Burn out нечаянно нагрянет, когда его совсем не ждёшь. Когда человек впервые сталкивается с профессиональным выгоранием, у него возникают вопросы:
— Что со мной: осенняя хандра, депрессия или профессиональное выгорание?
— Что с этим делать?
— К кому идти за помощью?
Мы боимся признать, что у нас проблема. Тянем с походом к врачу, откладываем разговор с руководством. Пока синдром не разворачивается в полную силу, и всё летит кувырком — работа, карьера, семья.
Поэтому так важно разобраться в проблеме заранее, понять, что проблема решаема — и решаема разными способами.
В предыдущей статье мы рассмотрели, как видят профессиональное выгорание управленцы и рядовые сотрудники — те люди, которые хорошо знают реалии IT-индустрии, но не являются специалистами в психологии и психиатрии. Сегодня мы обратимся к опыту профессионального психиатра — он далёк от IT-сферы, зато хорошо знает, как функционирует наш мозг, и как лечить профессиональное выгорание и депрессию.
Я обратился за разъяснениями к психиатру Максиму Малявину. Хобби Максима не раз спасало меня от плохого настроения, а быть может и от начала профессионального выгорания. Его «Психиатрические байки» способны спасти от серости и печали будней не хуже, чем волшебная пилюлька бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. А книги Максима «Записки психиатра, или Всем галоперидолу за счёт заведения!» и «Новые записки психиатра, или Барбухайка, на выезд!» давно прописались на моей книжкой полке.
1. Раньше синдрому профессионального выгорания часто были подвержены врачи-онкологи, реаниматологи, полицейские. Сейчас этот синдром охватывает всё больше и больше профессий. Он уверенно прописался в IT-среде. И вправду частота возникновения увеличилась или раньше просто не диагностировали?
Забыли про учителей. А если серьёзно, то этому синдрому подвержен любой среднестатистический Сизиф. То есть любой человек, чью работу (а если брать шире — то деятельность) можно охарактеризовать кратко, парой слов. Эти два слова — беспросветность и бесперспективняк. Работа, которая толком не заканчивается и не отпускает. Работа, которая не даёт ощущения кайфа ни в процессе, ни по завершении. Работа, которой подкидывают тем больше, чем больше ты делаешь. Работа, за которую мало хвалят, зато готовы стереть в пыль, если что-то пошло не так. Между прочим, в Европе признают, что и у домохозяек эмоциональное выгорание имеет место. И причины его вполне очевидны. Домашние дела никогда не заканчиваются. И редко кто замечает, что они вообще делаются. Зато критиков в семье как минимум один найдётся...
2. Какие могут быть причины выгорания у IT-специалистов?
Я думаю, что любой айтишник найдёт у себя эти самые риски. Да, работа никогда не заканчивается. Да, она толком не отпускает и дома. Да, ею никогда до конца не будут довольны. Да, всегда найдутся те, кто считает, что можно было бы сделать лучше. А главное — убедить в этом начальство. И даже возможность работать не в офисе, а дома (у кого такая есть) может сыграть злую шутку: тут не только начальство, но и домашние всегда готовы сказать: мол, ну ты же всё равно дома сидишь, целыми днями в монитор пялишься, где тут трудовой подвиг? Плюс червь сомнения, не доросший до кондиции змея мудрости, точит: а ведь и в самом деле, фигнёй какой-то занимаешься…
3. Можно ли считать синдром профессионального выгорания пограничным расстройством психики? Вроде бы планируют его включить в МКБ-11.
Можно, поскольку есть причины возникновения, есть механизм и есть последствия.
4. Симптомы выгорания во многом схожи с симптомами депрессивно-тревожного расстройства. Есть ли общее между депрессией и профессиональным выгоранием?
Некоторые общие черты и моменты, конечно, есть. Ведь задействована та же самая система и те же самые нейромедиаторы, которые в конечном итоге влияют на эмоции и чувства.
5. На какие первые «звоночки» стоит обратить внимание, чтобы понять: «Да, у меня проблемы. Я близок к профессиональному выгоранию или уже по уши в нём»?
В новой МКБ эти критерии описаны:
- чувство истощения энергии или изнеможения;
- нарастание ментального дистанцирования от работы, появление негативного или циничного отношения к ней;
- снижение эффективности труда.
Крайнее истощение — нервной системы, естественно. Это истощаемость, когда сил работать нет уже спустя час-другой от начала смены. Утомляемость, особенно от монотонной работы. И в то же время недостаток сил на поиски нестандартных решений и освоение нового. Это эмоциональный взрыв — точнее хлопок при переходе воздушного шарика из состояния «надутый» в состояние «лопнутый» — на любой мало-мальски значимый толчок. Это непереносимость резких раздражителей (свет, звук, запах), когда очередной хлопнувший дверью пациент имеет некоторый риск подвергнуться странгуляции фонендоскопом. Это рассеянное внимание — ну, нету сил собрать его в кучу и в ней удерживать — и обилие того, что некогда было модно, а ныне холиварно называть вегето-сосудистой дистонией. Это беспричинная тревога. Это настроение с постоянным, хоть и не столь глубоким, как при клинической депрессии, знаком «минус».
Отстранённость, дистанцирование от пациентов (в случае других профессий — клиентов, учеников, студентов, подчинённых). Потому что каждая следующая попытка проникнуться, понять, разделить сжигает ещё глубже, а так хочется хоть что-то оставить для тех, кто остался дома! В итоге всё чаще проскальзывают циничные нотки, человек черствеет, и даже тёплая и уютная (если она действительно такая) домашняя обстановка не может смягчить эту корку на душе.
Ощущение неэффективности и недостаточности своих достижений. Да, за плечами десяток лет стажа, кандидатская, много более или менее благодарных пациентов (не про патологоанатома будь сказано) — и ощущение полной безысходности, бесполезности и бесперспективности (особенно когда мегаответственность разительно контрастирует с нанозарплатой). И понимаешь, что из этой наезженной колеи надо бы выбираться, но страшно, что не хватит сил. И что в итоге можешь больше потерять, чем приобрести. Отсюда всеобъемлющий пессимизм, потерянные идеалы, нежелание двигаться дальше по профессиональной и карьерной лестнице.
6. Как выглядит нейрофизиологический механизм профессионального выгорания? Нарушение нейромедиаторного обмена, как и в случае с депрессией?
Полного описания всего механизма пока нет. Тем не менее, полагаю, в первую очередь начинает страдать обмен дофамина и чувствительность к нему нервных окончаний: ведь именно эта система отвечает за чувства, испытываемые от достижения чего-либо. Дальше — больше: страдает лимбическая система, тесно связанная с эмоциями. Страдает от истощения, которое со временем распространяется и на прочие отделы головного мозга.
7. Часто советуют при профессиональном выгорании съездить отдохнуть в тёплые края, сменить работу, найти себе хобби и развлечение. Может ли это помочь, если человек уже попал в воронку синдрома?
Да, это действительно помогает. И из немедикаментозных методов это один из самых эффективных приёмов.
8. Часто при развитии этого синдрома люди пытаются «лечиться» алкоголем и психоактивными веществами. Кое-кто утверждает, что ему это помогает. Насколько это может ухудшить состояние?
Скажу про алкоголь. Он вначале действует, как транквилизатор, но потом лишь усиливает то состояние, в котором человек начал его принимать, поэтому польза довольно сомнительная.
9. Какие профилактические действия посоветуете, чтобы синдром не возник? И что делать, если у человека уже начался эпизод?
С профилактикой, сами понимаете, сложно. Поскольку сложно убедить себя — на мировоззренческом уровне — что именно эта работа, несмотря на все её минусы, для тебя важна не только ради зарплаты, а как нечто большее. Поэтому стоит подумкать о том, чем можно разнообразить свою жизнь, и что, кроме диванного отдыха, в ней есть интересного. А самое главное — зачем вообще все эти телодвижения. Но этот уровень уже для прокачанных мудрецов.
10. У синдрома профессионального выгорания экзогенная природа — сотрудники, работа, стрессы большого города? Или может быть эндогенный фактор?
Преимущественно экзогенный, конечно. Просто есть те, кто быстрее сдаётся напору внешних факторов:
- тревожно-мнительные личности;
- эмоциональные и отзывчивые;
- ответственные и требовательные к себе;
- склонные не показывать на людях эмоции (особенно негативные), следить за тем, как они выглядят, что говорят и как смотрятся со стороны;
- привыкшие к жёсткой самодисциплине и самоконтролю.
11. Когда нужно сдаваться доброму доктору-психиатру? Какие симптомы и признаки говорят о том, что самому, без профессиональной помощи не выкарабкаться?
Основной критерий — социальная дезадаптация. Dictum sapienti sat.
12. Люди часто боятся обращаться к психиатру, даже если качество жизни сильно снизилось из-за профессионального выгорания или депрессии. Стандартные страхи — сообщат из ПНД на работу, поставят на учёт, крест на карьере, люди будут говорить за спиной. Можете развеять эти домыслы?
«Если прийти на приём к психиатру — сразу возьмут на учёт, и не снимут уже никогда» — это неправда. Точнее, есть и такой вариант, но он касается случаев, когда человек пришёл на приём с дебютом серьёзного хронического заболевания — той же шизофрении, к примеру, а течение заболевания в дальнейшем стало таково, что ни о каком хотя бы намёке на длительную и стойкую ремиссию речи не идёт. Но такой вариант точно не относится к профессиональному выгоранию.
Принято говорить о двух основных видах психиатрической помощи. О стационарной, когда пациент находится в нашем уютном заведении по программе психиатрического оллинклюзива, и об амбулаторной — когда пациент время от времени приходит на приём к участковому психиатру.
Так вот, понятие «психиатрическое наблюдение» — или «учёт», как ранее это называли — как раз относится к амбулаторной психиатрической помощи. В принципе, логично: пока человек лежит в стационаре, опция наблюдения включена в сервис (немного навязчивый, но такова уж специфика) по умолчанию.
Амбулаторная психиатрическая помощь может быть предоставлена пациенту в двух видах. В виде консультативно-лечебной помощи или в виде диспансерного наблюдения. Или — или. В полном соответствии со статьёй 26 «Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
Консультативно-лечебная помощь — она для тех, у кого расстройство психики не особо тяжёлое, болезнь течёт благоприятно, и прогноз этой самой болезни позволяет надеяться на лучшее. Этот вид помощи оказывается исключительно на добровольной основе. Когда пациент согласен на такую помощь. А соответственно, он волен приходить на приём тогда, когда сам захочет или сочтёт нужным. А не сочтёт — так может и не приходить.
Если же (на что мы и надеемся) психическое состояние человека станет настолько хорошим, что у него просто не будет необходимости обращаться к нам за помощью — скажем, в течение года-двух — то мы можем амбулаторную карту этого человека отправить в архив. Там она будет храниться 50 лет, но это уже совсем другая история.
Если короче и проще: на учёт мы берём не всех. Да и из тех, кого взяли, немало народу потом с этого учёта снимаем. Дурдом, знаете ли, не резиновый.
13. Депрессия порой приводит к инвалидности. Есть ли такой риск при профессиональном выгорании?
Не столь велик, но имеется. Не зря же когда-то в советские времена врачам-психиатрам после 10 лет работы давали 3 группу инвалидности…
14. Какая сейчас стратегия лечения данного синдрома? Психотерапевтические практики? Бензодиазепины и СИОЗС? Или новые дуальные препараты вроде СИОЗСиН и СИОЗНиД?
Это и антидепрессанты перечисленных вами механизмов действия, и противоастеническая терапия, и психотерапия, и обучение образу жизни, позволяющему минимизировать урон.
Бензодиазепины — класс психоактивных веществ со снотворным, седативным, противотревожным эффектами. Действие связано с воздействием на рецепторы ГАМК. Многие из них являются транквилизаторами, некоторые используются как снотворные средства. Применяют для лечения панических атак и снятия симптомов психических беспокойств, бессонницы, возбуждения.
СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI, Selective serotonin reuptake inhibitors ), фармакотерапевтическая группа антидепрессантов третьего поколения, предназначенных для лечения тревожных расстройств и депрессии. Сегодня препараты этой группы назначаются чаще всего. Лекарства этого класса часто также выписываются при тревожном неврозе, социальных фобиях, паническом расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве, иногда при посттравматическом стрессовом расстройстве.
СИОЗСиН — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина или антидепрессанты «двойного действия» (double-action antidepressants). Препараты данной группы являются мощными антидепрессантами, превосходящими по антидепрессивной активности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Являются препаратами выбора при тяжёлых и суицидальных депрессиях, при психотической депрессии.
СИОЗНиД — селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина. К отличительным особенностям СИОЗНиД относятся малая вероятность инверсии знака фазы в манию или гипоманию и малая вероятность провокации «быстрого цикла». В связи с этим рекомендуются больным с биполярной депрессией, склонным к инверсии фазы. Единственным известным сегодня представителем этого класса является бупропион. Свойственно общее стимулирующее и психоэнергизирующее действие — настолько выраженное, что рядом специалистов он ранее классифицировался не как антидепрессант, а как психостимулятор. Для бупропиона характерно растормаживающее действие на либидо.
15. К чему может привести синдром профессионального выгорания, если отмахиваться от помощи и не обращаться к специалисту?
Пугать не буду, но качество жизни попортить он может основательно. С ума не сведёт, но депрессию и астению можно заработать легко.
Post Scriptum: В случае профессионального выгорания как никогда справедлива фраза Ильфа и Петрова «Дело помощи утопающим — дело рук самих утопающих». Пока ещё нет в каждой компании опытного психиатра или психотерапевта, который будет бдить профессиональным оком за здоровьем сотрудников. Нужно самому вовремя распознавать симптомы burn out. А уже от осознания проблемы прямой путь к её решению — например, обратиться к специалисту. Так что в первую очередь от нас самих зависит — скажет или нет наша ????: «Хозяин, я устала, я ухожу. Твоя крыша».
Комментарии (114)
izuware
16.10.2019 13:25Ну вот, а я думал это просто лень…
MinimumLaw
16.10.2019 13:42Я не доктор, но по собственным наблюдениям лень не бывает постоянной. Ее можно побороть усилием воли, необходимостью, или еще как-то. Проблема начинается тогда, когда есть осознанное желание работать, но в состояние потока не попасть никакими силами и ухищнениями. Когда вроде бы плевая задача, максимум на день начинает растягиваться на недели. При этом к ней просто не подступиться. Усилием воли начинаешь, и… сдаешься. Ну и то, что в статье — раздражает и отвлекает то, на что раньше и внимания не обращал: шум машин за окном, чайник… Лучший вариант для начала — отпуск. К морю. Или в тайгу, где не то что компьютера — света нет. А дальше по месту.
Alert1234
16.10.2019 15:01Йога вам в помощь. Медитация помогает «проветрить» голову как будто свежим ветром, сосредоточение после этого достигается без усилий, естественным образом.
ddz Автор
16.10.2019 15:02В медитации есть и свои опасности. Например, так называемая «тёмная ночь души».
Alert1234
16.10.2019 15:11В любом деле есть опасности. Даже зевая можно ненароком свернуть челюсть.
Опирайтесь на внутренние ощущения, должно быть свободно, легко, без усилий. Как при потягивании вы ощущаете приятное расслабление, так и при медитации должно быть движение внимания во все более и более свободное ощущение от текущего, как будто руку понемногу вынимаешь из перчатки «умственных забот» и вспоминаешь давно знакомое но подзабытое состояние свободы от нее.ddz Автор
17.10.2019 07:22+1Как я для себя уяснил, медитация крепко не рекомендуется тем, у кого в анамнезе пограничные расстройства психики. Можно получить такой мрак и ужас, что и психиатры не помогут.
«После 10-дневного ретрита по медитации випассана 25-летняя американка Меган Вогт оказалась в психиатрической клинике. Из медитационного центра ее пришлось забирать родителям — сама сесть за руль она была не в состоянии. Ей казалось, что окружающие люди — ее собственные психологические проекции. Она не могла отличить реальность от воображения и говорила, что должна умереть.
До того как попробовать медитацию, Меган страдала от тревожного расстройства и принимала медикаменты, но никогда не была склонна к суициду. После лечения в клинике она пришла в относительно стабильное состояние, но постоянно думала о том, что произошло на ретрите. Спустя 10 недель она покончила с собой, бросившись с моста.»trueMoRoZ
17.10.2019 10:22идти на випассану с расстройствами психики это ССЗБ. да и в нормальном центре её бы просто не допустили.
ddz Автор
17.10.2019 17:28В США випассана стала слишком популярна. Мало того, что эти практики не всегда подходят европейцам. Даже в одной из сутр есть строки о монахах, которые сходят с ума и кончают с собой после медитации на смертность. Никто не говорил, что просветление — это легко.
А в США относятся к медитации, как к прогулке на соседнюю лужайку. И, похоже, даже не проверяют участников перед началом.fireSparrow
17.10.2019 21:08Дело даже не в том, что какие-то практики не подходят европейцам. Просто сами практики разные и режим их выполнения тоже может быть разным.
Одно дело выполнять какую-то лайтовую медитацию, которая просто разгрузит голову и успокоит нервы. И совсем другое взять серьёзную трансформационную практику и выполнять её в стахановском режиме 10 дней подряд, ни на что больше не отвлекаясь.
MinimumLaw
16.10.2019 16:27Может быть. Но есть несколько важных моментов.
Первое — найти мастера (наставника, гуру или как-то идеалогически верно) по Йоге еще сложнее чем толкового невролога.
Второе — как минимум первое время нужна будет тишина. Боюсь с этим есть проблемы. И дома, и на работе. Семья и, главное, дети…
Третье — тут к психиаторам боятся ходить. И, если честно, причина ведь не в проблемах с правами или еще чем-то. Не ходи в городскую поликлинику — и никто ничего не узнает. Благо выбор платной медицины огромен. По крайней мере в крупных городах. Проблема в том, что моя голова и мои мысли — это моя собственность. При чем даже силой отобрать ее — еще надо постараться. А тут с ней придется расстаться практически добровольно. Вот это в первую очередь пугает. Но ведь и к Йоге это тоже относится. Сильно напрягают ее цели из любого сделать идеального человека. А если мои представления об идеале расходятся с тем, что предлагает Йога? А почему Йога а не православие или исламизм? Духовных практик много, и подавляющее большинство из них так или иначе содержат и физические упражнения.
Поэтому я принял к сведению, но торопиться с реализацией точно не буду.
izuware
16.10.2019 20:12отпуск
к морю— это как бы план на две недели, а ты уже сейчас провалился, не — не вариант. «Перегорание» я помню, было просто _неохота_этим_заниматься_. Я как то вообще ушел, поработал и «чиста манагером» и кой каким директором в производственных отраслях. Даже понравилось и планки всякие ставил. Но «костлявая рука прошлого» догнала, подвернулся плевый вопрос по старой тематике, легкий заработок и понеслось… Сейчас другое, лень какато, дачу купил, пиво перестал покупать… Говорят на пенсию можно пораньше уйти — только надо кому то занести чего то… Вот.MinimumLaw
16.10.2019 20:34Пожалуй. Но, строго IMHO, тут не лень. Тут грамотное распределение ресурсов. А это совсем про другое… И, конечно, пиво и сигареты — однозначно зло. Увы, понимаешь это как правило довольно поздно.
А что до отпуска — тут тот еще вопрос. В таком состоянии две потерянные недели ничего не решат. Хотя… Конечно, не каждый руководитель согласиться потерять грамотного сотрудника на пол месяца — месяц. А перегорание как правило именно таких и настигает.izuware
16.10.2019 20:55+1вот у меня сейчас
тричетыренесколько проектов по которым нужно уже чегонибудь делать, а я хабр читаю, мля…
engine9
16.10.2019 22:35Прокрастинация хорошо купируется по методам описанным Максимом Дорофеевым в книге «Джедайские техники». Я, например, ощутил действительно сильный эффект от его методик. Потому что в сущности прокрастинацию можно свести к банальному неумению вести трудовую деятельность.
Важно упомянуть о том, что потребуется усилие, чтобы разорвать «порочный круг» прокрастинация -> тревога -> истощение -> прокрастинация. И привести дела в порядок, шаг за шагом избавляясь от отвлекающих факторов и инвентаризируя задачи в списки.
izuware
17.10.2019 12:24Спасибо, думаю так оно и есть, в определенный момент ты неосознано нуждаешься в пинке. Почитаем…
engine9
17.10.2019 15:07Вот не нужно себя истощенного и замученного пинать. Нужно наоборот, оберегать и щадить!
ardraeiss
17.10.2019 16:47Дорофеев — это не только и даже не столько про "пинок", сколько про снижение сложности задач(путём, в том числе, понимания и/или разбиения на более простые) до уровня, когда организм даже в "тупящем" состоянии будет это способен понять и сделать.
И снижение заваленности сложными для понимания задачами.
И то, и другое вполне может быть полезным.MinimumLaw
17.10.2019 21:30А в одном из соседних обсуждений меня за необходимость учиться решать задачи методом сверху вниз обсмеяли. Сказав что каждый IT'шник это умеет буквально с рождения и нет никакой разницы по этой части между зеленым юнцом и матерым мастером — ибо базовый навык.
По сути — мало этого. Чем больше овладеваешь навыком бить задачи и решать их по частям тем больше тебе их сваливается. И так продолжается до тех пор, пока поток задачь не превышает твои возможности. И вот тут, как только ты не справляешься, тебе дают послабление и возможность завершить начатое прежде чем подкинут нового. В итоге все равно всегда на пределе. Одна из причин проблем именно в этом. До 40 лет проблем не было. Организм справлялся. Теперь стало сильно хуже.
Подумаю на счет книги. Но что-то мне подсказывает, что для меня она будет достаточно бесполезной…
in_heb
16.10.2019 13:40Блин, я так и не понял по поводу карты для учёта. Если обратиться к психиатру с выгоранием, это повлияет на получение справки для прав или для работы?
ddz Автор
16.10.2019 15:03Никак не повлияет. Проф выгорание условно можно отнести к пограничным расстройствам психики, к таким, например, как депрессия, тревожное расстройство или панические атаки. Это не является препятствием ни для получения прав, ни для получения разрешения на оружие, ни для работы.
spirit1984
16.10.2019 13:52+1После прочтения книги Мэтью Уолкера «Зачем мы спим», могу еще посоветовать обратить внимание на депривацию сна. Даже 7-часовой сон уже вызывает проблемы, а регулярный 6-часовой или 5-часовой крайне серьезные проблемы в этом плане, которые не компенсирует высыпание на выходных. И даже если на работе менеджеры обеспечат комфортный режим существования, с учетом предотвращения выгорания, недосып эффективно сведет на ноль все усилия.
ddz Автор
16.10.2019 15:05Конечно. Сон — это наш защитный механизм. Во время него многое что под черепушкой происходит — начиная от процессов в подсознании и работы механизмов долговременной памяти, заканчивая выработкой определённых белков и нейромедиаторов.
NIKOSV
17.10.2019 03:49+1А с какого момента начинается сон? С момента когда лег в постель или когда заснул? Если второе, то сложно вычислить время когда ложиться спать.
engine9
16.10.2019 21:42Про психотерапию сказано совсем мало, а между прочим, это чуть ли не первостепенной важности и эффективности вещь в коррекции выгорания и прочего вида расстройств. При условии отсутствия органических патологий или негативных факторов среды, которые организм неспособен скомпенсировать. Психологический аспект не стоит недооценивать.
Некоторые исследователи считают психогенный фактор депрессии (и, видимо, выгорания) основополагающим. Я сам так не считаю.
Виктор Франкл (психолог, прошедший концлагерь) отличный пример, как саногенное (излечивающее) мышление может вытянуть из любого болота и помочь преодолеть серьезные трудности. Книга хорошая, почитать точно стоит.ddz Автор
17.10.2019 07:27Конечно, позитивное и конструктивное мышление важно. Но… если пошли нарушения в нейромедиаторном обмене, такое мышление уже не получится. Никак. Можно, как у годно стараться и тужиться, но организм позитивных мыслей более чем на десяток секунд не выдаст.
В лёгких случаях, отпуск, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, позитивное мышление может помочь. Если же накатило посерьёзнее, то, к сожалению, нет.
А психотерапия… Она не каждому подойдёт. Опять же всё зависит от личности. Одни люди могут довериться психотерапевту — и воспринимать его методики без отторжения. Другие нет.
В целом, считается, что полноценное лечение — это психотерапия плюс фармакология. Потому что препараты купируют симптомы и стабилизируют состояние, а психотерапия убирает внутренние противоречия и позволяет осознать психотравмирующие внешние факторы.engine9
17.10.2019 15:13Позитивное мышление (как я догадываюсь) в вашем и часто встречающемся понимании это как раз путь в депрессию. Одна из самых глупых практик, которая ведет к усугублению проблем. Потому что является убеганием от осознанности в иллюзорный мир фантазий, где всё хорошо.
Настоящая практика позитивного мышления это как раз наоборот, принять существующую ситуацию со всеми проблемами и сконцентрировать усилия и мысли на своей зоне ответственности. А не повторять у зеркала «Все хорошо, я прекрасен»…
Эффективная психотерапия как раз не про закрывание глаз на проблемы, а на исследование клиентом патологических мыслительных цепочек, которые запускают хронические эмоции, ведущие к истощению и выгоранию.
Современная научно обоснованная психотерапия это не фрейдовское размазывание каши по тарелке на протяжении десятков или сотен сессий растянутых на годы. А вполне рабочие методики и конкретные рекомендации, которые могут «не подойти» в случае если человек настроен против и\или не выполняет рекомендации.ddz Автор
17.10.2019 17:30Да. Согласен с вами. Психотерапия — это решение внутренних проблем. И часто это довольно больно — признавать свои ошибки и слабости.
ivanius
16.10.2019 22:00Именно поэтому я несколько лет искал именно ту работу и компанию, которую хочу, в которой хотят меня и которая мне нравиться и приносит удовольствие.
Всё важно, индустрия, компания, тимлид, зарплата и т.д.
А я уже начал сильно выгорать дома, но жена подсказала это решение.
До этого приходилось неделями отвлекаться от работы.ddz Автор
17.10.2019 07:29Согласен. Жизнь не такая уж и длинная, чтобы заниматься тем, что не нравится и напрягает. :) Разве что сторонники уроженца Львова писателя Леопольда фон Захер-Мазоха предпочтут пострадать.
engine9
17.10.2019 15:16Некоторым в силу объективных обстоятельств жизненная ситуация и не предлагает таких мест работы. То есть доступные им альтернативы или страдать работая на том месте где работают или страдать меньше, работая там же, но проработав своё отношение к происходящему.
ddz Автор
17.10.2019 17:32Я не могу говорить о всех людях. И за всех. :)
Только могу поделиться своим опытом. Я уже раза два поменял профессию. И планирую ещё раз это сделать, перед этим получив ещё одно образование. Поиск никогда не прекращается. Неизвестно одна у нас жизнь или несколько, но не стоит отказываться от возможностей, стоит рисковать и пробовать неизведанное.
defuz
17.10.2019 00:18– Часто при развитии этого синдрома люди пытаются «лечиться» алкоголем и психоактивными веществами. Кое-кто утверждает, что ему это помогает. Насколько это может ухудшить состояние?
Как тонко психиатр ничего не ответил про психоактивные вещества.
– Скажу про алкоголь. Он вначале действует, как транквилизатор, но потом лишь усиливает то состояние, в котором человек начал его принимать, поэтому польза довольно сомнительная.
Вопрос: какие психоактивные вещества помогают бороться с депрессиями и пограничными расстройствами самим психиатрам, имеющим доступ к широкому кругу лекарств?ddz Автор
17.10.2019 07:34Думаю, причина в том, что психоактивных веществ довольно много — и все они по разному вредят. Тогда бы получилась целая статья о психоактивных веществах — и к чему они приводят. Кроме того, запретный плод сладок — и если врач начнёт разбирать психоактивные вещества с названиями и эффектами, какая-нибудь очень любопытная личность может возжелать попробовать.
Психиатры, если их привалило F41.2, лечатся точно так же, как они бы лечили пациентов. Препараты первого выбора — группа СИОЗС. Сейчас чаще всего назначают эсциталопрам и пароксетин. Ну, разве что в США сейчас вовсю экспериментируют с назальным эскетамином. Если СИОЗС малоэффективно или неэффективно (что бывает очень редко), тогда подключают дуальные антидепрессанты — если переходят на них, или комбинируют с СИОЗС. Плюс в первые две недели приёма СИОЗС, когда нарастает симптоматика, возможно прикрытие бензодиазепинами — но без излишеств, чтобы не возникло привыкание.
FirExpl
17.10.2019 07:40Я бы сказал, что тема очень щекотливая и строго индивидуальная. ИМХО, психоактивные вещества в период когда психика уже расшатана могут сильно усугубить ситуацию. Вероятно могут и помочь, но такие вещи в общественном поле вряд ли стоит озвучивать, особенно персонам с профильной специальностью, ибо люди могут броситься заниматься «самолечением» :)
bodqhrohro
17.10.2019 01:31Основной критерий — социальная дезадаптация
А как опознать, если адаптации толком не было? Настоящие программисты (не вайтишники всякие) — зачастую изначально социально неадаптированные задроты.
но он касается случаев, когда человек пришёл на приём с дебютом серьёзного хронического заболевания
И где гарантия, что его ВНЕЗАПНО не обнаружат? Даже если пациент об этом ещё не подозревает?
ddz Автор
17.10.2019 07:38Ну, согласитесь, что лучше всё же если бы обнаружили — если проблема есть. А то человек проснётся утром, внезапно(!) поймёт, что все вокруг пришельцы — и начнёт с топором бегать за соседями. И ему плохо, и соседям неуютно.
Даже с шизофренией при грамотном лечение может наступить длительная, на десятки лет и на всю жизнь ремиссия, когда человек социально активен, работоспособен и адекватен.
На Западе люди совсем по-другому относятся к психиатрам, нежели у нас. Там психическое здоровье воспринимается так же, как и физическое. И как мы ходим порой к терапевтам, проверяем здоровье. Так на Западе ходят к психиатрам и психотерапевтам, проверяют психическое здоровье. И ничего постыдного в этом нет. Душа тоже может болеть.bodqhrohro
17.10.2019 15:34Там психическое здоровье воспринимается так же, как и физическое
Так с физическим та же беда: могут найти какую-нибудь хрень и положить срочно в стационар. А человек на работе нужен.И как мы ходим порой к терапевтам, проверяем здоровье
Так ходят, что даже на плановую медкомиссию людей чуть ли не силой загонять приходится. И даже там пытаются юлить и скрывать серьёзные болячки (от мелких только профит — больничный), лишь бы от работы не отстранили.Так на Западе
Так там страховки всем подряд втюхивают и на пособие по безработице/инвалидности жить можно. Не стоит сравнивать.ddz Автор
17.10.2019 17:37Но если, предположим, у человека стеноз клапана аорты — человек ходит на работу, но чувствует себя не очень, устаёт быстрее, порой неприятные ощущение в сердце. Но терпеть можно, человека приучили терпеть. И если это определили на обследовании и положили на операцию, то человеку просто спасли жизнь. Иначе он бы работал-работал — а потом бы просто упал за компьютером, не дописав строки кода.
А я не сравниваю Запад и наши реалии. Мне не раз говорили наши медики, что медицина на Западе лучше устроена, чем у нас. Логичнее. Начиная от обучения, заканчивая узкими специализациями врачей. Да и психотерапия на Западе ушла очень далеко от нас. Уж как есть. К сожалению.
ddz Автор
17.10.2019 07:38Чем меньше социальная адаптация, тем больше риски социофобии и депрессии. Уж как есть. Надо потихоньку тренировать навыки социализации. Даже если не хочется и неприятно. Как физическая зарядка.
engine9
17.10.2019 15:26Возражу. Задротство и затворничество не равно соц. дезадаптации. Я «задрот», который может сидеть дома неделями, не видя живых людей. Но при этом способный прочитать лекцию перед незнакомыми студентами или готовый поехать в другую страну на работу, и т.п…
Социальная дезадаптация это когда косой взгляд продавщицы становится преградой для похода в магазин. Когда познакомиться на улице с девушкой это непреодолимый страх осмеяния. Доходящий до панической атаки. Когда поход в незнакомую компанию воспринимается как предстоящая пытка. Вот это и есть дезадаптация.
kantocoder
17.10.2019 07:39С бензодиазепинами осторожней, они нарушают циклы сна, потом будете невыспавшимся. Да и побочка от них — мама не горюй, можете на Вики почитать.
ddz Автор
17.10.2019 07:41Да нет, бензодиазепины сон восстанавливают, если он нарушен, убирают тревожность. Но у них другой высокий риск. Бензодиазепины нельзя применять длительно — можно очутиться в итоге у нарколога. И ещё ряд негативных факторов. Но опять же при длительном и бесконтрольном применении. Если назначил врач, он эти риски сведёт к минимуму. Естественно, что самому себе назначать и применять нельзя. В любом случае, все эти лекарства рецептурные.
Ну, по сравнению с СИОЗС возможные побочки бензодиазепинов просто детский садик. :)
oalisevich
17.10.2019 12:03коротенько резюмирую от себя (переживанца). Выгорание связанно с работой мозга и собственно поределяется тем что вы буквально не перестаете заниматься «работой головой» никогда, т.е. не выключаете выполнение Задачи. Поэтому выгорание как правило связано с ментальной работой, но не с физической. «Физические» (например шахтеры) условно закончив махать лопатой — тем самым Выключились из задачи. А если они например полезли в другую шахту (или например на даче) — то первое что они скорее всего схватят переутомление Физическое. Т.о. первый и основной способ — научиться ВЫключаться или ПЕРЕключаться. Это, как правило, непросто, если ваша среда статична (дом-работа-дом). Отсюда мораль — вышел с работы — выключил комп, почту, нотификации и прочее — от слова совсем. Или отпуск. Или алкоголь (с последствиями конечно), собственно поэтому многим «помогает». Для ИТ сферы, проблема усугубляется тем что сама ИТ-сфера наседает со всех сторон. Т.е. с работы ты ушел но твитер/фэйсбук/ютуб/сайты все равно смотришь — т.е. не совсем то ты и ушел — что проблема. Поэтому — «научиться ВЫключаться» — становится важной фишкой. )) Второй вариант — привыкание/адаптация, но это если дотянете до конца.
bodqhrohro
17.10.2019 15:43вышел с работы — выключил комп, почту, нотификации и прочее — от слова совсем
Эдак выходит, что совмещать IT как работу и IT как хобби нельзя.oalisevich
17.10.2019 16:08почему нельзя, можно )) но как говориться «смотри сам». выгорание в данном случае — это не процесс, это конечное состояние, из которого потом можно и не выйти, или выйти не туда.
ddz Автор
17.10.2019 17:51Из выгорания два пути — или восстановление, или клиническая депрессия. Причём восстановление может быть временным на старую работу — но тогда никто не гарантирует, что не будет рецидива в будущем. Ведь, по сути, психотравмирующие факторы никогда не делись. Или восстановление при смене работы, деятельности, профессии — тогда есть шанс, что выгорание не вернётся.
ardraeiss
17.10.2019 18:18Только при смене работы можно снова найти те же, или очень похожие, факторы — и поймать снова.
Но это справедливо для любого случая, просто держать в голове такую возможность и стараться эффекты/влияние тех факторов снизить
oalisevich
17.10.2019 18:46Звучит как «Из любой безвыходной ситуации всегда есть минимум два выхода». Да. Но… Психотравмирующие факторы это как СКВВ (сферический конь...). Я бы упростил (и не парился). Выгорание — Зацикливание, в широком смысле. Соответственно — нет тут никаких травм, есть последствия. А из Цикла надо просто вывалится. И проблема только одна — понять когда это становится Циклом и выходить. Это кстати касается и асперов и думаю многих других «высоких синдромов» — они не физиологичны (почти), они выше по иерархии. Истерия, панически атака и пр.
MinimumLaw
17.10.2019 16:23Не то чтоб нельзя, но… не стоит. IT область большая. Старайтесь идти работать туда, где у Вас хобби. Там, где Вам будет интересно.
Все строго индивидуально, но если вас настигают описанные в статье проблемы, то от хобби в виде IT лучше отказаться. В пользу гитары, аквариума, дачи, спорта или чего-то похожего.bodqhrohro
17.10.2019 16:47Старайтесь идти работать туда, где у Вас хобби
А если хобби касается некоммерческих проектов?от хобби в виде IT лучше отказаться
Уж лучше от работы в IT.MinimumLaw
17.10.2019 18:22Я же написал «старайтесь». Это ж не команда, которую надо безусловно выполнять.
А про некоммерческие проекты — например найдите тех, кто их использует и работайте с ними. И проект развивается, и деньги платят. Чем не вариант? В целом я (строго для себя, конечно) считаю — работа это удовольствие и деньги. При чем сразу. А хобби — это то, что было интересно в детстве, но на что не хватило сил, желания, времени, денег. Его отличие от работы лишь в том, что его всегда можно бросить и заняться чем-то другим. Неужели кроме IT совсем не было никаких интересов?
А бросать работу в IT даже словив симптомы… Нет, конечно, это тоже решение. А вот будет ли оно оптимальным — это вопрос. И, боюсь, однозначного ответа на него тоже нет.bodqhrohro
17.10.2019 23:10И проект развивается, и деньги платят. Чем не вариант?
А что, на донаты можно жить? Есть, конечно, истории успеха типа Эвинда Коласа, но это скорее исключение, чем правило.Неужели кроме IT совсем не было никаких интересов?
В нынешнем мире практически не осталось вещей, которые не было бы продуктивнее делать с использованием ЭВМ, чем без них.MinimumLaw
18.10.2019 07:07А при чем здесь донаты? Я говорил про вполне официальную зарплату. Любой проект, если он, конечно, не совсем «домашнее животное», где-то применяется. И будь он трижды некоммерческим, это не делает его никому не нужным. Наоборот — как раз некоммерческие проекты, будучи выпущены под такими спорными лицензиями как GPL, максимально быстро развиваются. И ведь развиваются они в первую очередь за счет тех, кто работает «за зарплату», но в работе использует эти проекты.
А что до второго утверждения, то… Знаете, по моему вам надо попробовать уехать из города. Совсем. И далеко. На месяц. Реально в тайгу, где из света фонарик (на крайний случай генератор). Я ведь Вас не убежу, что и современный мир вполне себе сможет обойтись без цифровых технологий. Вас убедит только увиденное своими глазами. Есть множество областей, где IT не нужен. Совсем и абсолютно. Поищите фильм «Байкал. 180 дней одиночества». Француз молодец. Без лишних ужасов и чернухи и весьма правдиво. Съездите в деревню. Летом помахайте косой, зимой топором или пешней. Да та же рыбалка только в городе, где рыба под прессом рыболовов, требует эхолотов или чего-то такого. А садоводство или плодо- овощеводство? А физкультура и спорт? А моделизм в конце-концов? Астрономия? Bird Watching? Аквариумистика и террариумистика? Литература? Театр? Танцы? Да мало ли где еще… Практически везде если и есть IT, то они играют даже не вторую, а десятую роль. Замыкаться строго на IT — значит всеми силами идти к выгоранию, а потенциально и к депрессии.
Впрочем, все это здесь это уже мохнатый оффтопик. В любом случае Ваша жизнь — это целиком и полностью Ваша зона ответственности. И только Вам решать где работать, и какие хобби иметь.
VARIUM
17.10.2019 12:03Крайне знакомо… В один день работа не может от меня убежать, а в другой не то чтобы писать что-то, даже думать не получается.
> Не зря же когда-то в советские времена врачам-психиатрам после 10 лет работы давали 3 группу инвалидности… — а вот это и правда очень интересное заявление.
buxrar
17.10.2019 12:22
HanryCase
17.10.2019 12:52Помимо увольнения очень хорошо работает и переход в другой отдел, группу внутри компании и переводческая их смена. Мне очень понравилось работать в аутстаффе, когда ты каждые полгода можешь менять контору.
ddz Автор
17.10.2019 17:48Смена деятельности. Другой проект. Другая задача. В предыдущей статье (ссылка в начале текста) есть пример, как мы в с этим справляемся в Southbridge. Пока что помогает.
MinimumLaw
17.10.2019 15:50Занятно. Однако могу заметить, что эта картинка как минимум не универсальна. Вообще сомневаюсь, что можно нарисовать универсальную картинку. Все люди разные. У всех разные цели и методы их достижения.
Что одному сегодня приносит радость открытия для другого давно пройденный этап с известными минусами. И наоборот, с опытом начинаешь ценить малые находки. Те самые, которые когда-то считались чем-то незначительным или имеющим ограниченное применение. И скептически относиться к очередной революционной идее, обещающей «всеобщую и беспросветную благодать». Впрочем, все люди разные. И это только мое восприятие жизни.
В теме, как я понимаю, есть психологи. Было бы интересно выслушать их мнение об этой картинке. По мне она не про выгорание. Она про человека, который не угадал с выбором профессии.
По мне, более правильный график имеет несколько другую форму.
Применительно к данной теме пик завышенных ожиданий — это и есть попытка взвалить на себя неподъемную работу. Когда «кто везет, на том и едут». И ты везешь. Потому что «развиваться нужно». А точка разочарования — наглядная иллюстрация парадокса плохого хорошего разработчика (хм… как же он правильно называется...). Когда количество задач перевешивает все мыслимые и немыслимые количества и все (или подавляющее большинство из них) оказываются проваленными. Склон просветления — это нахождение баланса между тем, что хочется взять и тем что можешь реализовать.
Но специфика конкретно IT в том, что на этом нельзя остановиться. Чтоб оставаться востребованным плато продуктивности надо продвигать все выше и выше. А тут появляются любимые картинки волновых трендов.
И главная задача — как не допускать нисходящих трендов. Как минимум на длительный период. Ибо как раз профессиональное выгорание — это как раз ни что иное, как нисходящий тренд продуктивности. При этом еще и довольно крутой. И если его сильно забросить, то урониться можно и до нуля. Т.е. до «специфического навязчивого сервиса» в условиях стационара.
Опять же — это исключительно мое понимание. Буду рад дополнениям или исправлениям.
seoquickcom
17.10.2019 12:23Выгорание — сигнал о том, что человеку пора двигаться вперёд и развиваться. В программировании нужны увлечённость и радость от занятия своим любимым делом, иначе с лёгкостью решать проблемы, разрабатывать продукты и постоянно учиться не получится. И чем дольше медлить с «лечением», тем сложнее будет восстановиться.
ddz Автор
17.10.2019 17:47В ваших словах есть здравое зерно. :) В некотором роде и депрессия тоже знак организма, что пора меняться, что условия не подходят для гармоничной, здоровой и долгой жизнедеятельности. Так и выгорание — крик о помощи психики, которой неуютно и неприятно. Если выгорание не минимизировать и не лечить, то оно может развиться в депрессию — а это уже совсем другая, гораздо более грустная история.
WeltRogg
17.10.2019 12:45«Сейчас этот синдром охватывает всё больше и больше профессий. Он уверенно прописался в IT-среде» потому что все профессии хороши когда это хобби, особенно программирование, рисование, работа с графикой, когда это превращается в работу в напряженном режиме 9 часов в день под нежные и извращенные требования заказчика то это вымораживает. А когда администратором работал так вообще умирал от рутины и однообразия. Хорошо что я многие увлечения не стабилизировал как источник дохода.
Хуже программирования только дизайн, так как там вообще элементарщина для блондинок (что еще больше утоляет и расслабляет когнитивные способности) и еще больше проблем с заказчиками.
LevOrdabesov
17.10.2019 15:48Интересно наблюдать, как на практике формальные определения пытаются догнать (и не догоняют) реальность.
Весьма надеюсь, что в МКБ состояние будет внесено без привязки к «профессиональному». Описанные симптомы легко заполучить, просто занимаясь повседневными делами (проф. выгорание домохозяек нас вполне подводит к этому выводу), а также осуществляя социальные взаимодействия (особенно т.н. «нужные»).
Понятно, что до недавнего времени т.н. формальная «работа» (5/2 и 8 часов где-то «не дома») составляла большую часть жизни т.н. «обычного человека» – а в коллективном бессознательном это всё ещё работающий мужчина средних лет, а не молодая мать, студент, школьник, ранних лет пенсионер или даже безработный.
Но сегодня, к счастью, батрачить в поле круглые сутки людям уже не нужно, и «работа» переплетается с «остальной жизнью» гораздо теснее.ardraeiss
17.10.2019 16:59проф. выгорание домохозяек нас вполне подводит к этому выводу
Скорее, к другому — что домоводство/домохозяйство следует уже признать тяжелой работой. Каковой оно и является.
ddz Автор
17.10.2019 17:44Вы абсолютно правы. К сожалению, до сих пор занятие домохозяйство оценивается, как развлечение и хобби. Что усиливает вероятность выгорания — так как работа не оценивается окружающими в полной мере и не признаётся социально значимой.
shinsheel
17.10.2019 22:23Расценивается по его полезности — в реальном труде домохозяек дай бог 10% это необходимые трудозатраты, а дальше идет раздувание временных бюджетов.
Это так же как если в компании введут должность креативного директора то и обьем непрофильной работы для работников вырастет ровно на обьем которым может управлять один менеджер.
Виноват тут не труд, а заведомо ненужная должность. В современном мире нет разумной работы для домохозяйки даже на половину рабочего дня.
Это очень легко заметить если представить что всю домашнюю работу вдруг перепоручили мужчине зарабатывающему большую часть семейного бюджета. По мановению волшебной палочки все задачи начинают решаться с десятикратной скоростью.
ddz Автор
17.10.2019 17:45Реальность настолько многообразна, что её всегда сложно втиснуть в формализованные рамки. :)
Speakus
17.10.2019 17:29Анекдот:
Берут интервью у работника почты который 30 лет проработал на почте:
— Скажите а Вам не надоело каждый год марки на конверты клеить?
— Нет конечно — марки ведь всё время разные.
А теперь серьёзно. Уже доказано что один из факторов для образования депрессии нехватка витамина Д. В северных странах типа России солнца не так много, а если ещё проводить рабочий день внутри помещения — то вообще мало. Вывод простой:
1. гулять по утрам.
2. получать витамин Д другим путём (он есть в жирах рыбы — например скандинавы его оттуда берут).
P.S. Избыток витаминов тоже вреден так что всё нужно делать с умом — но в среднем, насколько мне известно, у подавляющего большинства россиян хронический недостаток витамина Д.
На здоровье.ddz Автор
17.10.2019 17:43Есть такая версия. :) Но это частный случай. Механизм депрессии чуть сложнее. До сих пор идёт спор авторитетов в этой области. Пока что главенствует серотониновая теория возникновения депрессии. Но и её уже вовсю оспаривают.
glestwid
17.10.2019 19:04А не подскажите, какие анализы сдать чтобы узнать есть ли у меня нехватка витамина Д?
Speakus
17.10.2019 19:31Не подскажу. Имхо лучше смотреть по состоянию. Я если чувствую, что меньше радости вижу в жизни то понимаю что пора увеличить дозу солнца или палтуса пожарить.
PyerK
17.10.2019 20:11Врач направлял на эти анализы парой:
dila.ua/labdir/263.html
dila.ua/program/2707_vytamyn-d-25-hydroksykaltsyferol.html
Видимо по отдельности они не интерпретировались.
nuclight
18.10.2019 02:1625(OH)D
Но куда дешевле просто пропить курс, передозироваться им сходу не получиться.
Ссылки по теме:
habr.com/ru/company/lifext/blog/371345
germania.one/kakuju-opasnost-mozhet-tait-priem-vitamina-dPyerK
18.10.2019 11:37Хороший витамин D стоит вдвое дороже анализа. Но без анализа всё равно не выйдет. Есть люди с разной усваиваемостью этого витамина, ктото сможет только водорастворимый, ктото только жирорастворимый, и только анализ покажет эффективность того либо иного курса… либо сразу два курса пить, что тоже вариант.
ai4051136
17.10.2019 17:43Не хочу рекламировать конкретные продукты, но сейчас есть замечательные научно обоснованные техники психологической саморегуляции, обучиться ежедневному применению которых может любой адекватный пользователь, и мне очень нравится, что из цепочки исключается посторонний человек, способный влиять на мою психику и результаты!
В этом тема не раскрыта.
alliumnsk
18.10.2019 08:45Далек от айти среды, но ежели у пациента возникнет непризнь ситуации с " I can send an IP packet to Europe faster than I can send a pixel to the screen" то как ее объяснить психиатру?
А помните, Уильям Шокли привлек свою сестру (емнип) которая раньше работала в психиатрии к своему предприятию? Только сотрудникам там не очень нравилось…ddz Автор
18.10.2019 15:56Аналогиями. :) У психиатров хорошее воображение. А у разработчиков хорошая изобретательность.
MinimumLaw
Ну что, спасибо. В принципе по делу. А скажите, крайне быстрая утомляемость и сниженная концентрация (с периодическими безумными головными болями) — это все же к неврологу, или…
ddz Автор
Учитывая сильные головные боли, лучше всё же в первую очередь к неврологу. Если он полностью исключит соматику, тогда сам направит к психиатру, чтобы проверить психосоматику. Думаю, такой диагностический поиск будет самым логичным.
MinimumLaw
Спасибо. Буду надеяться на то, что невролог окажется грамотным специалистом.
reader123
Правильный режим. Сон 8 часов с 22:00. Прогулки на свежем воздухе, силовые нагрузки. Правильное питание, нормальный вес. Проветривание помещения, правильная осанка (следить за состоянием длинных сгибателей шеи), перерывы в работе, производственная гимнастика или прочий цигун. Если не поможет, можно сдаваться неврологу, делать УЗИ БЦА (ультразвуковое исследование сосудов системы брахиоцефальных артерий), МРТ мозга,…
www.youtube.com/watch?v=BqIiK8pOVfw
habr.com/ru/company/dadget/blog/388405
www.youtube.com/watch?v=dzISo0D7HJI
www.mann-ivanov-ferber.ru/books/ne-otvlekajte-menja
www.youtube.com/watch?v=8psP7_JPV-Y
MinimumLaw
Благодарю. Уже сдался.
Все остальное — в том или ином виде читал. Боюсь только, что часть не реализуема в принципе, часть реализуема, но частично. В любом случае не имею ни малейшего желания возражать. Вы абсолютно правы.
500rur
Опишите ваши безумные боли? Болит на одной стороне головы, или вся?
Это может быть мигрень, а может быть недостаток кровообращения в мозгу.
MinimumLaw
Спасибо. На самом деле уже решаем вопрос с неврологом и даже кардиологом.
Просто… Как бы это сказать — не то чтоб подвижек нет, но они явно меньше чем ожидалось. Хотя, некоторое количество ноотропов, нормализация сна и половинная доза препаратов от повышенного давления острые приступы головной боли не убрали, но значительно сократили. Правда на концентрацию и работоспособность это практически не повлияло. Работаем, ищем… В любом случае думаю что Хабр — это не врачебный кабинет.
Вопрос изначально был задан скорее для успокоения — что все правильно сделал.
amgreen
Извините, что не по теме, но уже много лет, среди приверженцев доказательной медицины, приводится мнение о отсутствии доказанной эффективности ноотропов. Можете поискать список «фуфломицинов», ноотропы там в лидерах, после «падкрепителей иммунитета».
MinimumLaw
Нет проблем. Я к ноотропам отношусь примерно так же как. Некогда разрекламированный глицин по сути не работает никак. Плацебо в чистом виде. Во всяком случае сколько-нить значимых изменений не замечено. Ни у меня, тогдашнего студента, ни у бабушки после инсульта.
С тех пор мое отношение к этим препаратам довольно скептическое. В другой стороны, хобби в лице аквариумистики и довольно глубокое знакомство с физиологией растений заставляет немного по другому посмотреть на процессы обмена энергией в организме и отключить скепсис по поводу свободных радикалов и прочих терминов, которыми обычно пестрят справочные листки ноотропов. И тот же глицин в этом свете не кажется бесполезным. Другое дело, что прием его внутрь в виде таблеток — это тот еще вопрос.
Доктору я свое отношение высказал. В ответ получил улыбку, частичное согласие, и утверждение о том, что все тебе рекомендуемое НЕ ноотропы, а (не помню термин). А твой скепсис — это хорошо. Просто посмотрим как оно будет. У меня нет привычки спорить с профами. В конце-концов у многих IT'шников бубен на стенке висит. И даже считается, что без него никуда…
По поводу действенности этих препаратов. Могу сказать так — не глицин. Ощущаемые изменения есть, но… Они достаточно резко набирают эффективность на второй трети курса и практически спадают на нет к концу. Два препарата уже опробованы. Оба ведут себя примерно одинаково.
В принципе, я готов списать это на эффект плацебо. А может быть и нет. В любом случае пить их в ежедневном режиме, как прописанные лекарства от давления, я не готов. Назначение последнего для меня тоже загадка. Но… Я не спорю. Во всяком случае здесь точно знаю меньше, чем люди занимающиеся моим лечением. Потому мое дело — соблюдать рекомендации и не мешать. Тем более, что на заданные вопросы мне отвечают.
psFitz
Попробуйте в дополнение йогу и плаванье (с тренером, а не просто числиться в воде) мне очень помогло
galagankv
В копилку симптомов головных болей. Были сильные приступы головной, как мне казалось, боли. Стандартные обезболивающие не помогали. Оказалось хроническое воспаление тройничного нерва. Пропил курс уже_не_помню_чего, и теперь даже в легкий холод хожу по улице в шапке. Перестало беспокоить.
Am0ralist
а мне банально прописали витамины зимой во время учебы, а тоже боли были, что минимум кеторол пить.
Ну то есть всё таки это врачи должны смотреть симптоматику…
reallord
Вы знаете, у меня были сильные головные боли. Периодически болела шея.
Полгода массажа, снятие ключевых блокаторов в мышцах, немного регулярных тренировой на силу мышц и иога на растяжку.
Сейчас уже забыл боли как страшный сон.
PyerK
У меня головные боли ушли когда узнал о лактозной непереносимости (сдал пцр тест в 33 года) и исключил из рациона молоко содержащие продукты. До этого тоже много других врачей обошёл.
Теперь несу знания среди друзей с аналогичной симптоматикой, люди мучаются и даже в 60 не подозревали о источнике головной боли.
dolovar
Если не затруднит, разверните пожалуйста немного подробней, как выглядит возможная связь между лактозной непереносимостью и мигренями? То, что вам отказ помог, это понятно и вполне доказательно, но было бы интересно понять механизм, а то я даже не знаю в какую сторону предположение о нём сделать.
PyerK
Вообще я не врач, а программист. Корреляцию впервые заметил в 25 лет, когда терапевт предложил понаблюдать за едой которая предшествовала головной боли, но тогда смог заметить лишь связь с сырами. Со школьных лет, ни один врач не предлагал провериться на лактозу. Меряли давления, брали кровь на анализы, делали все узи всех органов, но вот такая вот история.
Могу лишь предположить что неусвоенная лактоза влияла на развитие какой — то патогенной микробиоты. Так же у меня были проблемы с кожей, как и у всех моих друзей которых я посылал на проверку этого гена и у которых результат также оказался положительным, и которые также много потребляли молочных продуктов.
engine9
А может быть симптомом спазма мышц шеи или проблемами с шейным отделом позвоночника. И даже авзвана патологией височно нижнечелюстного сустава(вов).
Caracat
Аналогичные явления со мной имеют место. Спасает правильный режим сна, спорт на свежем воздухе, разнообразие интересов, избегание тревожно-депрессивных состояний, конфликтных ситуаций и их переосмысление. Правильного невролога найти довольно сложно, особенно в поликлинике.
MinimumLaw
Хорошие советы. Правильные. Вот только избегать тревожно-депрессивных состояний (не уверен, что мы одинаково понимаем этот термин) и конфликтных ситуаций — практически нереально. А их переосмысление может оказаться большим злом, чем сама ситуация.
Режим сна тоже штука такая… В здоровом теле — здоровый дух (и здоровый сон). Это и к упражнениям на воздухе относится. Как только что-то ломается, сон ломается следом. А дальше — лавина, которая сама себя усиливает. По сути — пока можешь справиться сам — это усталость или что-то такое. Не выгорание.
Я и про себя-то думаю, что это обычная перегрузка. Взвалил ненароком на организм больше, чем могу снести. Пик потребностей давно рассосался, а организм до сих пор колбасит. Одна беда — отпуск тут уже не спасает. Даже на месяц. Проверено.
Caracat
Да, тут комплекс мер помогает держаться. Если пару факторов съезжают — вероятность рецидива в виде различной психосоматики (высокое давление, головные боли, неспособность концентрации внимания, хроническая усталость). Еще важно распознавать, что провоцирует, и избегать это по-возможности.
ddz Автор
Скажу даже больше, нарушения сна — это первый предвестник депрессивно-тревожного расстройства. Скажем так, как только ломается нейромедиаторный обмен, сразу же нарушается сон. А следом за ним полезут снижение аппетита, ангедония, апатия и, соответственно, депрессия.
Если не помогает отпуск, есть смысл заглянуть к специалисту. И поинтересоваться, чем он может помочь. Возможно, назначит поддерживающие лёгкую терапию, которая поможет организму восстановиться. Без тяжёлой артиллерии антидепрессантов.