Многие из нас уже несколько недель сидят дома и в голове все чаще звучит мысль — а нужно ли? Может быть власти и медиа сильно преувеличивают — если что и было, то уже закончилось, можно возвращаться в привычный ритм. В этой статье я дам вам возможность самим ответить на этот вопрос. Пользуясь случаем, я разработал приложение наподобие Plague Inc, только без игровой механики, но с возможностью точечной настройки параметров — Pandemic simulator. В статье я покажу, как отличается характер пандемии в зависимости от нас с вами — сидим ли мы дома и моем ли руки.
Вот так изменится население США в случае если у COVID-19 будет 90% летальность.
Исходный код проекта — Github.
Раз уж за окном гуляет ветер вперемешку с вирусом, то я предлагаю провести эксперимент с нашим ближайшим будущим. Ниже я оценю несколько параметров характерных для COVID-19. Если вычисления вас не интересуют, то вы можете промотать статью до последнего абзаца с демонстрацией результатов.
Сухие цифры
Позвольте мне нанести на модель блеск научности и привести несколько вычислений. Обещаю не использовать ничего сложнее математики уровня начальной школы. Я дам оценку двум ключевым факторам в распространении вируса:
- Среднее число ежедневных контактов
- Вероятность подхватить вирус при контакте
Среднее число ежедневных контактов
Нагуглить подобную статистику не составляет труда, я ссылаюсь на статью Mixing Patterns Between Age Groups Using Social Networks. Видим, что в возрасте от 20 до 60 лет, каждый из нас контактирует примерно с 20 людьми в день.
Вероятность подхватить вирус при контакте
Такой информации в открытом доступе я не нашел, поэтому позволю себе оценить вероятность самостоятельно. Я сделаю это исходя из следующих рассуждений:
- Ежедневное число контактов. Как мы уже знаем, за день мы контактируем с 20 людьми.
- Ежедневное число новых контактов. Предположим, что три четверти этих контактов повторяются изо дня в день — семья, коллеги, охранники в бизнес центре и так далее. Получается 5 новых контактов каждый день.
- Инкубационный период вируса. Открытые источники сообщают, что с момента заражения до первых симптомов проходит до 14 дней. Предположим, что после этого периода больной будет тут же помещен под карантин, а значит новых контактов не будет.
- Общее число контактов. Считаем: 15 регулярных контактов + 5 ежедневных контактов * 14 дней = 85 контактов за две недели. Именно столько людей контактирует с одним заболевшим.
- R0. Эта метрика хорошо знакома как маркетологам, так и врачам. В случае вируса ее смысл — "сколько людей успеет заразить один больной, пока его не изолируют". Согласно открытым источникам, для коронавируса эта цифра — 3 зараженных.
Итого получаем, что из 85 контактов заражаются 3. Вероятность заразиться = 4%.
Проводим симуляцию
Посмотрим, к каким последствиям приведет инфантильное поведение. Люди не просто ходят на шашлыки и в торговые центры, но еще и не моют руки. Картинка говорит сама за себя.
Белые точки обозначают людей, которые выздоровели и приобрели иммунитет. С расшифровкой каждого цвета можно ознакомиться здесь
И пусть вас не смущает низкая летальность. Динамика распостранения болезни превосходит все ожидания — в больницах просто не хватит коек, не говоря уже об аппаратах ИВЛ.
Теперь посмотрим как обстоят дела у самых ответственных. Все сидят дома и даже посылки из Яндекс.Еды берут только в перчатках. Результат на лицо:
Распостранение вируса не остановилось полностью, но удалось значительно замедлить этот процесс
Выводы напрашиваются сами собой. Если статья вам понравилась — подписывайтесь на мой Телеграм канал или Твиттер. Спасибо за внимание и не болейте :)
Neuromantix
Я хочу задать пару вопросов, т.к не могу найти однозначных ответов (желательно в нормальных журналах, а не в обычной прессе):
1. Каким способом передается вирус? В начале говорят о воздушно-капельном пути, потом подключают контактный, теперь модель по чисто контактному распространению. Так какой способ? Вот тут Хендрик Штрек говорит об отсутствии контактного способа youtu.be/VP7La2bkOMo (я не знаю, правда ли это или нет, поэтому и спрашиваю).
2. Что там с белком ACE-2? Одни пишут, что он есть (из органов, контактирующих со средой) только в альвеолярном эпителии, и в слизистых глаз его нет. Другие — наоборот. Чему верить?
Потому что меры, предпринимаемые для борьбы с вирусом, слишком хаотичны и непонятны (ну зачем для вируса комендантский час — он что, днем спит?), и стратегия защиты от вируса в зависимости от его способа передачи будет совершенно разной.
Pavlov_dog Автор
1. Вы спрашиваете «в общем» или относительно использованной модели? В первом случае я вам не советник, только слышал что передается воздушно капельным путем :)
Во втором случае это не играет роли. В модели под контактом имеется в виду взаимодействие, которое может привести к передаче вируса. Хотя наверное вы правы, термин «контакт» может ввести в заблуждение.
2. Боюсь про белок я вам тоже ничего не скажу :)
Стратегия борьбы с эпидемией это хороший вопрос. Но я боюсь, что у нас слишком мало исторических данных в этом вопросе. И репрезентативность тех, что есть — под вопросом. Ну не было в современной истории такого. Поэтому эффективность принятых мер мы сможем оценить только постфактум.
Neuromantix
Я спрашиваю «в общем», потому что непонятно, какие меры надо предпринимать — в случае отсутствия и наличия контактного заражения меры сильно отличаются, а в полном костюме химзащиты ходить по магазинам — получается оверкилл. А массовая истерия с масками уже напоминает каргокульт — вчера в магазине куча людей в однослойных самопальных масках (один слой рыхлой марли) смотрят на меня в 3м 7500 как на пришельца. Если контактного способа нет — то и все, связанное с поливанием себя спиртом, дезинфекцией, шлюзованием, не имеет смысла — достаточно антиаэрозольных фильтров. Я вчера день убил на поиск ответа по научным журналам, но ничего однозначного найти не смог.
shaggyone
По идее даже однослойная маска уменьшает количество слюней, которые летят в сторону других людей. Многослойная, конечно же лучше.
tester12
Раз нет ничего однозначного, считайте, что передаётся контактно. В чём проблема купить и носить с собой антисептический гель и протирать им руки после трогания подозрительных поверхностей? Антисептик даже после роста цен стоит не так дорого.
3м 7500… ну, раз маска есть — носите её. По крайней мере, она многоразовая, её можно мыть. Опять же, в чём проблема?
А самопальная маска… в принципе тоже годится, гораздо лучше, чем ничего. Только нужно 3-4 слоя.
Neuromantix
Проблема в том, что протирать нужно не только руки, а и одежду и все остальное, что нужно шлюзоваться при входе в квартиру (я опрыскиваю себя спиртом в подъезде), и прочее — все это требует расхода ресурсов и времени и сил. Но меня больше напрягает то, что за 3 месяца происходящего нет однозначного мнения даже о таких вещах, и даже в научной среде, черт бы с ним в массовых сми, но как можно что-то делать в плане стратегии лечения и профилактики, если это взаимодействие непонятно с чем.
smedentsev
Простите, но у вас паранойя… :(
Если верить Роспотребнадзору, то на текущий момент проведено 536 тыс. тестов на COVID-19, при этом зарегистрировано 3548 заболевших. Надо понимать, что тесты делают ТОЛЬКО тем, у кого симптомы хоть минимально похожи на короновирус. Т.е. если у вас не набирается достаточно симптомов, чтобы хотя бы предположить у вас, пусть даже «на всякий случай», для перестраховки, у вас даже не возьмут кровь на анализ. При этом ее УЖЕ взяли у полумиллиона жителей РФ. И из этого полумиллиона диагноз подтвердился у ВСЕГО ЛИШЬ трех с половиной тысяч. ВСЕ из которых сейчас или дома или в стационаре.
Так задайте себе вопрос — какова вероятность у вас встретить на улице или еще где-то реального больного COVID-19 в ту его стадию болезни, когда еще нет симптомов, но при этом он умеет распространять вирус воздушно-капельным путем, т.е. должен чихнуть/кашлянуть на вас с расстояния не более 1.5-2 метров, чтобы вирус попал на вашу одежду, а потом с нее на ваши слизистые?
Ну правда, люди, что с вами? Неужели паника и истерия НАСТОЛЬКО отбивают способность к хоть сколь-либо рациональному мышлению?
Я ни в коей мере не призываю к пофигизму или преуменьшении проблемы. Я сам сижу дома уже почти неделю, хотя полностью и абсолютно против «самоизоляции», с которой палку перегнули уже дальше некуда. Но сказали сидеть, все сидят и я сижу. Да, мою руки после улицы. Да, стараюсь дистанцироваться от людей на улице и в магазине. Отдавая себе вполне сознательно отчет, что это перебор.
Но опрыскивать себя спиртом в подъезде…
Neuromantix
Какая паника? Если вирус передается контактным путем, то мыть руки — это просто снизить риск заражения, возможно слабо, потому что потом этими руками ты будешь трогать одежду, продукты из магазина и прочее. Если вирус не передается — тогда все это не имеет смысла, и достаточно нормальных фильтров.
А в итоге мы имеем карго-культ — надел маску и помыл руки равносильно в общественном сознании IDDQD, что очевидно не так.
У меня дома лежит 90-летний дед-инвалид, которому я не хочу принести заразу, о которой, как выясняется, никто ничего однозначно не знает.
У нас в республике под наблюдением по официальным данным около 1тыс чел, контактировавших с выявленными 8 людьми. Сколько из них бессимптомных — никто не знает, каков вообще процент бессимптомных — никто не знает, никто вообще ничего не знает однозначно. В ответ — сидите дома, носите маски, мойте руки. С таким же успехом можно Ктулху помолиться, видимо.
smedentsev
На сайте ВОЗ подробно описаны все необходимые меры по личной гигиене и защите от COVID-19 для населения. Никаких рекомендаций по стерилизации одежды спиртом или мытья принесенных из магазина продуктов в них нет. Более того, ВОЗ рекомендует «самоизоляцию» ТОЛЬКО если вы чувствуете себя больным.
Но, конечно, если Вы не верите ВОЗ и считаете их сборищем бездарных бездельников, то, конечно же, можете делать что хотите, только не выдавайте свои страхи за реальность.
Neuromantix
А штрафы, введенные в России тоже ВОЗ будет оплачивать? ВОЗ рекомендует самоизоляцию, если я чувствую себя больным, правительство России требует этого от всех. Кому верить? ВОЗ, и огрести от ентов. или ментам, и огрести от изоляции?
smedentsev
Какое отношение штрафы и менты имеют к способу передачи вируса, мерам личной защиты и гигиены, вероятности заразиться и смертности?
Более того — я разве как-то запрещаю вам поливать себя спиртом с ног до головы? Или рекомендую игнорировать дебильную российскую «самоизоляцию»? (я как бы сам ее соблюдаю, хоть и считаю избыточной, так же как и ВОЗ)
Если я и против чего-то — то против необоснованной паники и истерии, в том числе подогреваемой вот такими вот «моделями» и «симуляциями» как в этой статье. Результатом которой будут огромнейшие человеческие и финансовые потери, гораздо превышающие потери от короновируса.
sanalex76
Рекомендации ВОЗ — это необходимый минимум. Ничего не запрещает вводить более жесткие меры.
Насколько мне известно, рекомендации ВОЗ — это именно рекомендации. Никто их исполнять не заставляет. Ну, кроме здравого смысла, конечно же.
SwingoPingo
Сайт ВОЗ уже выдавил что их стратегия по маскам основывалась в общем ни на чем. Их можно с одинаковым успехом считать что командой суперменов, что сборищем бюрократов или лоббирующих бюрократов, но абсолютизировать их кмк это перебор, особенно после полного провала европейской модели карантина перед азиатскими моделями.
SwingoPingo
Одновременно давать две информации о том, что берутся тесты только у тех, кто с симптомами и о бессимптомном распространении это более нелогично чем принимать меры на реализацию худшего сценария, вы не находите?
Господин может отрабатывать последовательность действий на случай когда вероятность дойдет до американской величины, делать все автоматически.
И если Вы не отработаете такую последовательность для себя — Вас удивит как быстро количество нюансов переходит в отсутствие качества защиты.
Exchan-ge
Число заболевших в нашем миллионном городе единицы, но вот как раз вчера вполне официально остало известно, что одного из жителей нашего подъезда (16-этажка) госпитализировали с этим самым диагнозом.
(Вот и верь теперь в теорию вероятности...)
Поскольку слухи сейчас распространяются через социальные сети, паника в доме началась мгновенно, а все бывшие скептики тут же раскаялись в том, что последние пару недель ездили в лифте без маски.
(надо сказать, что паникуют сейчас и те, кто ездил в маске- пакеты с продуктами тяжелые, в лифте их все ставили на пол...)
tester12
Стратегия многократно озвучена: носить маски и очки, тщательно мыть руки (если рядом нет рукомойника — протирать спиртом), избегать людных мест (транспорт, магазины), проветривать помещения, нормально питаться, употреблять витамин Д (особенно сидя взаперти, без солнечного света), отказаться или сократить потребление алкоголя.
Neuromantix
Это стратегия-минимум для идиотов, которым нужно подкинуть ритуал, а смысл не обязательно. Вот вам примеры — протирать спиртом руки надо до входа в квартиру, иначе ты загрязнишь дверную ручку, поэтому привет чистая/грязная зона со всеми вытекающими. Или вот дед получает газеты (да, бумажные) — на данный момент я их глажу утюгом до температуры выше 100 град, потому что хз кто их там трогал. Если же контактного способа передачи нет — все это внезапно становится бесполезным и затраты времени/сил на это уже не нужны. Либо, если контактный — основной путь, то вся «паранойя» имеет смысл. Если цель стратегии — размазать пик заболеваемости (т.е. все рано или поздно заболеют) — то ритуалы сработают, если же поставить целью избежать заражения — то нужны другие меры.
tester12
Ну, загрязнится дверная ручка или газета — дальше что? Если Вы не трогаете грязными руками лицо (и не грызёте дверные ручки), то вирус внутрь Вас не проникнет.
Газеты можно тупо хранить 4-5 дней в коробке — а потом читать. За это время вирус с высокой вероятностью деактивируется. Ну или в духовке запекать при 70-80 градусах.
Контактный способ должен быть существенным т.к. вирус висит в воздухе считанные минуты, а на поверхностях живёт несколько дней.
Neuromantix
Так если в доме будет полно зараженных поверхностей, то рано или поздно ты коснешься их, и потом лица. А сидеть в доме и постоянно тратить психические силы на самоконтроль — раньше увезут в психушку, а не в пульмонологию.
tester12
Ходите в очках и маске. И гарантированно не сможете коснуться руками лица. И не придётся тратить никаких психических сил.
Neuromantix
Дома я не хочу так ходить. Это некомфортно, и вообще. Да и суть не в этом, я уже говорил, что хочу почитать однозначную инфу, а то пока получается, что все науки реально делятся на физику и собирание марок.
tester12
Вот какие-то цифры о стабильности вируса:
shvarz.livejournal.com/449902.html
Но это препринт. Даже не сырая статья. И уж тем более — не рецензированная научная работа.
xsevenbeta
Контактный это когда просто через прикосновение/предметы передаётся (проказа, например). Ковид — передача воздушно-капельным и через слизистые — потрогали нос/рот/глаза. Я не вирусолог и с точностью утверждать не могу, но подозреваю что одного единственного вириона с большой долей вероятности будет недостаточно для заражения. Поэтому дело не в ритуале, а в эффективности.
Это очень похоже на мморпг, где каждый предмет или скилл даёт ничтожное количество процентов к хп/защите/атаке/криту. Проценты вроде совсем небольшие. Но тут чуть-чуть, там немного и ты уже непобедим.
В долгосрочной перспективе шансы подхватить covid19 у человека без маски (даже самой обычной)/перчаток/мыла значительно выше. Надо соблюдать разумную грань между удобством жизни и защитой. Да, на одежде вполне можно притащить вирус. Поэтому меня дети не встречают, когда я домой прихожу и уж тем более не обнимают меня когда я ещё в верхней одежде.
И важно не только делать это самому, но и обучать других.
Docal
у меня полнолицевая 3m 6800 и мне плевать кто как на меня смотрит… лучше пусть будет оверкил. чем попасть в первую очередь или на пике в больницу…
насчет вопроса, вирус достаточно крупный, потому он относительно быстрее оседает на поверхности в сравнении например из вирусом гриппа… но это ничего на самом деле не значит… потому что если вы через минуту пройдете между стеллажами где проходил больной, у Вас есть шанс заболеть… ну и главная фишка этого вируса это возможность «жить» на поверхностях достаточно долгий период, вот потому то кроме всего прочего так важно мыть руки.
у меня правда есть другой вопрос… как долго все таки вирус может находиться в подвешенном состоянии. Хотелось бы иметь возможность выгулять детей на улице, но я боюсь их выводить на улицу через лестничную клетку, но в принципе я мог бы поставить какой то датчик и мониторить когда последний раз кто то выходил или заходил в подъезд, и например через 15 минут после последнего детекта выводить детей.
GeorgKDeft
А вы не думали насчет варианта «лучше раньше, чем потом»
т.е. может стоит организовать себе дома самоизоляцию — купить лекарства и прочее, и заразится вирусом — переболеть… и комбо! Вирус вам не страшен после этого, и лечится в непонятных условиях больницы не надо?
Docal
есть надежда на вакцину, плюс на нормальные протоколы лечения.
arheops
Да, конечно, лучше раньше, ага.
Украина выпустила протокол лечения.
Основные лекарства в протоколе
1) все еще не имеют клинически доказанной эффективности от sars-cov-2
2) их никогда не было и нет в Украине. Хлорин разве-что(гидрохлорина — нет уже года два, не могут лицензию оформить из-за взяток).
Медсестры 60+ написали по собственному(группа риска). Других медсестр особо нет.
Удачи заболеть пораньше.
зы в России если и лучше, то ненамного. Рекомендуемые комбинации лекарств стоят до тысячи долларов за курс и потому редки.
Nikobraz
Вы не понимаете задачу самоизоляции: не допустить резкого всплеска заболеваемости, чтобы выдержала система здравоохранения, иначе будет как в Италии и тяжелых будут просто оставлять умирать и спасать средней тяжести.
Neuromantix
Это мантра — не допустить всплеска заболеваемости и все прочее. Но я не хочу болеть в принципе. А для этого нужны другие меры, о которых я и спрашивал.
Sm1le291
Вакцина и прививки профилактические, но их еще нет от COVID-19. Поэтому сейчас можно только снизить нагрузку на систему здравоохранения.
arheops
Оправдано разделение «грязных» и «чистых зон».
Считайте ручки дверей грязной зоной(мало ли, кто чихнул снаружи в коридоре), как и вашу одежду. Вешайте по возможности в шкаф.
После снятия с себя всего из «грязной» зоны, включая рюкзак или сумку с деньгами — мойте руки, снимайте маску, умывайтесь, мойте руки. Распоковываете продукты, по возможности моете упаковку(где она цельная), после чего еще раз умываетесь и моете руки.
Протокол для особо опасных агентов важнее врачам, у них там сильно больше шансов заразиться.
Пейте воду(кроме болезней почек), много воды.
Обеспечьте увлажнение воздуха И нормальную вентиляцию. Естественная вентиляция фактически выключилася уже, ставьте принудительную и притоки.
fougasse
Внезапно, глаза связаны с носом. Потому если что-то попадает в глаз, оно по каналам попадает в дыхательные пути.
По данным одного из исследований, воздушно-капельным передается только при "близком контакте"(<1.5 метров) более 15 минут с яаными респираторными симптомами (кашель).
Основные пути — контакт с зараженной поверхностью, на которой вирус довольно долго активен.
Комендантский час нужен, чтобы под "покровом ночи" не собирались любители пообщаться, т.к. в светлое время суток подобные сборища легче контролировать. Да, я в курсе, что те, кто хочет найдут способ и при патрулях на улице. Но они и более мягкий карантин игнорируют и едут на шашлыки с соседями или в незапланированный "отпуск".
Neuromantix
А по данным других исследований — все наоборот — основной путь воздушно-капельный, а не контактны (который либо слаб, либо вообще отсутствует). Но вот то из этого правда?
nApoBo3
К сожалению нет, но не капельный, а «аэрозольный».
Воздушно-капельный, это через относительно крупные частицы( мокрота, слюни, пыль ) которые быстро оседают и далеко не летают.
«Аэрозольный», это с частицами менее 5мкм, они долго висят в воздухе( несколько часов ) и летают достаточно далеко.
Текущие исследования показывают, что у нас второй вариант.
Так же на поверхностях достаточно высокие титры сохраняются до 9 и более часов.
fougasse
Я читал(ссылок не найду), что по исследованиям ~80 тысяч случаев, воздушно-капельная передача не работает фактически.
Аэрозоль — это корь, вот там уже заразность зашкаливает.
Если бы у короны был такой способ распостранения — цифры заражения на тех же круизных лайнерах были бы совсем другими.
nApoBo3
Аэрозоль это также грипп и SARS. Так что здесь скорее всего примерно тоже самой.
Хотя исследования показывают, что в воздухе он держится несколько хуже SARS, но все равно до 3 часов.
www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.09.20033217v1.full.pdf
arheops
Все дело в концентрации/вирусной нагрузке.
В каплях его дофига, а в эерозоле через 5 минут(особенно на улице) меньше в тысячи раз.
nApoBo3
В это исследовании как раз и изучали скорость падения концентрации. К сожалению в помещении аэрозоль позволяет сохранять вирусам достаточно высокую концентрацию в течении длительного времени( не менее 3 часов ). При этом в «каплях» хоть и высокая концентрация, но сколько из них вы вдохнете. А вот воздух с аэрозолем вы гоняете через легкие постоянно.
Некоторое время назад купил прибор оценки pm2.5 в воздухе( бытовой, понятно, что с точностью у него туго ) и был не мало удивлен, что после использования небулайзера( как раз частицы по размеру близкие к pm2.5 ) взвесь в воздухе висит несколько часов( т.е. прибор показывает значения выше фоновых минимуму на порядок ) и при это распространяется эта взвесь по всей квартире, а не локализуется в одном помещении.
arheops
Аэерозоль НА УЛИЦЕ имеет свойство расходится в пространстве даже если нет ветра, а он всегда есть.
зы там автор автономного проотивогаза просит у когото pm2.5 померять фильтр.
fabuk
Копипастить целиком даже с указанием ссылки мне западло — не сочувствую тем, у кого затруднения с кликами.
RamLaksman
Временные методические рекомендации Версия 4 от 27.03.2020 «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
nasci.ru/?id=10617
(PDF-файл)
Там вообщем то всё (почти) для специалистов, но кое что есть интересного и для каждого.
Например описания симптомов, показания к госпитализации, правильная терминология и пр.
MTyrz
Первое: ночью ниже температура, и меньше света. То есть, условия для сохранения вируса резко лучше. Особенно актуально в случае воздушно-капельного переноса.
Второе: вечером/первой половиной ночи люди (особенно молодые) традиционно целенаправленно общаются и отдыхают. Пивняки, ночные клубы, походы в гости на рюмку чая, наконец просто пошататься по улицам в компании. Т.е. есть некоторый максимум случайных контактов.
ptica_filin
Понятно, что это не чесотка и простым прикосновением к коже он не передаётся. Он передаётся через слизистые оболочки.
Например, заражённый человек поковырялся в носу, потом взялся этой же рукой за ручку двери магазина. На ручке вирус может жить несколько дней, если её не мыть.
Потом за эту ручку взялся здоровый человек и тоже поковырялся в носу или почесал глаз.
Поэтому нужно мыть руки и обрабатывать дверные ручки.
HeadsetAdapterCo
Последние исследования показывают, что вирус может передаваться не только при кашле (то есть при распространении КРУПНЫХ частиц слюны или «брызг»), но и при обычном дыхании. То есть зараженный человек выдыхает, и создает вокруг себя «облако». Войдя в которое другой человек может получить «дозу». Поэтому «соблюдать дистанцию» нужно не только с «кашляющими», но и со всеми остальными.