Геморрой -  слово, ставшее именем нарицательным, обозначающим  что-то, что приносит серьезное беспокойство и сильно отравляет жизнь. Да и само заболевание именно такое: ноет, зудит, болит. В этой статье я расскажу о  том, как избежать геморроидальной болезни в прямом (медицинском) смысле этого слова и что делать, если избежать не удалось. Представлюсь: Пётр Цугуля, кандидат медицинских наук, колопроктолог, онколог, хирург Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии им. И.М. Сеченова.

Спойлер №1 для тех, кто привык решать проблемы быстро и эффективно: да, в 2026 году от геморроя действительно можно избавиться за один день.

Спойлер №2: считать геморроидальную болезнь недугом пенсионеров - в корне неверно. Ежедневно на приемах я вижу молодых мужчин и женщин, зачастую с довольно запущенными формами. Почему так происходит? Потому что геморрой считается, с одной стороны, чем-то довольно безобидным, что можно “вылечить по интернету” (или с помощью фармацевта), с другой стороны, тема крайне деликатная (если не сказать постыдная) и люди тянут до последнего, прежде чем обратиться к специалисту “по тому, что ниже пояса”. Борьба с собственными предрассудками может длиться годами, ну а болезнь тем временем, не замирает в развитии - прогрессирует.

Кстати, современные офисные (и удаленные) сотрудники способны по  8–12 часов сидеть за компьютером, забывая про воду, питание и перерывы. И именно такой режим — идеальная среда для развития геморроидальной болезни.

Разберёмся по порядку.

1. Что такое геморрой?

Геморрой — это расширение вен в прямой кишке и области заднего прохода и смещение их наружу. По сути — варикоз, только в другой локации.

2. Как появляется проблема?

Механизм простой: повышается давление в венозных сплетениях — сосуды расширяются, формируются узлы.

Причины, которые чаще всего приводят к этой ситуации:

• хронические запоры и натуживание;

• сидячий образ жизни;

• лишний вес;

• нерегулярное питание;

• стресс и сбитый режим;

• наследственная предрасположенность.

Что-то из списка - про вас? Тогда продолжаю:

Типы геморроя

- Внутренний — находится внутри прямой кишки. Может проявляться кровотечением при дефекации и выпадением внутренних геморроидальных узлов наружу.

- Внешний — под кожей вокруг анального отверстия. Часто сопровождается болью, зудом, отёком и появлением болезненных “шишек” или уплотнений.

Симптомы геморроидальной болезни

• кровь на туалетной бумаге или в унитазе;

• зуд вокруг ануса;

• ощущение “выбухания” в заднем проходе;

• выпадение геморроидальных узлов.

Важно: кровь — это не «ну, бывает». Это повод исключить более серьёзные заболевания толстой кишки, в частности, рак или воспалительные заболевания кишечника. Поэтому грамотный врач всегда рекомендует колоноскопию.

Как не допустить геморроя: диета и ЗОЖ как базовая профилактика

Как и многие другие болезни, геморрой проще предотвратить, чем потом лечить. Главная цель — наладить мягкую, регулярную дефекацию без натуживания

Что работает:

1. Вода

2–2,5 литра в день. Кофе с супом не считаются.

2. Клетчатка

Овощи, фрукты (кроме винограда и бананов), каши, отруби.

3. Кисломолочные продукты

Кефир, ряженка, натуральный йогурт.

4. Движение

Перерыв каждые 45–60 минут. Пройтись, сделать 10 приседаний, размяться.

5. Контроль веса

6. Минимизация «триггеров»:

острое;

алкоголь;

копчёности;

газировки;

продукты, вызывающие газообразование (капуста, бобовые).

Что не работает

1. Игнорирование симптомов.

2. Самолечение в аптеке у провизора свечами годами.

3. Ждать, что «само рассосётся».

На ранних стадиях изменения образа жизни действительно могут стабилизировать состояние. Но если узлы уже сформированы и дают регулярные симптомы, то есть вероятность, что  диета проблему полностью не уберёт. И тогда - оперативное вмешательство.

Видов операций для лечения геморроидальных узлов - ни один и ни два, только в нашей Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии их порядка 10 (есть из чего выбрать). Я расскажу об одном из  них - лазерной вапоризации геморроидальных узлов, когда узел «выпаривается» лазерным излучением.

Для этого используется высокоточное лазерное оборудование с длиной волны 1470-1560 нм и оптическое волокно, которое имеет однонаправленный пучок света. Пациенту под местной или общей анестезией, то есть “во сне”, через маленький прокол в пораженные геморроидальные узлы последовательно вводится лазерный световод. Сосуды коагулируются (запаиваются), кровопотеря минимальна.

Мощность и точность лазера позволяют устранить геморроидальные узлы без иссечения, что делает процедуру менее травматичной и снижает риск повреждения окружающих тканей. Сама процедура длится  20–40 минут: пациент уходит домой в тот же день. Для человека, привыкшего к плотному графику, это критично: без недель больничного и выпадения из жизни.

Такое возможно благодаря минимальной травматичности и отсутствию открытых ран; низким рискам инфицирования (лазер стерилизует зону воздействия).

Кому подходит метод?

1. Людям с 1–3 стадией хронического геморроя;

2. На 4 стадии — как дополнительный метод или как этап лечения;

3. При наружной, внутренней и комбинированной формах геморроя.

Противопоказания

1. Инфекционные заболевания;

2. Колоректальный рак;

3. Воспалительные заболевания кишечника;

4. Беременность.

Как проходит подготовка

Перед процедурой необходимо пройти осмотр колопроктолога, который проведет дополнительное инструментальное исследование - аноскопию, чтобы оценить состояние внутренних геморроидальных узлов и стадию заболевания.

Удаление с помощью лазера - это все-таки операция, хотя и малоинвазивная, потому как перед любым хирургическим вмешательством сдаем анализы крови и мочи, проходим ЭКГ, флюорографию, консультацию анестезиолога, по показаниям — колоноскопию.

За несколько дней до операции необходимо исключить ржаной хлеб, бобовые, капусту;

• больше клетчатки;

• 2–2,5 литра воды в сутки;

• накануне — очистительная микроклизма.

  Подготовка — это 50% успеха.

Восстановление: что происходит после?

Самый важный момент — первые 3–5 дней. Сказать, что пациент покидает операционную, сразу избавившись от боли - не совсем верно: поначалу дискомфорт все равно присутствует. Сразу после оперативного вмешательства он носит умеренный характер, чаще всего во время и после дефекации с тенденцией к затуханию. Пациент наблюдает у себя  небольшие сукровичные или слизистые  выделения.

Ключевые правила реабилитации

И вот здесь начинается самое интересное.

Успех восстановления на 90% зависит от пациента.

1. Гигиена

• После каждого посещения туалета — подмывание прохладной водой.

• Без активного трения.

• Без туалетной бумаги в первые дни.

  2. Контроль стула

• Обязательно мягкие слабительные (обычно на основе лактулозы).

• Обильное питьё.

• Нельзя допускать запоров и натуживания.

3. Диета

Исключаем:

острое;

солёное;

копчёное;

алкоголь;

газировку;

продукты, вызывающие газообразование.

Основа питания:

кисломолочные продукты;

варёные овощи;

фрукты (кроме винограда и бананов);

каши;

нежирные супы.

4. Режим

• ограничить сидение, особенно на твёрдых поверхностях;

• использовать ортопедическую подушку с отверстием;

• больше лежать или ходить;

• исключить физические нагрузки и подъём тяжестей.

Животрепещущий вопрос: когда уже можно вернуться к работе?

В большинстве случаев — уже на следующий день.

Но с корректировкой режима: перерывы, мягкое кресло, отсутствие «героизма» в виде 12-часового рабочего дня.

Главное, что важно понять

Геморрой — это не стыдно.

Это сосудистая проблема, вызванная образом жизни. Если менять привычки — можно избежать операции. Если стадия уже требует вмешательства — лазер позволяет решить проблему за один день с относительно комфортной реабилитацией.

Если есть симптомы — не тяните. Чем раньше обращение, тем проще и менее травматично лечение.