В потоке мрачных новостей последних месяцев меморандум РАН о признании гомеопатии лженаукой можно назвать долгожданным торжеством здравого смысла. Однако, все прошло не так гладко, как ожидалось, и у гомеопатии нашлись свои защитники.
Если кто-то пропустил: в этот понедельник РАН опубликовала меморандум о признании гомеопатии лженаукой. Авторы документа подчеркивали, что при кажущейся безвредности, гомеопатия такой не является и представляет из себя опасное заблуждение: вместо эффективного фармакологического лечения сторонники гомеопатии тратят значительные денежные средства на неэффективные «лекарства» — препараты, не имеющие в своем составе активных веществ (либо имеющие концентрацию активных веществ близкую к нулю). Подобное «лечение» может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.
Фактически, комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме РАН нанесла мощный удар по стройным рядам верующих в целительную силу таблеток из мела.
Один из членов комиссии по борьбе с лженаукой РАН, российский биоинформатик, популяризатор науки, научный журналист и писатель, лауреат премии «Просветитель» Александр Панчин рассказал нам, что недовольство гомеопатией в РАН зрело давно. «Отдельные члены рабочей группы и Комиссии говорят о лженаучности гомеопатии уже много лет», — сказал он. Немаловажное значение Панчин отводит появлению в арсенале РАН нового инструмента — меморандумов, через которые Академия и конкретно комиссия по лженауке могут транслировать для общества позицию ученых по различным вопросам.
Одной из причин выпуска меморандума Александр Панчин назвал суд гомеопатов с журналом «Вокруг Света» за публикацию статьи «Растворенная Магия», в которой критиковалась гомеопатия. Кстати, суд гомеопаты проиграли, «а Министерство образования и науки номинировало Национальный совет по гомеопатии на антипремию за распространение лженауки».
Что такое гомеопатия
На Википедии дается следующее определение гомеопатии:
«Гомеопатия — это вид альтернативной (лженаучной, прим. ред.) медицины, предполагающий использование сильно разведённых препаратов, которые, предположительно, вызывают у здоровых людей симптомы, подобные симптомам болезни пациента. Концепция лечения по псевдонаучному принципу «подобное подобным» (лат. similia similibus curantur) противопоставляется гомеопатами принципам рациональной фармакотерапии.»
Гомеопатия как вид альтернативной медицины зародилась около 200 лет назад. Тогда познания ученых и медиков относительно строения вещества были намного менее обширны, чем сейчас, и среди них бытовали разные «прогрессивные» идеи: от «памяти» воды до бесконечной делимости вещества. К слову, последнее имело право на жизнь, с учетом развития науки в те времена. В итоге гомеопатия вылилась в альтернативный вид медицины, основанный на применении сверхмалых доз препаратов, вызывающих в больших дозах проявления этой же болезни у здоровых людей.
Кроме этого, учение о гомеопатии находится на стыке народной медицины (которая в некоторых случаях является, все же, эффективной) и некой эзотерики, построенной на идеях «потенцирования» или «динамизации».
Так, гомеопаты верят, что встряхивание и растирание нерастворимых веществ в какой-либо среде активирует «витальную» энергию и усиливает целебные свойства.
О «витальной» энергии гомеопатических средств стоит упомянуть отдельно. Идея о существовании «витальной» энергии проистекает из учения витализма (от лат. vitalis — жизненный), согласно которому в каждом организме присутствует нематериальная сверхъестественная сила, управляющей жизненными явлениями, или по-простому — «Жизненная сила». Теория витализма постулирует, что процессы в биологических организмах зависят от этой силы, и не могут быть объяснены с точки зрения физики, химии или биохимии.
На этом можно было бы и заканчивать публикацию, так как настолько жирный гвоздь в крышку гроба гомеопатии в современном мире в глазах здравомыслящего человека даже нарочно сложно придумать, но мы продолжим.
Отталкиваясь от идей витализма, гомеопаты в изготовлении своих лекарств используют не дозы действующих веществ для воздействия, как они считают, на бесполезные биохимические процессы в организме, а лечат «подобное подобным» сверхмалыми дозами и заряжают «жизненной силой» свои «препараты».
Стоит четко разделять гомеопатию и народную медицину, что и сделали в РАН. Народная медицина, в основной своей массе, построена на использовании трав и других природных веществ и компонентов, которые могут обладать лечебным эффектом. Низкая эффективность народной медицины объясняется тем, что в натуральных источниках концентрация необходимых для лечения активных веществ может быть недостаточной, однако, они присутствуют в измеримых дозах, чего нельзя сказать о гомеопатических препаратах. Другое явление — эффект плацебо, на который любят ссылаться сторонники гомеопатии, является медицински зафиксированным явлением с доказанной, пусть и непостоянной эффективностью. Плацебо — контролируемое введение пациента в заблуждение, когда под видом мощного препарата ему дается пустышка. Гомеопатия — это смесь мракобесия с ничем недоказанными постулатами двухвековой давности, согласно которым гомеопатические препараты обладают, зачастую, даже большей эффективностью, чем лекарства и методы традиционной медицины. Ну и просто как пища для размышлений: во времена становления гомеопатического учения медики еще были не в курсе, например, необходимости стерилизации инструмента. Выводы о «научности» подобного явления каждый может сделать самостоятельно.
Адепты гомеопатии
Еще до публикации меморандума РАН, в ноябре 2016 года издание «Коммерсантъ» подготовило большой материал о гомеопатах под заголовком «Крупица наук», хотя какое отношение гомеопатия имеет к науке, остается лишь гадать. В данном материале приводится интервью с одним из первых гомеопатов СССР, а потом и России — Любовью Лурье.
Для того, чтобы дать более четкое понимание того, что стоит за идеологией гомеопатии и как адепты этой лженауки обосновывают мнимую эффективность своих методов, стоит привести объяснения Лурье, которые она дала журналисту «Коммерсанта»:
Обычные врачи лечат по принципу противоположности. Если у пациента болит голова, врач дает ему болеутоляющее. Если кровотечение, то кровеостанавливающее. Такое назначение дают всем, неиндивидуально, и от этого очень много осложнений. Ведь любая боль — это сигнал от органов: что-то не в порядке. Как иначе они могут нам об этом сказать? Если закрыть симптом, орган будет искать другие пути, как выразить жалобу: вылечили головную боль — вот вам проблемы с желудком, вылечили желудок — сыпь на коже.
Признавая важность закона подобия, Лурье учит толковать его как можно шире: лекарством может быть что угодно, и чем сильнее жизнь человека похожа на материал, из которого оно изготовлено, тем сильнее эффект. «Например, некоторым пациентам я даю лекарство из устричной раковины. Смотрите: внутри раковины живет моллюск, а внутри него может скрываться жемчужина. Устрицы рождаются в океане в виде монад: после оплодотворения их уносит в океан, и единственное, что у них есть,— это нога. И пока эта нога не прикрепится в скале, у моллюска не образуется раковина. Все это имеет параллели с проблемами некоторых пациентов. Когда им плохо, они хотят свернуться калачиком, накрыться одеялом, словом, оказаться внутри раковины. Такие люди боятся не найти свое место в жизни, и из-за этого у них бывают насморки и гаймориты».
«Почему закон подобия работает? Потому что на нем Всевышний выстроил весь этот мир», — говорит Лурье. «Все подобное притягивается. Вот и вы ко мне не случайно пришли: значит, мы чем-то притянулись».
Из материала «Коммерсанта» видно, что о научности гомеопатии, речи не идет. Даже главный идеолог движения в век информационных технологий, доступности научных работ и знаний, ссылается на волю Высших сил и приводит около-библейские аналогии в защиту своего бизнеса. Почему бизнеса?
Фармакологическое и гомеопатическое лобби — две стороны одной медали
Гомеопаты очень любят ссылаться на вездесущее фармакологическое лобби, которое, будто ZOG или Око Саурона следит за тем, чтобы здоровых людей не осталось и их карманы всегда были пусты. Конечно же из-за покупки дорогостоящей «отравы» в виде современных лекарств.
Признаем, фармакологические компании не всегда чисты на руку. Пока фармкорпорации «ломят» цены с пятью нулями за курс жизненно важных препаратов, людям, которым не хватает средств на покупку оригинальных лекарств, приходится довольствоваться дженериками не всегда высокого качества, а то и вовсе делать процедуры уровня наложения йодной сеточки. В защиту производителей стоит отметить, что разработка и лицензирование новых лекарств — процесс, больше похожий на прохождение девяти бюрократических кругов ада, на каждом из которых нужно заплатить ни одну сотню тысяч, а то и миллионов долларов. Чего не стоит отрицать, так это то, что эти лекарства спасают жизни людей, позволяя прожить им намного дольше, чем отведено природой или случаем.
С другой стороны существует гомеопатическая промышленность — уже именно промышленность, с собственным лобби, бюджетами и бизнес-планами. Как это ни удивительно, их цель (при всем желании быть рыцарями в сияющих доспехах) полностью совпадает с целью фармакологических компаний — зарабатывать деньги.
Но необходимо четко разграничивать капиталистические аппетиты производителей лекарств для традиционной медицины, и «альтернативных» им гомеопатов. Если первые используют клинически доказанные и проверенные препараты, то гомеопаты за ту же, а иногда и в десятки раз большую стоимость продают «эликсиры», целиком состоящие, чаще всего, из воды и сахара.
По признанию самой Лурье в интервью «Коммерсанту», она занимается «врачебной» практикой:
Тем, что гомеопатия эффективнее похода в поликлинику, Любовь объясняет высокие цены обслуживания в своей клинике. Первичный прием стоит 20 тыс. руб., и для гомеопатических центров это почти норма. «Сюда ведь входят два месяца наблюдения и еще один прием посередине: я даю свой телефон и отвечаю на все вопросы. А разве у обычных врачей лекарства не дороги? Их надо принимать пачками, а потом еще лечить осложнения. А гомеопатическое лекарство высокой потенции достаточно принимать раз в месяц».
Годовой абонемент на обслуживание в столичной клинике гомеопатии стоит $2000. Кушать каждый день, причем вкусно, хочется всем.
И если бы гомеопатические центры занимались только лечением мигрени, легкой простуды и повышением потенции. К сожалению, гомеопаты стремятся проникнуть в области, пронизанные человеческим страданием и безнадежностью: в онкологию и лечение ВИЧ.
Официально в России гомеопатам запрещено «лечить» эти и еще ряд других заболеваний, но Лурье активно показывала собственные аппетиты в этой сфере. Ведь обреченный на мучительную смерть человек отдаст все в обмен на призрачную возможность спасения, когда реальная медицина помочь ему уже не в силах. Тут на свет и выходят различные «целители», «экстрасенсы» и приверженцы «альтернативной медицины».
Когда врач снимает блоки жизненной энергии, клетки начинают вырабатывать свои антибиотики и противовирусные средства, которые, по словам Лурье, могут спасти от чего угодно — хоть от ВИЧ. «Очень хороший друг, израильтянин Джереми Шер, отправился в Африку, где сейчас бушует эпидемия СПИДа. Он считает, что Земля — живой организм, который болеет так же, как человек. Но если у человека это проявляется насморком или поносом, то у Земли — в виде эпидемий, войн, глобальных катастроф. И вот Джереми уверен: если он будет лечить людей там, где эпидемия, то вылечит и саму планету. Мощный дядька! И вы знаете, он уже десятки африканцев полностью вылечил от СПИДа»
Даже если закрыть глаза на деятельность отдельных личностей, остается факт того, что гомеопатия проникла в наше общество слишком глубоко, а меморандум РАН — запоздалая реакция на все разрастающееся в обществе мракобесие; будь-то разговоры о вреде ГМО, которые вызывают рак и прочие казни египетские, отрицание ВИЧ или признание гомеопатии работающей лечебной практикой.
Власть лженауки
Почти сразу же за публикацией комиссией РАН меморандума о признании гомеопатии лженаукой последовала ответная реакция. И если статьи и записи на всяких профильных лепрозориях для гомеопатов были ожидаемы, то слов замглавы минздрава Татьяны Яковлевой не ожидал никто.
Госпожа Яковлева заявила, что гомеопатия «официально признана» Минздравом и Всемирной организацией здравоохранения, а бороться нужно с необразованными гомеопатами. То есть, замглавы тонко разделяет «образованных» фанатов таблеток-пустышек от «необразованных».
Цитируя Яковлеву: «Если прием ведет специалист, не знающий гомеопатии, который не прошел специализацию и обучение, вот тогда это лженаука.»
Александр Панчин прокомментировал для Geektimes слова замглавы и причисление ею гомеопатии к народной медицине. «По своим признакам гомеопатия сильно отличается от народной медицины. Гомеопатия – это не лечение травами. Это лечение, основанное на принципах, сформулированных врачом Ганеманом. Один из них гласит, что чем сильнее разведено вещество, тем оно лучше лечит. Гомеопатией промышляют крупные компании, а самих адептов гомеопатии можно сравнить с целителями, которые „лечат“ наложением рук», — сказал он.
Вполне вероятно, замглавы не чувствует разницы между народной медициной, гомеопатией, наложением рук и заряжанием воды через телевизор под пронзительным взглядом Кашпировского. В свете всего вышесказанного об истоках и постулатах этой лженауки, заявление о «знании гомеопатии» вовсе вызывает разрыв шаблона.
Слова замглавы прокомментировал для Geektimes директор просветительского фонда «Эволюция» Петр Талантов. «Гомеопатия и лечение травами — абсолютно разные вещи. Фитопрепараты содержат значительные количества действующего вещества. Многие используемые и сейчас в медицине вещества, например дигиталис, были изначально получены из растений. Гомеопатические препараты, в свою очередь, являются абсолютной пустышкой, и не содержат ни трав, ни каких-либо других активных компонентов», — сказал он.
Пикантности ситуации с заявлением замглавы добавляет то, что именно против «обучения гомеопатии» и выступают в РАН, признавая подобное «учение» лженаукой. Круг замкнулся.
Кстати говоря, ВОЗ открестилась от признания гомеопатии. По запросу просветительского фонда «Эволюция» официальный спикер ВОЗ Грегори Хартл заявил, что организация не занимается вопросами эффективности народной и альтернативной медицины и что одобрение различных практик альтернативной медицины, в том числе гомеопатии, находится за пределами мандата ВОЗ. Российский эксперт ВОЗ, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Анисимов В.Н. прокомментировал ответ Хартла для «Газеты.ру»: «ВОЗ признает лишь существование гомеопатии наряду с другими феноменами ненаучной медицины, такими как народная, дополнительная или альтернативная медицина, но не утверждается, что ВОЗ располагает доказательствами эффективности и безопасности гомеопатии».
Вслед за одиозным перфомансом Яковлевой, в СМИ появилась информация об увольнении Дениса Рощина — сотрудника Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения, подписавшегося под меморандумом комиссии РАН. По словам Рощина, его уволили из института «по звонку» из отдела кадров, а в причине увольнения значится «по собственному желанию», которого он, естественно, не высказывал. Когда Рощин спросил, за что его уволили, ему прямо ответили: «за участие в подготовке меморандума о лженаучности гомеопатии».
Ученый говорит, что не уверен в наличии давления на институт «сверху» — это была инициатива его же руководства, так как опасение «перейти дорогу» гомеопатическому лобби реально существует среди медиков. Все это произошло даже с учетом того, что меморандум не обладает юридической силой и является призывом к действию со стороны РАН к различным министерствам и ведомствам, выражением позиции комиссии при Академии.
С другой стороны, Александр Панчин подтверждает, что не последнюю роль в увольнении Рощина мог сыграть персонально директор института, бывший министр здравоохранения Владимир Стародубов (занимал пост с 30 сентября 1998 по 5 июля 1999 года). По словам Панчина, ни он, ни его коллеги по комиссии, кроме Дениса Рощина, давления не ощутили: «Случай с Денисом возмутительный, но он исключительный. По-видимому, дело в позиции директора института, из которого уволили Дениса Рощина, – бывшего министра здравоохранения Владимира Стародубова. Его имя упоминается в приложении №3 к меморандуму в контексте той роли, которую он сыграл при внедрении гомеопатии в систему отечественного здравоохранения».
Вот часть текста, о которой говорил Александр:
Приказ подписан министром здравоохранения РСФСР В.И. Калининым, о котором почти ничего не известно, кроме того, что 19 сентября 1990 года он был назначен на пост министра, а 11 июля 1991 года плановым образом (после избрания президента РСФСР) стал исполняющим обязанности и оставался в этом статусе до декабря. Приказ он подписал за десять дней до окончания своих полноценных министерских полномочий. Никаких упоминаний о научных или клинических обоснованиях гомеопатии в приказе не содержится. Зато в нем даются конкретные поручения по внедрению гомеопатии ряду чиновников, среди которых два будущих министра здравоохранения России — О.В. Рутковский и В.И. Стародубов, а также будущий заместитель министра В.Н. Шабалин. Хотя в открытых источниках нет сведений о явной поддержке ими гомеопатии, они вряд ли могли в дальнейшем достаточно скептически относиться к тому, что сами же и внедряли. Приказ 1991 года дал зеленый свет развитию гомеопатии в РСФСР и, по преемственности, в РФ. На его основе приказами Минздрава России в 1992 и 1994 годах были учреждены Комиссии по гомеопатическим средствам при Фармакопейном и Фармакологическом комитетах.
Исходя из этого можно предположить, что увольнение Дениса Рощина было личной инициативой директора института Стародубова, который в 90-е годы занимался продвижением гомеопатии на государственном уровне.
По словам директора фонда «Эволюция», его организация постоянно сталкивается с противодействием просветительской работе на различных уровнях, в приложении к последнему меморандуму РАН. «Бывают отдельные неприятные эпизоды. В основном это случаи, когда наши лектории внезапно, за несколько дней до проведения выгоняют из помещений, которые обещали предоставить. Мне сложно объяснить, что руководит принимающими такие решения ответственными лицами библиотек, ВУЗов. В наших лекториях нет ни намека на политику и даже близкие к ней разделы наук — социологию, политологию — мы не затрагиваем. Мне кажется, люди в наше время на всякий случай боятся вообще всего, как бы чего не вышло», — сказал Талантов.
Также он не исключает вероятности возникновения давления на членов комиссии РАН и других лиц, противодействующих гомеопатии, как это было в случае с Рощиным. «Увольнение Дениса Рощина и стало первым негативным последствием (публикации меморандума — прим. ред). Мы понимали, что противодействие будет. Гомеопатия — это, в первую очередь, огромные деньги. Продажи гомеопатических препаратов в России составляют по разным оценкам 7-9 млрд рублей в год», — сказал Талантов.
Даже не смотря на противоречивые высказывания чиновников высшего ранга и общей настороженности медиков, не желающих «подставляться» в борьбе с гомеопатами, есть надежда на то, что целые отделы в аптеках, а также разговоры о научности гомеопатии, со временем все же канут в лету. По словам Панчина, общая реакция в просвещенных кругах на меморандум была более чем положительна. «Я получал исключительно одобрительные комментарии коллег-ученых», — сказал он.
Комментарии (701)
AlexDodonov
10.02.2017 19:01+12И вот мы такие красивые разобрали гомеопатию по косточкам, а твоя знакомая или знакомый тебе и говорит: «Как же, я принимал и мне помогло»
Понятно, что это слепая статистика, что можно пить чай и избавиться от тубуркулёза, но заставить человека принять тот факт, что это несвязанные между собой события — очень сложно.Navij
10.02.2017 19:12+8Я с этим мракобесием среди друзей и родственников борюсь давно и безуспешно. И всё, как вы сказали — «ну вот мне ничего не помогало, а вот это выпил и всё прошло». Как вообще можно с этим бороться, когда педиатр, у которого ребёнок записан, моей жене советует гомеопатию, основываясь на «личном опыте». И вроде жена — неглупый, образованный человек, много раз выслушала мои доводы и факты, и даже признаёт, что, может быть, оно и не работает, но под весом таких заявлений от врачей, от друзей, от коллег, всё равно продолжает пить.
У меня уже руки опустились, честно говоря. Страшно всё это и, и грустно очень.И просвета не видно, особенно после слов Яковлевой, я лично каких-то путей изменить ситуацию не вижу.Demosfen
10.02.2017 21:29+14По поводу гомеопатии для детей среди медиков есть другое название — «лекарство для родителей» и особенно для родителей первого ребенка в семье.
Пояснять зачем оно, думаю, не требуется? :)
profesor08
11.02.2017 12:27+1Сменить врача или на худой конец проконсультироваться у других, и сверить результаты.
hokum13
13.02.2017 11:37Сходите лучше к главврачу, объясните чем эта самодеятельность закончиться может… С первого раза не уволят, а головой может думать начнет. В следующий раз жене уже нормальные лекарства посоветуют.
Правда если гв тоже сторонник гомеопатии, то не поможет, но в таком случае в такую поликлинику ни ногой!
elite7
15.02.2017 13:11+1Нам когда детский участковый педиатр выписал фуфломицин (гомеопатию) при ОРВИ, я сначала возмутился про себя, а потом подсчитал все плюсы и минусы:
1) у гомеопатического препарата никаких побочек, но не может быть эффекта излечения в сравнении с плацебо.
2) у официальной альтернативы (Тамифлю) положительный эффект доказан лишь в пробирке, а на людях есть неприятные побочки. Ну и конечно индивидуальные аллергические реакции могут быть.
То есть получается математически общий эффект — это Эффективность минус Побочки — у фуфломицина выше, чем у настоящего действующего лекарства, ну и в любом случае три дня температуры, через неделю выздоравливаешь своими силами.
Так что сладкие капельки я купил, обманываю детей плацебо, им нравится, все довольны.
vconst
15.02.2017 13:15+1Засада в том, что эффективность гомеопатии выражается отрицательными мнимыми величинами, потому детят лучше аскорбинки давать, витамин С хоть немного подстегнет иммунную систему.
elite7
15.02.2017 13:21Еще раз: эффективность должна учитывать вероятность побочных эффектов, и если у гомеопатии там всё по нулям, то у условного Тамифлю это одно положительное число минус другое положительное число с неизвестным знаком результата общей индивидуальной эффективности.
Витамины, да, полностью с вами согласен.
vconst
15.02.2017 13:24+1Если от мнимого отрицательного отнять «побочку», то положительного числа все равно не выйдет. Потому да, лучше кормить честных производителей витаминов, чем мошенников.
elite7
15.02.2017 13:38Положительного числа не выйдет, отрицательного тоже, если от 0 отнять 0, у фуфломицина(плацебо) нет побочек.
Есть еще деньги, стоимость фуфломицина и стоимость Тамифлю, фуфломицин выигрывает.
Есть еще психологический эффект "нового лекарства", или лекарства, который помог в прошлый раз, и его надо давать. А вот это лекарство, уже 3 дня даем, и эффекта нет, надо новое. А витамины всегда одинаковые, и не сладкие, и не всегда в виде капель. Витамины конечно обязательны, но если, кроме витаминов, выбирать межу дополнительными гомеопатическими каплями или Тамифлю, то уж лучше то, что без побочных эффектов.
Но в принципе вы правы в том, что Участковый Педиатр мог бы вместо фуфломицина выписать новый вариант вкусных витаминов. Почему он этого не сделал — это вопрос. Может у витаминов иногда есть побочки?
vconst
15.02.2017 13:46Ой ладно, витаминки всякие бывают, есть сладкие, есть кислые, есть простые, есть шипучие, есть в цветных сладких оболочках, есть детские микстурки. На любой вкус.
Педиатр выписал фуфломицин, потому что ему «заносят» торговые представители. Хоть это сильно всеми отрицается, в приватных беседах все выплывает. Математика простая — гомеопатия чудовищно рентабельна и не требует лицензирования-исследований и тд тп, потому ее торгаши могут себе позволить делать подарки, а честные фармакологи — нет.elite7
15.02.2017 14:00почему же продавцы витаминов не могут позволить себе того же?
vconst
15.02.2017 14:07Эээ… Может потому, что им надо тратиться на лицензирование, исследования, а препараты не из сахара и воды — производить дороже?
elite7
15.02.2017 14:44Ну витамины обычно дешевле, чем фуфломицины и Терафлю.
А те витамины, которые дорогие, например Магне-Б6 Форте, по составу можно приготовить в домашних условиях (сода, магнезия, лимонная кислота) за стоимость 1/10 от ценника в аптеке. А если покупать мешками, то накрутка наверное раз в 100.
Далее Магне-Б6 пролоббирован и пролицензирован так, что его выписывают беременным в женских консультациях, а ведь на куче лекарств написано, что эффект на беременных и детях не проверен. То есть некоторые продавцы витаминов довольно могущественны и одновременно имеют очень низкую себестоимость.
Далее исследования. Если получается так, что фуфломицинам исследования не нужны, а любой новой комбинации витаминов нужны новые исследования, то и для эффекта при ОРВИ для каждого витамина нужны новые исследования. Лично я знаком с людьми, которые чувствуют себя стабильно плохо от препаратов витаминов группы Б. То есть выписывать витамины всем подряд — нельзя, есть люди, которым от таких витаминов плохо. Возможно и для других витаминов такая же ситуация.
Таким образом Участковый Педиатр не сильно ошибся, выписывая фуфломицин вместо новых витаминов, у фуфломицина нет побочных эффектов, а витамины по идее нужно принимать индивидуально и регулярно, а не только в период ОРВИ. И тестировать новые витамины при ОРВИ и высокой температуре — не самая хорошая идея, могут быть побочные эффекты и индивидуальные аллергические реакции на компоненты препаратов.
vconst
15.02.2017 14:52Не важно — дешевле витамины или дороже, важно то — что маржа с них несравнимо меньше и эта маржа не позволяет оплачивать торговых представителей делающих подарки. А себестоимость гомеопатии — близка к нулю и маржа там огромная, можно позволить себе лобби в правительстве и прочие блага.
Витаминки таки можно подобрать, серьезных последствий от непереносимости от детских витаминов быть не может, там и так все по минимуму и учтено со всех сторон.
Терафлю то чем не угодил? Обычный набор симптоматических препаратов с удобной упаковкой и способом употребления — никакого фуфломицинства там нет.BigBeaver
15.02.2017 15:06Терафлю то чем не угодил?
Парацетамол сейчас считается устаревшим (в плане соотношения пользы и побочек) и рекомендуется к замене на ибупрофен.vconst
15.02.2017 15:07По моему это мода, а не реальные преимущества. Про кофе тоже чего только не пишут, от «самый полезный напиток» до «мы все умрем от кофе».
BigBeaver
15.02.2017 15:15Кофе так себе пример. НПВС и пиролитики вполне себе изучаются, есть данные по избирательности, эффективности и тд. Емнип, у парацетамола просто выше гепатотоксичность.
hokum13
15.02.2017 15:07Ну маржа одного конкретного противовирусного (не буду уточнять, от куда знаю), что то около 1 к 10. Им правда еще новый завод отбить надо, но лет за 5 справятся.
Без сомнения в г. маржа выше, но не 1 к 1000. Да и витаминки кстати врачи очень даже проталкивают. Последний раз был у врача года 3 назад, кроме конкретного шипучего аспирина толкала конкретный многокомпонентный витамин и угрожала антибиотиками, если вдруг принимать не буду.
elite7
15.02.2017 15:28Мне показалось, что у витаминов маржа более 80 процентов и с точки зрения бизнеса это не сильно отличается от маржи 99 процентов у фуфломицинов. На маркетинг есть средства. Ну да ладно.
Да витаминки можно подобрать, но это время. Для ребенка тяжелее подбирать, чем для себя.
Тамифлю (путаю его с Терафлю) не угодил тем, что дорог, что побочки есть.
Да, конечно это не фуфломицин, не плацебо и не пустышка.vconst
15.02.2017 15:39Стоп, у вас что-то с арифметикой не то. 100% — 80% = 20%, это 1/5 от продажной цены. А 100% — 99% = 1%, то есть 1/100. Разница в 20 раз — это очень дофига.
И похоже мы по разному считаем маржу. 1 к 100 — это разница между продажной ценой и себестоимостью в 100 раз. 80% надбавка — всего в 5.elite7
15.02.2017 15:45Ну фуфломицин может стоить 81 рубль при себестоимости 1 рубль, а витамины 100 рублей, при себестоимости 20 рублей. Остальное — упаковка, доставка, маркетинг. Разница в 20 процентов не так чтобы много, когда человек хочет быть здоровым. То есть спрос не сильно должен отличаться, при одинаковых расходах на маркетинг на ТВ, радио и среди врачей.
vconst
15.02.2017 15:56Это для покупателя разница в 20%, а у продавца разница в 20 раз. Расходы на упаковку у всех одинаковые, а маркетинг — на сколько денег хватит.
hokum13
15.02.2017 16:31Ну можно в эмалированной кастрюльке 100 раз развести водой, простерилизовать в автоклаве и разлить по бутылочкам, а можно построить небольшой завод по синтезу. В-первом случае это купить сертификат РАЕН и набор кухонной посуды, во-втором купить дофига оборудования (небольшой завод!) на сотни миллионов и пару лет доказывать что не верблюд. Как бы порог вхождения для шарлотанов из первого варианта сильно снижен и вопрос маржи важен именно в %, а не в абсолютных цифрах.
vconst
15.02.2017 16:44Еще раз.
Гомеопаты тратят на производство, если придерживаться гипотетически цифр из ветки комментариев — в 20 раз меньше. Это очень-очень много.hokum13
15.02.2017 17:17Ну во втором случае я говорил про настоящее производство. Как бы по сути с вашей оценкой 99% согласен (может только в оценке соотношений есть различия+-).
BigBeaver
15.02.2017 15:03Но в принципе вы правы в том, что Участковый Педиатр мог бы вместо фуфломицина выписать новый вариант вкусных витаминов.
Мог бы выписать чай с лимоном и сказать, что само пройдет, при высокой температуре ибупрофен. Надо привыкать быть честными к себе и окружающим.
Ну и да, витаминки не влияют на течение простуды кроме случаев их острого дефицита (который в наше время большая редкость).elite7
15.02.2017 16:29Вы конечно правы во всём.
Однако можем ли мы себе представить ситуацию, когда участковый педиатр говорит о том, что в данном случае ОРВИ ничего эффективного на данный момент нет, и он, педиатр, не будет ничего выписывать, кроме условно бесплатного чая? То есть есть ли мотивация у педиатра заявлять о том, что он здесь не нужен? Как минимум от может собрать ценную статистику — разбить случайно пациентов на две группы, одним давать фуфломицины, другим — витамины, и регистрировать эффект (с учетом всех аллергических реакций и передозировок) скорости выздоровления. Ну или Тамифлю вместо витаминов или вместо гомеопатии.
Кстати, я тут пытался набрать норму 400 мг магния в день через продукты, у меня не получилось.
BigBeaver
15.02.2017 16:43+1Можем представить. Почему нет? Его задача отделить опасные случаи от не опасных, направить при необходимости к специалисту и выписать больничный лист (освобождение от физ-ры и тд). Кроме того, надо понимать, что лечение не обязано быть медикаментозным — есть просто рекомендации по режиму дня, питанию и тд. Это все может быть важнее поедаемых таблеток (даже если это не фуфломицины). Просто, воспитывать надо людей.
Фуфломицины потому так и называются, что вся эта статистика уже есть, но играет не в их пользу.
Кстати, я тут пытался набрать норму 400 мг магния в день через продукты, у меня не получилось.
Вы странный. 200 грам гречки и порядок.elite7
15.02.2017 16:55Тогда все держится на том, что никто не знает, что на самом деле говорят (бесплатные) врачи пациентам, это нигде не регистрируется, рецепты часто устные, письменные почему-то перестали давать, всё это создает возможности для злоупотреблений.
BigBeaver
15.02.2017 17:17Потому, что это не настоящие рецепты, а просто рекомендации. Рецепт нужен для рецептурных препаратов. Просто, у нас культура такая. Люди думают, что если заболели — врач обязан кучу колес выписать, и чем дороже тем эффективнее. А на слова «ничего не надо — само пройдет» будет обвинение врача в некомпетентности и бездеятельности.
Shmulinson
15.02.2017 17:37Люди думают, что если заболели — врач обязан кучу колес выписать, и чем дороже тем эффективнее
Мучили головные боли. Сходил к невропатологу, тот сделал снимок и при следующем посещении рекомендовал поменять подушку. Головные боли прошли.BigBeaver
15.02.2017 17:40Есть и люди разумные, и врачи компетентные и ответственные, я этого не отрицаю. Но культура в массах, в целом, довольно низкая.
hokum13
15.02.2017 13:31+1Меня в детстве витаминками «лечили», верил долго. Потом сам разобрался. Продолжаю лечиться витаминками, если температуры сильной нет.
У г. есть огромный минус, с очень тяжелыми побочными эффектами, вплоть до смерти: принимающий г. начинает верить в чудеса. И может 42 сбивать г., и «прыжок веры» совершить и т.д. и т.п… А в качестве плацебо вполне работает аскорбинка или «мятные» таблетки, главное менять периодически, чтобы привыкания к «лечебному» действию не наступало.
tishevich
15.02.2017 23:13При ОРВИ Тамифлю пить нельзя! Это препарат для лечения определенных штаммов гриппа, а не ОРВИ.
BigBeaver
15.02.2017 23:16Серьезно? А что произойдет?
tishevich
15.02.2017 23:51Мою знакомую например сутки рвало после него. Других тоже тошнит нехило.
Нельзя — в том смысле, что нет никакого размного показания, только большая вероятность ещё больше ухудшить своё состояние побочными эффектами.BigBeaver
16.02.2017 00:26Вообще, это была шутка. Я подразумевал, что препарат бесполезен, в целом, и не стоит его принимать вообще)
dimm_ddr
15.02.2017 15:13Не в качестве опровержения, а чтобы добавить оптимизма: лично у меня получилось. Сначала я смог развеять миф об усилителе вкуса, а потом и с вредом ГМО справился. Естественно это не доказывает что победить можно в любом случае, но как минимум показывает что победить это мракобесие можно хотя бы иногда.
VVizard
15.02.2017 23:13Были в субботу в платной клинике у «супер опытного врача» прием стоит 2500р за 20 минут.
(У ребенка (3 мес.) кашель и насморк).
Так 2 из 3х прописанных средств оказались гомеопатией.
Я вижу этому только одно оправдание, доктор понимает что ребенок и так поправится и что бы родители его не закормили антибиотиками и сами успокоились назначает безвредное (бесполезное) вещество. И для лечения одно действующее.
Конечно покупать гомеопатию не стали, пошли к другому врачу, тот прописал ингаляции (Амбробене и еще какое то).hokum13
16.02.2017 09:02Вот именно, оправдание! Вдумайтесь, Вы заплатили человеку в 4 раза больше чем президенту (2500*3*8*247=13 620 000, а у президента ~ 3 000 000 официальной), а он Вас «развел как *****»! Нет, я понимаю, нужно успокоить родителей, но не врать же! Ну поговори ты с ними, скажи что само пройдет, что ускорить выздоровление сейчас можно только навредив, витаминки выпиши, аскорбинку там…
Я бы на Вашем месте потребовал вернуть деньги, т.к. услуга оказана некачественно!BigBeaver
16.02.2017 12:25Вот золотые слова. Потому так и плохо все, что каждый ищет только оправданий.
D_T
10.02.2017 19:48Плацебо часто помогает почти здоровому организму. Любое исследование любого препарата показывает что в группе принимающей плацебо были улучшения. Не изучена сила веры что таблетка поможет, без гомеопатии всех больных можно таблетками мела кормить, главное чтобы они верили что это помогает, тогда поможет.
ra3vdx
10.02.2017 20:03+3Это были некачественные исследования. Эффекты (во множественном числе) плацебо неотличимы от нуля:
engine9
10.02.2017 21:34+2Еще сложно признать себя
лохомобманутым, когда вложил кучу денег в «лечение». Именно по этой причине многие истово доказывают чудодейственную силу экстрасенсов, магов, гадателей, сложно признаться себе в заблуждении, а стыд и страх трансформируется в гнев. Этот эффект, пожалуй, знаком почти каждому при разного рода стычках и нарушениях ПДД, когда понимаешь что неправ «но этот козел, едрить его!» и вся энергия осознания в гнев уходит.Fracture
11.02.2017 23:36Именно поэтому гомеопатия должна быть ОЧЕНЬ дорогой, чтоб
лохпациент искал плюсы
DrPass
11.02.2017 01:17И вот мы такие красивые разобрали гомеопатию по косточкам, а твоя знакомая или знакомый тебе и говорит: «Как же, я принимал и мне помогло»
У меня по этому поводу двоякие мысли. С одной стороны, здравый смысл однозначно говорит, что все эти разведения до уровня «молекула на ведро воды» — хрень полная. С другой стороны, случаев у этих самых знакомых, когда лечение у гомеопата действительно было эффективным, и эффективнее традиционной медицины, слишком много, чтобы это было несвязанными между собой событиями. Я не готов сказать, как достигался этот эффект, благодаря всемогущему плацебо, или благодаря психоанализу (гомеопаты же лезут в мозги в лучших традициях Кашпировского), но у некоторых гомеопатов он действительно имеет место быть.vintage
11.02.2017 14:53+1Скорее эффект возвращения к норме. Вероятность того, что лёгкая болячка будет побеждена иммунитетом гораздо выше, чем, если она приведёт к смерти.
Fracture
11.02.2017 23:41+1дополню: помимо иммунных процессов в организме есть ещё процессы регенерации и адаптации. Да и многие заболевания и состояния являются по определению проходящими
il--ya
15.02.2017 22:09слишком много, чтобы это было несвязанными между собой событиями
Я вижу тут три фактора:
1. Плацебо-эффект (не буду повторяться, тут уже много сказано было).
2. Ошибка выжившего. Тут есть две подкатегории — те, кто относится скептически, и те, кто верит.
а) Скептик пробует, и ему «помогает» — это вызывает удивление, он об этом говорит. Может стать апологетом.
б) Скептик пробует, и ему не помогает — это закономерный ожидаемый результат, он об этом не говорит, т.к. не интересно, да и стыдно признаться, что попробовал.
в) Апологет пробует, ему «помогает» — он об этом не устаёт повторять при каждом удобном случае.
г) Апологет пробует, ему не помогает — тут срабатывает confirmation bias. Он либо продолжает лечение, пока не поможет, либо ищет объяснение в «некачественности» пилюлек, некошерном встряхивании/разведении, расположении звёзд и потоках энергии. Пробует другие пилюли, которые могут неожиданно «помочь», и т.д.
В итоге получается так, что те, кому гомеопатия «помогает», говорят об этом гораздо чаще, чем те, кому она не помогает.
3. Как вы верно заметили, существует ощутимый эффект от собственно посещения врача, отличный от плацебо-эффекта гомеопатического препарата. Ведь помимо выписывания гомеопатических препаратов, он может дать рекомендации по режиму питания и отдыха, выписать другие (не-гомео) препараты, успокоить и проч.
bioroot
16.02.2017 17:33Тут ещё есть интересный момент, что в гомеопаты часто идут врачи с хорошей квалификацией. По какой причине это так я не знаю (да, может и деньги), но не однократно о таком слышал. В результате контраст может складываться не только от приёма пилюлек, но и от разницы в опыте между среднестатистическим врачём в бесплатной поликлинике и среднестатистическим платным гомеопатом. К примеру, был случай, когда гомеопат обнаружил у человека небольшую аномалию сердца (естественно, заподозрил и отправил на традиционное УЗИ), а затем отправил на ЛФК и герудотерапию. Положительный эффект на самочувствие пациента это оказало, но пойди теперь докажи что лечат пиявки с ЛФК, а не пилюльки.
BigBeaver
17.02.2017 04:04+1в гомеопаты часто идут врачи с хорошей квалификацией.
Это требует отдельного доказательства.
harlong
10.02.2017 19:03Я сегодня уже услышал от мягко скажем увлекающихся гомеопатией знакомых контраргумент: «Академикам или денег дали или надавили на них, чтобы появился этот меморандум. А шумиха вокруг этого нужна, чтобы скрыть другие проблемы со здравоохранением в стране».
Вот как-то так — тот, кто не хочет слышать аргументов, их не услышит. (ragequit
10.02.2017 19:07+20Зато вы сможете в их присутствии играть в гомеопатическое бинго!
harlong
10.02.2017 19:12+6Ветеринаров паааапрашу не обижать, у нас в почете доказательная медицина. )
mironoffe
10.02.2017 19:20Ну не всегда, мне вот одна медсестра в вет. клинике рассказывала что лечит брату головные боли аскорбинкой, помогает весьма эффективно. Правда она и не отрицает что это исключительно плацебо-эффект =)
vvatest
10.02.2017 21:26У нас ветеринар с гос. Вет. участка рекомендует только гомеопатию. Раз пять обращались с кошками и собаками. После пятого раза перестали туда животных водить.
harlong
10.02.2017 21:27Голосование рублем. )
vvatest
10.02.2017 21:35+4Но котенок без адекватного лечения погиб. И с людьми ведь также происходит.
harlong
11.02.2017 00:46+1Да. Один (но не первый и не единственный) критерий выбора хорошего врача — он всегда (если не считать ситуаций с нехваткой времени) может вам доступно объяснить, почему выбрана именно такая тактика лечения, которая выбрана, что при этом происходит и чего он ждет дальше.
kekekeks
10.02.2017 22:39+1Тут один такой кошке прописал гомеопатическое средство. Не обижать их, ага.
UJIb9I4AnJIbIrUH
11.02.2017 21:13+3Ну справедливости ради стоит отметить, что в Управление контроля качества продуктов и лекарств (США) не одобрило применение гомеопатических препаратов в ветеринарной практике. Правда что это означает на практике я не знаю.
А по поводуиспользования на людях в США решили следующее: в 2016 году Федеральная торговая комиссия США (FTC) обязала производителей гомеопатических препаратов информировать потребителей о том, что гомеопатия основана на теориях XVIII века, а сами препараты не проходят необходимые клинические испытания и не одобрены медицинскими экспертами. FTC опубликовала 24-страничный доклад, в котором изложила позиции гомеопатов, тех, кто настроен по отношению к гомеопатии скептически, и тех, кому доводилось её употреблять. Специалисты организации пришли к выводу, что нет никаких оснований не подвергать рекламные обещания производителей гомеопатии такому же контролю, как и рекламу лекарств. Информация на упаковках, по мнению специалистов, предстает в искаженном виде. Чтобы внести ясность, теперь производители должны будут указывать, что их продукт не тестировался и изготовлен в соответствии с принципами, не имеющими доказательной базыtrapwalker
13.02.2017 11:13+1гомеопатия основана на теориях XVIII века
Забавно, но для многих это будет довод в пользу гомеопатии, а не против. «Проверено веками», «мудрость предков», «утраченные знания» и всё такое…dimm_ddr
15.02.2017 15:18К сожалению ни один из таких людей ни разу на моей памяти не ответил на вопрос как он с такими убеждениями пользуется интернетом.
cyber_genius
10.02.2017 19:04Да, думаю что, как инструмент естественного отбора гомеопатия весьма эффективна и запрещать её нельзя. Но я категорически против, чтобы в больницах она была в любом виде.
Navij
10.02.2017 19:24+2Да верить во что угодно — это конституционное право любого человека. И не принимать лекарства, которые тебе врач прописал, тоже, как частный случай свободы личности. Но когда на государственном уровне это всё пропихивается, причём с непоколебимой уверенностью… Фигово это, товарищи.
Дурят людей, как напёрсточник на вокзале провинциального туриста. Почему-то у меня очень сильно бомбит, когда такое вижу. А когда вижу, что люди сами с удовольствием эту ложь поглощают и сами добавки ищут, так вообще прорывает. Сотни лет развития науки вообще и медицины в частности — всё коту под хвост, просто потому, что конкретный человек ленится воспользоваться критическим мышлением. Ладно в середине прошлого века, но сейчас, когда всё есть в интернете, и надо просто прочитать, отфильтровать и сделать вывод.
progiv
10.02.2017 23:11+4Нет так получится. Если не запрещать гомеопатию, она будет расти. Тут как с наркотиками. Есть продажи -> есть деньги -> есть лобби и реклама -> ещё большие продажи и больше адептов.
Естественный отбор не работает, когда генетический дефект проявляется после детородного возраста. Поэтому человек не живёт дольше и проявляются старческие болячки.
Естественный отбор не работает для дефектов передающихся не по наследству.Mitch
11.02.2017 23:24+3С наркотиками как раз наоборот, запрет ведет к росту употребления, появлению наркомафии и входу в оборот новых видов наркотиков часто еще более вредных.
Запрет ведет в повышению доходности наркобизнеса, у уже употребляющих появляется существенный мотив для рекламы подсаживания знакомых на иглу, схема распространения становится очень похожей на сетевую с накруткой на каждом уровне.
Чтобы снижать наркотизацию населения сам наркотик нужно легализовать, тогда он будет стоить копейки, что сведет почти на нет его рекламу со стороны употребляющих.
Параллельно нужно вести просветительскую деятельность и формировать иммидж наркомана сидящих на тяжелых как отрицательный.Fracture
11.02.2017 23:57Не соглашусь. Сам запрет конкретного вещества вкупе с действенными мерами по ограничению его оборота действительно срабатывает. Только вот у наркомании социальные причины и целевая аудитория всё равно будет искать чем дать по мозгам. После девяностых (когда герыч был доступен, относительно дёшев, плюс нарки варили солому), в нулевых количество наркоманов несколько упало. Всплеск пошел, когда появилась китайская и местная синтетика плюс схема её распространения через интернет, т.н. закладки.
Для сравнения: «Сухой закон» восьмидесятых. Причина — возрастающий уровень алкоголизма. Последствия:
1) Малопьющие пить стали ещё меньше
2) Часть алконавтов сократило злоупотребление (цель достигнута)
3) Те алконавты, что перешли на суррогаты частично получили премию Дарвина (тоже можно расценивать как профит)
4) «Активные и предприимчивые граждане» сколотили стартовый капитал для последующей перестройкиUJIb9I4AnJIbIrUH
12.02.2017 00:17+3"… с действенными мерами по ограничению его оборота..." — ключевые слова. Где эти меры взять?
на самом деле легализация это хорошо, просто Mitch не совсем правильно описал механизм. Там суть в том, что легальный наркотик, поставляемый, скажем, через аптеки, будет навязывать конкуренцию наркомафии. Сейчас потери экономики от теневой наркомании весьма велики, поэтому даже если государству будет немного невыгодно продавать «чистые наркотики, созданные с соблюдением стандарта GMP» подешёвке оно в итоге выиграет, так как во-первых вытеснит за счёт демпинга мафию с её зачастую «вредными наркотиками», а во-вторых наркоманов будет элементарно легче выявлять — они буквально сами повалят к тебе на перепись. А это уже открывает больше возможностей для терапии. В общем как говорится если не можешь победить — возглавь.
Из очень схожих соображений, кстати, в некоторых государствах легализовали проституцию.Fracture
12.02.2017 00:35Давайте на кошках потренируемся, т.е. посмотрим как у иностранцев пойдет.
А так, морфин, героин, кокаин и каннабиоиды когда-то были легальны. Потом пришлось запрещать из-за медикаментозной наркомании и обычных нарков, пользовавшихся доступностью наркоты.
Плюс из всего перечисленного можно легализовать только каннабис. Метамфетамины легализовать - бред. С заместительной терапией при опиатной наркомании — вы будете нарков халявщиков обдалбывать за счёт налогоплательщиков. И стимула бросать у них не будетUJIb9I4AnJIbIrUH
12.02.2017 01:03В данном случае термин «легализация» не стоит понимать как «свободное распространение всего и вся». Вещества разные и подход к каждому должен быть разный. А вообще рекомендация по легализации это идея, выработанная в результате серьёзных исследований (о них в спойлере). Проблема такого подхода в том, что у политика в большинстве стран просто кишка тонка предложить такое. Представьте, выходит наш российский депутат и говорит «Я предлагаю легализовать наркотики и проституцию, а ещё давайте продавать ГМО в магазинах». Ну и что с ним после этого будет, если для большинства людей это прозвучит как «я хочу сделать ваших дочерей наркозависимыми проститутками, больными раком»?
Заголовок спойлераГлобальная комиссия по вопросам наркополитики в 2011 году констатировала неудачу «войны с наркотиками» (англ. War on drugs), как путём ограничения поставок, так и путём репрессий против потребителей (курсив Википедия):
Несмотря на огромные затраты средств на уголовные преследования и репрессивные меры в отношении производителей наркотиков, наркоторговцев и потребителей запрещённых наркотических средств, сейчас уже очевидно, что реально сократить предложение или потребление наркотиков не удалось. Любая якобы одержанная победа над одним источником поступления наркотиков или над одной распространяющей их организацией почти мгновенно аннулируется появлением других источников и торговцев. Репрессии в отношении потребителей мешают проводить мероприятия по охране здоровья, направленные на снижение распространения ВИЧ/СПИДа, числа передозировок со смертельным исходом и других вредных последствий употребления наркотиков. Государство расходует деньги на реализацию бесполезных стратегий по сокращению предложения наркотиков и на содержание людей в местах лишения свободы, вместо того чтобы вкладывать средства в экономически эффективные и научно обоснованные меры по снижению спроса на наркотики и наносимого ими вреда.
— Доклад Глобальной комиссии по вопросам наркополитики[15]
В связи с чем Комиссия рекомендовала:
-Вместо уголовного преследования и наказания людей, употребляющих наркотики, предложить медико-профилактическую помощь и лечение тем, кто в них нуждается.
-Поощрять внедрение государствами экспериментальных моделей правового регулирования оборота наркотиков (например, каннабиса) с целью подорвать могущество организованной преступности и защитить здоровье и безопасность граждан.
-Разоблачать, а не укреплять распространённые заблуждения относительно наркорынков, наркопотребления и наркозависимости.
-Страны, которые продолжают вкладывать средства главным образом в силовые методы (вопреки фактам), должны сосредоточить репрессивные меры на борьбе с насильственными преступлениями организованных криминальных структур и крупных наркоторговцев, чтобы снизить ущерб, наносимый обществу незаконным рынком наркотиков.tyomitch
12.02.2017 19:48+2Давайте на кошках потренируемся, т.е. посмотрим как у иностранцев пойдет.
Идёт полным ходом; только Россия в стороне от мирового прогресса.Fracture
14.02.2017 19:27Предлагаю таки подождать отдалённых результатов. У них тоже маятник общественного мнения раскачивается влево-вправо
Fracture
14.02.2017 19:57+1Дополню, там целая недешевая реабилитационная программа. Метадон лишь одно из звеньев цепи. Притом программа себя не оправдала. http://www.narkotiki.ru/5_3997.htm
Ещё мысль вслух. Старый и опытный психонавт Л.Каганов писал, что в пропаганде не надо ровнять лёгкие наркотики и опиаты. Человек покурив ганжи, думает, что с герычем также легко расстанется. Но расстаться с ним невозможно
aapazhe
14.02.2017 05:16Но метадон (и другие препараты для заместительной терапии) не вставляет. Не даёт наркотического эффекта, что бы там ни выдумывал Женя Ройзман.
Fracture
14.02.2017 05:26Кетамин(не путать с кетоналом), трамадол и феназепам тоже вставлять не должны, но интерес у нарков вызывают. Плюс при помощи кухонной алхимии нарки даже из кодеин содержащих препаратов умудряются приготовить ширяво
loly_girl
14.02.2017 16:35Сильные обезболивающие и метадон интересны наркоманам потому что облегчают ломку.
Fracture
14.02.2017 19:26Сильные обезболивающие
Таки термин «обезболивающие» настолько же общий как термин «процессор».
PS
Конкретизируем: нас не интересуют препараты периферического действия — НПВС и местные анестетики. Нас интересуют обезболивающие центрального действия, обычно они действуют на опиоидные рецепторы. Но вот нюанс, все вещества влияющие на ЦНС могут вызывать зависимость: ллирика влияет на проведение импульса по аксонам, замедляя проводимость, органические растворители, пройдя ГЭБ, взаимодействуют с мембраной, даже агонисты ГАМК-рецепторов интересуют нарков.
il--ya
15.02.2017 22:25Естественный отбор не работает для ...
Естественный отбор работает всегда! Просто не всегда — на уровне индивидуального организма. Существует отбор на уровне групп, и даже видов. В этих случаях эволюция по ряду причин идёт гораздо медленнее, но она всё равно идёт.
norlin
10.02.2017 19:23+3Ладно гомеопатия, она, хотя бы, не наносит вреда (имею в виду – активно, без учёта потерянного времени/средств). А вот когда врачи назначают антибиотики "ну попейте вот это, а там посмотрим" без анализов – это пугает больше.
boblenin
10.02.2017 19:44Если есть визуальные признаки инфекции и если антибиотики широкого спектра действия, то почему нет?
harlong
10.02.2017 19:47+6Например, из-за антибиотикорезистентности.
boblenin
10.02.2017 20:30+1А как вам анализы помогут в таком случае? Вас не устраивает легкость с какой врачи выписывают антибиотики (тут я соглашусь) или отустствие анализов (вообще не в кассу?)
harlong
10.02.2017 20:36+1Легкость. В том числе и в назначении антибиотиков резерва и глубокого резерва («за ширину спектра»). Из анализов в этом плане может помочь бакпосев, но по понятным причинам каждому первому пациенту его назначать не станешь.
kloppspb
10.02.2017 21:06по понятным причинам каждому первому пациенту его назначать не станешь
Это уже претензии к системе ОМС, к сожалению :(harlong
10.02.2017 21:11Под "понятными причинами" я имел ввиду скорее здравый смысл. Есть случаи, когда посев просто не успеют сделать, все само пройдет. )
А есть, когда антибиотикотерапия нужна и ждать результатов некогда, это как раз показания для препаратов резерва.
Bbl1
11.02.2017 01:02Бакпосев делается небыстро, и 10 дней на определенные показатели, а лечить бывает нужно прямо сейчас, вот и назначают широкого действия, сами через такое прошли, так что я понимаю глупость претензий к врачам в подобных случаях.
harlong
11.02.2017 02:32Ну я и написал же про здравый смысл. )
В легком случае, но явно требующем антибиотиков, посев брать смысла нет, но выбирать препарат следует с учетом его фармакодинамики (попадания в целевой орган/ткань и концентрации там), ожидаемой флоры, стоимости и удобства применения для пациента, и обязательно обращать внимание на необходимость приема курсами и соблюдения кратности и назначенной дозы.
В тяжелых случаях (например, неуточненный сепсис, разлитой гнойный перитонит и иже с ними) уже «не до жиру», и назначаются как раз антибиотики резерва с широким спектром, перекрывающие все возможные проблемы. Что, собственно, не отменяет необходимости в таких случаях брать посев и по его готовности, возможно, заменять препарат на более «прицельный».Bbl1
11.02.2017 02:43Согласен полностью. Но бывает и такое, что ожидающийся штамм как оказывается имеет резистентность не только к вот этому антибиотику, но ещё к вон тому и тому, потому что он совсем не такой как предполагалось, что и показывают результаты бакпосева))) например, никто в общем-то из здравых (проверено) врачей не смог предположить, что результат отита у ребёнка — работа совсем других друзей человека.
harlong
11.02.2017 02:46Бывает. Но к сожалению (да, цинизм) эти единичные «бывает» не являются поводом назначать каждому первому пациенту с отитом курс Тиенама или чего-нибудь подобного. ))
Bbl1
11.02.2017 02:51Не, ну это ясно, но такие случаи потом (не в нашем случае))) разносятся по всем соседям с обличающими врачей воплями, и которые потом становятся одним из стебельков в огромном букете от такого простого народа «врачам-убийцам», которые «как-то выучился, а лечить не умеет, а вот у бабы Маши в селе бабка Параска в один момент бы этих бактерий зашептала» /сарказм
norlin
11.02.2017 20:50Фишка в том, что даже когда "лечить нужно прямо сейчас" анализ необходимо делать на случай ошибки с выбором антибиотика. Иначе после начала лечения уже никакие анализы ничего не покажут и останется только гадать.
darthunix
11.02.2017 21:13Из анализов здесь нужен простой общий анализ крови, чтобы понять, что подключились бактерии. А после этого в зависимости от клинической картины, опыта врача и стандартов лечения по данному диагнозу назначается антибиотик. А бакпосевы — это все же экстренные случаи не широкого профиля.
Makhinko
10.02.2017 20:52Например, можно сделать анализ на чувствительность к антибиотикам до начала приема. Эти данные могли бы скоректировать план лечения не дожидаясь конца курса неэфективного антибиотика.
kloppspb
10.02.2017 21:27+1Фокус в том, что на того же участкового выдаётся очень ограниченое количество направлений на всё, включая посевы. Причём даже самых важных талончиков так мало, что мне (с тремя операциями на коронарных сосудах) приходится или долго выклянчивать направления на обязательные ЭКГ, или тупо ходить к коммерсантам. А выдав талончик на посев в «простом» случае врач рискует оказаться без него тогда, когда это явно показано. И ничего сделать не сможет.
Suvitruf
10.02.2017 21:48Хуже, когда ты знаешь, что у тебя, но не можешь получить лекарство. Я когда был с США, то, даже зная, что у меня воспаление уха, не мог получить Амоксиклав (синтетический, блин, пенициллин) без помощи знакомого врача.
VenomBlood
10.02.2017 23:44+3Хуже, когда ты знаешь, что у тебя, но не можешь получить лекарство. Я когда был с США, то, даже зная, что у меня воспаление уха, не мог получить Амоксиклав (синтетический, блин, пенициллин) без помощи знакомого врача.
На одного такого знающего приходится 100 незнающих, вычитавших в интернете что им нужно пить. Проблема надумана, идете в urgent care и забираете свой Амоксиклав в ближайшей аптеке через час (зависит от очереди, конечно).
Vanellope
11.02.2017 21:13+1Да-да, папа с мамой говорят, что в детстве ни разу антибиотики не принимали, хотя болели регулярно, самое мощное лекарство — стрептоцид (сейчас такого даже в аптеках не найдёшь). Анализы крови сдавали пару раз за всю жизнь! И вроде живые до сих пор. А теперь при любом обращении к врачу с любым чихом — антибиотики ( а не помогут, вот эти попробуйте), и анализы и до и после, с раннего детства.
loly_girl
11.02.2017 21:47Тогда и антибиотики были токсичные и с побочками.
Vanellope
13.02.2017 03:57А сейчас антибиотики такие белые и пушистые, что на каждый курс дополнительно всяких бактерий от дисбактериоза назначают. А в предпоследний раз от пары приемов антибиотика чуть на ноль не поделилась, так все внутри болело, сразу вся пачка за >2 тыс. руб. в мусор отправилась. А врачи такие — ну ничего, бывает, попробуйте ка другой.
UJIb9I4AnJIbIrUH
13.02.2017 04:10+1Видимо аллергия, просто не повезло. У кого-то на орехи, у кого-то на пыльцу (как биолог не люблю эти формулировки, ну да ладно), у кого-то на парацетамол, у кого-то вообще на солнечный свет. Вам выпала на какой-то антибиотик
Urvin
13.02.2017 11:06что на каждый курс дополнительно всяких бактерий от дисбактериоза назначают.
Вроде как простой кефир приносит больше «всяких бактерий»
IgorKh
10.02.2017 19:24+7Плохо то, что гомеопатические препараты врачи уже выписывают и о том что это гомеопатия ты узнаешь постфактум, уже приобретя препарат по рецепту. Или вообще не узнаешь, купил и принимаешь, как доктор советовал… Вот как с этим бороться?
ClearAirTurbulence
10.02.2017 22:14Вот как с этим бороться?
Э-э-э… А вам не свойственно читать инструкцию на РЛС, и смотреть, что по поводу выписанного препарата думают FDA и прочие ведомства, перед покупкой?
Вы и технику бытовую покупаете, не читав ТТХ и обзоров из авторитетных источников?Conscience
11.02.2017 00:59+7Ну так врач и должен быть тем самым авторитетным источником, или зачем он тогда вообще нужен?
areht
12.02.2017 01:52-1А консультант в магазине должен беспристрастно ТТХ расписывать, ага.
Вы с реальностью сверяйтесь иногда. Врач, в лучшем случае, должен выполнять указания руководства по правильному заполнению бумажек. А выписал не то… разве за это его кто-то накажет?
Qubc
11.02.2017 00:59+7Дык, видите ли, врач, вроде как, и должен быть тем самым авторитетным источником.
Mitch
11.02.2017 23:35Я перед тем как покупать что там доктор насоветовал всегда гуглю состав и отзывы.
Гомеопаты то не стеснялись упоминать в описании себя, так что некоторые лекарства просто отсеивались.
vconst
13.02.2017 11:19о том что это гомеопатия ты узнаешь постфактум, уже приобретя препарат по рецепту
То есть как это, постфактум? Я первым делом гуглю все названия, прежде чем идти в аптеку.depadep
15.02.2017 23:14Не всегда помогает. Мне вот стоматологи прописывали Траумель С от воспаления десен. Погуглил — вроде проверено клиническими исследованиями, активные вещества в заметных количествах, всякие травки в составе.
Тем не менее некоторые источники классифицируют средство как гомеопатическое.
Вот и пойми теперь, кололи плацебо или что?dimm_ddr
16.02.2017 10:39+1Ну то, что гомеопаты вполне себе действующие лекарства приписывают себе, даже если эти лекарства не соответствуют ни одному из их принципов, не делает такие лекарства гомеопатическими. Действующее вещество есть, клинические исследования проводились и подтвердили эффективность? Тогда не обращайте внимания на подпись "гомеопатический". Собственно это тоже было сказано в меморандуме.
kibitzer
10.02.2017 19:27+9Ладно у людей ещё может эффект плацебо сработать для каких-то заболеваний, но нам ветеринар прописывал кошке гомеопатические средства для поддержания печени. Как кошке объяснить, что ей это поможет?
harlong
10.02.2017 19:45+1Я бы еще предложил определиться со словом «поддержание», которое к медицинской терминологии отнести сложно. Может все-таки стоит определиться с конкретной патологией и назначить соответствующее лечение, если оно требуется?
Потому как мода применять препараты «чтобы поддержать» или просто потому, что они есть в аптечке у врача, напрягает не меньше пресловутой гомеопатии.
sumanai
10.02.2017 20:33+1Как кошке объяснить, что ей это поможет?
Вы её возьмёте на руки, погладите,затолкаете в глоткускормите таблеточку. Кошка почувствует заботу и выздоровеет. Как и человек с плацебо.Gibboustooth
10.02.2017 21:42+1Ни человек, ни кошка не выздоравливают от заботы. Если у кошки проблемы с печенью — сколько её не гладь, без соответствуюещго лечения проблемы никуда не денутся.
arheops
11.02.2017 01:51-1А вот тут не факт. Ей может стать лучше от вашей заботы. Она все же требует к себе внимания, если болезнь была не слишком критичная, оказаное внимание ее может вылечить.
kloppspb
11.02.2017 01:55Приведите пример «не слишком критичного» заболевания кошек, от которого можно вылечить вниманием.
arheops
11.02.2017 02:03Хандра обыкновенная. Кошки болеют от недостатка двигательной активности например. От однообразного питания.
kloppspb
11.02.2017 02:07Хандра — не болезнь. Недостаток активности ведёт к ожирению, и одного внимания для ликвидаций последствий мало. Однообразное питание вообще перпендикулярно: болезни возникают от неправильного, которое вполне может быть и однообразным, и нет. Как и правильное.
Пока всё мимо.vozhd99
11.02.2017 16:34+2Недостаток активности ведёт к ожирению, и одного внимания для ликвидаций последствий мало.
Для начала недостаток активности ведёт к снижению метаболизма в организме и выработки гормонов, а также деградации всех систем организма. Недостаток двигательной активности может стать причиной хандры, которую не является болезнью, тут я с вами согласен, но может стать предвестником ипохондрического (F45.2) и сенестопатического синдромов. Может ли наблюдаемая гиподинамия провоцировать обострение хронических или приобретение новых заболеваний — да, может. Это у человека, а у животных — не ветеринар, но можно предположить, что в упрощённой форме многое похоже.
Если же за внимание говорить, то оно может быть разным. Можно приласкать, а можно и поиграть, заставив животное бегать и получать удовольствие. Впрочем, если животное болеет, то оно, как и человек, вряд ли станет с вами играть.kloppspb
11.02.2017 22:20можно и поиграть, заставив животное бегать и получать удовольствие
Ожирение у кошек — вопрос не такой прямолиейный. Оно может быть и не связано с малой подвижностью, а являться проявлением других нарушений. Диабет, дисфункция щитовидки, опухоли яичников etc.
С другой стороны, на нормальном фоне ожирение от ленивости :) часто ведёт к МКБ (не в смысле МКБ-10, а мочекаменной болезни).
В обоих вариантах лечить надо вполне конкретные вещи, и не просто «вниманием».
если животное болеет, то оно, как и человек, вряд ли станет с вами играть.
Ну да… (вытирая пот со лба, ибо только что включил инфузомат, перед этим минут 15 с риском для жизни засовывая в кошку зелёненький такой катетер)vozhd99
11.02.2017 23:31Ожирение у кошек — вопрос не такой прямолинейный.
Будто бы у людей он такой прямолинейный. :) Я, впрочем, не врач, чтобы утверждать это. Гиподинамия напрямую (как единственная причина) не связана с ожирением, а вот гиподинамия с перебором калорий (обильное питание) — очень даже. Конечно, нельзя исключать предрасположенность человека к определённым заболеваниям или синдромам, приводящим к гормональной нестабильности (гипо- или гиперсекреции).
Если это уже сформировавшееся и, скорее всего, хроническое заболевание, то его нужно лечить и поддерживать, если это ещё оформлено как синдром, то внимания и активности (изменения привычного образа жизни) будет достаточно для восстановления регулятивных функций организма. Хотя, перво-наперво, всё же стоит обратиться к терапевту для назначения диагностики и получения консультаций.
ЗЫ: из своего опыта могу сказать, что найти толкового терапевта, когда проявляется что-то паранормальное с организмом (т.е. основные анализы «чисты как слеза», но человеку хреново) очень тяжело, но оно того стоит — я практически перестал болеть (ранее бывал в поликлиниках и больницах каждый месяц, и, зачастую, не один раз) и… без таблеток. Шаманств никаких не было и гомеопатии тоже. Просто нашли внешнюю причину воздействующую на мой организм.
bak
10.02.2017 21:40+5А это не для кошки а для вас, чтоб не переживали за неё.
harlong
11.02.2017 00:52+2Об этом в частности говорится в меморандуме (и здесь в одной из веток тоже). Что вы получите свои назначения, будете их выполнять и перестанете переживать. А у бедной кошки окажется липидоз печени, например, и ей вообще препараты особо не нужны будут, а будет нужно обильное принудительное кормление, без которого не выздоровеет. Это тоже один из видов вреда от гомеопатии.
Demosfen
11.02.2017 19:52+1Возможны и другие варианты — кошечка уже не жилец, либо оно и так пройдет без вмешательства. Но в обоих случаях хозяева должны быть уверены, что сделали все что смогли (деньги потратили, «лекарство» выдавали).
Conscience
11.02.2017 20:19когда кошечка уже не жилец — обычно усыпляют, незачем мучить животинку
Demosfen
11.02.2017 21:29Ну мы ту кошечку не видели. Может была отличная от нуля вероятность, что она выживет? И может основным лечением была диета?
В нашей стране, из-за недоверия к медикам, назначение гомеопатии часто практикуется, чтобы хозяева/родители пациента не начали бегать искать другого врача (как так — нам ничего не назначил?!).
kotyara12
10.02.2017 19:38-5У меня вопрос только в одном: а зачем здесь столько статей о гомеопатии? Одной статьи уже мало, нужно 20? Чтобы всех «адептов» проняло? Так они сюда не ходят…
ragequit
10.02.2017 19:41+12Знаете, материалы подразделяются на несколько категорий. Новость, заметка, аналитика, пост, лонгрид и так далее. Конкретно это — лонгрид. Кроме того, пост о меморандуме РАН о лженаучности гомеопатии также был написан мной, так что не вижу ничего плохого в развитии темы спустя пять дней с комментариями причастных к меморандуму лиц, которые были получены специально для публикации, а также с использованием множества источников.
В любом случае, читать вас никто не заставляет, проходите мимо.
KonstantinSoloviov
10.02.2017 20:01+1Ходят, но молчат, потому что высказываться в таком окружении чревато.
Более чем уверен, что для большинства гомеопатия это — «оциллококцинум и разведение C100», что у любого человека с задатками критического мышления должно вызвать антогонизм просто по определению.
Возможно, адекватный опросник типа «а вы то сами касались гомеопатии? — помогло/нет» (при условии честных ответов — а это тоже поди проверь), помог бы выяснить что все касания гомеопатии на оцилликаеготам и на разведении и кончается…
KonstantinSoloviov
10.02.2017 20:04-9… и еще в гомеопатии я не силен и знаю про нее почти столько же столько про РАН
а про РАН у меня есть твердое убеждение, что
доза настоящих ученых в РАН стремится к гомеопатичекимS1nner_666
11.02.2017 00:59+9с РАЕН не путаете?
KonstantinSoloviov
11.02.2017 09:38+7О точно, раены попутал :) вот кстати — неплохая иллюстрация недопонимания вопроса.
kloppspb
10.02.2017 21:08+1Да ладно. Посмотрите на почти любую публикацию из биотехнологических рубрик. Они всегда собирают немалое количество фриков, альтернативщиков, и даже IT-шников, не имеющих ни медицинского, ни биологического образования, но твёрдо уверенных в том, что они-то знают как на самом деле устроено живое :-)
Kolegg
11.02.2017 02:10+2Статей по данному вопросу катастрофически не хватает. Нужна статья за неоказание врачебной помощи, статья за врачебную практику без образования(с массовым отзывом соответствующих дипломов), статья за мошенничество в особо крупных размерах, особо крупной группой лиц с особой наглостью.
REPISOT
10.02.2017 19:41+3Так это же оскорбление чувств верующих в гомеопатию.
можно пить чай и избавиться от тубуркулёза
напомнило: «99% умерших от рака употребляли в пищу огурцы»MatVL
10.02.2017 20:00+1А 100% пили воду)
SBKarr
11.02.2017 00:17+3Вы вводите аудиторию в заблуждение, это был дигидрогена монооксид, страшнейший яд. 100% летальности.
VenomBlood
11.02.2017 00:34+6Вот вот, смертельная доза для домовой мыши — всего 30 грамм.
loly_girl
11.02.2017 13:36Между прочим, в Калифорнии недавно запретили им обрабатывать газоны. А некоторые люди его своим детям дают!
darthslider
11.02.2017 23:06+199.9% умерших пили воду (некоторые младенцы не успели), но ведь всего 93% из тех, кто пил воду — умерли! Шанс есть!
darthslider
14.02.2017 15:20+3Видимо нужно разъяснить шутку: Примерная оценка всех людей, живших на Земле — около 100 млрд. Сейчас живы 7 млрд. То есть только 93% пивших воду умерли :)
il--ya
15.02.2017 22:44+1Прогноз всё же неблагоприятный и для оставшихся 7%. Причём отказ ведёт к развитию жесточайшего абстинентного синдрома и 100%-й смертности. Страшная штука.
MoRaDoR
15.02.2017 23:15Находить взаимосвязь там где её нет — любимое дело приверженцев гомеопатии, а так же зилотов любой религии(извините-извините), всяческих финансовых пирамид и еще много чего. Доказать им что-либо не представляется возможным, потому главным вопросом лично я считаю не убеждение нынешних «гомеопатов» в том что они не правы, а подготовку будущих поколений к тому что бы для них было очевидно что работает, а что — нет. Выше уже было сказано что гомеопатия не передается половым путем.
Сейчас 2017 год, предыдущий год был 2016. 2017-2016 =1. Ровно столько Гитлеров правило фашистской германией. Совпадение? Не думаю...
Doverchiviy_kot
10.02.2017 19:46+2А ведь по сути это отличный бизнес с очень большим кпд, покупаешь аскорбинку за 5 рублей, размешиваешь её сколько угодно в воде из-под крана, приговаривая «Чем ниже концентрация — тем выше эффективность», разливаешь по ампулам и расклеиваешь ценники которые зависят только от фантазии: простуда — 1.000, плохое настроение — 3.000, вич/спид/рак — 50.000.
VenomBlood
10.02.2017 23:55+1Аскорбинку не обязательно покупать, главное чтобы аскорбинка пролетала где-то не дальше чем в соседней вселенной.
mironoffe
Я кстати был бы за то что бы «Вокруг Света» извинились бы за такую порочащую статью в сторону гомеопатов. Желательно целый разворот, напечатанный чернилами разведенными в воде в концентрации С100, дабы показать что следовые концентрации чернил гораздо эффективнее донесут извинения до читателя. </irony>
ra3vdx
Я уже высказывал эту мысль 3 месяца назад. Гомеопаты проиграли суд, уже неактуально.