Недавно я заметил, что устал быть уставшим. Но можно ли это исправить? Я часто и много пью кофе – оно помогает, но ненадолго. А есть ли что-нибудь ещё не менее эффективное? В общем, после того как мне пришли эти мысли я решил закопаться в научную литературу: что известно про доказанные инструменты борьбы с усталостью. Как борются с усталостью биохакеры? Здесь я поделюсь личным расследованием того, что публикуют ученые о борьбе с усталостью.

В последние годы проводится всё больше научных исследований, в которых изучается способность различных фармакологических стимуляторов (например, модафинил, метилфенидат) и нейротехнологий (например, электростимуляция мозга) улучшать когнитивные способности человека. Особый интерес представляют те из них, в которых улучшения достигаются не для медицинских целей (лечение деменций, депрессии, Альцгеймера), а на здоровых людях.

Инициаторами таких исследований являются, как правило, вооруженные силы, и первоначально проводятся они для оптимизации профессий, требующих особую собранность и выносливость: летчики, пехотинцы, водители. Существует, однако, целое сообщество биохакеров (или даже – «нейрохакеров»), которые немедленно берут такие технологии «на вооружение» и начинают самостоятельно использовать их в домашних условиях.

Я решил разобраться, какие существуют научные доказательства эффективности различных подходов по борьбе с усталостью; выяснить, какие биологические механизмы лежат в их основе; а также – попытаться количественно сравнить эти подходы между собой и выяснить, какие у них могут быть побочные эффекты.

Как оценивают бодрость и продуктивность в научных исследованиях?

Классическими тестами на бодрость и работоспособность являются задания на так называемую «визуальную бдительность». Испытуемые смотрят на экран, где периодически появляется определенный стимул, и должны как можно быстрее отреагировать на него нажатием клавиши.
Один из примеров – «Mackworth Clock Vigilance Test», во время которого на экране по часовой стрелке движется точка, и когда она перескакивает на две позиции сразу, испытуемый должен как можно скорее нажать на кнопку:



Другим распространенным тестом является «Psychomotor vigilance task». В нем просто требуется как можно скорее нажимать на кнопку, после того, как на экране появится определенный сигнал (точка, или цифра):



Этот тест, кстати, традиционно используется членами экипажа на Международной Космической Станции для постоянного мониторинга собственного состояния и позволяет оценить способность поддерживать внимание, а также – выявить возможные нарушения сна.

Смысл этих тестов заключается в том, что человек должен выполнять их в течение длительного времени, и по ходу прохождения задания внимательность неизбежно падает, а точность выполнения заданий начинает снижаться. В особенности негативно сказывается на результатах тестов усталость и недосып. И, соответственно, ученые тестируют препараты и технологии, позволяющие сохранять бдительность при выполнении этого задания от начало до конца.

Теперь переходим собственно к стимуляторам.

Ноотропы

Самый распространенный способ улучшения когнитивных способностей здоровых людей – использование ноотропов. Все эти вещества изначально пришли из психиатрии, где их много десятилетий применяют для лечения СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности), нарколепсии (нарушений сна), болезни Альцгеймера, депрессии. Использование их для немедицинских целей получило название – «допинг для мозга», «умные лекарства» и пр.
Часть ноотропов разрешены и продаются в аптеках без рецепта (например, глицин), но что касается ноотропов, применяемых от усталости, то сразу скажу, что в России все они запрещены. Однако это не мешает рассказать об опыте научных исследований этих веществ и истории их применения в быту.

К ноотропам, применяемым от усталости, относятся психостимуляторы (например, амфетамины, метилфенидат), модафинил, лекарства против деменции (ингибиторы ацетилхолин-эстеразы, мемантин) и анти-депрессанты (селективные ингибиторы серотонина). Из всего этого списка некоторую эффективность (подтверждаемую научными исследованиями) демонстрируют психостимуляторы и модафинил. Необходимо указать, что врачи предостерегают от использования этих веществ здоровыми людьми из-за возможных побочных эффектов, что не мешает, однако, специально применять их для военных, летчиков и водителей.

Для повышения работоспособности, бодрости и внимания наиболее части используются (как в научных исследованиях, так и биохакерами) модафинил, метилфенидат и амфетамины. Их активно применяют люди интеллектуального труда, творческих профессий, военные и сотрудники правоохранительных органов (причем последние – нередко в обязательном порядке). Возможно, что самая большая аудитория ноотропов – это студенты. Так, например, их применяют от 5 до 15% всех студентов США (а по некоторым данным, гораздо больше). А исследование, проведенное в одном из французских колледжей, выявило, что 67.4% студентов употребляло хотя бы один стимулятор на протяжении последнего года.

1. Модафинил

Модафинил является, пожалуй, самым популярным стимулятором среди биохакеров. Он был разработан во Франции в 70-х для борьбы с нарколепсией (которая характеризуется повышенной и неконтролируемой сонливостью), так как – оказывает сильное возбуждающее действие на нервную систему. Сейчас он одобрен в США для лечения нарушений сна, связанных со сдвигом рабочих смен, и нередко назначается врачами при синдроме «совы». Кроме того, в целом ряде стран – в США, Канаде, Франции, Индии – он в разное время использовался для увеличения работоспособности военных и даже астронавтов на космических станциях.



Применение модафинила сохраняло работоспособность пилотов, лишенных сна в течение 37 часов, и повышало точность контроля полета примерно на 27 %, по сравнению с плацебо, без каких-либо значительных побочных эффектов. Кроме того, модафинил используется канадскими астронавтами во время длительных миссий на Международной космической станции. Он «доступен для экипажа, чтобы оптимизировать производительность при усталости», помогает с перебоями циркадных ритмов и пониженным качеством сна у астронавтов. А в Мэриленде (США) модафинил предоставляют даже сотрудникам правоохранительных органов во время масштабных и длительных полицейских операций.

Анализируя научную литературу, я действительно обнаружил, что модафинил увеличивает продуктивность в случае усталости и недосыпа, что подтверждается рядом исследований.

Например, в 2000 году было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, показывающее, что модафинил значительно повысил бдительность пилотов в условиях недосыпа на модели «симулятора полета». Это был небольшой эксперимент, в котором участвовало 6 человек, проходивших тестирования на виртуальной модели вертолета. Перед началом испытаний они не спали по 40 часов подряд. Выяснилось, что прием трех доз по 200 мг модафинила увеличил бодрость у 4х из 6 людей, что было продемонстрировано и результатами тестирований на видео симуляторе, и снижением медленноволновой активности в ЭЭГ, а также выражалось в субъективном мнении пилотов относительно своего состояния. В этом исследовании, однако, прием модафинила сопровождался несколькими побочными эффектами: головокружением и тошнотой.



Несколько других исследований уже на большем числе испытуемых подтверждают «бодрящее» действие модафинила на людей, лишенных сна длительное время. Например, канадские ученые продемонстрировали, что модафинил улучшает самоконтроль не спавших в течение 64-х часов волонтеров (в исследовании участвовал 41 человек). Аналогичным образом, было продемонстрировано, что прием модафинила канадскими военными улучшил их реакцию, логическое мышление, а также поднял настроение в ситуации 47-часового отсутствия сна. Улучшения были длительными и сохранялись на протяжении 6 часов. Причем наибольший эффект наблюдался ранним утром, когда усталость достигала наибольших значений.

Однако эффективен ли модафинил для людей, не страдающих от недосыпа, является гораздо более спорным вопросом. Проведено несколько исследований, которые демонстрируют, что модафинил способен улучшить результаты нескольких когнитивных тестов на реакцию, зрительную память и пространственное мышление. Однако другие исследования – показывают, что эффект модафинила неотличим от плацебо.

Что касается механизмов действия модафинила, то, несмотря на широкое применение на людях, они изучены довольно смутно. Известно, что он способствует увеличению в головном мозге уровня многих нейротрансмиттеров (веществ, которые обеспечивают передачу сигнала между нервными клетками): норадреналина, дофамина, серотонина, глутамата и гистамина и снижает уровень тормозящего нейротрансмиттера GABA. Способность модафинила взбодрить и снизить усталость, по-видимому, связана с воздействием на гипоталамус, приводящем к секреции медиатора нервной системы – гистамина. Кроме того, отдельные исследования демонстрируют, что он стимулирует образование новых нейронов в гиппокампе.

Несмотря на то, что модафинил считается относительно безопасным стимулятором мозга, в число его многочисленных побочных эффектов входит сильная аллергия вплоть до появления язв во рту, бессонница и серьезные психологические эффекты, такие как раздражение, головокружение и головные боли. Однако если взглянуть на статистику, то с начала его продаж в 1998 году по 2007 год FDA зарегистрировало всего 6 случаев тяжёлых побочных кожных реакций, ассоциированных с модафинилом. При этом лекарство принимали более чем 1 050 000 людей. Исследования модафинила не подтвердили существования какой-либо зависимости и наличия «синдрома отмены».

Модафинил относительно легко можно купить за границей, например, и в США, и в Украине он стоит от 30 до 60 долларов за месячный курс. В России же он запрещён с 2012 года, поскольку не прошел регистрацию Минздрава как лекарство. При этом его все-таки продают магазины спортивного питания, позиционируя как энергетик, примерно по такой же стоимости.

2. Метилфенидат

Метилфенидат (Риталин) – также относится к числу психостимуляторов и, по аналогии с модафинилом, применяется для лечения СДВГ у детей. Этот препарат неизменно привлекает внимание общественности, так как его наиболее часто, по сравнению с другими ноотропами, применяют студенты для подготовки к экзаменам, особенно в Европе и США . Интересно, что именно его широкое применение биохакерами стимулирует проведение новых научных исследований, которые однако чаще всего сходятся на том, что данные о метилфенидате слишком противоречивы, чтобы прийти к однозначному выводу о его эффективности.



Углубляясь в научные исследования метилфенидата, действительно замечаешь, что одни статьи противоречат другим и последующие эксперименты опровергают предыдущие. Например, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Кембриджских ученых на молодых здоровых людях (не испытывавших недостатка в сне) продемонстрировало, что прием метилфенидата улучшает пространственное мышление и способность к планированию. Однако второй прием метилфенидата в том же исследовании ухудшил показатели тех же людей, сделав их существенно ниже, чем у плацебо-группы (принимавшей таблетки-пустышки). В аналогичном исследовании на пожилых людях прием метилфенидата не улучшил рабочую память и способность продолжительно поддерживать внимание.

В отношении способности метилфенидата поддерживать бодрость и бороться с усталостью – присутствует та же неразбериха. Несколько исследований демонстрируют, что он эффективен. Другие, что – нет. Недавний мета-анализ 2014 года, проанализировавший 56 исследований метилфенидата, выяснил, что только в 29% научных работ этот препарат оказался способен повысить бодрость испытуемых. Кроме того, важно отметить, что все эти исследования проводились на людях, не испытывавших недостатка во сне. А на невыспавшихся людях он не работает.

Биологическое действие метилфенидата исследовано лишь в общих чертах. Он является аналогом амфетамина и повышает в мозге внеклеточный уровень нейротрансмиттеров норадреналина и дофамина. Считается, что увеличение уровня норадреналина приводит к увеличению бодрости, бдительности, исследовательской деятельности, вниманию и при этом не влияет на настроение и кровяное давление, а дофамина – улучшает внимание и мотивацию и в целом приводит к усилению моторной активности. Кроме того, дофамин является важным элементом «системы вознаграждения» мозга, вызывая чувство удовольствия. Именно он приводит к возникновению приятных ощущений во время секса, приёма вкусной пищи и приятных телесных ощущений.

Метилфенидат хорошо переносится организмом, однако серьезные побочные эффекты все же возможны. Наиболее часто возникает тревога и бессонница, однако их можно избежать уменьшением дозы. Также возможны аллергические реакции, анорексия, тошнота, головокружение, головная боль, депрессия и сердечно-сосудистые проблемы. А прием высокой дозы препарата из-за его стимулирующего действия может привести к развитие психоза. Также неприятно, что препарат может вызывать привыкание.

В целом, эффективность метилфенидата кажется мне с научной точки зрения сомнительной. Исследования демонстрируют, что он почти точно неэффективен для снижения усталости при недосыпе, а его способность взбодрить обычного человека – отрицается 71% проведенных экспериментов.

3. Амфетамины

Амфетамины широко известны из-за своих наркотических свойств, однако они являются еще и известными лекарствами и широко применяются в медицине – в особенности для лечения СДВГ и нарколепсии. История амфетаминов довольно бурная, они попали на рынок еще в 1930-х годах, однако, как ни странно, в качестве средства от насморка под названием «Бензедрин». В 1937 году соли амфетамина стали продавать уже как лекарство от нарколепсии, болезни Паркинсона, депрессии, а также – как средство для похудения.

А во время Второй мировой войны амфетамины применялись вооружёнными силами воюющих сторон, чтобы помочь личному составу некоторое время обходиться без сна. В послевоенное время амфетамины стали активно использовать как наркотики (особенно преуспела в этом Япония), и в 80х годах их запретили. Однако эффективность амфетаминов вдохновила ученых на поиски аналогов, которыми стали модафинил и метилфенидат. Впрочем, через некоторое время они тоже были запрещены.

Сами амфетамины, как ни странно, изучались учеными многие десятилетия (в том числе и на здоровых людях) и продолжают активно изучаться по сей день. В 2017 году калифорнийские ученые исследовали способность d-амфетамина увеличивать эффективность выполнения тестов, требующих длительного поддержания внимательности. Во время таких заданий испытуемые должны реагировать нажатием клавиши на появление определенного стимула на экране (например, на появление на буквы «Х» после буквы «А»):



Оказалось, что прием небольшой дозы амфетамина (10 или 20 мг) привел к тому, что эффективность выполнения задания не падала со временем, что практически невозможно без дополнительной стимуляции мозга.

Удивительно, что на заре исследований амфетаминов – эксперименты с его использованием проводили даже на детях. Например, в 1978 году в ведущем научном журнале «Science» опубликовали исследование, в котором d-амфетамин улучшил внимание в тесте на бдительность у мальчиков в возрасте 10-11 лет. Впоследствии эти результаты повторились в исследованиях уже на взрослых людях с гораздо большим числом участников.

Интересно, что сравнение эффектов амфетаминов и модафинила на поддержание бодрости и работоспособности показало, что оба эти вещества одинаково эффективны. Однако в отличие от амфетамина, модафинил вызывал у испытуемых еще и высокую уверенность в собственных силах.

Биологическое действие амфетаминов в общих чертах аналогично действию других психостимуляторов и связано с увеличением выброса норадреналина и дофамина. Однако его побочные эффекты гораздо сильнее, чем у описанных выше ноотропов. Кроме того, его сильное эйфорическое действие предрасполагает к приему больших доз, а передозировки могут приводить даже к смертельным исходам. В ответ на прием этих веществ возможно появление визуальных и тактильных галлюцинаций и тревожных состояний. Со стороны сердечно-сосудистой системы частыми проявлениями являются тахикардия и повышенное артериальное давление.

Если обобщить сказанное выше о ноотропах, то модафинил представляется эффективным и довольно безопасным средством для увеличения бодрости в состоянии недосыпа, метилфенидат – с научной точки зрения малоэффективен, а амфетамины – хорошо бодрят, однако вызывают опасения их сильные наркотические свойства и способность вызывать привыкание. Из этого набора только модафинил кажется мне перспективным. По-видимому, что он только набирает популярность среди биохакеров и, возможно, что в ближайшем будущем его применение станет повсеместным.

Ноотропы или кофе? Сравнение эффективности

А теперь самое интересное! В какой-то момент мне попались на глаза несколько статей, в которых сравнивали когнитивные эффекты ноотропов (модафинила и амфетаминов) и кофе. Я обнаружил целых 5 независимых научных исследований .

Например, в 2005 году ученые из Исследовательского Института Армии Уолтера Рида сравнили эффект кофеина, d-амфетамина и модафинила на способность поддерживать бдительность и работоспособность добровольцев, лишенных сна в течение 85-ти часов. Удивительно, но оказалось, что эффективность всех трех веществ была аналогичной. Все препараты значительно увеличивали бодрость и реакцию людей в когнитивных тестах, по сравнению с контрольной плацебо-группой, но между ними – разницы не было!

При менее сильном недосыпе (в течение 44-х часов) эффект кофеина, d-амфетамина и модафинила также не различался. Бдительность людей в ответ на прием любого из трех веществ значительно увеличивалась. Если недосып снижал точность выполнения заданий на 40%, то прием стимуляторов восстанавливал продуктивность людей до 90% от базового уровня. В этом исследовании, однако, обнаружили, что продолжительность эффекта различается для трех веществ: самый короткий срок действия был у кофеина (до 3,5 часов), а самый длинный – у d-амфетамина (до 13,5 часов). Исследователи, однако, говорят, что если пить кофе раз в несколько часов, то это полностью решает данную проблему.

Впоследствии, однако, некоторые отличия в действии 3-х веществ все-таки были выявлены. Например, модафинил гораздо лучше, чем кофеин, улучшал способность невыспавшихся людей с юмором воспринимать мультики. Однако ни кофеин, ни модафинил, ни декстроамфетамин не улучшили реакцию испытуемых на словесные шутки.



Таким образом, исследования показывают, что эффективность кофеина в целом ничем не уступает эффектам ноотропов (при отсутствии характерных для них существенных побочных эффектов). Возможно, однако, что люди все же предпочитают ноотропы вследствие того, что они вызывают еще и удовольствие. Однако для улучшения бодрости и работоспособности (особенно в условиях недосыпа) по-видимому, они подходят в равной степени.

Биологический механизм действия кофе существенно отличается от ноотропов. Он оказывает влияние на метаболизм цАМФ – вещества, необходимого для активации нейронов. Кофеин блокирует действие разрушающего цАМФ фермента, что приводит к накоплению цАМФ и способствует повышению скорости реакции на различные задачи и поддержанию внимания. То есть кофеин эффективно бодрит, однако при этом не вызывает появления сильно приятных чувств и привыкания, в отличие от ноотропов.

К сожалению, мне не встретились исследования о совместном влиянии ноотропов и кофе, возможно, их комбинация будет давать кумулятивный эффект. Быть может, этот эксперимент я проведу сам.

К числу положительных эффектов кофе можно отнести и то, что он является неплохим геропротектором, то есть замедляет старение организма. Это связано с тем, что он инактивирует один из основных молекулярных путей старения – mTOR. Кроме того, кофеин препятствует ухудшению памяти вследствие нейродегенерации.

Что касается распространенного мнения относительно кофе, что он может быть вреден для сердечно-сосудистой системы, то оно научно не подтверждено. Мета-анализ 113-ти научных исследований продемонстрировал, что употребление в день менее 600 мг кофе (что в среднем составляет 10 чашек эспрессо) не ассоциировано ни с какими нарушениями работы сердца. А в отношении употребления большего количество кофе – просто недостаточно данных.

Таким образом, научные исследования демонстрируют, что кофе бодрит и повышает работоспособность не хуже, чем ноотропы. Особенно заметен эффект, если человек лишен сна длительное время. Эффект ноотропов, однако, сохраняется гораздо дольше, чем у кофе. В ситуации работы в офисе эту проблему можно легко решить, если пить кофе раз в несколько часов. Однако ноотропы имеют большое преимущество перед кофе, если надо быть бодрым «в полевых условиях» — например, для военных, полицейских и водителей.

Электростимуляция мозга vs кофе

Еще один научный способ повысить бодрость не связан с фармакологией. Он заключается в активации определенных зон коры головного мозга при помощи слабых микротоков. Этот подход называется – транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS). Данный метод пришел из медицины, где используется уже 20-30 лет для лечения депрессии, нейродегенеративных заболеваний, отставаний детей в развитии.

Во время процедуры к определенным участкам кожи головы прикладываются электроды, через которые подается слабый постоянный ток силой 2 мА (что находится за пределами чувствительности кожи). Такое воздействие немного сдвигает заряд нейронов в положительную сторону, тем самым повышая вероятность их возбуждения. При многократном применении tDCS изменяет структуру и плотность контактов между нервными клетками, благотворно сказываясь на процессах памяти и обучения.

Лично мне, открытие применимости tDCS для здоровых людей, кажется большим прорывом нейробиологии. О том, для чего можно применять tDCS, я уже написал несколько постов.



Исследовать tDCS для здоровых людей, как и в случае с ноотропами, первоначально начали военные. Около десяти лет назад американское оборонное агентство DARPA впервые протестировало tDCS на военных пехотинцах, обучающихся на видеосимуляторах, что ускорило процесс обучения в 2 раза, по сравнению с плацебо группой. Затем электростимуляцию стали изучать для улучшения и других когнитивных способностей здоровых людей: концентрации внимания, реакции, рабочей памяти и обучения технике движений.

Известно, что электростимуляцию используют американские военные летчики – также для ускорения процесса обучения, а также – американские спортсмены олимпийской сборной для ускорения обучения техническим приёмам высокой сложности и увеличения выносливости.

В отличие от ноотропов tDCS для здоровых людей еще нигде не запрещена, и ей могут пользоваться даже профессиональные спортсмены. Отчасти это связано с тем, что в отличие от фармакологических стимуляторов (которые можно обнаружить в крови), факт проведения электростимуляции нельзя зафиксировать. В США выпускают даже специальные гаджеты «Halo» (наушники со встроенными электродами) для профессиональных спортсменов:



Исследовать электростимуляцию мозга для увеличения бодрости и работоспособности в условиях усталости и недосыпа первыми стали американские военные. В 2017 году американские исследователи совместно с военными летчиками провели исследование на людях, лишенных сна в течение 36 часов. В работе сравнивали эффективность кофеина и электростимуляции мозга. Проводилась электростимуляция префронтальной коры головного мозга, отвечающей за поддержание внимания, управление эмоциями и способность планировать.

Испытуемые были разделены на три группы – одних подвергли 30-минутной электрической симуляции, другие получали жевательную резинку с кофеином, а третьим – проводили плацебо-стимуляцию (размещали на голове электроды, однако не включали прибор).
Бодрость и работоспособность людей оценивали в 2-х классических тестах, требующих длительного поддержания внимания. В первом – нужно было следить за точкой на экране, перемещавшейся по часовой стрелке, и нажимать на кнопку в случае, если точка вдруг перемещается не на одну, а на две позиции сразу. Во втором тесте надо было как можно скорее нажимать на кнопку, после того, как на экране появится сигнал (см. Раздел «Как оценивают бодрость и продуктивность в научных исследованиях?»).

Результаты показали, что и tDCS, и кофеин значительно улучшали реакцию людей и скорость выполнения первого теста. Кроме того, и кофе и электростимуляция увеличили у людей субъективное ощущение бодрости. Интересно, что эффект от электростимуляции сохранялся очень долго – на протяжении 24-х часов после воздействия. Действие кофе тоже продолжалось в течение длительного периода – 6-7 часов, что всё же было в 3 раза меньше, чем у tDCS. Однако результаты выполнения второго теста улучшились только в результате проведения электростимуляции, но не приема кофе. В целом, tDCS увеличивала правильность выполнения этого задания на 15%, по сравнению с кофе, и эффект от электростимуляции сохранялся на протяжении всех 24-х часов эксперимента.

Таким образом, данное исследование демонстрирует, что tDCS оказывается не менее эффективной, чем кофе, а в некоторых экспериментах – даже обгоняет его по силе эффекта. Кроме того, электростимуляция действует на организм в 3 раза дольше чем, кофе. А тот факт, что tDCS улучшила бодрость и продуктивность людей в обоих тестах, а кофе – только в одном из них, говорит о том, что электростимуляция, по-видимому, действует на несколько когнитивных механизмов одновременно.

Эффективность электростимуляции для увеличения бодрости в случае недосыпа была доказана в нескольких других исследованиях. Стоит отметить, что tDCS увеличивает продуктивность и снижает усталость не только в случае недостатка сна. Проведены исследования, в которых электростимуляция не менее эффективно «бодрила» вполне выспавшихся людей.

Побочные эффекты от действия электростимуляции гораздо менее серьезные, чем от приема ноотропов. Отчасти это связано с более локальным действием tDCS – если ноотропы оказывают влияние на весь мозг (и весь организм), то при tDCS осуществляется более направленная стимуляция конкретной зоны мозга (например, префронтальной коры). Среди побочных эффектов встречается головная боль, головокружение, бессонница, а также – зуд, покалывание и жжение в области прикрепления электродов. А в случае нарушения порядка проведения tDCS и осуществления стимуляции больше положенных 20-30 минут – возможна инактивация (вместо активации) работы стимулируемых нейронов.

Как и в случае с ноотропами, врачи и ученые предостерегают от самостоятельного использования электростимуляции. В первую очередь это связано с тем, что если в научных лабораториях правильность выполнения tDCS строго контролируется, а многие биохакеры делают приборы самостоятельно и пренебрегают правилами безопасности.

При этом существует уже довольно большое комьюнити биохакеров, применяющих tDCS на себе. Их, однако, гораздо меньше, чем тех, кто употребляет ноотропы. Кроме того, в отличие от соответствующих ноотропов (модафинил, амфетамины, метилфенидат), юридически использование tDCS не запрещено (однако уже ходят разговоры о правовом регулировании ее применения на здоровых людях) – и немедицинские приборы для биохакеров производят несколько компаний в США («Brain Stimulator», «Brain Driver»), Гонконге («Priormind») и России («Brainstorm»).

В целом, электростимуляция мозга представляет неплохую альтернативу фармакологическим стимуляторам. Их прямое сравнение не проводилось, однако сопоставление tDCS с кофеином, а кофеина с ноотропами – говорит, что tDCS не менее, а возможно даже и более эффективна, чем фармакологические препараты. Так, не один из ноотропов не обогнал кофеин по способности бодрить и повышать бдительность, в то время как в некоторых случаях tDCS продемонстрировала более высокую эффективность, чем кофеин. Кроме того, электрическая стимуляция лобных долей не вызывает сильное чувство удовольствия, в отличие от ноотропов. Для кого-то это может быть и минусом, однако в этом случае можно не опасаться возникновения зависимости.

Вместо заключения

Наверняка существуют и другие научно доказанные рекомендации по борьбе с усталостью: регулярная зарядка, занятия спортом и своевременный сон. Но, к сожалению, такие подходы часто не реализуемы из-за графика жизни и слабой силы воли. Поэтому здесь я сосредоточился на том, что интересно мне – тех технологиях, которые можно использовать, сидя в кресле перед монитором. Думаю, что найдутся те, кто посоветуют вместо применения нейростимуляторов заняться укреплением силы воли. О тех научно доказанных технологиях, которые в этом смогут помочь, я как раз думаю написать свой следующий пост.

А этот текст, возможно, сможет помочь вам сэкономить время (и не даст устать), если вы сами в какой-то момент захотели бы найти способы побороть усталость.

Комментарии (218)


  1. Ragday
    24.12.2017 00:05

    Хорошая тема! Автор развивай дальше.


    1. iShrimp
      24.12.2017 17:21

      При уважении к автору, к этой статье так и просится пометка «перед применением проконсультируйтесь со специалистом».
      Конкретно — человеку, часто страдающему от усталости, в первую очередь нужно исключить органические причины. Например, при лёгкой степени гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы) часто отмечаются жалобы на утомляемость, снижение концентрации внимания, замедленное мышление. В условиях дефицита йода в континентальных регионах (в частности в РФ) проблема может стать довольно распространённой, причём по анализам крови уровень гормонов может быть в пределах нормы (у нижней границы), гипоталамус может считать этот уровень ещё нормальным, но для полноценной работы высшей нервной деятельности его недостаточно. Хотелось бы обратить на это внимание, т.к. есть как минимум 2 личных примера, когда человек без подтверждённого диагноза «гипотиреоз» принимал препараты йода (в стандартной дозе) и отмечал значительное снижение утомляемости. Может плацебо-эффект, может и нет.


      1. Fen1kz
        25.12.2017 01:59

        При уважении к автору, к этой статье так и просится пометка «перед применением проконсультируйтесь со специалистом».

        А в чем её смысл? Эта пометка хоть кому-нибудь помогала? Она что, реально отговаривает людей?


  1. SlavikF
    24.12.2017 00:18

    То есть кофеин эффективно бодрит, однако при этом не вызывает появления сильно приятных чувств и привыкания

    Я бы оспорил утверждение про отсутствие привыкания у кофеина.
    У меня привычка начинать день с чашки Старбакса (16oz, почти поллитра). И как-то было время пришлось где-то на неделю уехать туда, где нету кофе — у меня реальная ломка была, голова болела, общая слабость и т.д.
    Конечно, один мой случай — это совершенно не показательно, но вот тут есть пару статей на эту тему:
    1) на английском о зависимости:
    en.wikipedia.org/wiki/Caffeine_dependence

    2) на русском о положительных и отрицательных эффектах кофеина:
    ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D1%84%D0%B5%D0%B8%D0%BD#%D0%9F%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%8B

    То есть всё может быть индивидуально.


    1. Mist1gri
      24.12.2017 00:53

      Вы грубо путаете привыкание и зависимость. В вашем случае — это зависимость.
      Привыкание — постепенное снижение эффекта при постоянном приёме. Способы борьбы с привыканием:
      — увеличение дозы
      — замена
      — комбинирование ЛС


      1. TheOleg
        24.12.2017 03:28

        Сам кофе не пью, но читал как-то давно в комментах, что наоборот. Мол, кофе 5 раз в день «торкает» сильно меньше, чем кофе раз в неделю.


        1. timozg96
          24.12.2017 22:57

          Субъективно, почти так оно и есть. Кофе перестаёт работать уже после второй кружки, а если выпить очень много, то сильно повышается раздражительность и даже снижается способность к концентрации.


          1. plastilinko
            25.12.2017 10:53

            и нагрузка на сердце еще


      1. SanekPlus
        24.12.2017 08:10

        Есть с него привыкание. сейчас кофе не пью, но раньше, когда пил, то с кружки кофе вставляло чуть ли не как с ноотропов, через пару недель про эффект можно было сказать, что просто помогает просыпаться и чувствовать себя лучше, а потом даже и этого эффекта стало не так уж и много, но все равно выражено. Причем объективно, реальный положительный эффект с кофе, это только первые пару недель после длительного перерыва, а далее только ощущение "помощи" с утра, а на деле тормозишь как зомби, задачи решаются медленнее, чем если бы вообще не пил кофе. Но мозг уже не хочет переставать пить эту наркоту.


        Кофе только в кофешках и то по случаю. Если стали кофе-наркоманом, то лучше вообще забыть про него — одни неприятности.


    1. evtomax
      24.12.2017 11:11

      У меня тоже при отмене приёма кофе ломка с жуткими головными болями, которые точно никак не вызвать самовнушением. Проверено десятки раз в разных ситуациях. Ломка была и тогда, когда не знал, что она возможна.


      1. SanekPlus
        24.12.2017 11:18

        Тоже такое было, но если постепенно (достаточно пару дней) снижать дозу перед отменой, то такого эффекта почти нет.


        1. ReakTiVe-007
          25.12.2017 15:36

          Или наоборот, напиться кофе так, что бы аж противно было. Слез таким образом с чая, кофе, газировок, простой холодной воды(переходный период между газировками и теплой простой водой), шоколадок(мог заточить по 3*100 граммовых в день), макдональдса.


          1. sumanai
            25.12.2017 17:56

            Это сколько нужно выпить?


      1. oldbie
        24.12.2017 13:10

        Аналогично, но у меня кажется что это не ломка. Мой случай, думаю, связан с регулированием давлния, возможно кофе как-то учавствует. Т.е. при отказе давление сразу падает до некомфортных значений(специально замерял) а головная боль есть обычная мигрень. Со временем ситуация выправляется. Если же давление поднять другими способами то никакой "ломки" и головных болей нет и в помине. И наоборт если его чем-то дропнуть еще сильнее я почти теряю сознание =).


        1. MTyrz
          25.12.2017 20:36

          Есть у меня старый друг с врожденным провисанием клапана. Ему кофе просто-таки доктора прописали со школьных времен. Да, без кофе он имеет довольно бледный вид.


      1. Mist1gri
        24.12.2017 13:51

        Опять же повторюсь. Ваша «ломка» — это физическая зависимость ака синдром отмены ака абстиненция. Не путайте с привыканием!


      1. goper
        24.12.2017 22:57

        ломка)) чел ты даже не представляешь что такое ломка и благодари одина за это


    1. artemev
      24.12.2017 13:39

      Про появление, вернее про не появление, приятных чувств при употреблении кофе я бы поспорил. Это очень субъективно. Мне, например, доставляет огромное удовольствие употребление крепкого кофе (двойной эсперессо), особенно рано утром.


  1. saboteur_kiev
    24.12.2017 00:53

    Приведенные в статье тесты не есть точный способ.
    Если слишком часто тестировать, то реакция на тест перейдет на уровень рефлексов, и можно будет в полусне и бреду выдавать результаты, которые для того, кто тест проходит впервые, будут выглядеть как «полностью в норме».
    Есть какие-то способы проверять состояние таким образом, чтобы не возникало «привычки» к тесту?


    1. arheops
      24.12.2017 17:00

      Привычка вырабатывается и у контрольной группы же. Контроль — вот и весь метод.
      Возможно, конечно, что вещество ускоряет выработку привычки, что в тестируемых задачах тоже неплохо.


  1. Mist1gri
    24.12.2017 01:03

    Как врач скажу, что есть такое понятие как «доказательная медицина». Так вот, ноотропы (а вместе с ними хондропротекторы, абсолютное большинство противовирусных ЛС, гомеопатия и много чего ещё) — это препараты с недоказанной клинической эффективностью (то есть, по сути, фуфломицины). Многие ноотропы (фенотропил, фенибут) обладают активирующим эффектом (именно поэтому их рекомендуют принимать утром), который многими людьми ошибочно принимается за улучшение когнитивных способностей, но это в корне неверно!
    Великолепная статья от Питерского невролога на его сайте: goo.gl/ofkbNt


    1. Daddy_Cool
      24.12.2017 02:59

      Вовсе не великолепная.
      Название — «Расстрельный список» — излишне претенциозное, что слабо сочетается с невнятными замечаниями.
      Про Фенотропил.
      «По отзывам, субъективно оказывает кратковременный бодрящий эффект и, хотя наличие у него какого-то эффекта сомнений вызывает мало… исследований эффективности достаточного качества по указанным в инструкции показаниям не имеет.»
      Так вот. По опыту.
      Фенотропил однозначно вызывает все заявленные в инструкции эффекты. Голова светлая, соображается отлично. После какого-то длительного приёма — без него уже не соображается никак.
      Настоятельно не рекомендую к применению курсом, поскольку после окончания курса не можешь вспомнить то, что делал под фенотропилом. Когда я утром смотрел на код написанный днем раньше, как баран на новые ворота, мне становилось страшно. Восстановление заняло около года (интуитивно).
      Это совсем не та активация, что от кофеина. Поскольку перепробовал разные энергетики, то могу сравнить. Например если устал физически, то напиток «Burn» — это просто какой-то допинг. Типа ходил/прыгал/бегал несколько часов, готов уже упасть и всё… а выпиваешь и… норм. Открыл для себя после двухдневного спортивного семинара, там было семь тренировок за два дня ну и под вечер был вопрос как дойти до дома — в физическом смысле.


      1. ru1z
        24.12.2017 03:24

        Личный опыт он вроде бы есть, а толку? Если нет правильно проведенных полноценных исследований ценность одного или даже сотни мнений крайне сомнительна.


        1. red75prim
          24.12.2017 09:32

          Если я перестану просыпаться в 4 часа ночи по неизвестной причине, мне будет как-то побоку имеет ли применённый метод научно доказанную эффективность.

          Естественно, что для широкого применения такого метода требуются исследования.

          Доказанная эффективность — нужна для широкого применения, но не всегда важна для индивидуального использования. Может быть я вхожу в 1% людей для которых лекарство/процедуры эффективны, и который (процент) прошёл по разряду статистических флуктуаций в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании.


          1. red75prim
            24.12.2017 11:37

            Естественно, в первую очередь необходимо рассматривать средства с доказанной эффективностью.


          1. rst
            27.12.2017 09:24

            А ложишься часов в 12?
            А если скушаешь что-то мучное, либо чая выпьешь, то сразу же засыпаешь?
            Это тревожность, вызванная депрессией. Усилила обычную тревожность от ночного падения инсулина.
            см книгу Курпатова «Лекарство от депрессии», главу «Блинчики с лимоном»


        1. george3
          24.12.2017 22:57

          не скажите! эффект ноотропов сильно зависит от клиента. одного прет как удава, другому по барабану. по моим ощущениям их эффект зависит от того насколько химия мозга отличается от идеала. когда различие незначительное — эффект максимальный.


          1. ru1z
            24.12.2017 23:42

            Возможно вы ошиблись веткой.

            Но если нет, то как раз для этого и нужны адекватные клинические испытания и тестирование с жестким контролем за наблюдением долговременных эффектов. Обычно результаты представляют для различных групп (мужчины/женщины, старый/молодой, черные/белые, возбудимые/нет, с какими-то определенными генетическими различиями, с какой-то болезнью и т.п.). Причем эти результаты статистически обрабатывают с учетом возможных ошибок. К выборке относятся весьма серьезно. Это не просто случайные люди, которые что-то там попробовали и потом им что-то там кажется.

            Вообще есть много людей, которым и так никакие «вроде-ноотропы» не нужны, но очень нужна мотивация (или по-другому уверенность в себе). Пожевал таблетку, послушал музыку, девушка красивая улыбнулась -> настроение поднялось, работа быстрее пошла -> ого таблетка работает! К сожалению, в этой тематике «ноотропов» перепуталось все что можно: стимуляторы, лекарства от конкретных (не связанных с повышением умственных способностей) заболеваний, гормональные препараты, допинг, витамины, микроэлементы, диета, психосоматика, бездоказательные методы, статистические заблуждения, суеверия, наркота и все такое прочее.


      1. Mist1gri
        24.12.2017 09:18

        Видимо, вы бегло читали.
        В вашем ответе ключевой момент «по опыту». По опыту 1 человека. Это не доказательная медицина. В лучшем случае, категория D с натяжкой в плане доказательной медицины. Что ж, продолжайте и дальше убеждать себя.
        Когда меня пациенты начинают спрашивать про всякие недоказанные пустые вещи, в том числе про альтернативную медицину, я им говорю, что хоть куриными пупочками лечитесь, лишь бы вас самих это устраивало.


        1. Daddy_Cool
          24.12.2017 23:08

          Да даже если стопицот человек подтвердят наличие эффектов — это не будет нормальным доказательством. )))
          Я почитал сейчас про доказательную медицину — меня не очень порадовало. Хотя Википедия не самый авторитетный источник. Самое главное ИМХО — надо доказать наличие эффекта ОБЪЕКТИВНО.
          Т.е. если я (пациент) говорю, что фенотропил (например) улучшил мои когнитивные способности — мне надо второй раз дать набор тестов (первый раз — до приёма), чтобы убедится, что да — результаты улучшились, а не мне показалось, что я стал умнее.


          1. Mist1gri
            24.12.2017 23:50

            Без системных медицинских знаний не поймёте. Однако, могу посоветовать погуглить на досуге как проводятся исследовательские работы в медицине и, в частности, такие понятия как «мета-анализ», «рандомизированное клиническое исследование», «проспективное исследование» и т.д. Ну а так, конечно, куриные пупочки и фенотропил вам в помощь :)


            1. BigBeaver
              24.12.2017 23:57

              К счастью, при наличии метрик личной производительности это не важно. Ну то есть, даже если это самовнушение, но работу делаешь лучше, то ок. Что не отменяет необходимости в исследования, разумеется.


            1. Daddy_Cool
              25.12.2017 00:20

              Погуглил. Как никак я научный работник, кандидат наук… ))) Теперь знаю что означает 1-й и 3-й термины. А 2-й наверное знает каждый читатель ГТ. Ну и да — значения оказались вполне банальными и очевидными.
              Поискал инфу по исследованиям.
              clevermind.ru/fenotropil2-issledovaniya-realnye-effekty-effektivnye-dozirovki
              Таковые есть. Для точности добавлю, что разумеется, я не знаю насколько авторы уважаемы в научно-медицинской среде, и насколько можно доверять их исследованиям.
              medi.ru/info/8304
              Ссылки на публикации в научных журналах и на доклады на конференциях тоже есть. Опять таки — я не знаю какие медицинские конференции и журналы достойные, а какие нет.
              Почему я отказался от «помощи» фенотропила — я написал выше.
              Насчет куриных пупочков — сюда:
              lib.ru/INPROZ/KESTLER/snobizm.txt_with-big-pictures.html


              1. dimm_ddr
                25.12.2017 12:52

                Научный работник, кандидат наук и не сталкивались с термином мета-анализ? В какой области вы работаете, в математике? Не сочтите за оскорбление, мне просто реально сложно представить другую область науки где этот термин может не употребляться.


                1. Daddy_Cool
                  25.12.2017 13:16

                  Магнитная гидродинамика. Это гидродинамика+электродинамика.
                  Вокруг используется множество жаргонизмов — например вместе «Проведем численное моделирование процесса» — «Посчитаем». Вместо «Проведем физический эксперимент» — «Померяем». Причем подготовка и проведение измерений и расчетов может занять месяцы.
                  Если кто-то скажет — «Нам надо провести мета-анализ» — сразу будет понятно, что
                  а) Человек только узнал это слово и хочет показаться умным
                  б) Человек имеет слабое представление об обработке данных — потому что и так понятно, что надо делать.
                  Как-то в IT-шутках попалось:
                  -У вас какая операционка?
                  -Э… я работаю с операционной системой майкрософт Виндоуз девяносто восемь.
                  Высокопарность слога выдает чайника.
                  Но возможно это область именно нашей ниши. На мой взгляд как раз в медицине неоправданно много терминов за которыми скрываются очевидные вещи.


                  1. dimm_ddr
                    25.12.2017 14:31

                    А как вы тогда называете процесс исследования работ по проблеме и формулировке общего из них вывода?


                    1. Daddy_Cool
                      26.12.2017 02:13

                      Да никак не называем. Может дело в том, что объединять чужие данные дело не особо нужное для нас. Ну и вообще — мы не имеет дело с какими-то наборами данных где нужна статистика.


                1. DistortNeo
                  25.12.2017 13:26

                  Я учёный в области обработки изображений (математика, программирование) и с термином «мета-анализ» столкнулся впервые.


                  1. dimm_ddr
                    25.12.2017 14:32

                    Для математики это достаточно естественно на мой взгляд — здесь нет необходимости в большом количестве исследований по одной и той же теме, все доказывается строго. Но вот ИТ и тем более обработка изображений — вот тут странно что вы не натыкались на данный термин. Хотя всякое может быть конечно.


                    1. DistortNeo
                      25.12.2017 14:51

                      Типичная ситуация в моей области — это просто сравнение результатов, которое называется «survey», «review», «comparative study».


                  1. sumanai
                    25.12.2017 19:04

                    Блин, у меня 11 классов и 4 недели института, и я сталкивался с этим термином много раз.


              1. rst
                27.12.2017 09:26

                на пабмеде есть доказательства? Я искал не нашел. может плохо искал того, чего нет?


                1. Daddy_Cool
                  27.12.2017 12:46

                  Фенотропил был синтезирован в 1978 году и исследовался в 80-х, начале 90-х. Я не знаю, а как в пабмеде с советскими/российскими статьями того времени?


                  1. BigBeaver
                    27.12.2017 12:52

                    Так себе. Тем не менее, работы по нему есть. Исследованиям 80 годов я бы не слишком доверял.


                    1. Daddy_Cool
                      27.12.2017 13:02

                      Ну… а почему нет-то? Методика же простая.
                      Впрочем вот из абстракта 2013 г.
                      «Таким образом, фенотропил и мексидол могут быть рекомендованы для комплексного лечения симптоматической посттравматической эпилепсии.»
                      Но пожалуй я выйду из беседы.
                      Лично на меня-то ФТ действовал ого-го как.


                      1. BigBeaver
                        27.12.2017 13:09

                        Потому, что с методологией плохо было. Без анализа методов исследования нельзя ему верить.

                        Лично на меня-то ФТ действовал ого-го как.
                        Или делал вид, что действует? Вы уже слышали о плацебо-хирургии? Добро пожаловать в мир доказательной медицины.


        1. u010602
          25.12.2017 00:28

          Вы путаете «недоказанные» и «пустые», когда-то абсолютно все лекарства были не доказанные. Зато уж наверняка есть такое понятие — как коммерческая выгода от лекарства, если лекарство например 20% помогает, а у 80% волосы выпадают, то такое лекарство не будет продаваться, кроме как если оно жизни спасает. И оно не пройдет по вашим критериям доказательности, ведь в случайно набранной группе оно статистически не покажет отличий. Но вот если понять почему и как оно работает, и отобрать группу заведомо реагирующих на препарат людей, тогда результат станет очевиден. Но пока-что генетические тесты только только идут в массы, и подбор лекарств на основании генома вообще не осуществляется — нельзя так с плеча рубить препараты. Ведь это не куриные пупы, у них есть формула, они прошли клинические испытания, люди не из головы придумали их продавать, разработка и тестирование таких препаратов стоят больших денег. Это вам не шарики сахара заговаривать молитвами, тут на кону очень много, и просто так делать фуфломицин ни кто не захочет. А проблема ровно одна — вы впишите препарат который помогает только 5% населения — и 95% пациентов будут не довольны вашей работой, потому вы несознательно ищете «серебряную пулю», лекарство помогающее все и всегда, ведущее себя очень предсказуемо, с минимум пунктов в разделе «взаимодействие с другими лекарственными препаратами» и «особенности применения». Вас можно понять, население хочет того-же причем всегда хотело, эдакую микстуру от всех болезней — чтоб выпил 100 грамм и все прошло, и чтоб не думать и не вычислять.
          Я рад что продаются разные ноотропы и «биодобавки не на основе травок», есть возможность провести эксперимент и подобрать то — что тебе помогает. И генетика тут играет большую роль, т.е. если отцу от головы помогают такие таблетки — то и мне они лучше всего идут, аналогично и с ноотропами, если меня бифрен успокаивает, то и порекомендовав маме велик шанс что и ее успокоит, а если анальгин луцетам и новокоин не оказывают на меня почти ни какого эффекта — то оказывается и родня эти препараты не воспринимает. А значит результаты таких экспериментов индивидуального подбора лекарств имеют ценность больше чем для одной жизни. Просто вы это еще не понял, это за пределами привычного для вас способа ведения дел. А вы представьте что в будущем к вам будет приходить пациент, плевать в пробирку и компьютер сразу будет вам выбирать из всей палитры лекарств самые действенные для этого пациента. Тогда вас устроят препараты которые помогают 20% населения? а 5%? а 0.05%?


          1. BigBeaver
            25.12.2017 08:02

            20% помогает, а у 80% волосы выпадают
            И оно не пройдет по вашим критериям доказательности, ведь в случайно набранной группе оно статистически не покажет отличий.
            Ну конечно покажет.
            Но вот если понять почему и как оно работает, и отобрать группу заведомо реагирующих на препарат людей
            Это не так работает. Сначала выявляют эффект (сам факт наличия. на предварительном этапе даже контроль не обязателен, если есть обьективные метрики), а уже потом разбираются, какие условия влияют и тд. Если эффект мал, для его выявления есть 2 пути А — увеличить выборку и В — лучше изолировать другие факторы. Обычно используют оба.


            1. u010602
              25.12.2017 14:36

              Не покажет потому, что плацебо так-же дает некоторый эффект + допуск на погрешность, в итоге будет сделан вывод что эффекта нет. А те кто отметили улучшение просто поддались плацебо эффекту.


              1. BigBeaver
                25.12.2017 14:40

                Если эффект равен плацебо, то его и нет. Если не равен, то покажет на любой достаточно большой выборке.


                1. red75prim
                  25.12.2017 15:19

                  Но при условии ограниченности ресурсов, чтобы начать исследования конкретного лекарства на большой выборке, нужно исследование, которое подтвердило бы его эффективность на меньшей выборке, а p-value имеет свойство быстро расти при уменьшении размера выборки.


                  1. BigBeaver
                    25.12.2017 15:23

                    В примере выше речь о 20% эффективности. Это довольно много. Тем временем в продаже есть вещи с эффективностью менее 0-10%, пользующиеся огромным спросом.


                1. u010602
                  26.12.2017 03:49

                  Это не так и это не логично, это упрощение, следующее из упрощений численных методов и статистического анализа как такового. Тем не менее что-бы доказать отсутствие эффекта фактически — нужно смоделировать полностью биохимию конкретного человека, с точностью до атомов, и показать что эффекта нет, либо эффект вызван психосоматикой по типу плацебо. А так-то пока даже сам эффект плацебо не описан биохимически, так эффект и все. Как синдром. Медицина как наука пока в зачаточном состоянии, и все попытки бить себя в грудь и кричать «я точно знаю как оно есть» выглядят преждевременно. Пока что мы просто кидаем шарики с башни и записываем наблюдения в виде статистики, и совсем иногда выводим конкретные наброски законов, описывающих эти падения. До глубинного понимания всей биохимии организма в целом, как системы, как бы «In vivo» внутри комьютерной модели — нам далеко. Но даже после создания такой модели — нужен еще будет один шаг — динамическое построение такой модели по живому организму и проведение виртуальных экспериментов в разумные сроки для всего лекарственного ряда, включая не существующий, с последующим синтезом наиболее эффективных и безвредных структур в прецизионных дозировках и схемой доставки в место применения. А не то что сейчас — насытим еду лекарством в 10000х дозировке, в надежде что 100х попадет в кровь, и 5х доза дойдет до места, так чтоб наверняка, точно ж мы не знаем. Это мало отличается от настоя на пупах, лучше конечно и бесспорно — но не достаточно для таких самонадеянных утверждений. А то врачи с травок ржут, а ученые эти травки анализируют и потом делают таблетку, а с таблетки потом не врачи не ржут. Напоминает мою бабушку, которая считала что если в газете написали — значит правда, если не написали — значит глупость выдумки и ха-ха-ха. Это называется консерватизм, не верить в то — что не проверенно и не доказано, но консерваторы редко делают революции в своих сферах. Именно по этому в обществе всегда есть и консерваторы и экспериментаторы, и хейтить друг друга нет смысла, нужны и те и те.


                  1. DS28
                    26.12.2017 07:06

                    что-бы доказать отсутствие эффекта фактически — нужно смоделировать полностью биохимию конкретного человека, с точностью до атомов, и показать что эффекта нет, либо эффект вызван психосоматикой по типу плацебо.
                    Вы с такими рассуждениями можете к учёным занимающимся релиз-активными препаратами гомеопатам рекламщиком пойти…

                    BigBeaver уже объяснял: "Если эффект мал, для его выявления есть 2 пути А — увеличить выборку и В — лучше изолировать другие факторы. Обычно используют оба."

                    До глубинного понимания всей биохимии организма в целом, как системы — нам далеко.
                    Поэтому пока обойдёмся без этого понимания и будем считать, что если препарат показывает эффект на уровне плацебо, то препарат бесполезен. Или есть другая альтернатива? Мечтать-то, конечно можно: индивидуальные лекарства для каждого — было бы отлично. Но на сегодня, доказательная медицина — это, пожалуй, лучший вариант…


                    1. u010602
                      26.12.2017 14:18

                      Препарат не бесполезен, препарат малоэффективен для врача у которого много пациентов, мало времени и ограничен бюджет на анализы. Когда же человек занимается самолечением, и сам себе врач, и у него есть время на эксперименты и желание тратить на это деньги — то он может подобрать себе действенный препарат из тех, что врачам не подходят. Другими словами, на данный момент, медицина это медицинский фастфуд, быстренько выписать то, что подойдет почти любому с такими симптомами и «Свободная касса!». И рассуждать пафосно на тему истинной бесполезности лекарств сотрудникам фастфуда не к лицу.

                      Гомеопатия плохой пример, т.к. она кроме того, что не имеет доказательств эффекта, она не имеет ни каких научных основания для наличия этого эффекта. Другими словами гомеопатия это как молитва богу, выдумка и все. А я говорю про препараты похожие на предсказанные теорией элементарные частицы, которые еще не открыты и очень редкие. Кроме того у гомеопатических препаратов нулевой уровень вхождения, придумываешь пафосное название и пишешь на баночке с сахарными шариками — и все, ты изобрел гомеопатическое лекарство. А ноотропы стоят денег и для исследований и для производства, и зачастую имеют конкретную формулу.

                      В то же время я например не говорю что «глицин возможно имеет эффект но не на всех», т.к. экспериментально доказано что он не переходит из крови в плазму мозга, т.е. ДОКАЗАНА НЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ. И более того есть научная гипотеза почему он и не может туда попасть из крови, т.к. в крови его сильно много, и если бы он мог туда свободно попадать — он бы вызывал сбои в работе мозга.

                      Так что не нужно мешать в одну кучу все не доказанные препараты.
                      Есть препараты:
                      1) с ДОКАЗАННОЙ НЕ эффективностью
                      2) созданные из воздуха, без теоретических обоснований
                      3) созданные на основе научных изысканий, с ПРЕДПОЛАГАЕМЫМ эффектом, который ЕЩЕ НЕ ДОКАЗАН

                      Я оправдываю лишь третью группу препаратов, и прекрасно понимаю что их использование а) финансово не эффективно б) добровольное участие в эксперименте на живых людях в) скорее всего ни даст ни чего.

                      Использование этих препаратов во врачебной практике — отдельный разговор, на тему морали, информирования пациента и коммерческих параметров эффективности врачебной работы.

                      BigBeaver тем не менее их продают, а значит экономический вопрос снят. А рот есть у каждого желающего, и доступ к примитивным экспериментам то-же. Так что за неимением лучшего остается такой варварский метод научного процесса. И если кто-то хочет бороться с неэффективной тратой ресурсов, начать стоит не с лекарств, а с видеоблогеров, мморпг и ежегодного устаревания телефонов.


                      1. BigBeaver
                        26.12.2017 14:27

                        тем не менее их продают
                        Потому, что их хотят покупать. Потому, что людям вера важнее пруфов. С другой стороны, без лоха и жизнь плоха.
                        Я оправдываю лишь третью группу препаратов
                        Только представления о доказательствах у вас странные какие-то. Если известен механизм и ожидаемый эффект, то они и проверяться будут во вполне конкретных условиях (например, не просто на людях с болью, а только с болью конкретного генеза и тд), и эффект (если он правда есть) будет вполне хорошо выявляться.


                        1. u010602
                          26.12.2017 15:20

                          Мои представления о процессе доказательства в наше время основан не только на научной части, но и на экономической. Препаратов много, оплата добровольцам высокая, а тесты длительные. По многим препаратом публичных исследований или 0 или парочка, а по многим результаты противоречивые, у одних эффект есть, а у других нет. И куча обвинений в подтасовке, куплености и лоббировании чьих-то интересов. Даже с ГМО — пол мира говорят все ок, пол мира говорят — фигня. Казалось бы — что сложно, сделай эксперимент и все станет очевидно — но не становится. Т.к. эксперимент можно подделать, а можно просто провести хреново. Без нормальных мат моделей организма целиком — я доверяют только тем исследованиям, за которые можно засудить в цивилизованном мире. Остальные считаю «обладающими консультативным характером», а дальше только реальный тест на себе. Всем любимые ново\ультра\ещекакието-каины на меня лично оказывают очень посредственный эффект, обезболивая только рецепторы в коже, но не внутри. И толку мне от того, что у них доказанная эффективность, если мне они не помогают? Это работает в обе стороны.

                          Если бы людям была важна только вера, то покупаемость всех препаратов была бы одинаковая, но выживать на рынке будут те препараты, которые будут чуть чуть более эффективные. По этой же причине гомеопатия и прочие плацебо лечения не захватывают поголовно население, а постоянно удешевляются в конкурентной борьбе, доходя до самостоятельного заваривания травок. Другими словами ни каких действий не требуется, всегда будет небольшой процент верящих в магию, запреты их не остановят, а большинство выберет правильные препараты, если успеет конечно. Потому гос контроль нужен только в области жизненно важных препаратов, все остальные «фуфломицины» можно выпускать на рынок, абы не вредные, и дать возможность людям самим провести тесты на большой выборке.


                          1. BigBeaver
                            26.12.2017 15:44

                            Давайте, вы перечитаете ветку и более точно определитесь, какой вообще тезис отстаиваете?


                            1. u010602
                              26.12.2017 16:28

                              Мои тезисы:
                              1) не доказанная эффективность != эффективности нет
                              2) не все недоказанные препараты одинаковые
                              3) не у всех препаратов можно РЕАЛЬНО доказать эффективность чисто технически и экономически
                              4) растрельные списки и гос запрет на «фуфломицины» не угрожающие жизни — не нужны а даже вредны
                              5) медицина, как наука, в зачаточном состоянии, из-за невозможности моделировать организм и потому самоуверенные формулировки изначально ложные
                              6) статистические результаты не являются строгим доказательством или гарантией эффективности, или не эффективности в любой науке.
                              7) до тех пор пока в обиходе используется термины «In vivo», «In vitro» — о серьезности научного подхода в медицине говорить не стоит. Когда результаты обоих подходов будут совпадать в 99.9% случаев, вот тогда можно будет пафосно заявлять о знании истины.


                              1. BigBeaver
                                26.12.2017 16:34

                                С этим, вроде, и не спорил никто. Вот только спор в начале ветки с этими тезисами общего ничего не имеет.


                                1. vconst
                                  26.12.2017 17:02

                                  Теряете время в пустую.


                                  1. BigBeaver
                                    26.12.2017 17:19

                                    Это лечится?


                                    1. vconst
                                      26.12.2017 17:20

                                      Споры со стенкой? :)


                                      1. BigBeaver
                                        26.12.2017 17:21

                                        Ну да.


                                        1. vconst
                                          26.12.2017 17:23

                                          Просто не надо вестись на скучный троллинг. Как только начинается откровенный передерг — желать оппоненту удачи и оставлять развлекаться за чейнить чужой счет.


                                1. u010602
                                  26.12.2017 19:33

                                  В сообщение на которое я написал в первый раз, гражданин Mist1gri обозвал все недоказанные препараты — пустыми, что меня и возмутило(пункт 1). Далее Вы утверждали что результат тестов на 100 людях неотличимый от результатов плацебо — доказывает отсутствие эффектов у препарата, с чем я так-же не согласен (пункт 6). Остальные тезисы возникли в ходе спора и как аргументация предыдущих.

                                  vconst абсолютно согласен, этот скучный троллинг с растрельными списками, куриными пупами, «я же участковый доктор» так-же порядком поднадоел. Но оставлять его без ответа нельзя, а то сочтут за истину.


                      1. sumanai
                        26.12.2017 18:50

                        Я оправдываю лишь третью группу препаратов, и прекрасно понимаю что их использование а) финансово не эффективно б) добровольное участие в эксперименте на живых людях в) скорее всего ни даст ни чего.

                        Препараты третьей группы по сути и не продаются, и существуют в виде формул да пары ампул в лабораториях. Всё, что свободно продаётся в аптеке, прошло клинические испытания (порою с нулевым эффектом). Иногда можно найти альтернативное применение существующему лекарству, но не уверен, что это распространённый случай.


                  1. BigBeaver
                    26.12.2017 10:18
                    +1

                    Демонстрация наличия эффекта и обьяснение механизмов — две разные принципиально независимые вещи. И я вам с очень большой уверенностью заявляю, что если вы не можете показать хоть какой-то эффект на группе из 100-200 человек, то с большой вероятностью оно того и не стоит при текущем развитии науки и экономики.

                    с точностью до атомов
                    Ну и да, если весь эффект сводится к паре этомов во всем организме, то это совершенно точно не стоит того, и можно считать, что его нет.


          1. rst
            27.12.2017 09:32

            Будет продаваться еще как. Оциллококцинум продается же. А там процент эффективности равен нулю.

            Возьмем например обезбаливающие:
            анальгин, коксибы, кеторолаки, нимесулид.
            Все работают. Но далеко не всегда. Не в каждом случае и не у каждого.


      1. saterenko
        25.12.2017 10:53

        По моему опыту фенотропил тоже работает. Принимал курсом две недели раз 5. Обычно раз в год дохожу до такого состояния, когда руки опускаются и не могу ни чего себя заставить делать, обычно связано с каким-то длительным нервным напряжением. День на второй приёма приходит бодрость, начинаю хорошо соображать, повышается трудоспособность и т.п. После приёма курса откатов нет…

        В общем, для меня фенотропил — реально работающий пинок при выгорании…


      1. NiTr0_ua
        25.12.2017 22:12

        на деле все очень и очень индивидуально.

        у меня к примеру от кофе никакого прихода бодрости нет, а после 3-4 чашки за день (или чашки очень крепкого) — наоборот, начинает болеть голова и жутко хочется спать. как-то в аспирантские будни надо было появиться в универе на 8 утра (чуть более 1км от дома) — заварил кофе, ложечки 3 с горкой, по дороге из универа домой еле сдерживался чтобы не присесть подремать на ближайшей лавке.

        энергетики — аналогично, заметного эффекта особо нет, хотя не, вру — один раз был «эффект» от банки какого-то, полдня в туалете сидел.

        а вот от небольших доз алкоголя (порядка кружки пива) — таки усталость на время снимает.


    1. Turbojihad
      24.12.2017 14:35

      Т.е. по вашей логике, пока действие препарата не доказано, он является «фуфломицином»?
      Его можно принимать пачками, и никакого действия он оказывать не будет?


      1. san-x
        24.12.2017 20:05

        Его можно применять пачками, и какое действие он на вас окажет — никто не знает. Возможно — «правильное», возможно — нет. Фифти-фифти, или около того. Личный опыт единичных субъектов, в общем случае — малоинформативен.

        С препаратами, чья эффективность доказана — тоже, откровенно говоря, на 100% не известно, как он подействует именно на вас. Но там хотя бы статистически измерены шансы и риски, и можно более-менее взвешенно принимать решение.

        Вот и вся разница…

        PS а что именно называть фуфломицином — все препараты с НЕ-доказанной эффективностью, или только препараты с доказанной НЕ-эффективностью — это хорошая тема для терминологического холивара.


    1. Tim_23
      24.12.2017 16:26

      А как вы относитесь к Грандаксину?

      обладают активирующим эффектом
      , это физиологический эффект или психологический?


      1. Mist1gri
        24.12.2017 21:29

        Положительно. Транквилизатор с хорошими анксиолитическими (противотревожными) свойствами, но без седативного (наоборот, небольшой активирующий эффект). Хорошо устраняет вегетативные нарушения при тревожном расстройстве.
        Активирующий эффект — физиологический


    1. Spiritschaser
      26.12.2017 01:50
      +1

      Великолепная статья

      Есть сомнения. На фенибут:
      ещё одно производное ГАМК (см. ГАМК)

      Только вот ГАМК ГЭБ не проходит, а фенибут — проходит, и уже высвобождает ГАМК в мозгу.
      Может, это единственный косяк, но вдруг автор под кокаином или спидами статью писал?


  1. Googlist
    24.12.2017 01:34

    А схемки прибора для транскраниальной стимуляции хотя бьі приблизительной нет нигде? Там просто источник тока? Где можно почитать технические детали исполнения?


    1. Jmann
      24.12.2017 10:43

      Видел когда то на схем нет.


    1. Jmann
      24.12.2017 11:22

      Вот линк — Клик


      1. unwrecker
        24.12.2017 18:58

        Слишком сложно. Вот примитивная схема с одной микрухой: tdcsplacements.com/img/schematic.jpg

        PS. Нужные токи схема выдаёт. А вот достать правильные электроды тяжелее, так как под неё нужны диаметром не менее 5см. Благо сейчас на Али появились (искать по словам «Gel Electrode 5cm»).


        1. Jmann
          24.12.2017 19:04

          О боже… Это просто регулятор выходного тока, с ничем не доказанным применением. Так можно и резистором ток ограничить и все. Батарея + сопротивление. Ни какой методики работы импульсным током низкой частоты на участки, ни тебе алгоритмов стимуляции.


          1. Ig_B
            25.12.2017 09:00

            Резистора мало, надо хотя бы операционник с транзистором для стабилизации тока.


  1. Hardcoin
    24.12.2017 01:42

    Подобные тестирования препаратов (на группах) без объясняющей теории — мусор, имеющий смысл только как студенческая работа.


    Попытки скомбинировать — аналогично. Вы легко можете получить побочку, например, в увеличении шанса Альцгеймера в 60 или сокращении продолжительности жизни на 10 лет. Или не получить. Тыкаться как слепой котенок смысла нет.


    Интересны научные работы о том, что из себя вообще представляет усталость (на биохимическом уровне). Вам попадались такие?


    1. inferrna
      25.12.2017 18:58

      Для головного мозга усталость, это:
      — накопленная информация, которая требует «утряски»
      — накопленные продукты работы (шлаки), которые затрудняют обменные процессы в клетках
      Обе проблемы решаются во сне, но некоторые ноотропы как раз специализируются на выводе шлаков.


      1. Hardcoin
        25.12.2017 20:32

        — накопленная информация, которая требует «утряски»

        Это, к сожалению, описательная теория, не имеющая по собой серьезного фундамента.


        накопленные продукты работы (шлаки)

        А вот на эту тему с удовольствием почитал бы полноценные научные работы? Известны вам такие?


        1. inferrna
          26.12.2017 08:51

          Насчёт связи накопленных шлаков и чувства усталости точно не скажу, но шлаки существуют и даже выводятся недавно открытой лимфатической системой мозга. Про ноотропы, которые на это непосредственно влияют, я, возможно поспешил. Но те, что улучшают кровоснабжение мозга, по-идее, должны улучшать и детоксикацию.


          1. DS28
            26.12.2017 09:43

            но шлаки существуют и даже выводятся
            Немного занудской критики: по ссылке нет ни одного упоминания «шлаков»… Термин «шлаки» в медицине — намёк на лженаучность (некоторые очень любят очищаться от шлаков с помощью каких-нибудь волшебных препаратов).


            1. inferrna
              26.12.2017 10:33

              Да, там про токсины, но именно как побочный продукт нормальной работы клеток. Можно сказать отходы, раз уж у шлаков дурная репутация.


          1. BigBeaver
            26.12.2017 10:20

            Не должны. Лимфатические сосуды не связаны напрямую с кровеносными.


            1. inferrna
              26.12.2017 10:38

              Да там вообще лимфатических сосудов, как таковых нет. А система обмена лимфы с кровеносным сосудом есть. Если кровеносный сосуд работает плохо, то и обмен, наверняка, тоже будет плохим.


              1. BigBeaver
                26.12.2017 10:45

                Да там вообще лимфатических сосудов, как таковых нет.
                Ну конечно же есть. Иначе бы и о системе речи не было.


            1. vconst
              26.12.2017 12:01

              Связаны.


              1. BigBeaver
                26.12.2017 12:10

                Но не в мозге.


  1. ChiefMate
    24.12.2017 01:43

    Покапитаню немного. Уже не вспомню, где читал об этом, и не поручусь за точное воспроизведение, но посыл был таков: психостимуляторы всеразличных видов не являются безобидными средствами устранения усталости, а всего лишь позволяют глубже зачерпнуть из скрытых резервов организма (и, соответственно, сильнее их опустошить). Расплата всё равно приходит — просто немного позже, и восстановление занимает больше времени, да и износ организма непропорционально растёт.
    Иными словами, если в краткосрочных авралах их применение и можно оправдать, то на постоянной основе злоупотреблять ими бессмысленно.


    1. Monoroch
      24.12.2017 01:47

      Примерно такое тоже читал, как раз пытался найти статью там рядом. Как парень 2 месяца был суперменом на препаратах, а потом пришлось долго лечиться, т.к. без препаратов существование было натурально «никаким».


    1. Mist1gri
      24.12.2017 09:36

      Психостимуляторы не дают вам энергии (калорий как пища), а на какое-то время помогают мобилизовать резервы организма, но после этого требуется полноценный отдых. Эффект не всегда однозначен. Например, на фоне очень сильной усталости дополнительный приём психостимулятора или некоторых ноотропов (фенотропил) вас усыпит. Плюс на многие ЛС (нейролептики, транквилизаторы, психостимуляторы, седативные etc) у 10-15% людей парадоксальный (часто противоположный заявленному) эффект (проверяется только опытным путём).
      «Износ организма» — очень обывательское понятие, однако, в общем вы правы. При злоупотреблении психостимуляторами будет истощение центральной нервной системы => функциональные => органические психические расстройства.
      А если смешать их с алкоголем… но это уже другая история ))


    1. Hardcoin
      24.12.2017 11:27

      Утверждение, что у организма есть скрытые ресурсы (и фарма их делает доступными), оно сомнительное. Зачем организму вообще запасаться чем-то, что ему самому недоступно?


      Выжать досуха — выглядит более реалистично. Просто в обычной ситуации организм не выжимает себя досуха — экзамен или ночной клуб не стоят таких рисков. Или помочь каким-то неоптимизированным механизмам (которых в организме много) с риском побочек.


      1. Mist1gri
        24.12.2017 13:25

        Я не имел в виду мифические скрытые ресурсы. Читайте как «мобилизовать силы».
        Однако, и новых качеств вам не прибудет. Максимальный эффект от психостимуляторов только у людей изначально умных, тренированных и т.д.


      1. ChiefMate
        24.12.2017 15:20

        Ну ок, пусть не скрытые, а скажем так, трудноизвлекаемые ресурсы (запасенные на случай самой крайней необходимости).

        О том, что в критически опасных для жизни ситуациях мы проявляем чудеса физической силы и ловкости, слышали все, а я и на собственном примере имел возможность убедиться, что это работает


      1. Bronto3
        24.12.2017 15:24

        «Зачем организму вообще запасаться чем-то, что ему самому недоступно»
        по типу слова — провизия — предвижу.
        сигнализация организма срабатывает раньше, чем наступает полное исчерпание жизненных сил (остаток и есть скрытый резерв).

        В случае нереагирования сознанием и не прекращения расхода энергии и жизненных сил — остаётся время и способность организма всё-таки выжить и дождаться адекватной реакции сознания либо изменения условий окружающей среды.
        Всё это время тратятся скрытые резервы организма.

        Но обычно сознание срабатывает раньше и удовлетворяет сильный голод, сильную боль, сильную усталость, сильные позывы к чему-либо, сильное желание соли, кислого, сладкого и т.д.

        «Утверждение, что у организма есть скрытые ресурсы (и фарма их делает доступными), оно сомнительное»
        был бы так устроен ваш организм как думаете вы, вы давно бы умерли.


      1. u010602
        26.12.2017 04:51

        Потому что организм это сложная система, в которой личность и сознание не верховный правитель. Задача организма — размножаться как можно эффективнее, а разум всего-лишь адаптация. И организмы с разумом склонны к «идиотским поступкам», например ходить в ночной клуб или выжимать все соки ради аврала, вместо того, чтоб рожать и довольствоваться тем что есть. Потому у нас куча блоков, ограничений, предохранителей, и скрытые ресурсы — скрытые только от сознания, самому организму они вполне доступны, но их использование приводит к необратимым изменениям, потому организм ориентируется не на довольно молодой и очень глючный разум, а на эволюционно проверенные механизмы определения необходимости их применения.


    1. rst
      27.12.2017 12:21
      +2

      Не совсем так.
      Считай, что стимуляторы это как турбина для автомобиля. Если просто поставить турбину, то будет более сильный нагрев двигателя, более сильный жор масла, более сильный жор бензина. Но какое-то время машина поедет быстрее, а потом быстрее кончится бензин, масло и получим неизбежный клин.

      Если же правильно охлаждать двигатель, правильно настроить масляную систему или хотя бы доливать масло, и доливать бензин, то машина будет ходить как и без турбы, но ехать будет быстрее. Конечно, сильно условно, но где-то так.

      Еще пример — таксисты. Если обратишь внимание, они почти всегда ездят на пустом баке. Потому, что машина легче и расход ниже, но заезжать на заправку нужно чаще. При правильном соблюдении баланса — получают профит, при неправильном — либо большой расход бенза, либо слишком частые заезды на заправку.

      То же касается и любой нагрузки на организм.
      Например, спорт. Ускоряет обмен веществ так, что аминокислоты, в том числе незаменимые, и витамины должны поступать в бОльших объемах. Если не будут поступать, то будет перетрен.
      Организм после спорта жрет больше белка. И многие закидываются им. Но мало кто знает, что для метаболизма белка нужна вода. Если пить мало воды (как многие делают на т.н. сушке), то начнется рабдомиолиз и смерть. Таким образом, когда занимаешься спортом нужно много есть, много витаминов употреблять и МНОГО ВОДЫ, а так же электролитов.

      С другой стороны, у нас есть определенная скорость метаболизма различных веществ. Даже если ты выпил глюкозы, то она в мышцах окажется далеко не сразу, нужно несколько минут. Если смотреть с точки зрения бегуна на длинные дистанции, то мы можем бежать в среднем темпе, но медленно и долго. Можем бежать в быстром темпе, быстро, но недолго.
      А можно бежать в пограничном темпе — достаточно быстро и при этом долго. Пограничный темп требует четкого знания ресурсов своего организма, скорости метаболизма и многого другого. Если выпить много углей раньше чем нужно, то можно потерять темп. Если выпить много воды раньше чем нужно, то можно потерять темп. Если выпить позже, то тоже самое, да и вообще можно уснуть или проблеваться от гипогликемии. Нужно знать четко где твое пограничное окно и именно в нем принимать угли.

      То же самое и с стимуляторами. Слишком много — ажитация, тремор, беспокойство. Разогнанный метаболизм, при этом без адекватной подпитки необходимыми веществами. Разогнанный метаболизм увеличивает расход нейромедиаторов. Для того, чтоб не попасть в яму, нужно анализировать действия метаболизм нейромедиаторов и своевременно закидываться прекурсорами: габой, ацетилхолином, аргинином, бета-аланином, пить больше воды, принимать изотоники, принимать глюкозу.

      Отдельно стоит упомянуть про высшую нервную деятельность. Сон нужен для того, чтоб «почистить кеши», очистить короткую память и разложить всё по местам. Это никакими нейромедиаторами не исправить. Чтоб ее очищать, необходимо раз в 4 часа на 20 минут отключаться, ни о чем не думая (оно же медитация). Такое отключение уберет все очаги напряжения в префронтальной коре и даст нам ещё 4 часа активной нервной деяетльности.

      Так же не стоит забывать про ультрафиолет. Он очень нужен для цикла мелатонин-серотонин. Если вы выбились из солнечного ритма, то нужны облучения ультрафиолетом, чтоб эти нейромедаторы восстанавливались.

      Для себя же я практикую просто нормальный режим — в 22 спать, в 6 встать, утром спорт. Когда мозги не думают — через 4 часа активной мыслительной деятельности — опять спорт, либо медитация.


  1. Vone
    24.12.2017 01:48

    Как ел глицин- так и буду. =)


    1. vanxant
      24.12.2017 04:09

      А я с глицином завязал, когда пришел в аптеку за новой дозой и не смог вспомнить его название)


      1. Mist1gri
        24.12.2017 10:21

        Вряд ли это связано)
        Глицин в моей практике полезен только одним — седативное действие. Пристрастившимся к нему возбудимым бабушкам прям сразу 10 таблеток под язык пока снимается ЭКГ и через 5 минут уже можно нормально продолжать разговор))
        Плюс он назначается безнадёжным махровым энцефалопатам просто когда нужно что-то назначить. Для психологического комфорта


    1. Dextromethorphan
      24.12.2017 12:19

      От него разве есть толк?


      1. sumanai
        24.12.2017 18:36

        Как от любого плацебо. Хотя это аминокислота, может, ему мяса не хватает.


      1. DS28
        25.12.2017 09:13

        Несколько комментариев выше есть ссылка на расстрельный список препаратов, и там характеристика такая:

        Глицин — самая простая аминокислота; по совместительству нейромедиатор, но вот проблема: нейромедиаторы не проникают просто так из ЖКТ (и даже изо рта) в мозг, что делает глицин лишь обычным БАДом… его биологическое действие-то неоспоримо, но вот клинической значимости применения нет.
        Если бы как-то в мозг его направить — работал бы))


        1. rokononov
          25.12.2017 15:50

          Всегда считал, что глицин в ЖКТ и не должен попадать, а под язык его кладут, потому что через слизистую (минуя ЖКТ) нейромедиатор прекрасно доставляется в мозг. Если автор расстрельного списка не врёт, то вся моя жизнь — ложь.


          1. BigBeaver
            25.12.2017 16:13

            Проблема не в ЖКТ а в ГЭБ. И нет, язык ее не решает.


          1. Zenitchik
            25.12.2017 17:20

            А я всю жизнь думал, что он просто добавка глицина в пищу. Продукт питания, так сказать.


  1. vconst
    24.12.2017 02:06

    А по мексидол, кто что слышал хорошего или плохого?


    1. Mist1gri
      24.12.2017 09:26

      Плохого ничего про него не скажу. В общем, безвреден. 2 неприятные вещи: цена и кратковременное першение в горле, если вводить в/венно болюсно.
      Хорошего тоже. Типичный ноотроп с недоказанной эффективностью. В отделении, где я работаю, иногда бывает его более дешёвый аналог «нейрокс». Нет в стандартах оказания мед.помощи, но в эпикризах пациентов вижу его часто


      1. vconst
        24.12.2017 10:47

        Эх… А у чего из ноотропов доказана эффективность? По моему нет таких.


        1. Mist1gri
          24.12.2017 13:55

          Если имеется уровень доказанности А/В, то, вроде как, и нет таких(


  1. sapient
    24.12.2017 02:30

    Очень актуальная тема, спасибо. Пишите еще в таких направлениях.


  1. Quiensabe
    24.12.2017 02:53

    Спасибо за интересную статью!

    Варианты электростимуляции очень заинтересовали. А не планируете изучить это направление подробнее? Возможно есть какие-то долговременные последствия, вроде снижения работоспособности ниже базового вровня через пару месяцев?.. Не попадалось таких исследований? Получается, что прибор начального уровня можно купить за 6000р., так что попробовать очень тянет, но как-то боязно… Особенно учитывая его российское производство :)

    И, кстати, вопрос о кофе. Я вот кофе и всякие энергетики не пью просто потому, что вкус очень не нравится. А есть вариант принимать кофеин в таблетках? Может быть попадалось какое-то сравнение на этот счет?


    1. konj_v_paljto
      24.12.2017 09:22

      Работая несколько лет назад сутками, я принимал кофеин в таблетках изредка.
      В таблетках его гораздо больше, чем в даже крепком кофе.
      Поэтому да, основной эффект — бодрить — есть, очень даже.
      Но — удар по сердцу и давлению. Если он такой, что я физически ощущал сердцебиение несколько десятков минут… Ох, не уверен, что для сердечно-сосудистой это полезно.


      1. Quiensabe
        24.12.2017 11:11

        Спасибо за совет!
        Суды по ответу ниже, эффект видимо вызван не обьемом кофеина, а интенсивностью воздействия… Или может у вас были другие таблетки.


    1. Mist1gri
      24.12.2017 10:29

      Считается, что содержание кофеина такое (по убыванию): какао => кофе => чай. Но сильно зависит от «вида» кофе.
      В среднем в кофе 380-600 мг/л кофеина, в эспрессо — 1700-2250 мг/л.
      Суточная доза 1000 мг.
      Кофеин бензоат натрия — таблетки по 100 мг, то есть суточная доза 10 таблеток. Разницы между таблетками и кофе кроме вкусовых ощущений практически нет


      1. Quiensabe
        24.12.2017 11:10

        Спасибо! Поэксперементирую завтра)
        Кофе и какао ни разу не пробовал (запах и вид не нравится), интересно как подействуют кофеин, на неподготовленный организм :)


        1. Mist1gri
          24.12.2017 13:29

          В основном: возбуждение, уменьшение усталости, сонливости, тахикардия (пульс >80/мин), лёгкий мочегонный эффект. Натощак лучше кофе не пить, ибо он стимулирует выработку желудочного сока => сильно есть захочется, а то и изжога (если есть проблемы со сфинктерами пищевода)


      1. Alatena
        25.12.2017 01:10

        Мне 1-2 таблеток бензоата натрия хватало на сутки, чтобы после бессонной ночи экзамен сдать. Следующие сутки — отходняк, постоянно хотелось спать.
        P.S. Кофе вообще не пью.


      1. dimm_ddr
        25.12.2017 12:58

        От вида чая тоже сильно зависит. Во многих сортах пуэра тонизирующих веществ чуть ли не в разы больше чем обычном зеленом или черном чае.


    1. exsstas
      24.12.2017 11:25

      У Аси Казанцевой неплохая лекция была о транскраниальной стимуляции, её видах, и уровне научной достоверности: www.youtube.com/watch?v=BtnebBDF5_M


      1. Quiensabe
        24.12.2017 13:29

        Спасибо!


      1. ziginsider
        24.12.2017 16:08

        К слову, на творчество Аси Казанцевой есть и критика. Например, химик Сергей Белков: thequestion.ru/questions/249159/pochemu-khimik-sergei-belkov-govorit-chto-asya-kazanceva-nesyot-kh-yu-i-vse-oshibki-nesut-sistemnyi-kharakter-i-yavlyayutsya-neotemlemym-priznakom-ee-tvorchestva. Но может быть у них свои счеты.


        1. loly_girl
          24.12.2017 19:39

          Личное, конечно, есть, но зато он не придирается по пустякам и пишет о действительно значимых косяках. Впрочем, у любого популяризатора, пытающегося быть интересным и разнообразным, такие косяки неизбежно встречаются. И было бы очень замечательно, если бы Ася не банила Сергея и всех его знакомых биологов, могущих указать на ошибки, а вносила коррективы в свои книги и лекции. Та же Женя Тимонова все замечания учитывает и серьёзно потом копает ту тему, где пробел, это я несколько раз замечала. Мы с ней бросили науку примерно в одно время, поэтому я её очень хорошо понимаю.


          1. wormball
            25.12.2017 23:42
            +1

            > Мы с ней бросили науку примерно в одно время

            Палитесь, однако.


          1. artemerschow
            26.12.2017 17:54

            Справедливости ради, последнее время, он больше придирается именно что по пустякам. Точнее, такое ощущение, что ищет любой мало-мальски стоящий повод прикопаться к любому научпопу. Это очень грустно :(


    1. enjoyman Автор
      25.12.2017 12:27

      Здравствуйте!
      Про кофе в этих обсуждениях написали уже много (для кофеина нет сильной разницы в кофе он или в таблетках), а что касается электростимуляции, то я посвятил этой теме несколько статей на гиктаймз — geektimes.ru/post/276428 geektimes.ru/post/279174. Её долговременные эффекты в целом изучались. После нескольких серий электростимуляции эффект (например, улучшение внимания) обычно сохраняется на протяжении нескольких месяцев (https://www.nature.com/articles/srep22003), и иногда до полугода (например, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2990865), а потом постепенно снижается до базового уровня. Эффект сохраняется длительное время в связи с тем, что электростимуляция приводит к увеличению синаптической пластичности. В целом, технология считается довольно безопасной. Её используют в медицине уже несколько десятилетий, однако за это время практически никаких серьезных побочных эффектов, кроме тех, что я описал в статье, не обнаружили.


      1. Quiensabe
        25.12.2017 12:31

        Здорово! Спасибо за информацию!
        Кажется я знаю, что попросить у Дедушки мороза :)


    1. u010602
      26.12.2017 07:02

      Регулярно принимаю кофеин в таблетках. Эффект свершено ожидаемый. В одной таблетке 200мг, в банке энергетика 0.5л 150-170мг, в одной чайной ложке растворимого кофе — 50мг, в одной порции эспрессо 75-100мг. Таблетка горькая если разжевать, среднего размера, легко делится. Прикидываете какая вам нужна доза и вперед. Я лично одну таблетку вообще не ощущаю по побочкам, просто не хочется спать. От двух таблеток сразу или в течении часа уже есть некоторые ощущения, тревожность, тяжелое сердцебиение как при сильной усталости, но пульс и давление в норме, нарушений сна нет. Для полноты эффекта нужно много сахара принять одновременно с ним, т.к. кофе и энерегтики его содержат много. Потому хорошие комбинации это кола или оч сладкий чай в огромной кружке + таблетка кофеина. Принимаю пару раз в месяц.
      Эффекты типа сильного сердцебиения, суток на ногах и тд — это исключения из правил, возможно плацебо эффект, на большинство таблетка в 100мг оказывает точно такой-же эффект как чашка обычного кофе, 200мг как большая чашка крепкого кофе. Время до наступления эффекта я бы даже сказал ниже, чем у кофе, т.к. оно теплое и жидкое, а таблетке нужно еще раствориться.
      Периодические потребления кофеина в дозе около 100, особенно по утрам, держат СС в тонусе и частично компенсируют отсутствие физической нагрузки, а так-же повышают толерантность к адреналину и всем его производным. Меньше шанс схлопотать сердечный приступ от нервов и стресса. И помогают проснуться в том числе, например когда я вообще не могу встать с кровати, ну т.е. встать могу но тупо разбит и хочется еще прилечь, тогда выпиваю таблетку и просто ложусь спать. Через 5-15 минут просыпаюсь сам, бодрым и нормальным, таким как я просыпаюсь в лучшие дни. Т.е. такой подход намного лучше, чем проснуться через силу воли, и в состоянии зомби выпить кофе. Т.к. в варианте с кофе остается память о плохом утре, и это гложит, а в моем варианте ты просыпаешься с чистого листа и утро ни что не омрачает.


      1. BigBeaver
        26.12.2017 10:24

        Я его еще и чаем запиваю. Уровень стимуляции слабо-умеренный без признаков ажитации и тд. А вообще, к кофеину рекомундуют теанин для снижения негативных сосудистых эффектов.


  1. BlessYourHeart
    24.12.2017 04:17
    +1

    В России же он запрещён с 2012 года, поскольку не прошел регистрацию Минздрава как лекарство.


    Зато входит в списки наркоконтроля, так что срок получить можно даже за «спортивное питание».
    Постарайтесь все же «рекламируя» подобные средства с очевидными законодательными особенностями уточнять подобные вопросы дабы не вводить в грех людей…

    Кроме того, его сильное эйфорическое действие предрасполагает к приему больших доз, а передозировки могут приводить даже к смертельным исходам.


    Сильное действие «располагает» к сложности контроля дозировки, а не к большим дозам (зачем принимать большую дозу заведомо сильного препарата), что конечно же может приводить к передозировке.

    Не очень понятно, почему этой статье классические стимуляторы названы ноотропами, хотя ноотропы и имеют некоторый стимулирующий эффект они работают по другому механизму и не являются родственниками тому же амфетамину.

    ЗЫ. Все «ноотропы» из статьи котролируемы в РФ! Хранение распространение — статья.


    1. red75prim
      24.12.2017 11:21

      > Хранение распространение — статья.

      Использование — нет? Можно легально заказывать по одной таблетке и выпивать сразу на почте?


      1. BlessYourHeart
        24.12.2017 14:13

        Пересылка по почте таких вещей запрещена


  1. agat000
    24.12.2017 04:50

    По моему в аптеках и так продаётся достаточно улучшителей и стимуляторов.
    Глицин уже упоминали, настойка золотого корня, пантокрин, Гинко-билоба и прочие «народные средства». Тут уже надо подбирать конкретно под себя и под свой образ жизни.
    А вот " лечиться электричеством" и психотропами — увольте, я свой мозг не на помойке нашёл.


    1. sumanai
      24.12.2017 18:38

      Всё аптечное в России обладает ещё меньшей доказательной базой и эффективностью, чем перечисленное в статье.


      1. Mist1gri
        24.12.2017 21:36

        В точку. Противовирусные (кроме Тамифлю, Реленза и в/в вводимых интерферонов при ВИЧ/СПИД и рассеянном склерозе, хотя вряд ли вы всё это в рядовой аптеке купите), иммуномодуляторы, хондропротекторы, гепатопротекторы, вся гомеопатия, разные дермоаппараты типа Алмак and so on…


    1. Bluewolf
      24.12.2017 21:12

      А лечиться глицином и большинством «народных» средств можно только от ожирения кошелька.


  1. dipsy
    24.12.2017 07:12

    А можно поподробнее про модафинил в спортивном питании? Да ещё в РФ. А то не гуглится что-то ничего.
    Есть ещё гидрафинил, продвигается некоторыми онлайн-ритейлерами, специализирующимися на ноотропиках, как легальная замена модафинилу. Также есть ноотропные стеки с модафиниловым эффектом (фенотропил+уридин+ноопепт+холин).
    А в спортпите можно купить например DMAA, стимулятор из серии «мало не покажется», да и вообще там предтреники и жиросжигатели есть весьма бодрящие, там намешано разного и кофеин и синефрин и всё такое прочее, по отзываем есть весьма забористые комплексы.
    Вообщем тема поднята интересная, но затронута весьма поверхностно.


    1. Barma2012
      24.12.2017 12:32

      Предтреники, в том числе и с «геранью», очень быстро набивают толер, и почти перестают работать. Мне например, даже годовой перерыв в использовании Jack3D, не помог вернуть его первоначальной эффективности.


      1. dipsy
        24.12.2017 12:44

        Это да, но так, к сожалению, вообще все вещества действуют. Стимуляторы 1-2 раза в неделю употреблять, циклировать разные вещества, периодически устраивать перерывы. Всякие [роскомнадзор] ещё интереснее действуют, пока ты их системно употребляешь — чувствуешь себя примерно как «до», а вот когда бросаешь — сразу становится намного хуже, чем было. Организм у нас очень гадкий, стремится прийти в скучное равновесие, даже когда ты его чем-то подстегиваешь.


    1. loly_girl
      24.12.2017 19:32

      У меня биполярное аффективное расстройство, сильная депрессивная фаза. Почти постоянно спала и мы всерьёз с Белковым подумывали доставать модафинил среди его знакомых фарм-химиков. Но проконсультировались с юристом, и оказалось, что и за покупку, и за продажу серьёзный уголовный срок, до пяти лет конкретно за приобретение. С риталином помягче, его можно покупать за рубежом и провозить, если назначено врачом.


  1. Idot
    24.12.2017 07:50

    Помнится была стать о гибели нервных клеток при долгом отсутствии сна.
    А как эти препараты влияют на гибель нервных клеток?


  1. AlterMax
    24.12.2017 09:54

    Мне кажется, что интерес в данном аспекте, могут представлять не только методы стимуляции активности. Более безопасными, а возможно и более эффективными в долгосрочном плане представляются способы, позволяющие осуществить качественный отдых и снижение стресса, при тех же временных затратах. Было бы интересно почитать материалы об этой стороне проблемы.


  1. 152251
    24.12.2017 12:26

    Кофе, амфетамин… А как же чифир? Бодрит не по детски я вам скажу))


    1. Mist1gri
      24.12.2017 13:34

      Чифир сильно отличается от обычного чая. Да, он психостимулятор, но вреда засчёт смеси вредных алкалоидов больше (наркотическое действие + зависимость): из-за длительного/многоднократного вываривания теин разрушается + остаются аденин и гуанин, которые есть в листьях, но при обычной заварке чая остаются нерастворимыми и в, собственно, чай не попадают


  1. Barma2012
    24.12.2017 12:27

    А смысл описывать препараты, тотально запрещённые в рашке? Только слюньки пускать?


    1. 4orever
      24.12.2017 16:13

      Вы со своими словечками ресурсом не ошиблись?


      1. Barma2012
        24.12.2017 19:27

        Ни разу не ошибся.
        Но вы можете продолжать делать вид, что «жопа есть, а слова такого нет» )))


    1. lain8dono
      24.12.2017 20:33

      Вы так говорите, будто запреты означают, что это всё нельзя купить. Запреты чего либо означают лишь то, что вам придётся оплачивать риски продавца и все связанные с этим издержки. Ну по мимо того, что вы и так оплачиваете издержки, связанные с самим запретом. Как прямо ибо вы платите налоги, так и косвенно, в цене других товаров, которые требуют для своего производства те же прекурсоры, что запрещённые. С другой стороны неизвестно, сколько денег потребует более или менее грамотный контроль использования всего этого. А он требуется для многих из них. Результат длительного бездумного употребления тех же амфетаминов вполне может быть заметен невооруженным глазом неспециалиста.


  1. Nekonian
    24.12.2017 12:31

    Соглашусь с вышеприведённым термином «фуфломицины», пробовал жульничать в студенческие годы с разными ноотропамим. В результате очень грустил о выкинутых на ветер деньгах, которых у студента и так немного было.
    Кофеин же в моём случае и вовсе оказывает нежелательные эффекты. Причём состояния всего два: «как будто ничего и не было» и «слишком много». Последнее случается внезапно и характерно тем, что я вообще ни на чём не могу сконцентрироваться и начинаю метаться из угла в угол. Может, я и не чувствую усталости, но состояние абсолютно бестолковое.


  1. Arxitektor
    24.12.2017 12:45

    А на сколько в чае кофеина меньше чем в крепком кофе?

    А я с глицином завязал, когда пришел в аптеку за новой дозой и не смог вспомнить его название)

    У меня с 1 таблетки глицин форте были ну очень яркие и детальные сны.
    Но высыпаться стал лучше. Когда пошли многосерийные сны решил завязать.
    Более безопасными, а возможно и более эффективными в долгосрочном плане представляются способы, позволяющие осуществить качественный отдых и снижение стресса,

    Тоже интересно а есть ни не мекидементозные способы? Типа спорта занятий йогой или еще какие практики для повышения работоспособности.
    Хотя 1 способ есть влюбиться ) Энергия подскакивает на порядок ) как и работоспособность и результативность)


  1. Goodkat
    24.12.2017 13:45

    Полноценный сон, зарядка по утрам и банальное проветривание помещения (поддержка концентрации СО2 на уровне 300-400 ppm) сделают эту химию ненужной.


    1. Mist1gri
      24.12.2017 14:06

      Дополню вас:
      1) Генетика: у ~50% людей Вилизиев круг замкнут, что создаёт идеальные условия для кровоснабжения мозга => отличная переносимость нагрузок. Другой половине с незамкнутым кругом повезло меньше — это не патология, адекватные условия для кровоснабжения, но не идеальные.
      Навыки, которые вы унаследовали от родителей и развили/не развили в способности.
      Темперамент, характер (гармоничный/акцентуированный) + куча других факторов
      2) Относительно здоровый образ жизни:
      # отсутствие алкоголя (забудьте мифы о пользе бухла, даже красного вина, всё чушь),
      # курения (доказанный канцероген)
      # питание
      # адекватная физическая активность (не спорт высоких достижений, который калечит, а физкультура). Насчёт зарядки по утрам — темя дискутабельна. Скорее уж лёгкая разминка. # режим труда/отдыха
      # благоприятный психологический климат

      Это так навскидку)


      1. anprs
        25.12.2017 08:13

        Проблемы с ШОП, начальные признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения.
        Я пока не знаю, что может сделать эту химию ненужной :(


    1. AVX
      24.12.2017 15:17

      Это всё из серии «быть здоровым и богатым».
      Люди не просто так начинают это всё использовать. Например, я сплю мало и плохо (двое маленьких детей дома), и приходится вдобавок работать на двух работах. Постоянно пью кофе, но маленькими дозами. Но толку от него нет, я просто так пью — давно уже, просто привычка, нравится мне. А вот энергетики вполне действуют, но недолго.
      В итоге всё можно сделать — и зарядку, и проветривание, но вот сон — проблема, на него просто нет времени. Приходится раз в неделю (в субботу или воскресенье) спать два раза в сутки или просто один раз до обеда почти, но не всегда получается.


    1. DistortNeo
      24.12.2017 17:05

      А как вы собираетесь 300-400 ppm поддерживать, учитывая, что в уличном воздухе выше 400 ppm?


      1. Goodkat
        24.12.2017 22:04

        Если вы в центре Пекина или Москвы живёте, то никак, наверное.
        У меня прибор показывает около 400 ppm, иногда меньше.
        Но до 600 ppm, вроде бы, считается приемлемым.


        1. DistortNeo
          24.12.2017 23:04

          Давно прибор калибровали? Вот прямо сейчас на Гавайях 407 ppm. Да, далеко, но атмосфера перемешивается довольно быстро, поэтому на эту цифру вполне можно ориентироваться.

          Данных по Хабаровскому краю нет, но если посмотреть NASA time series maps — в декабре концентрация там примерно соответствует Гавайям. Но при этом сезонность более ярко выражена — летом в Хабаровском крае концентрация CO2 вполне может быть на несколько пунктов ниже, чем на станции на Гавайях.

          В крупных городах, кстати, концентрация не особо выше — основную проблему представляют другие загрязнения.


          1. Goodkat
            25.12.2017 12:53

            Резонный вопрос. Никогда не калибровал и не представляю, как это сделать.
            Можно купить другую модель и сравнить показания.
            Но в общем показывает правильно — после получасового сквозного проветривания показал 430.

            Но согласен с вами, 300 — это недостижимо без химии, примем за идеал 400-600 ppm.


      1. BigBeaver
        24.12.2017 23:17

        Нужен стартап с настольными поглотителями СО2=)


      1. loly_girl
        25.12.2017 17:48

        Это же ангидрид кислоты. Надо в «мойку воздуха» налить щёлочь, хотя бы кальцинированную соду, и как-то продумать, чтобы капли и пыль этой щёлочи не вылетали в воздух.


  1. hydropony
    24.12.2017 14:14

    Водовозов про кофе:
    youtu.be/ABu1zh_VdFU


  1. d-chaly
    24.12.2017 16:26

    а почему все забыли про настоящий китайский чай? бодрит отлично, раздражительности в отличие от кофе не дает… все за пуэром!)


  1. vasili111
    24.12.2017 16:37

    К ноотропам, применяемым от усталости, относятся психостимуляторы (например, амфетамины, метилфенидат), модафинил, лекарства против деменции (ингибиторы ацетилхолин-эстеразы, мемантин) и анти-депрессанты (селективные ингибиторы серотонина).

    Препараты описанные выше имеют довольно таки серьезные побочные эффекты. Например, один из побочных эффектов антидепресантов это появление [роскомнадзор] мыслей. Поэтому никому не рекомендую «пробовать» или самим себе «назначать» выше описанные препараты.


  1. NiGMa4Habr
    24.12.2017 17:28

    Небольшое примечание: в России tDCS довольно распространена в медицинской практике (в неврологии и психиатрии) под названием "микрополяризация" или «микрополяризация мозга».


  1. Arxitektor
    24.12.2017 19:12

    ) спать два раза в сутки или просто один раз до обеда почти, но не всегда получается.

    Обожаю так делать). Предварительно проветрив комнату. И задав температуру 22-24 градуса цельсия.
    На работоспобность сильно влияет то насколько работа интересна. Бывает только начал и день пролетел. И энергии полно. А бывает скука смертная… и после обеда клонит в сон.


  1. mSnus
    24.12.2017 19:59

    Товарищи!!! Никаких стимуляций, если вы устали в течение длительного времени. Вам нужен отдых и сон, и плевать на работу, проекты, дедлайны и "я же всех подведу".


    Вы легко можете стать инвалидом, например, у вас отрубится половина тела (хорошо, если половина) или просто перегорите и не сможете потом нормально работать и жить. Навсегда.


    И это без стимуляторов, просто заставив себя силой воли работать больше, чем вы реально можете.


    А со стимуляторами вы легко можете сдохнуть от инфаркта/инсульта (как повезёт) лет так в 30, потому что в 20 уже надорвались. Спросите у 40-45-летних, скольких друзей они успели похоронить или списать в инвалиды к этому возрасту.


    Сколько живут эти биохакеры и сколько процентов инвалидится пока вряд ли считали, но поверьте, оказаться в 35 еле шевелящимся овощем с путающимися мыслями — не стоит никаких денег, и тем более — никаких "спасибо" от коллег и руководства.


    Всем, кто пытается так или иначе выжать из вас больше, чем обычный рабочий день, на вас плевать. Как только вы станете непригодны для работы, вас забудут. Поймите это заранее.


    Хотите жить — надо спать и отдыхать. А стимуляторы, тот же кривые, сводить к минимуму. Одна чашка в день регулярно — это уже много, и обязательно аукнется вашему здоровью. Поймите это тоже заранее, потом будет поздно.


    1. Richimillka
      25.12.2017 00:26

      Ждал такого комментария, жаль плюс поставить не могу.
      Хочу добавить от себя читающим, что лучше все-таки стремиться к расслаблению организма, чем «выжимать соки», когда почувствуете, что такое вегетативные кризы, память об пережитых ощущениях не убрать. Лучше искать информацию о зверобое, чем о кофеине.


      1. ReakTiVe-007
        25.12.2017 15:46

        Это все понятно, но в статье опять же сказано, что есть люди с хронической усталостью. Сменил 5 работ, нашел самую ненапряжную, детей нет, семьи нет, квартира своя есть, кредитов нет, родители здоровы и все нормально. Но усталость такая будто я вагоны с цементом разгружаю. Если работал, то вечером не хочется ничего, даже есть, если не работал то еще можно на гиктаймсе статейки почитать, но вдуматься и ориентироваться в материале все сложнее. К врачам ходил и в платные и в халявные, анализы збс, почки печень все норм, кровь хорошая. Вот я бы ноотропы и попробовал, как они влияют на меня(кофе не действует, а вызывает сонливость или головную боль).


        1. Richimillka
          25.12.2017 18:12

          Я понимаю Вас, мне это состояние знакомо, но я не врач, чтобы говорить конкретно, но мне в этом плане помог амитриптилин, т.е. антидепрессант. Но не во время приема, а после курса, начинаешь чувствовать себя счастливым и трудоспособность повышается в разы. И к мысли о стимуляторах даже не хочется возвращаться. Просто сходите к психотерапевту, если он не пропишет ноотропы, то лучше не пробуйте их (вегетативные кризы, всех предостерегаю теперь после личного опыта).

          И вообще я заметил сходство стимуляции мозга с разгоном процессоров и форсированием двигателей. Мощность повышается, но и повышаются различные проблемы, и в тот момент когда разгон снова потребуется, может появится BSOD или шатун сломается, только в мире мозга.


        1. sumanai
          25.12.2017 19:11

          почки печень все норм

          Тут надо сдавать на гормоны, в основном на щитовидку. И да, понятие нормы весьма растяжимое, и зря. То есть попадание в 20% нижней части нормы вполне может свидетельствовать о дисбалансе, хотя по паспорту норма.


        1. NiTr0_ua
          25.12.2017 23:12

          к слову, похожая ситуация, кофе «действует» примерно так же, и тоже последние несколько лет — таки замечаю ту самую хроническую усталость, которая не особо проходит даже после 2-3 недель активного отдыха (природа, походы, никакой работы для мозга, все дела). вернее, отпуск помогает но на месяц-полтора от силы.


        1. SergeyKa_Ru
          26.12.2017 00:54

          Хм, ситуации конечно разные бывают, но может попробуете завести семью? Да, добавляет проблем. Но и положительных моментов не мало. Возможно что причина хронической усталости не в физических причинах, а в морально — психологических?


          1. MTyrz
            26.12.2017 07:56

            попробуете завести семью?
            Совет из серии «введи в дом теленка»?


            1. SergeyKa_Ru
              26.12.2017 16:17

              Нет, скорее «купила баба порося». Но некоторым же помогает, для здоровья может даже полезнее.


          1. anprs
            26.12.2017 14:59

            Вот у меня семья есть, а усталости что-то не меньше. Что мне посоветуете? :)


            1. SergeyKa_Ru
              26.12.2017 16:21

              Я не доктор, что бы советовать )
              Хотя, совет из серии бесплатных советов — «сходить на консультацию».
              С другой стороны может что то вам поможет из статьи, если в остальном все в порядке но усталость не уходит?


            1. sumanai
              26.12.2017 18:54
              +1

              Эээ, бросить семью? )


    1. tot418
      25.12.2017 00:56

      Очень часто подобные советы, появляются поздно, уже сорвал здоровье, получил инвалидность до 30, расказываешь что лучше не пересиживать на работе пытаясь все сделать в срок, и наконец то перестать конфликтовать со своим физическим состоянием, пытаясь силой разума рассказать своему телу что тут нужно еще досидеть, тут нужно еще потерпеть, тут нужно еще потянуть, а тебя называют лентяем, и минусят карму, в статье о переработках...


      1. evtomax
        25.12.2017 11:11

        Так с самого детства всех учат, что с ленью надо героически бороться.


  1. Art3
    24.12.2017 20:36

    Не представляю себе «контрольную плацебо-группу» лишенную сна на 85 часов. Мой рекорд на психостимуляторах 60, а в обычных условиях и через 12 ч может начать клонить в сон.


  1. Foxcool
    24.12.2017 20:41

    Для себя нашел очень полезным проект clevermind.ru. Рассказывает подробно о разных веществах, механизмах действия, способах, советует параллельно про здоровый образ жизни и т.д. Там же и узнал про тот же гидрафинил (аналог модафинила)


  1. Closius
    24.12.2017 20:53

    Я всегда относился и отношусь к кофее очень настороженно. И к земелному чаю тоже.

    Лучшее средство от усталости это делать ту работу, которая тебе интересна. То есть искать что-то интересное, новые проекты и тд…

    Любое средство от усталости априори плохое. И все что будет открыто тоже все это фигня. Так как оно изменяет человека, то есть дальше человеку надо будет постоянно есть принимать, чтобы быть бодрым.

    Возможно надо не избавляться от усталости, а научиться жить с ней. Обуздать ее. Ведь кога человек изучает науку он не избаляется от каких-то являений, а учится контролировать их и жить вместе с ними так, чтобы было нормально.


  1. maximjon
    24.12.2017 22:58
    +1

    Не читал комментарии, возможно уже писали.
    Усталость это защита от перегрузки мозга. Если игнорировать это или что ещё хуже восстанавливать работоспособность с помощью веществ, то мозгу наносится очень сильный урон. Не зря рабочий день 8 часов. Мозг в холостом режиме, когда ничего не делает, например, когда сидите на диване, потребляет 8-10% всей энергии организма и до 30% кислорода. В нагрузке до 25% всей энергии и половину вдыхаемого кислорода. Это самый дорогой орган в нашем теле. И в высокой нагрузке он не может находится долго, порядка 3-5 часов в сутки, после чего ему необходимо не менее 2-3 кратного времени отдыха, т.е. от 6-10 до 9-15 часов. Всё это сильно индивидуально. Если перегружать мозг и не давать отдыха, это приводит к необратимым изменениям, которые проявятся не сразу. Так что всякие стимуляторы зло. Их можно применять в экстремальных ситуациях, во время боевых действий или ЧП. Но пить ради того, чтобы сдать проект в срок. Нет уж, спасибо!


    1. NiTr0_ua
      26.12.2017 00:10

      к слову не раз замечал, что после основной работы, часов в 10 вечера, не смотря на усталость, могу иногда зацепиться за хобби-проект — и «отцепиться» от него только часов в 5-6 утра. хотя потом, конечно, бодрости никакой на следующий день. это при том, что обычно на основной работе более 4-6 часов с трудом могу кодить (а если задача малопонятна и требует глубоких раскопок — и того 2-3 часа).

      при этом — не особо высыпаюсь (хотя сплю обычно 10+ часов), и часто есть постоянное чувство усталости. отпуск помогает ненадолго.

      хотя да, стимуляторы постоянно пить — оно малополезно.


  1. pro-electro
    24.12.2017 22:58

    А есть опыт с пирацетамом?


    1. anprs
      25.12.2017 08:25

      Пил в комплексе с никотинкой (витамин), актовегином (антигипоксическое действие, активизирует доставку и усвоение клетками различных органов и тканей кислорода и глюкозы), кортексином (метаболическая регуляция, нейропротекция, функциональная нейромодуляция, нейротрофическая активность, повышает эффективность энергетического метаболизма клеток мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка) и тералиджен (антипсихотик, седативный)

      На время курса взял две недели отпуска, спал, гулял на свежем воздухе. В комплексе результат был хороший, отдельно не пробовал.


  1. necr0x
    24.12.2017 22:58

    К сожалению, мне не встретились исследования о совместном влиянии ноотропов и кофе, возможно, их комбинация будет давать кумулятивный эффект.


    Не нужно, я достаточно много раз пробовал амфетамин, один раз с утра 0,5гр. и чёрт меня дёрнул заварить черный растворимый кофе, ну ложки полторы-две чайных на обычную кружку. Минут через 10-15 я уже не мог спокойно сидеть или стоять на месте, а то что вытворяло моё сердце, вообще в тот момент меня сильно напугало, казалось что оно выпрыгнет! Сперва я начал прыгать чтобы хоть немного сбить эффект, а потом пришлось бегать по району )) Тогда я ещё не знал, что эффект амфетамина может быстро снять водка например, но и выпить нужно нормально, амфетамин трудно перебить алкоголем, обычно алкогольное опъянение под воздействием амфетаминов не приходит. Об этом знают все, кто когда-то увлекался этим на дискотеках или просто так. Так что можно смело заключить — кофе удваивает, если не утраивает эффект амфетамина. Уже проверено и не только мной. Пить кофе после приёма амфетамина крайне не рекомендуется )


    1. anprs
      26.12.2017 07:44

      Ну то есть дозировку амфетамина можно сократить до 0.1гр если запивать кофейком?


  1. ZeroStub
    24.12.2017 22:58

    Кофе, кофеин, глицин, пирацетам, элеутерококк — слишком слабы и узконапонавленны для тру биохакера.
    Настоящие мужики принимают фенибут. То, что нужно для стабильной работы мозга "под нагрузкой".
    Отличный препарат (жаль теперь во многих аптеках только по рецепту).
    Ещё неплох фенотропил, но дороговато для обывателя.
    Хотя, насчёт глицина вру. Он тоже неплох, но длительность эффекта намного меньше, чем у феника. Подходит для кратковременного повышения работоспособности мозга


    1. anprs
      25.12.2017 08:42

      Фенотропил хорош. Но церебролизин лучше ;)


  1. ferreto
    24.12.2017 23:13

    Так оказывается, мой сосед — биохакер (вчера предлагал нюхнуть чего-то бодрящего)


  1. Zel
    25.12.2017 11:10

    Я часто и много пью кофе – оно помогает, но не на долго
    Видно, что тема статьи автору близка и снижение внимательности — налицо.

    Минутка занудства
    На самом деле, 2017 год ознаменовался тем, что российские словари в угоду безграмотности допустили употребление слова «кофе» в среднем роде


    1. evtomax
      25.12.2017 11:17

      Результаты поставленных по всем правилам экспериментов говорят о том, что у кофе есть очень заметный эффект улучшения внимательности.


    1. DS28
      25.12.2017 12:57
      +1

      На самом деле, 2017 год ознаменовался тем, что российские словари в угоду безграмотности допустили употребление слова «кофе» в среднем роде
      Какая же это безграмотность? Это самое логичное, что можно было сделать.
      Аргументы
      • «Метро» — был мужской, стал средний. Аналогично «кофий» — мужской, «кофе» — средний
      • В ботанике — «кофе» среднего рода
      • Несклоняемые существительные на о и е должны быть среднего рода, это в логике языка


    1. ainoneko
      26.12.2017 08:44

      Ещё можно предположить, что «оно» относится не к «кофе», а ко всей первой части предложения (как в «I drink a lot of coffee, which helps.», где «which» (а не «that», которое было бы про «coffee») как раз относится ко всей первой части.)


  1. Pataflafla
    25.12.2017 15:51

    На меня кофе не действует совсем, а если я ещё с ног валюсь от усталости, то он скорее окажет снотворный эффект, чем бодрящий, собственно, как и энергетики.


  1. Zenitchik
    25.12.2017 17:32

    В сухом остатке: Всё тлен, ничто из перечисленного не работает. И кофе — тоже.


  1. buriy
    25.12.2017 19:19

    В статье написано просто «усталость».
    Но я бы ещё отделил умственную усталость от физической: разные вещества нужны.
    Если вы сидите за компьютером больше 6 часов, или у вас неудобная кровать, то вы можете просто физически уставать.
    От физической усталости можно попробовать, скажем, L-карнитин.


    1. anprs
      26.12.2017 07:51

      В мировой медицине применяется при серьезных заболеваниях почек, требующих гемодиализа, и при генетически-обусловленном дефиците левокарнитина.
      Несмотря на десятилетия исследований, приём здоровыми людьми добавок, содержащих карнитин, не приводит к улучшению физической результативности
      © Википедия

      Т.е. если нет серьёзных проблем со здоровьём требующих приёма L-карнитина, принимать его смысла нет — он просто не усвоится


      1. BigBeaver
        26.12.2017 10:27

        Есть слабые данные, что снижает ощущение усталости на фоне дефицита питания.


        1. anprs
          26.12.2017 17:46

          Хмм, не слышал.
          Вообще использую его вкупе с коферметом q10 в качестве кардиопротектора. Субъективно, интенсивные кардионагрузки с ним переносятся легче


          1. BigBeaver
            26.12.2017 18:01

            Выдача по «l carnitine fatigue + pubmed» довольно богата, развлекайтесь)) Данные противоречивы — сразу предупреждаю.


        1. sumanai
          26.12.2017 18:55

          на фоне дефицита питания

          По моему проще и лучше нормально питаться.


          1. BigBeaver
            26.12.2017 18:59

            В ряде случаев дефицит оправдан. При похудении, например.


  1. stozen
    26.12.2017 12:53

    У меня бабушка страдает старческой деменцией, есть пара рецептов на мементин. сейчас кстати устроился junior программистом, стоит поробовать что ли…


    1. sumanai
      26.12.2017 18:56

      Это фуфло и без рецептов вам продадут.


  1. korj000
    26.12.2017 12:54

    Я оставлю вот это здесь:

    image

    Как-то наткнулся на статью под названием «Когда лучше пить кофе» и после прочтения стал экспериментировать. Оказалось, что действительно наблюдается связь эффекта от приема кофе и привыкания к нему (ослабления эффекта) в зависимости от графика выработки кортизола. У большинства людей он примерно вот такой (но надо последить за собой, могут быть сдвиги):

    image

    Так вот лично для меня самое эффективное время для чашки кофе — это 10:30 — 11:30 и второй раз между 15:00 и 17:00, что вполне соотносится с картинками выше. Так же я иногда делаю перерыв недели на 2. Ну просто, доказать себе что я могу обойтись и без кофе ) И могу сказать что несколько дней действительно испытываю некоторое подобие ломки в виде головной боли, слабости, апатии, но потом все приходит в норму.


    1. BigBeaver
      26.12.2017 12:56

      но надо последить за собой
      Предлагаете брать кровь каждые 15 минут?


  1. Deverex
    26.12.2017 19:20

    На нашел здесь упоминания ноотропила. Для себя пробовал сначала более дешевый пирацетам, затем ноотропил, курсом. При прочих равных внешних условиях ноотропил повысил способность к концентрации внимания и на одном деле и при переключении между разными задачами. Заметно улучшилась (восстановилась) оперативная память на числа, фразы. Эффект плацебо вроде не подтверждается. Принимаю 2 месяца. Простой пирацетам не влиял. Возможно качество разное.
    Сплю 5-6 часов. Странно, что если более 7 часов просплю — отвратительно чувствую себя. Мозг встряхиваю динамичным он-лайн шутером перед сном на 20-30 минут. Спится лучше и рефлексы четче стали.


  1. iperov
    27.12.2017 11:02

    Просто нужно хорошо высыпаться. А для этого нужно, чтобы во сне вы были расслаблены. Многие засыпают напряженными, не замечая этого, потому что стяжки мышц идут на подсознательном уровне. Напряжение идёт от стрессов, работы, нерешенных задач, проблем. Сон с напряженными мышцами это не сон, а дремота, и сны снятся поверхностные, вместо ярких с глубоким погружением.
    Нужно учиться расслабляться, и ложиться спать расслабленным. Из психического метода расслабления: У Роберта Монро есть аудио программы для работы над расслаблением.
    Из физического — разве что массаж.
    Я не противник лекарственного подхода, но всё же лучше искать причину в себе, а не закидываться таблетосами.


  1. 1eqinfinity
    27.12.2017 11:33

    Я часто и много пью кофе – оно помогает, но ненадолго.

    аххх… Ну как же так.


  1. LeqWiser
    27.12.2017 13:34

    Раз в полгода (стабильно) сижу на пирацетаме, предварительно проконсультировавшись с врачем. Первые 2 недели пью по 600мг * 3 раза\сутки, следующие 2-3 недели пью по 400 мг * 3 раза\сутки. + 2 чашки крепкого кофе (200-250 мл) (утром и днем). + зарядка (с утра).
    Зарядка бодрит не хуже кофе, кстати.
    — Сейчас хочу попробовать модафинил (+ кофеин в таблетках), но чет побаиваюсь. Есть какие-то рекомендации по применению?


  1. marsdenden
    27.12.2017 13:35

    Йоговское объяснение вреда кофеина.
    При приеме кофеина организм воспринимает его как отраву. В связи с этим активируются механизмы по деактивации яда и выводу токсинов (кофе имеет мочегонный эффект, если кто не заметил). Мы воспринимаем это как «О! Как бодрит!», на самом же деле — еще как посмотреть.
    При повторных приемах возникает передозировка кофеина, организм не успевает справиться с такой дозой отравы и переходит в «глухую оборону». Имеются исследования, показывающие повышение сонливости при передозировке кофеина. Моя доза — 4 чашки кофе в день, больше — начинаю засыпать на ходу. Мои родители (давно уже пенсионеры) используют кофе в качестве снотворного.
    Этот же механизм работает при употреблении спиртного и даже простого чая. Перебор ведет к одному — повышенному износу организма. Можно посмотреть на алкоголиков — они внутри уже насквозь изношены, кофе лишь на порядок-два слабее водки, но эффект похожий. (И не надо кидаться в меня тапками за такое сравнение ))), тоже испытано на себе )))
    Так что для борьбы с усталостью лучше использовать «ненаучные» методы — не переутомляться и отдыхать. ))) Про ноотропы, а уж тем более втыкание электродов в череп — лучше промолчу совсем ))