В пятницу, 12 июня, итальянский хирург Серджио Канаверо выступил на конференции американской Академии нейрохирургов и хирургов-ортопедов в Аннаполисе, США. Канаверо, как известно, планирует провести операцию по пересадке головы, причем пациентом может стать российский программист Валерий Спиридонов, страдающий редким заболеванием — вырождением двигательных нейронов. Выступление продолжалось около 3 часов (вместо 1,5 изначально запланированных), причем вместе с хирургом в конференции принял участие и будущий пациент.
В конференции приняли участие около 100 специалистов, а также (что весьма необычно для такого типа мероприятий) большое количество журналистов. В течение почти всего выступления Канаверо делал обзор существующей литературы, с указанием различных случаев повреждения и восстановления спинного мозга, восстановлению различных частей центральной нервной системы. Также хирург выступил с критикой некоторых положений современной нейрохирургии.
Что касается самой операции, Канаверо не сказал почти ничего нового, сообщив лишь, что для снижения негативного влияния операции на клетки спинного мозга в ходе операции спинной мозг пациента (Валерия Спиридонова) будет отрезан чуть ниже, чем требуется, а у донора (донора тела) срез будет сделан чуть выше. В ходе операции на спинном мозге реципиента и донора будут сделаны свежие срезы, в последнюю минуту перед соединением тела и головы. Кроме того, будет использован особый скальпель с ультратонкой заточкой (это будет особый инструмент, получивший название нано-нож). Во время и после операции планируется использовать электростимуляцию для стимулирования восстановления клеток.
Участники конференции очень осторожно отвечали на вопросы журналистов. Экс-председатель совета AANOS Казем Фази заметил, что подобная операция может быть проведена «однажды, но это очень деликатная ситуация».
Крейг Кларк, главный нейрохируг Гринвуда, Миссиссипи, назвал идею Канаверо «очень провокационной».
Еще один хирург, Кирико Торрес из Абилина, Техас, считает, что такая операция поднимает много вопросов этического характера. Тем не менее, Торрес считает, что этично будет разрешить добровольцам участвовать в операциях такого рода, и через некоторое время мы сможем считать подобные операции вполне нормальными.
Что дальше?
Канаверо сообщил, что он надеется на проведение операции В США. В Италии, по мнению хирурга, нет возможности проведения такой операции, поскольку и законодательство и общество против. Также хирург отметил, что средства на проведение операции (а требуется около 10 млн долларов США) он надеется получить от американских миллиардеров, в частности, Билла Гейтса. Команда проекта, по мнению Канаверо, должна быть большой, около 100 человек. В команду планируется пригласить ортопедов, нейрохирургов, кардиохирургов и специалистов других профилей. Причем эти специалисты должны принимать участие в проекте на условиях полной занятости (естественно, с оплатой труда, на это и требуются средства). И врачам, вовлеченным в проект, нужно «платить больше, чем футболистам», прокомментировал автор идеи.
Журналисты на конференции много времени уделяли и Валерию, которого можно назвать основным действующим лицом всего мероприятия. Его интервьюировали больше времени, чем хирурга. Одним из вопросов, на который Валерий ответил, был следующий: «Что случится, если вы не примете участия в этом проекте?». Ответ: «Моя жизнь будет довольно тяжкой. Мои мышцы слабеют. Я сильно напуган».
Сейчас Валерий может управлять только левой рукой, которую он использует для контроля направления движения своего кресла. По мнению специалистов, состояние организма россиянина довольно быстро ухудшается, и надежды на улучшение нет.
Журналисты задали Валерию такой вопрос: «Что вы хотели бы сказать людям, которые выступают против проведения такой операции?».
Валерий Спиридонов сказал следующее: «Возможно, они должны представить себя на моем месте».
Комментарии (29)
KivApple
14.06.2015 17:16+7Всегда удивляли люди, которые выступают против таких операций. Насчёт клонирования человека или генных модификаций я могу понять — будущим детям не дают выбора, хотят ли они стать подопытными кроликами. Но тут абсолютно взрослый человек, который полностью осознаёт ситуацию — он вполне может распоряжаться своей жизнью. С донором тела ситуация скорее всего похожая. Разбирают же трупы на донорские органы (иначе откуда легально берутся донорские сердца, лёгкие и т. д.) — значит есть какой-то законодательный механизм разрешения данного вопроса. К тому же можно поискать труп человека, который завещал своё тело науке — тогда опять же какие могут быть вопросы — почему взрослый совершеннолетний человек не может решать, что будет с его телом после смерти?
vxsw
14.06.2015 17:23+8Если бы против клонирования возражали только на основании проблем со здоровьем клонов (как у Долли), это можно было бы понять и дождаться более надежных технологий. Так же как и сегодня может быть основание для регулирования генной модификации в клинической практике — до того, пока эксперименты не станут более предсказуемыми. Но когда на «этических» основаниях призывают блокировать собственно научную деятельность — то есть те самые эксперименты и их совершенствование, то это называется вредительством. Как и случае клонирования — привлечение религиозных и псевдо-«натуралистических» аргументов.
avas
15.06.2015 22:13В Канаде например когда встаешь на учет в системе здравоохранения в форме-заявке просто помечаешь — хочешь ли ты быть донором после смерти. Так же бывает присылают брошюры с принципами их программы «Sign for life» — на сайте публикуют статистику, вот напрмер Квебекский сайт Агенства Транспланталогии
Как я понимаю по всему миру похожая практика.
samodum
14.06.2015 19:47+5Наука должна двигаться вперёд. А религиозных фанатиков и мракобесов — на задворки истории
Vinchi
15.06.2015 03:26+1Ну если нет подробностей операции я вполне понимаю скептицизм врачей. Пока это всего лишь треп для выбивания денег.
Кроме того никто я вижу не задался вопрос гистосовместимости. Ладно бы если бы проблема была бы только в сращивании нервных волокон и кровеносных сосудов. И после этого надо еще заново учить человека двигаться. Но иммунная система у двух людей разная, ее придется временно оглушить и нет никаких гарантий что тело и голова не сожрут друг друга в процессе заживления. При пересадке органов это основная проблема, поэтому народ ждет очереди или донором является родственник или делают искусственный орган из нейтральных к метаболизму человека материалов.
Так что не парьтесь насчет этических проблем — тут реальных проблем море. И этот хирург ничего конкретного не предложил.
kloppspb
15.06.2015 04:30>Кроме того никто я вижу не задался вопрос гистосовместимости
Где вы это видите?
Тело как «донорский орган» в этом смысле ничем не отличается от сердца или почки. Думаю, за пару лет вполне возможно подобрать донора, учитывая, что даже у нас, в России, очередь на сердце двигается относительно быстро. Даже с учётом того, что как таковой базы доноров органов у нас нет, и подбор идёт фактически случайным образом, только в Питере в год делают под сотню «больших» трансплантаций. А при западной системе мониторинга потенциальных доноров (то есть тех, кто ещё при жизни добровольно даёт своё согласие на забор органов и заранее проходит картирование по факторам гистосовместимости), да при том, что поиск будет проходить не в одной стране — не вижу тут ничего невозможного. И вообще, это не забота вот этого конкретного хирурга, на то другие спецы есть, а у него свои задачи.
cynical2207
15.06.2015 07:01+2А когда планируется операция?
mapron
15.06.2015 15:38пока были утверждения насчет 2017 года. Правда мне не понятно, доживет ли реципиент Валерий, в одном из интервью я слышал что жить ему пару лет.
AllexIn
О каких этических вопросах все время говорят критики этой операции?
Донор мертв.
Пациент не имеет альтернатив.
RicoX
Как обычно боятся обидеть религиозное мракобесие, я считаю.
RelWin
Боятся, что богатеи могут создать спрос на замену своего старого тела на новое донорское. Это может привести к злоупотреблениям.
vxsw
Теоретически, при многих «если». И при этом забывают о злоупотреблениях, вызываемых торможением науки из-за таких «этиков» для пациентов, которых можно было бы успеть спасти.
Особенно показательна в этом плане генная терапия, которую затормозили на 10 лет, разбирая смерть одного пациента от лейкемии. Сколько людей за эти 10 лет были обречены умереть из-за того, что им не давали даже такого рискованного лечения, с негарантированным шансом?
Psychopompe
А что за история?
kloppspb
Гуглить Салима Хасейн (Salima Hacein-Bey-Abina). Не то чтобы совсем заморозили, но вони было какое-то количество, да. «Этичные» неучи переживали.
KivApple
Ну в принципе с учётом развития пересадки органов уже сейчас имеет смысл похищать людей и разбирать на органы. То что теперь можно будет похищать не только для разборки, но и просто целое тело ничего принципиально не меняет, потому что требований к новому телу будет куда больше, чем к отдельным органам, а операция сложнее.
RelWin
Думаю, богатые уже сейчас имеют доступ к органам, не обязательно похищенных.
Именно из-за более высоких требований к донору, проще будет похитить, чем подобрать из базы. Это же не почка. Если будет прецедент, отработана технология, спрос не заставит долго ждать.
Но надеюсь, раньше научатся трансформировать свое тело, или улучшать искусственными компонентами.
vaslobas
Ситуация с Джобсом показала, что не очень важно насколько ты богат.
rroyter
Да, не важно насколько ты богат если ты страдаешь мракобесием. Вы почитайте литературу — у Джобса был рак с высоким шансом выздоровления. Но он отрицал официальное лечение и вместо этого пытался вылечиться ягодами и травами. В конце, когда он согласился на пересадку, то было уже поздно.
Mad__Max
Это же 100% палево — ДНК тела остается неизменной (донора) и любой анализ = готовое доказательство для суда.
Да даже отпечатки пальцев остаются донорские.
А в случае похищения — и образцы ДНК и отпечатки будут висеть в базах разыскиваемых.
RelWin
Это можно решить с помощью небольшого собственного острова в теплом море-океане. Потом, предполагаю, что кроме способов временно изменить отпечатки пальцев (такое уже есть и сейчас), появится еще много других вариантов обойти эту проблему.
Alexeyslav
Небольшой остров в тёплом море-океане, слишком палевное место чтобы скрываться там. Это должен быть очень неприступный фактически остров-тюрьма.
Но вот другое дело… если на таком острове выращивать биоматериал на замену…
Alexeyslav
Интересно, дойдет ли дело до трансформации биохимии тела таким образом что тело будет непригодно для чужой головы?
kloppspb
>уже сейчас имеет смысл похищать людей и разбирать на органы
Нет, не имеет, и долго ещё иметь не будет. Это вам любой специалист, знакомый с трансплантацией не по бульварному чтиву, скажет.
KivApple
А похищать людей, чтобы забрать целое тело, разве есть смысл, если научатся пересаживать голову? Ведь проблем с отторжением там не меньше, а то и больше будет. Да и операция сама по себе сложнее.
kloppspb
Я не совсем вас понимаю. Комментом выше вы утверждаете, что смысл есть. А теперь спрашиваете есть ли он? Таки нет его :-)
KivApple
Ну вы сказали, что смысла нет. Я хочу сказать, что если нет смысла похищать людей на органы, то похищать людей ради тела — тем более.
tunelix
Кстати, в отличии от похищения органов — тут ситуация лучше. Донора не надо убивать — просто пересаживаем его голову на тело клиента.
Это укоротит ему жизнь, но он не умрет, а с деньгами клиента ему будут поддерживать жизнь столько сколько возможно.
Неэтично, но законно, все живы.
Возможный стимул для донора — смертельное заболевание типа рака на лечение которого нужно много денег. Клиент получает больное тело и излечивается, используя свои деньги. А донор получает старое, но не умирающее тело, и проживет дольше, чем если бы остался в своем теле. Тут все выигрывают.
Apazhe
Не имеет это смысла, спросите у любого врача-трансплантолога.
vxsw
О всякой вымышленной лицемерной х**не, типа «чтоеслибогатыестарперызахотятпересаживатьсебямолодыетеладоноров».
Любой, кто хоть немного смыслит в трансплантологии, да и вообще понимает, что этика — это о живых людях, в жизни до такого не додумается. Потому что реально, если после такой операции человек хоть как-то выживет, это будет прорыв! А когда мы достигнем такого контроля над биологией, что преодолеем проблему иммунной совместимости органов и тел, то и изготовление новых не будет представлять проблемы.