозы, определенной в крови.
Таким образом, если помпа показывает значение 9 мМ/л и снижается примерно на 1,5 мМ/л за 5 минут, то реальное значение глюкозы может быть в районе 9 - 1,5*4 = 3 мМ/л. А это уже гипогликемия. При относительно плавных сахарах все нормально, но для детей, которые сейчас бегают, что-то недоели и еще куча факторов… До сих пор вижу объявления о продаже помпы Медтроник 722 и удивляюсь, что ценник на авито достаточно высокий.
![Инсулиновая помпа Медтроник 722 с НМГ Инсулиновая помпа Медтроник 722 с НМГ](https://habrastorage.org/getpro/habr/upload_files/358/9ec/2dd/3589ec2dd8036d04e79d5ca899546c38.png)
При этом обеспечение расходниками к помпе и НМГ отсутствовало полностью. Выходило очень накладно. Потом вышел закон об обеспечении расходниками к инсулиновым помпам и стало проще, но выдавали только инфузионные наборы и резервуары. Сенсоры по прежнему покупались в интернет магазине.
Медтроник 722 торжественно отжил 4 года и в Москве нам предложили поставить Медтроник 640 с НМГ в комплекте. При этом все расходники были те же, что очень удобно. Помпа Медтроник 640 сама просчитывает сахар через 20 минут, что сильно облегчает жизнь. При этом данная система умеет отключать базу при приближении к нижней границе, что очень помогает в ночное время держать сахар в норме. Единственный минус данного варианта, по сравнению с современными системами, невозможность передачи данных на телефон и в облако Кабер линк.
![Инсулиновая помпа Медтроник 640 с НМГ Инсулиновая помпа Медтроник 640 с НМГ](https://habrastorage.org/getpro/habr/upload_files/64d/362/ce2/64d362ce24a7384ddaeaa167a9427c30.jpg)
Заболевание диабетом второй дочери нас уже не добило, как было с первой. И к моменту выписки из больницы была приобретена система Медтроник коннект, выводящая значение сахара на телефон. Это был самый быстрый и дешевый вариант реализации НМГ. Минус данной системы, что периодически телефон разряжался, оставался в другой комнате, а для калибровки нужно было нормальное интернет соединение.
![Медтроник Гардиан коннект Медтроник Гардиан коннект](https://habrastorage.org/getpro/habr/upload_files/538/244/c9e/538244c9eed6f667b113e886450ccf1a.jpg)
В апреле 2024 года нам установили две помпы Медтроник 740 в комплекте с НМГ с возможностью вывода данных на телефон и в облако Кабер линк. К этому времени мы уже не боялись покупать расходники на авито (года полтора их вообще не было в интернет-магазинах). И тут нас ждал неожиданный сюрприз в виде новых расходников для НМГ – Sensor 3.
Внешне данный сенсор очень похож на Enlite, но его стоимость на авито начинается от 4000 рублей, в то время когда Enlite можно найти за 400 рублей за сенсор. Обидно когда сенсор за 4000 рублей не запускается и его приходится менять на новый. Пару месяцев покупок Sensor 3 привели просто в ужас, на обслуживание двух помп уходило до 40 000 рублей. При этом сенсоры внешне очень похожи. Небольшое вникание в проблематику позволило выяснить, что они отличаются только разъемом, и появилась мысль о возможности доработки сенсора Enlite под разъем Sensor 3. На рисунке схематически представлены особенности разъемов и вариант доработки (я это делаю надфилем) Enlite до Sensor 3. Данная доработка проводилась уже раз 10, полет нормальный.
![Принцип доработки сенсора Enlite для разъема Sensor 3 Принцип доработки сенсора Enlite для разъема Sensor 3](https://habrastorage.org/getpro/habr/upload_files/910/46e/f9e/91046ef9eb5897c48870f976e857b66d.jpg)
При этом на авито есть умельцы, которые дорабатывают сам передатчик.
Данная статья рассказывает о личном опыте использования НМГ от фирмы Медтроник и не призывает вас заниматься самостоятельными доработками сенсоров. Все только на свой страх и риск.
Комментарии (15)
ren_hoek
20.08.2024 17:14Ну не знаю. Это не принтер, который может лишиться печатающей головки из-за некачественных чернил а медицинское изделие.От него зависит чьё-то здоровье а может и жизнь. Я бы не стал кулибинить с такими вещами.
Dmitry740 Автор
20.08.2024 17:14В чем-то Вы правы. Но стоимость расходников к данным системам приводит к тому, что люди отказываются от них, а это здоровье. А полноценно жить без мониторинга просто невозможно. А я вношу изменения только в механические составляющие разъема расходника. А дальше он штатно запускается и работает.
kilokanat
20.08.2024 17:14+2Судя по основному и проекционному виду, материала на производство корпуса стало уходить меньше.
Так же в статье сделан вывод, что по программно-аппаратной части датчик тот же самый, только в профиль.
Ценник же "сделал х10"...
Поэтому вопрос:
1) Почему шоколадка с орехами стоит больше, чем без? Ведь просто шоколад дороже чем просто орехи. -> В шоколадке с орехами, объёмно меньше "дорого" шоколада, чем в просто шоколадке.
П.С. Мысли для предпринимателей:
Судя по внутренностям инвазивного НМК Libra3 там и на 500 рублей себестоимости не наскребешь, по ощущениям. Диабет у 10.5млн. россиян. До искусственной поджелудочной, как до первого термоядерного синтеза. Рынок сбыта кажется стабильным и, к сожалению, растущим.
Dmitry740 Автор
20.08.2024 17:14Ценник x10 определен не производителем. Новые Enlite стоят около 4 тыс.руб., а Sensor 3 - 4,5 тыс.руб. Цены в статье приводятся с авито. Очень много людей продают выдаваемые им Enlite, поэтому цена такая низкая. А Sensor 3 на авито пока редкость.
kenomimi
20.08.2024 17:14+1Было бы всё просто - китайцы завалили бы рынок дешевыми приборами... Скорее всего, подвох в датчике, который стоит дороже всего остального прибора.
Dmitry740 Автор
20.08.2024 17:14Есть китайские НМГ sibionics, которые стоят 24 дня. Мне кажется основная проблема - сертификация как медоборудования в России. Медтроник имеет данный сертификат и поэтому по ВМП ставят инсулиновые помпы Медтроник со всемы выходящими последствиями. А пользователи покупают множество различных систем за границей и используют их. Установка по ВМП современного оборудования очень выгодна - комплект Медтроника 740 с НМГ стоит под 300 т.рублей.
Sdolgov
20.08.2024 17:14+1Там основная стоимость - чувствительный волосок который из платины со всякими примесями делается. Китайские сибиониксы можно купить на али, но они стоят так же порядка 5 тыс за штуку.
Dmitry740 Автор
20.08.2024 17:14Мне кажется вопрос цены должен быть привязан к одному дню. Сибиониксы 24 дня за 5 тыс. это 208 рублей в день. Медтроник Sensor3 4,5 тыс. за 6 дней это 750 рублей день. Т.е. Медтроник дороже в 3,5 раза.
tychinasg
20.08.2024 17:14+1Сенсоры, на сколько мне известно, короткоживущие по причине потери точности при длительном ношении, т.к. организм пытается бороться с инородным телом.
xSVPx
20.08.2024 17:14В медикал не пустят. Сертификация не подъемная.
Другое дело, что может оказаться, что эти датчики совершенно китайские, ну т.е.что прям можно купить в нужном корпусе в китае и дешевле в разы. Но это те же риски что и при переделке...
vhlv
В вашем регионе детям сенсоры не выдают?
Dmitry740 Автор
Нет.
vhlv
Родителям бы объединиться и выяснить, почему местный Минздрав не выполняет поручение президента
http://government.ru/docs/50228/
Dmitry740 Автор
Предлагают Либру 1. При нашей помпе Медтроник 740. Так себе вариант.
vhlv
Попробуйте подать на ВК на обеспечение нужными сенсорами по индивидуальной закупке.