С момента, когда героиня этой истории (назовём её инициалы — Б.Т.) в последний раз что-то видела, прошло более десяти лет. После травмы врачи диагностировали у молодой женщины кортикальную слепоту — она возникает из-за поражения затылочной доли мозга, которое мешает мозгу правильно принимать или интерпретировать сигналы, поступившие по зрительному нерву. Поэтому Б.Т. начала ходить везде с собакой-поводырём.

Слепота была не единственной проблемой Б.Т. Внутри женщины жили больше десяти разных личностей, боровшихся за контроль над её телом. Во время попыток врачей избавить её от этого расстройства к женщине вернулось зрение. Но видела не 37-летняя немка, а подросток, которым она иногда становилась. Переключение между личностями происходило мгновенно, и в момент перехода женщина либо начинала видеть, либо погружалась в темноту.

По мнению её врачей, описавших случай в журнале PsyCh, слепота не могла быть вызвана травмой — то есть изначальный диагноз не может быть верным. Проблема была психологического характера, а не физиологического. Случай с Б.Т. показывает экстраординарную способность нашего мозга контролировать, что мы видим и кем мы являемся.

image

Чтобы понять, что происходит с Б.Т, её врачи, немецкие психологи Ганс Страсбургер (Hans Strasburger) и Бруно Вальдфогель (Bruno Waldvogel), изучили историю болезни с момента постановки диагноза — кортикальной слепоты. Согласно записям, женщина прошла серьёзные тесты на зрение — включая тесты с использованием лазеров, специальных очков, включенных в помещении ламп — и все они показали её полную слепоту. Поскольку глаза повреждены не были, то врачи десять лет назад решили, что потеря зрения обусловлена повреждением мозга во время несчастного случая — какого именно, история умалчивает.

К Вальдфогелю Б.Т. попала спустя тринадцать лет после аварии, но из-за другого диагноза — «диссоциативного расстройства личности». В пациентке боролись за право обладания её телом десять личностей, различных по полу, возрасту, привычкам, темпераменту. Они даже говорили на разных языках — некоторые только на английском, некоторые — на немецком, а иные — на обоих языках. Б.Т. в детстве жила в Германии, а затем — в англоязычной стране.

Спустя четыре года психотерапии произошло нечто странное. После очередного приёма Б.Т. увидела слово на обложке журнала. Это было первое слово, которое она увидела за семнадцать лет. Сперва она видела только слова целиком, когда была задействована определённая личность. Отдельные буквы она не воспринимала. Но эта способность со временем улучшилась — сначала она начала читать, а затем — распознавать отдельные буквы. Позже большая часть личностей начала видеть в большую часть времени. При переключении между личностями зрение могло пропасть.

Вальдфогель засомневался в причинах потери зрения Б.Т. Вряд ли травма мозга такого рода могла сама собой излечиться через семнадцать лет. А даже если самоизлечение произошло, то оно не могло объяснить, почему зрение то включается, то выключается. Очевидно, что причина в чём-то другом, но не в травме.

Первый вариант — пациентка все семнадцать лет обманывала о своей слепоте. Электроэнцефалограмма показала несостоятельность этого объяснения. Когда Б.Т. была в одной из двух своих «слепых» личностях, её мозг не показывал никаких электрических откликов на визуальную стимуляцию, даже когда её глаза были широко открыты и смотрели на источник стимуляции. Зрячие люди на ЭЭГ эти сигналы демонстируют.

Вальдфогель и Страсбургер убеждены, что слепота Б.Т — расстройство психологического характера, а не физического. Что-то произошло и заставило женщину отреагировать потерей зрения. Даже сейчас две её личности полностью слепы, они продолжают использовать этот неизвестный механизм.

Страсбургер отмечает, что в некоторых случаях особенно сильного эмоционального напряжения у пациента может возникнуть желание стать слепым — чтобы не видеть происходящее. Мозг человека способен влезать в зрение, даже когда глаза работают нормально. Если глаза видят разные изображения, то мозг вырезает одно из них — чтобы избежать путаницы. Также мозг вмешивается в визуальную обработку изображений, когда вы пытаетесь сосредоточиться на определённых объектов в поле вашего зрения.

Ответственность за слепоту может лежать на латеральном коленчатом теле мозга — эта структура головного мозга является связующим звеном между отделами нервной системы, обрабатывающими поступающие из сетчатки данные, и зрительной корой.

Самое интересное в этой истории то, что диссоциативное расстройство личности может влиять на зрение. Пациент не просто притворяется, обманывает себя — его мозг не проводит сигналы, когда личность «слепа».

Диссоциативное расстройство личности раньше называли «истерией» вместе с рядом других заболеваний. Это название говорит о том, как к пациентам с этим диагнозом могли относиться врачи. Современные критики указывают на то, что телевизионный мини-сериал 1976 года «Сибил» вызвал «эпидемию» таких диагнозов. В 1990-е годы в США были случаи исков, когда пациенты говорили о сомнительных методах лечения диссоциативного расстройства личности, которого, как утверждали эти пациенты, у них не было.

Представленный Страсбургером и Вальдфогелем случай говорит о том, что диссоциативное расстройство личности может проходить на базовом, биологическом уровне. Врачи видели с помощью электроэнцефаллограммы, что происходит в мозгу во время контроля каждой из личностей.

Комментарии (80)


  1. dokito
    29.11.2015 14:40
    +8

    То есть мозг просто «отрубил» ей зрение, а потом «включил обратно» для некоторых личностей. Удивительно.


    1. mrMendoza
      29.11.2015 14:57
      +28

      Похоже на то… видимо проблема в правах доступа — у некоторых личностей не хватает прав доступа к зрению… возможно, в прошлом, некоторые личности слишком активно использовали зрение, в том числе с нарушением, в результате мозг принял решение и урезал права, во как.


      1. Sadler
        29.11.2015 19:16
        +2

        Интересно, не разнесены ли различные личности по различным отделам мозга. В таком случае, если личности изолированы, часть из них может просто не получать доступа к визуальной информации, т.к. им она должна быть предоставлена участком, контролируемым другой личностью. Поэтому включение/выключение происходит в момент смены личности, поэтому изначально видела только одна личность, а затем смогли почти все.


      1. leggiermente
        29.11.2015 20:23
        +9

        Скорее здесь Dependency hell: за тринадцать лет столько конфигов понастраивали, столько пакетов переставили, что иксы не поднять никак.


      1. Mad__Max
        29.11.2015 23:01

        Что значит «мозг» — он тут как некий внешний злой админ представлен. Однако это же это в нем самом все и происходит, и он непосредственный участник.

        Скорее бы можно сказать, что раскол личностей начался еще тогда, в борьбе за контроль над телом победила условно одна, отстранив другую(гие) от управления. За это личность оказавшаяся запертой в изоляции в отместку «захватившим власть» перекрыла доступ к зрительным центрам, т.к. находилась ближе к ним(как вариант через ее «зону отвественности» проходили соответствующие нервные пути) :)


        1. mrMendoza
          30.11.2015 08:07
          +3

          А может как платформа виртуализации? Правда с некоторыми ограничениями по параллельной работе. На этой платформе работает несколько виртуальных машин — личностей. Собственно различные виртуальные машины могут использовать различный набор ресурсов.


          1. Tomatos
            01.12.2015 14:23

            Первая мысль была такой же — явная биологическая виртуализация.


    1. lolmaus
      29.11.2015 20:14

      Проблема была психологического характера, а не физиологического. Случай с Б.Т. показывает экстраординарную способность нашего мозга контролировать, что мы видим и кем мы являемся.

      Это не единственное возможное объяснение.

      Я полагаю, что мозг пациентки разделен на зоны, которые физиологически скоммутированы иначе, чем у здорового человека. Каждая зона — отдельная личность. Возможно, некоторые личности делят между собой зоны. У некоторых личностей нет физического доступа к зрительному отделу.

      Если это так, то эту проблему не решит ни психолог, ни медикаменты. Это, кстати, отличный критерий фальсифицируемости гипотезы.


      1. Meklon
        29.11.2015 21:07

        Можно на функциональном МРТ в реальном времени посмотреть. МРТ показывает активность кровообращения в участках мозга и процесс поглощения кислорода, что даёт возможность оценивать активность зон в реальном времени и сразу в 3D.


        1. lolmaus
          29.11.2015 22:01
          +10

          Я читал такую историю. Ученый изучал пациента с разделенными полушариями. То ли жертва лоботомии, то ли травмы, не помню. Ученому удалось доказать, что у пациента — две самостоятельные, независимые личности, которые активны одновременно и контролируют разные функции тела. К примеру, один отвечает за речь, другой за движения.

          Ученый медикаментозно усыплял полушария по отдельности и получал возможность общаться с каждой личностью в чистом виде. Речь была доступна только одной личности, для общения с другой приходилось использовать приемы типа «моргни один раз, если согласен».

          Оказалось, что у личностей разные вкусы и предпочтения, и, что самое удивительное, они не подозревают о существовании друг друга. Одному нравится такая-то музыка, другому нет.

          Однако все действия и решения, совершаемые другой личностью, эта личность принимает на свой счет. То есть имеет место иллюзия силы воли. Ученый спрашивает: почему ты поставил эту пластинку, если ты терпеть не можешь эту музыку? Ну, отвечает личность пациента, решил вот послушать все-таки, мол, настроение такое.

          (Я, кстати, считаю, что иллюзия силы воли характерна не только пациентам с нарушениями структуры мозга, но вообще всем и является фундаментальной основой психики.)

          Так к чем я… Если все личности действуют одновременно и не подозревают о существовании друг друга, то ФМРТ ничего не покажет. Мозг будет работать как мозг, области доминирования отдельных личностей разделить на показаниях будет невозможно.


          1. VoidEx
            30.11.2015 07:53

            Я, кстати, считаю, что иллюзия силы воли характерна не только пациентам с нарушениями структуры мозга, но вообще всем и является фундаментальной основой психики.

            Можете развить? В каких масштабах характерна?


            1. KivApple
              30.11.2015 11:59
              +1

              Я думаю он намекает на то, что раздвоение личности может протекать таким образом, что человек не заметит ничего странного, просто будет иногда совершать не совсем логичные поступки (например, делать выборы неадекватные своим вкусам). А теперь посмотрим на окружающих нас людей (да и на самих себя) и отметим, что подавляющее большинство людей нередко делает всякие странные вещи, которые не логичны.


              1. VoidEx
                30.11.2015 12:01
                +3

                Я думаю, он скорее о том, что мы все (имею в виду сознание) во многом более наблюдатели, чем реальные источники воли, но хочется подробностей.


              1. dkukushkin
                30.11.2015 13:40

                Вы встречали подобную идею в литературе?

                Идея довольно интересная и ей можно объяснить почему одни люди неудачники а другие удачники, к примеру. И проводить терапию направленную на согласование/примирение личностей в мозгу.


                1. isden
                  30.11.2015 13:58

                  Емнип, в «Ложной слепоте» Уоттса нечто похожее описано.


                  1. parapetof
                    30.11.2015 15:09
                    +2

                    Да кстати! Там в принципе весь экипаж — паноптикум )) вампир, киборги, социопат, псих с несколькими личностями.


                    1. Neuronix
                      02.12.2015 15:41

                      А я так и не смог дочитать… Тяжелый слог у автора.


                      1. parapetof
                        02.12.2015 15:44

                        Соглашусь, перед этим я читал Пало Бачигалупи — Заводная Девочка (причём в оригинале, на английском, тогда ещё не было перевода) и мне показалось, что книга Бачигалупи на английском шла у меня легче, чем Ложная Слепота на русском.

                        Ещё допускаю, что переводчик не очень хорошо сделал свою работу )


                      1. isden
                        02.12.2015 16:41
                        +1

                        Ну фиг знает, я прямо запоем проглотил. И потом еще раз, неспеша и со вкусом, перечитывал.


            1. rumkin
              30.11.2015 14:09

              В больших чем хотелось бы. Иногда возможна самостоятельная фиксация этого эффекта.


        1. qw1
          29.11.2015 22:41

          МРТ показывает активность кровообращения в участках мозга и процесс поглощения кислорода

          Тут была нешуточная дискуссия, на сколько умственная деятельность увеличивает расход калорий. А что на самом деле, мыслительный процесс существенно влияет на потребление энергии?


          1. Mad__Max
            29.11.2015 23:10
            +1

            Ну потребление кислорода однозначно увеличивается в тех участках которые в данный момент «работают». Собственно их так и определяют не имея возможности снимать электрические сигналы с нейронов напрямую.
            Так что и калорий соответственно тоже должно увеличиваться.

            Другое дело что общая (суммарная) активность мозга меняется не слишком сильно. В основном активность переключается между отделами.


            1. qw1
              29.11.2015 23:58

              То есть, если я начинаю активно думать над математической задачей, какие-то другие отделы мозга засыпают, чтобы в сумме потребление не изменилось?


              1. Terranz
                30.11.2015 11:23

                ну, если я правильно понимаю, потребление таки повышается
                и да, другие отделы мозга получают меньший приоритет на планировщике работы когда человек сосредотачивается на чем-то одном


          1. Meklon
            30.11.2015 00:00
            +1

            По идее, меняется. Вот интересный кусок из мониторинга CO2.

            Любопытный эффект дает измерение СО2 в комнате студента. Когда ребенок занимается – уровень СО2 составляет примерно 1200 ррм. А когда ребенок играет в бродилку\стрелялку – доходит до 2000 ррм. Получился косвенный метод измерения усердия в занятиях. Уровень СО2 коррелирует с активностью мозга и позволяет сделать определенные выводы о прилежании студента :)


            1. Mad__Max
              30.11.2015 00:21

              Это тогда заядлые геймеры будет лучшими студентами по этой методике :)

              А если серьезно, скорее всего это если и вызвано увеличением потребления энергии мозгом, то в меньшей степени.
              Когда что-то увлекательное человек делает включаются эмоции и гормональный ответ (хотя бы банальный адреналин если это что-то динамичное типа стрелялки от 1го лица) которые уже влияют на метаболизм организма в целом, а не только одного мозга. Немного повышается температура тела, можно даже вспотеть — при этом без дополнительной физ. активности.


            1. Lisio
              30.11.2015 02:35
              +2

              Вот кто виноват в глобальном потеплении, геймеры.


          1. AlexanderG
            03.12.2015 01:02
            +1

            Существенно влияет. У меня неоднократно были случаи (я диабетик), когда сахар крови понижался от умственной или эмоциональной активности.


      1. dkukushkin
        30.11.2015 02:57

        Если это так, то эту проблему не решит ни психолог, ни медикаменты. Это, кстати, отличный критерий фальсифицируемости гипотезы.

        Не факт. Ведь личность может умереть.

        Знаете что такое тульпа? Тульпа — это та же личность, которые вы сами взращиваете в своем мозге с помощью определенных психотехник. Чаще всего это приводит к проблемам — вторая личность хочет захватить первенство а потом и вовсе избавиться от вас. Личность стремиться занять все доступное нейросетевое пространство — токово свойство личности.

        Избавиться от тульпы не просто, но все же возможно.


        1. Mad__Max
          01.12.2015 03:38

          Да, тоже вспомнил. Тут где-то на хабре пару лет назад человек подробно рассказывал как правильно ее «выводить» в собственном мозгу.


      1. KivApple
        30.11.2015 12:06
        +1

        Медикаменты таки помочь могут. Хотя бы по методу «Как сделать всех счастливыми? — Расстрелять всех несчастливых!». Если каким-либо образом заблокировать личностей, которые не имеют доступа к зрению, то пациент станет вновь абсолютно зрячим.

        Хотя если предположение о том, что некоторая личность как-то блокирует доступ к зрению для остальных (потому что когда-то поругалась с ними), верно, то психолог может помочь личностям «помириться». Ну либо ликвидация как раз зрячей личности может всё исправить, но тут уже не факт, что зрение просто в принципе не пропадёт, первый вариант надёжнее.


  1. AlexanderS
    29.11.2015 15:03
    +4

    Все случилось после травмы. Т.е., скажем так, «системная ошибка» вызвана именно физическим повреждением. Просто до этого считалось что когда что-то сломалось связанная функция с этим перестаёт нормально работать. А тут оно… «заглючило» так, что отказала вполне работоспособная функция. Это действительно удивительно! И это позволяет нам сказать, что несмотря на то, что мы уже к 21 веку много чего знаем и тут мы вдруг… хоп… и оказываемся перед фактом что мы вообще ничего не знаем)))


    1. dkukushkin
      30.11.2015 03:25

      перед фактом что мы вообще ничего не знаем)))

      Никто из изучающих мозг не утверждал что он знает. Наоборот, говорят что знаем мизер и все еще впереди. Существует масса маргинальных теорий о сознании от вполне уважаемых людей с научными степенями. Если бы знали — этих теорий бы не было.


      1. AlexanderS
        30.11.2015 11:29

        Поэтому я написал «много чего знаем». Ну, это опять же, по сравнению с тем, что знали, допустим, тысячу лет назад.


  1. mwizard
    29.11.2015 15:53
    +1

    «Также мозг вмешивается в визуальную обработку изображений» — интересно, вот если бы злонамеренный-мозг-посредине не вмешивался в обработку изображений, то кто или что бы их обрабатывало вместо него? ;)


    1. Nulliusinverba
      29.11.2015 16:17

      классическое же «я делаю что-то» и «мозг делает что-то», как будто «я» это что-то отдельное от мозга. Под «я» в таких случаях подразумеваются осознаваемые (то есть обдумываемые, возможно с задействованием внутренней речи) действия, под мозгом, автоматические, совершающиеся «без санкций сверху».


      1. Doktor_Gradus
        29.11.2015 16:39
        +1

        В данном случае мозг один, но несколько «я».


        1. Nulliusinverba
          29.11.2015 16:55

          в данном да, но я говорил разделении в речи понятий «я» и «мозг» как двух агентов влияния, которые действуют независимо друг от друга.


          1. Nulliusinverba
            29.11.2015 16:56

            например «как мозг заставляет нас делать глупости», дикая конструкция, если призадуматься.


            1. wbnet
              29.11.2015 17:58
              +1

              А ведь в данном случае получается, что «Я» это нечто вроде операционки, прошитой на оборудовании-мозге, управляющей работой и динамически изменяющей параметры этого «оборудования». И выходит, что можно (полу)осознанно включать/выключать себе различные отделы мозга при необходимости. Фраза «выключить мозг после работы» приобретает буквальный смысл )
              P.S. Несколько «Я» на одном мозге — с утра обнаружился shared hosting с какими-то левыми сайтами из Нигерии и у всех прямой доступ к железу, но ведь только вчера вечером это был нормальный колокейшн у Body Ltd. Рехнуться же можно.


              1. casuss
                29.11.2015 21:33
                +1

                Виртуализация, сэр.


      1. norlin
        30.11.2015 00:35

        Как минимум, есть подсознание (как это ни назови), которое контролирует «системные» процессы — всякие сердцебиения, выделение гормонов и т.д. И моё «я» это контролировать не может, а мозг — вполне себе контролирует. Вот вам и «как будто это что-то отдельное».


        1. ProVal
          30.11.2015 00:51
          +1

          Аналогия тут довольно очевидная напрашивается. Это bios, он контролирует базовые системы жизнеобеспечения. А сознание/личность это os.


          1. UA3MQJ
            30.11.2015 12:49

            В области работы больших станков с ЧПУ еще больше аналогий. Там есть мозг (PLC), который отвечает за низкоуровневые функции. Подходишь к станку, он ничего не точит, но все равно, как живой: «дышит» компрессорами, чего-то там чухает, моторы какие-то работают. А когда обрабатывает, то там уже головной мозг начинает работать (NC). Подробнее тут.


          1. Teemon
            01.12.2015 04:01
            +1

            Да, но типа йогам и другим натренированным получается получать доступ к БИОС напрямую из операционки, причем порой прям из оперативной памяти без перезагрузки: могут контролировать частоту сердечных сокращений, температуру тела и т.д.
            Однако, предупреждают, что вмешательство в работу БИОСа может быть опасно и летально, прошивка тоже небезопасна.
            Кстати, на этой мысли можно также подумать, что вмешательство в работу I/O (органов) без вмешательства в работу самого БИОСа может быть не очень эффективным, т.к. следствия устраняются, а причины — нет, т.е. прошивка старая остается


  1. grokinn
    29.11.2015 18:14
    +1

    Ну феномен ложной слепоты был известен и ранее. Т.е. люди совершенно искренне ничего не видят, но если показать им предмет и спросить о его форме они могут ответить совершенно правильно, при этом они сами считают что просто угадали или что им подсказало внутреннее чутье.


    1. Zava
      30.11.2015 00:09
      +3

      Забавно, что зафиксированы и обратные случаи: слепой человек может утверждать, что видит все прекрасно, а когда его просят описать, что он видит, начинает увиливать от ответа всячески.


  1. JC_Piligrim
    29.11.2015 22:09
    -10

    Кстати, есть ещё несколько задокументированных историй подобного характера древности. Вот, например:

    Приходят в Иерихон. И когда выходил Он из Иерихона с учениками Своими и множеством народа, Вартимей, сын Тимеев, слепой сидел у дороги, прося милостыни.
    Услышав, что это Иисус Назорей, он начал кричать и говорить: Иисус, Сын Давидов! помилуй меня.
    Многие заставляли его молчать; но он еще более стал кричать: Сын Давидов! помилуй меня.
    Иисус остановился и велел его позвать. Зовут слепого и говорят ему: не бойся, вставай, зовет тебя.
    Он сбросил с себя верхнюю одежду, встал и пришел к Иисусу.
    Отвечая ему, Иисус спросил: чего ты хочешь от Меня? Слепой сказал Ему: Учитель! чтобы мне прозреть.
    Иисус сказал ему: иди, вера твоя спасла тебя. И он тотчас прозрел и пошел за Иисусом по дороге.
    (Св. Евангелие от Марка 10:46-52)


    1. dkukushkin
      30.11.2015 23:43
      +3

      Есть еще отрывок, где у человека спрашивают «как имя тебе», на что он отвечает «легион, так как нас много».


  1. JohnnySuperb
    29.11.2015 22:37

    Что интересно, такой сбой в работе мозга — хорошая возможность его изучить. Можно сделать несколько гипотез его работы и проверять на практике.
    Я, например, вижу следующую картину исходя из вышеописанного:
    — в системе произошел сбой в модуле адресации фактов из жизни.
    — несколько разных «Я» представляют собой срезы на определенный момент жизни данного пациента. К примеру, пациент ограничивается данными за 5-10 год своей жизни и ему доступны знания и факты на этот период.
    — по какой-то причине мозг переключается на другую личность. Может он пытается воспользоваться функцией, которая на данный возрастной период ему недоступна, что заставляет мозг расширить область личности.
    — вариант с виртуализацией, созданием отдельных личностей в каждом отделе мозга, думаю невозможен, так как мозг для этого должен был провести большую работу по «копированию» данных в различных комбинациях на 9 машин. И также он должен был бы предусмотреть выделение памяти для новых данных.
    — скорее всего, самая полная версия мозга в состоянии помнить что делала другая, урезанная, личность.
    P.S. Очень много различных версий, которые можно предполагать и далее развивать. И без треша. Ведь мозг на данный момент — самый гибкий и мощный компьютер.


    1. dkukushkin
      30.11.2015 03:39

      — несколько разных «Я» представляют собой срезы на определенный момент жизни данного пациента. К примеру, пациент ограничивается данными за 5-10 год своей жизни и ему доступны знания и факты на этот период.

      Прочитайте в wiki «диссоциативное расстройство идентичности». Это не срезы а именно другие личности, как будто в голове живет несколько разных человек.

      Естественно они не полноценны, т.к. приходится разделять ресурсы. В идеале должна быть 1 личность, но для этого всем остальным личностям нужно признать свою ненужность/ничтожность и умереть.


      1. Volutar
        30.11.2015 07:58

        Вообще, что такое «личность» (расщепление коих тут рассматривается)? Это совокупность воспоминаний «о себе», плюс чуть более глубокие штуки, типа навыков (моторная память), ну и в данном случае затрагивающая лимбические системы). За счёт чего это расщепление вообще возможно?

        Вероятно, за счет гиперфункции ингибиторной системы, когда механизм, призванный «отваживать» от плохих действий (один из принципов обучения), внедряется не на свою территорию, когда вместо закрепления отрицательного опыта, затормаживания «плохих» поведенческих импульсов, «по ошибке» затормаживаются целые пласты памяти, или даже уровни пониже. Затормозился один пласт, второй пласт, и связность «тех» воспоминаний оказалось отключенной. образовалась амнезия. Но это не страшно.
        Страшно становится когда у той памяти («Мистера Хайда») так же могло образоваться ингибиторное воздействие на «действующую» память, и за счёт определённых триггеров, срабатывающих на уровне ретикулярной формации, происходит перераспределение активности коры. Кто первый получил импульс активации, тот и подавил другого.

        Не знаю как вам, а по-моему всё вполне логично.


  1. Posigrade
    29.11.2015 23:36
    +1

    Представленный Страсбургером и Вальдфогелем случай говорит о том, что диссоциативное расстройство личности может проходить на базовом, биологическом уровне
    поправьте меня, но тут же ничего нового нет. Наличие афонии или пареза или миопии у какой-нибудь из личностей никого же вроде не удивляет. И подобно этому мозг или, например, сердечная мышца или ЖКТ у них тоже могут работать по-разному (например, с разными функциональными нарушениями).

    Самое интересное в этой истории то, что диссоциативное расстройство личности может влиять на зрение. Пациент не просто притворяется, обманывает себя — его мозг не проводит сигналы, когда личность «слепа».
    а с парезами разве не точно также? не одна из личностей человека «притворяется» что рука не работает, а у этой личности реально имеется дисфункция, что ээг/томография и показывают: такое чисто функциональное нарушение мозга свойственное именно этой личности.

    вариант: Долбануло женщину, та ее личность, которая в тот момент за тело отвечала, перенапряглась и отключила (в мозгу, временно) зрение, такое бывает. А слепота у нее затянулась из-за того, что у нее нескольно личностей и между ними разлад, и личности не считали необходимым врубить зрение обратно. Ну, и врачи посчитали, что у нее из-за чмт затылочная доля поражена и медицина бессильна, поэтому тоже не особо усердствовали на счет восстановления зрения.


  1. Exilibris
    30.11.2015 01:23

    Интересная статья. Позволю себе высказать некоторые мысли:

    Очень важен контекст, который понимается под термином «личность» в подобного рода материалах. Дело в том, что это фактически краеугольный камень, и без формального определения данного термина все дальнейшее повествование может быть воспринято очень искаженно.

    Я полагаю, что под личностью, в данном случае имеется в виду некоторый необходимый и достаточный набор всевозможных устойчивых групповых (связанных вместе в своих проявлениях) характеристик, которые позволяют произвести некоторое условное выделение состояний в поведении одного человека в различные интервалы времени…

    Звучит немного закручено, но тем не менее, это позволяет правильно понять, что «диссоциативное расстройство личности» — это своего рода совокупность шаблонов поведения в данном контексте.

    Позволю себе также для наглядности привести такую метафору: Аппаратно (физически) персона одна, управляемая одной копией ОС, но имеющей различный набор конфигураций, нечто похожее на контейнеры, в каждом из которых выполняется своя среда со своими ограничениями.

    Но, признаюсь, я не сторонник такой теории — прямая взаимосвязь хоть и логична, но недостаточно очевидна, для того, чтобы утверждать подобное. Я скорее склонен считать (что более логично), продолжая выражаться метафорически, что наша аппаратная часть изначально виртуализирована, но это уже совершенно другая история…

    В статье недостаточно информации, но было бы интересно узнать, проводили ли врачи более глубокие исследования и диагностику на выявление тех самых «пограничных состояний» между личностями. Не смотря на то, что в тексте содержится фраза о «мгновенных переключениях», я полагаю это не мешало изучать не различия в проявлениях поведения, а общее между ними: скажем, обладают ли личности какими-то общими интересами или предпочтениями, как личности выстраивают логические схемы, каково предельное количество одновременно удерживаемых личностями в сознании объектов и т.д.


    1. stAndrew
      30.11.2015 04:45

      Личность — это некий центр, который имеет желания и принимает решения.
      Метафорически я бы предположил прогоядерный CPU, на каждом ядре крутится своя ОС. Все по очереди имеют доступ к микрофону и другой периферии, но только одна — к вебкамере.


      1. Exilibris
        30.11.2015 19:49

        Это интересная версия, но в таком случае, как вы считаете, является ли совокупность личностей эффективнее в каком-либо практическом аспекте, нежели одна?

        Грубо говоря, являются ли другие личности лишь частью одной 1/N, или же все-таки модель ближе к 1хN?


        1. stAndrew
          01.12.2015 01:27

          Я честно говоря не психиатр. Насколько я понимаю, там что-то типа TDMA.
          TDMA предоставляет каждому пользователю полный доступ к интервалу частоты в течение короткого периода времени (в GSM один частотный интервал делится на 8 временных слотов).


  1. Gugic
    30.11.2015 06:44
    +2

    Пользуясь случаем добавлю ссылку на вот этого парня.

    Про него написана замечательная книга, которую можно найти и на русском языке.


    1. ChiefPilot
      30.11.2015 11:39
      +1

      Кстати, если почитать Википедию там уже есть кое-какие намёки на тему этой заметки (которую мы тут комментируем)! Одна из личностей этого парня — дальтоник (Рейджен Вадасковинич)! Это уже первый «звоночек» по поводу того, что мозг может что-то делать со зрением (выключать цветовое восприятие). Ну и вот эта женщина показала, что может даже вообще выключать его, когда «захочет».


    1. Zava
      30.11.2015 12:45

      Важный этический и моральный момент. Задача психиатра избавить пациента от ненужных постояльцев в его голове. Сделать сознание цельным. Но на сколько я понимаю, если основная личность берет на себя все функции и полный контроль, то выходит, что знания коими обладали прочие личности теряются? Или они все же переходят к основной личности, в том числе со всеми пороками? В истории Миллигана, очевидна роль трех личностей: собственно, Билли, Артура и Рейджена. И если остальные ~20 личностей можно считать ненужными и лишними (хотя вопрос этики не снимаем), то эта Троица весьма любопытна. Артур так просто удивителен. Этично ли ради спасения Билли уничтожать Артура? Кто из них более полезен для общества (если расмматривать их отдельно)? Если Артур невозможен без Адаланы — то, вероятно лучше Билли — он безопасен. Но если Артур может заполнить все пространство — это конечно подло по отношению к Билли, но Артур кажется более интересной личностью.


      1. Volutar
        30.11.2015 13:32

        Насколько я знаю, в ходе лечения психиатр старается интегрировать «отщепенца» в основную личность. Медикаментозно, гипнотерапией, мозг ставят в условия при которых между этим «ситуативным» фрагментом и основной личностью устанавливаются ассоциации.
        Попытки «изолировать» нежелательные личности не очень перспективны, потому что «изолянт» в определённый момент может все равно всплыть. Необходимо устранить саму разобщённость.


        1. Zava
          30.11.2015 13:45

          Т.е. задача не изолировать, а таки объединить. Что должно привести к слиянию разрозненных знаний и, вероятно, черт характера. Получается, что в случае с Билли — он должен был получить знания всех своих соседей (В самом полном варианте: арабский, суахили, сербохорватский, художественные таланты, игру на музыкальных инструментах, стать амбидекстром, курить трубку и сигареты, приобрести несколько акцентов, разбираться в оружии и коммунизме, быть в целом недурно образованным англичанином и обладать знаниями в области медицины и многое другое) в идеале не изолировать Адалану, но получить ее знание и опыт, подавив ее склонности к насилию. Фактически Билли перестает быть собой и становится кем-то новым, кто объединяет в себе черты соседей по голове. Т.е. Билли таки перестает существовать в привычном для окружающих образе, хотя и осознает себя собой прежним, и память имеет прежнюю.


          1. Volutar
            30.11.2015 14:10

            В случае Миллигана (как и многих других пациентов с МРЛ), данная привычка создавать и _укреплять_ ситуативные личности присутствовала в мозге с раннего детства (когда мозг очень пластичен и может образовывать самые причудливые поведенческие шаблоны).
            Такая отдельная «ситуативная личность» — это не просто неполноценная личность, она изначально представляет собой _изолированный_ пласт впечатлений, воспоминаний и навыков целого. Но ввиду сильного и глубокого разрыва, поведенчески и эмоционально успевает очень сильно «удрейфовать» вдаль.

            Считается, что у детей изначально нет цельной личности, они представляют из себя кучу достаточно разрозненных ситуативных фрагментов, которые мозг должен научиться интегрировать. Все люди, с может быть совсем редкими исключениями имеют в той или иной степени разрозненные аспекты «Я». Мы все можем не помнить что делали, например, будучи на природе, но когда повторно туда попадаем (в те же места, или похожие), вспоминаем, и в какой-то небольшой части личность меняется. Подобных ситуаций в быту можно насчитать вагон и маленькую тележку. Ситуативность в данном случае может быть привязана, например, к звучанию какой-то «особой» песни, к процессу курения, к какому-то ритуалу. Эти ситуации будят в личности определённые воспоминания и эмоции, которые в других ситуациях дремлют. Просто никто на это не обращает особого внимания.

            Любая необычная ситуация порождает в сознании дополнительный когнитивный кластер, который зачастую достаточно быстро интегрируется в целое. Но если связи с «целым» очень мало, он может со временем как бы отвалиться от основной массы. У больных множественным расщеплением этот «интеграционный» рефлекс из-за стресса в детстве в полной мере не смог развиться, и глубина расслоения поэтому очень большая. Цель психотерапевта — не только помочь интегрировать отпавшие аспекты (за счет совмещения ситуаций), но приобрести привычку интегрировать их сразу (этот процесс, кстати, существенной частью происходит во сне).


            1. Zava
              30.11.2015 14:41

              Т.е. в той ситуации когда ранее Билли выключался и заменялся Артуром или иным «Я», отстраняя Билли от дел, после слияния будет тоже самое, но без отстранения, и без альтернатив. Т.е. Билли будет вести себя, как чопорный Артур, покуривая трубку, рассуждая о медицине, но в тоже самое время он будет осознавать себя как Билли, как собственное поведение, а не что-то левое (не будет ощущать себя наблюдателем), и не будет никаких Артуров. И для него это будет норм. И для окружающих тоже, т.к. в подобной ситуации он все равно вел себя так, просто потом об этом не помнил. Главное оказавшись в ситуации, когда обычно включалась Адалана, подавить в себе ее пороки, или даже «удалить» Адалану в процессе слияний?


              1. Volutar
                30.11.2015 15:20

                После слияния, по идее, характер должен перестать резко меняться. Это ведь один из самых заметных симптомов диссоциативного расстройства — резкая смена характера/настроения. Если бы никаких особых привычек, которые выработались у определённых аспектах (курение трубки тем же Артуром), не было, то и расщепление это было бы гораздо менее выраженным. Интегрированная личность должна включать не изолированные навыки и привычки (+воспоминания) всех аспектов, не переключаемых резко под определённые обстоятельства (как оно у МРЛников происходит), а сильно перемешенных, и выбираемых произвольно по привычному для нормальных людей принципу — что кажется в данный момент более комфортным и уместным.

                Мне кажется, что психотерапевты сами навязывают больным эту манеру давать имена аспектам. Так просто удобнее их идентифицировать.

                По поводу «Адаланы». В норме все нехорошие поступки человек всё-таки помнит, и они, как часть целого, вызывают сожаления. У больных они просто изолированы от целого, и будучи «в ситуации», этот изолированный аспект не умеет «сожалеть», потому что внутреннего конфликта/противоречия нет. Каждый из аспектов, будучи изолированным от других — «цельный». Сама эта диссоциативная привычка как раз и подпитывается возможным дискомфортом внутреннего конфликта. Вот над этим доктор и должен работать. Учить принимать внутренние конфликты и учить сожалеть.


                1. Zava
                  30.11.2015 15:27

                  Хитро. Спасибо за ответы! Вроде сложилось понимание того, что должно происходить.


            1. UA3MQJ
              30.11.2015 16:04

              Даешь статью про борьбу с прокрастинацией в контексте разделения личностей! О том, как активировать в себе работоспособную часть сознания.


  1. NioriX
    30.11.2015 07:02
    -1

    сhmod 777 /dev/eye*?


    1. Kamikaze
      30.11.2015 10:42
      +1

      440 тогда уж


      1. NioriX
        30.11.2015 10:48

        Действительно, понедельник мозги отрубает…


  1. juryev
    30.11.2015 12:02

    Из-за того, что ДСЛ — слишком редкое явление в медицинской практике, сложно делать какие-то серьёзные обобщение на основе единичных случаев.


  1. Exilibris
    30.11.2015 19:56

    Мне интересно понять, будет ли человек с мультиличностью обладать при прочих равных какими-то преимуществами перед людьми с моноличностью?


    1. ivansychev
      30.11.2015 19:57

      Думаю, зависит от момента времени и конкретных обстоятельств.


    1. Volutar
      30.11.2015 21:27
      +1

      Какими-то будет. Например, как — отсутствием мук совести у основной личности, после совершения преступления альтернативной. Это разве не преимущество?


  1. nd0ut
    30.11.2015 20:04
    +1

    Если хотите побольше узнать про подобные «выпендрёжи» мозга — рекомендую прочесть книгу Оливера Сакса «Человек, который принял жену за шляпу»


    1. Nulliusinverba
      30.11.2015 21:26
      +2

      … а также ряд других его книг, например тот же «Антрополог на Марсе». Хороший был писатель и врач.


  1. Exilibris
    03.12.2015 19:32
    +1

    Уже несколько дней размышляю над этой темой и сделал для себя интересные выводы, которыми хотел бы поделиться:

    На мой взгляд, не совсем правильно использовать понятие «личность» в контексте описания характеристик человека. Давайте рассмотрим наиболее простые определения личности:

    Личность – это человек, обладающий определённым набором психологических свойств, на которых основываются его поступки, имеющие значение для общества; внутреннее отличие одного человека от остальных.

    Личность — это социальный субъект и совокупность его личностных и социальных ролей, его предпочтений и привычек, имеющиеся у него знания и опыт.

    Личность – это человек, самостоятельно выстраивающий и контролирующий свою жизнь и несущий за неё полную ответственность.

    Наблюдая за поведением людей и за собственным поведением и изменениями в поведении, я стал замечать, что понятие личность, в его стандартной интерпретации затрудняет логичное построение модели о том или ином человеке, так как вызывает когнитивный диссонанс (несоответствие) между различными аспектами поведения. В запущенной форме это приводит к диссоциальному расстройству личности. И тут в какой-то момент я стал ясно осознавать, что мое собственное представление о людях, как о чем-то атомарном — полностью некорректно, в том смысле, что в действительности, люди зачастую ведут себя слишком противоречиво, чтобы воспринимать их как нечто целостное с психологической точки зрения, даже если попытаться оправдывать их изменениями в контексте (изменения в обстоятельствах, обуславливающих их поведение).

    Но как, если не с помощью термина «личность» можно правильно описывать наблюдаемое поведение? Я не нашел подходящего термина и условно назвал различные проявления в поведении человека — «аспектами» (от аспекты поведения). При таком взгляде на социум, я начал понимать, что поведение любого человека «мульти-аспектно», и это раскрывает многие непонятные, казалось бы, (хочется сказать аспекты поведения) противоречивые проявления в поведении.

    Итак, условно, психологически каждый человек может быть представлен как некий исток сознания, откуда произрастают аспекты его поведения. Аспекты развиваются вместе с развитием человека, по мере его восприятия окружающей действительности. Я склонен полагать, что аспекты в контексте направлений развития человека, обладают достаточной корреляцией, чтобы не создавать противоречий в поведении до тех пор, пока не возникнет какое-то очень яркое эмоциональное потрясение, которое производит «надрыв» психики, и вектор развития аспекта становится направленным на изоляцию относительно иных аспектов поведения. Фактически в момент надрыва происходит ветвление, которое может привести к глубоким противоречиям. Я полагаю, человеку необходимо сбалансировать логические модели и паттерны в поведении для обеспечения стабильности психики, но в определенных ситуациях, изменения могут носить настолько фундаментальный характер, что психика не способна произвести слияние противоречивых моделей, что вызывает перманентный когнитивный диссонанс, и тогда начинается процесс инкапсуляции аспектов — основанный на базовой нативной возможности сознания к абстрагированию, который приводит к «разделению времени» управления человеком различными аспектами. Субъективно, человек ощущает «множественность Я», но лишь при ретроспективном анализе, в частности — состояние аффекта, на мой взгляд, это проявление иррационального низко-приоритетного аспекта, который активизируется лишь при мощном внешнем воздействии на психику.

    Гипотеза требует множество эмпирических наблюдений и проверок, попыток ее опровержения или дополнения, и я не имел целью кого-либо переубедить или навязать что-то, но счел интересным поделиться своим мнением и услышать ваши мнения, дорогие друзья!


    1. Nulliusinverba
      03.12.2015 22:05
      +1

      1) Безусловно, в головном мозге нет центрального агента, который руководит всеми остальными. Нервная система — система децентрализованная, и ровно это же можно сказать и в отношении т.н. сознания (т.е. самые сложные процессы, происходящие во многом в коре). Поэтому, конечно, нет никакой цельной монолитной личности, «я» собрано из множества независимых модулей, причем на протяжении жизни «я» может очень сильно меняться по своей структуре и функционированию.

      2) Что же касается решения указанных вами проблем, то тут пока в когнитивных науках лидирует «когнитивная терапия», очень сильный метод лечения различных расстройств, в т.ч. и расстройств личности. В книге «Mind over mood» (могу скинуть) предлагаются способы использовать когнитивную терапию без прохождения терапии у психолога. То есть, есть точка зрения, что (тут, конечно, не идет речь о патологии или тяжелой патологии) эффективно используя существующие когнитивные механизмы (язык, мышление, целенаправленное принятие решений), можно поладить между собой разум и эмоции, различные противоречия в сознании.


      1. Exilibris
        04.12.2015 00:24

        Я думаю, что хорошо понимаю, о чем вы говорите. Обычно я оперирую термином «разрушить комплекс», — процесс, при котором человек, не осознающий истинную причину (первопричину, в основном из детства) своих психологических установок, которые, в частности доставляют дискомфорт (например, фобии) нехитрыми приемами направляется на ретроспективный анализ, уходя в рассказе вглубь, вплоть до момента, который вызвал потрясение, после чего идет коррекция с учетом накопленного опыта взрослого сознания, вследствие чего разрушается комплекс, но вместе с ним и все, что было на нем основано (совокупность логических противоречий). К сожалению, насколько я могу судить, после такого процесса важно, чтобы человек заполнил разрушенный объем логически непротиворечивым новым опытом, так как начинается активный процесс восстановления. Своего рода терапия.

        Что же касается децентрализованной работы нейросети головного мозга, то, как я уже говорил во многих комментариях, я придерживаюсь нетрадиционной, но более нативной точки зрения о том, что недостаточно собрать статистические данные об активности мозга, провести корреляцию с наблюдаемыми эффектами (например, стимуляция участков коры) и сделать вывод о том, что тот или иной участок словно «модуль» отвечает за определенные функции. Хотя я предполагаю, что модуль — это чисто условный термин, но лишь хочу сказать, что на мой взгляд, природа того, что мы называем сознанием намного сложнее, чем та модель, которую нам хочется видеть, исходя из примитивного анализа реакций на внешние раздражители, хотя я не отрицаю того факта, что при стимуляции мы можем наблюдать прогнозируемые эффекты… но можем ли мы спрогнозировать эффекты, наблюдаемые нативно человеком, и можем ли мы принципиально об этом знать, очевидно — нет. Мы исследуем и делаем выводы исключительно оперируя косвенными признаками. Я полагаю истинный механизм работы сознания (его «ядро») нам принципиально недоступен, вне зависимости от анализа работы головного мозга и построения искусственных носителей интеллекта… (что-то подобное находил в работах Платона — «мир идей», «монады» Лейбница и в целом в философии идеализма).

        И в заключение, хотелось бы снова поднять вопрос, ответ на который я так и не нашел (позволю себе использовать вышеизложенную терминологию) — что если контролируемо взращивать в себе (или в ком-то) узкоспециализированные аспекты, даже если это приведет к их инкапсуляции, но не диссоциальному расстройству, по причине контроля со стороны одного из собственных аспектов. По аналогии с балансировщиком нагрузки, вырастить в человеке ряд аспектов, которые бы сильно изменили гибкость его мышления. Дадут ли более чем одна виртуальная личность эффективное преимущество в ряде задач, в отличие от «одной»?


        1. wbnet
          04.12.2015 08:21

          По моему, все люди имеют виртуальные личности в той или иной мере развития и постоянно активно их используют. Интроверт (основная личность), переключившийся на «рубаху-парня» например, на корпоративной вечеринке или дне рождения приятеля или «вечный ботаник», включивший «мачо» при виде своей потенциальной половинки. Естественно, подобное переключение дает преимущества в приспособляемости к окружающей среде, и у тех, у кого необходимые в конкретный момент суб-личности не развиты или отсутствуют, вероятнее возникнут проблемы. В конечном итоге поработает естественный отбор, закрепив полезную фичу.