Да, это не rocket science. Это rectum science. И она вас спасёт
Здравствуйте, друзья! Меня зовут Петр Владимирович Царьков, я - доктор медицинских наук, колопроктолог, онколог, хирург, директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии. Много лет я занимаюсь лечением колоректальных заболеваний, в том числе рака кишечника. Сегодня я расскажу о том, как сделать так, чтоб он обошел вас стороной (или был пойман рано, когда все еще можно исправить).
Когда люди слышат «Вам нужно сделать колоноскопию», они обычно реагируют так, будто я предложил им слетать на Марс без скафандра.
Неловкая пауза. Смущенная улыбка. «Доктор, может… как-нибудь потом?»
Понимаю. Это не самая романтичная тема для разговора. Но есть вещи, которые мы обсуждаем не потому, что хочется, а потому что важно.
И колоноскопия — одна из них.
Зачем она нужна, как проходит и кому пора бежать на исследование – читайте в этой статье.
Доктор «по кишкам»
Толстая кишка – это орган человека, который занимает внушительную часть содержимого нашего живота. Кстати, «толстой» ее называют совсем не потому, что она давно не сидела на диете. Просто по сравнению с тонкой кишкой ее диаметр больше. А также на ее поверхности есть жировые подвески – небольшие образования, состоящие из жировой ткани. Когда их много и они упитанные, толстая кишка действительно выглядит не худенькой.
Современные образованные и культурные люди, конечно, не разбираются в этих особенностях. На это есть врачи. Тем более, что образ хоть толстой, хоть тонкой кишки связан в представлении обычного человека совсем с другим, а именно с дурно пахнущими продуктами жизнедеятельности. Не зря врачей моей специальности иногда по ошибке называют «кАлопроктологами».
(На самом деле слова «кОлопроктолог» и «кОлоноскопия» образовано от латинского «colon» – толстая кишка, а не совсем от того, что вы подумали).
Мы привыкли к тому, что множество врачей заглядывают своими глазами в разные части нашего тела: офтальмолог – в глаза, оториноларинголог – в уши, терапевт и стоматолог – в рот. Гинекологи и урологи на приеме обязательно осматривают интимные области организма, за что и стали героями множества анекдотов. Колопроктолог (или сокращенно «проктолог») хоть и не такой частый герой смешных историй, но на приеме тоже обследует интересные места человека.
Проблема только в том, что заглянуть лично он может только в самую нижнюю часть – анальный канал. Остальные полтора-два метра толстой кишки просто глазом не осмотришь.
«Ну и что вы там хотите увидеть?»
Скажу вам правду. Ни-че-го. Хочу, чтобы у каждого моего пациента внутри толстой кишки ничего плохого и опасного не было. Я вообще за то, чтобы люди не встречались с разными колопроктологическими заболеваниями. И когда в толстой кишке кроме розовой блестящей слизистой ничего другого нет, это просто замечательно, можно человека поздравить. Но такие люди редко приходят на прием к проктологу…
Давайте лучше переформулируем вопрос: «А что мы там НЕ хотим увидеть?»
И вот вам далеко не полный список болезней и состояний, которые могут «жить» в толстой кишке, скрываясь в полной темноте брюшной полости: язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит, полипы, и самое страшное – РАК.
«Ха-ха-ха, у меня же ничего не болит, и анализы в порядке, ничего такого у меня нет». Отчасти вы правы. Если вы ведете здоровый образ жизни, много двигаетесь, едите овощи и кисломолочные продукты, не курите, не употребляете алкоголь, контролируете уровень стресса, ваши риск заполучить одно из вышеперечисленных заболеваний крайне низкий.
Но каждый негативный фактор образа жизни в совокупности с генетическими настройками увеличивает шансы того, что внутри толстой кишки начинают тихонечко, совсем незаметно для окружающих и даже для самого человека образовываться сначала совсем крохотные, едва заметные полипы. Это такие небольшие выросты слизистой оболочки (внутренней выстилки толстой кишки).
Вначале они такие маленькие, что никак не влияют на работу желудочно-кишечного тракта, сидят себе и ждут. И растут, увеличиваясь в размерах, накапливая мутации в своих клетках. Процесс роста полипов может занимать годы. И все эти годы человек может быть уверен, что он совершенно здоров. Желудок и кишка работают отлично, силы есть, никаких неприятных симптомов. Но часики-то тикают.
В какой-то момент полип достигает достаточно большого размера – полтора или два сантиметра. Он все еще не мешает продвижению кишечного содержимого, в стуле нет никакой крови и вообще нет неприятных ощущений. Но внутри полипа уже могут появиться раковые клетки. И с этого момента счет идет на месяцы. Если дать возможность такому полипу продолжать расти, то неминуемо образуется крупная раковая опухоль, которая уже играет с организмом по своим жестоким правилам. И даже в этот момент многие люди продолжают жить обычной жизнью, не имея никаких симптомов, совершенно не догадываясь, что внутри толстой кишки живет «чужой» и постепенно захватывает организм. Еще полгода и может быть уже поздно, опухоль может распространиться в другие органы. И шансы на излечение стремительно падают.
Страшно? Мне тоже. Особенно, когда на прием с диагнозом «рак толстой кишки» ко мне приходят молодые крепкие парни. Кому 45 лет, кому 40, а иным и 35 еще нет…
Я уже не говорю про 60-ти и 70-ти летних мужчин и женщин, которые хоть и чаще сталкиваются с этим диагнозом, но тоже совершенно не хотят умирать от распространенного рака толстой кишки. Подумайте о своих родителях, бабушках и дедушках, они все находятся в группе риска уже просто по возрасту.
Прививка от рака
Но не будем фаталистами. Конечно, рак – это дело непредсказуемое. И он совершенно не разбирает, у кого образоваться – у молодого или человека в возрасте, у здорового или с сопутствующими заболеваниями. Хорошая новость в том, что рак толстой кишки – это один из двух видов опухолей, которые можно предотвратить. По-настоящему предотвратить, прямо-таки сделать «прививку от рака».
Помните о крошечных доброкачественных полипах, которые ни с того, ни с сего могут образоваться в толстой кишке любого человека? Именно они являются причиной развития раковых опухолей. А что, если бы те люди, у которых уже есть полипы, в одночасье избавились бы от них? Нет полипов, нет рака!
И вот перед нами две задачи. Первая – определить тех людей, у кого есть полипы. Вторая – удалить все полипы из толстой кишки этих людей. Еще 50 лет назад задача выглядела невыполнимой. Но сегодня всем жителям России и других стран доступна колоноскопия. Это не только метод диагностики, это метод реальной профилактики рака.
А может, что-то другое?
Нет, рентген/УЗИ/КТ/МРТ совершенно не заменяют колоноскопию.
Да, колоноскопия – это единственный точный способ узнать, есть ли у человека полипы в толстой кишке. А самое главное, это способ сразу же от них избавиться!
На рентгене, также как и на компьютерной томографии (КТ) плохо видны мягкие, некостные образования. Особенно внутри просвета кишки. Особенно, если их размер всего несколько миллиметров. Та же история с УЗИ. Маленькие полипы просто невозможно рассмотреть. МРТ толстой кишки – это вообще отдельный квест, в который совершенно не стоит ввязываться. Из-за особенностей процесса сканирования любое движение кишки полностью смазывает изображение. Поэтому МРТ кишечника чаще всего – это выброшенные из жизни несколько часов попыток за немаленькие суммы денег.
И еще. Представим, что каким-то чудесным образом на рентгене/УЗИ/КТ/МРТ врачи все-таки рассмотрели в толстой кишке полипы. Вы уже догадались, какой будет следующая их рекомендация? Правильно. «А теперь пора на колоноскопию, чтобы их удалить!» Так может, с нее и начнем, не теряя времени и средства на другие исследования?
И все-таки колоноскопия
Итак, колоноскопия – это обследование толстой кишки с помощью видеокамеры, которая находится на конце длинного «шланга» – колоноскопа. С конструктивной точки зрения он похож на легендарный шланг с «лампочкой», который «глотают» для изучения желудка (гастроскопии). Только во время колоноскопии камера попадает внутрь толстой кишки с другой стороны – со стороны анального канала.
Современные колоноскопы – это технически очень сложные и безумно дорогие устройства. Представьте, что вам нужно сделать стрим в условиях: полная темнота, экстремальная влажность, температура 37°C, подвижная «локация» со сложным рельефом, и нельзя ни на миллиметр ошибиться с цветопередачей. Вот что инженеры запихнули на конец этого «шланга».
Миниатюрная ПЗС-матрица (CCD) или, в самых современных моделях, КМОП-сенсор (CMOS) с обратной засветкой (back-illuminated). Размер сенсора — крошечный, порядка 1/10" или меньше.
Разрешение HD (1280x720) и Full HD (1920x1080) — это стандарт. Топовые модели уходят в 4K (3840x2160). Но ключевое не в количестве пикселей, а в их качестве и схеме расположения.
Последовательная съемка RGB (Frame Sequential). Сенсор монохромный, а перед объективом стоит вращающееся колесо с RGB-светофильтрами. Кадр формируется из трех последовательных кадров (R, G, B), что дает идеальную цветопередачу (CRI > 90) без муара и высокое разрешение по цвету. Это как съемка в RAW на аппаратном уровне.
Широкоугольный объектив с углом обзора 140-170 градусов. Это почти «рыбий глаз» (но с качественной коррекцией). Нужно, чтобы видеть не только «впереди», но и стенки «тоннеля».
Огромная глубина резкости (FOV) для таких размеров: от 3-5 мм до 100+ мм. Врач должен видеть четко и слизистую прямо перед объективом, и рельеф вдалеке, без автофокуса. Достигается сверхмалой апертурой.
Фиксированная, очень маленькая (большое f-число) диафрагма, чтобы была большая ГРИП.
NBI (Narrow Band Imaging — узкополосная визуализация): Аппаратный фильтр, который оставляет только два специфических узких диапазона синего и зеленого света (415 нм и 540 нм). Они поглощаются гемоглобином и идеально подсвечивают сосудистую сеть слизистой. Это как аппаратный режим для детекции аномалий.
AFI (Autofluorescence Imaging): Режим, где ткань подсвечивают синим светом, а камера смотрит на ее автофлуоресценцию. Опухолевая ткань светится иначе. Это как встроенный режим «ночного видения» для биоткани.
Задержка (Latency) практически нулевая. Любая задержка между движением кончика и картинкой на экране — это прямой риск перфорации кишки. Система работает в реальном времени.
Класс защиты: IPX8 — полная водонепроницаемость при длительном погружении (кишечник — влажная среда).
Выдерживает стерилизацию автоклавированием (нагрев до 135°C под давлением) или обработку парами перекиси водорода. Это экстремальные условия для любой электроники.
Крайне высокий ресурс на отказ (MTBF). Эндоскоп рассчитан на тысячи циклов обработки.
Кому нужна колоноскопия?
Врач-эндоскопист берет в свои руки full-HD камеру с широкоугольником, огромной ГРИП и аппаратными фильтрами, засовывает ее в самое сокровенное место нашего тела и ведет нулевой latency-стрим на большой экран, где во всех подробностях рассматривает нашу толстую кишку. Согласен, мало кого впечатляют такие мысли. Особенно мужчин. Особенно молодых мужчин.
«Я слишком молод. У меня ничего не болит. У меня нет полипов и рака толстой кишки». Возможно, это так. Но единственные надежный способ быть в этом уверенным – это сделать колоноскопию. Полипы не болят. Раковые опухоли на ранних стадиях не болят. Когда они заболят, будет уже поздно. Всем людям старше 45 лет просто нужно сделать колоноскопию. Просто потому что пора. Просто потому, что, удалив полипы, вы убережете себя от рака толстой кишки, избавите своих близких от переживаний и страха за вашу жизнь.
ЖКТ работает с перебоями? То запоры, то поносы? Замучил метеоризм? В стуле бывает кровь? Врачи несколько недель лечат гастроэнтерит, панкреатит, колит или еще какой-нибудь «-ит», но улучшения нет? Даже если вам еще не стукнуло 45 лет, срочно нужна колоноскопия. Эти и другие симптомы могут указывать на серьезные нарушения работы толстой кишки. Если живот перестал работать как обычно и в течение 2-3 недель нормальное пищеварение не восстанавливается, нужно бить тревогу. Совсем недавно ко мне, как к доктору, обратился парень 34 лет, которого гастроэнтерологи 2 месяца лечили от кишечной инфекции и панкреатита. Он сам настоял на колоноскопии, а врачи его отговаривали, зачем, ведь молодой совсем. А у него все это время была раковая опухоль. И это далеко не единичный случай. Сорокалетние, тридцатилетние пациенты с установленным онкологическим диагнозом приходят на прием ко мне каждую неделю. Как бы поменялась их жизнь, если бы они вовремя выполнили колоноскопию и удалили полипы!
Почему колоноскопия – это не страшно?
Больше всего тревоги колоноскопия вызывает у мужчин. Такая интимная процедура кажется им надругательством над их мужской природой. «Извращенцы какие-то» думают они про врачей, которые проводят колоноскопию.
Хорошая новость в том, что пациент в этой процедуре может совсем не участвовать. Точнее, тело его, конечно же участвует, а вот сознанию при этом присутствовать совершенно необязательно. «Медикаментозный сон» или «седация» – это способ выполнения колоноскопии так, что человек ничего и не заметит. Врач-анестезиолог делает укол, наступает глубокий приятный сон, врач-эндоскопист полностью и тщательно выполняет процедуру, пациент просыпается в хорошем настроении и без неприятных ощущений вообще.
Также, чтобы скрыть все интимные части человека, на которые врачу смотреть не надо (да ему и самому не хочется, честно говоря), пациенту одевают специальные одноразовые шортики, которые закрывают всю промежность кроме небольшой зоны сзади.
К слову, колоноскопию пережили многие известные люди, многие из которых не просто мужчины, а самые брутальные представители сильной половины человечества. И которые ничуть не потеряли своего авторитета после того, как открыто рассказали о подготовке и о самом исследовании, о важности удаления полипов и регулярной проверке. Истории Тома Круза, Уилла Смита, Райана Рейнольдса и даже Симпсонов вы можете найти уже самостоятельно.
Заключение. Последняя страница инструкции
Давайте подведем итог. Колоноскопия — это полная и самая детальная проверка системы толстой кишки изнутри. Не та, что просто считывает внешние показатели, а та, что позволяет заглянуть в каждый уголок сложной конструкции.
Процедура — это не тест на прочность. Вы не чувствуете и не помните самого процесса. Вы просто засыпаете в одном кабинете, а просыпаетесь в другом — уже с готовым результатом. Ваша задача — только подготовить «оборудование» к тестированию.
Результат — это ясность. Мы получаем один из трёх чётких отчетов:
«Всё чисто, система работает идеально». Можно жить спокойно лет на десять.
«Нашли слабые места и сразу их укрепили». Мы обнаружили те самые полипы и удалили их в ходе этой же проверки. Это и есть главная победа.
«Обнаружена серьезная неполадка, но мы поймали её очень рано». Это повод немедленно начать ремонт с огромными шансами на успех.
Сроки — это логика. Плановая проверка нужна всем людям, начиная с 45 лет. Внеплановая — при любых неполадках ЖКТ, которые не проходят с лечением. Ждать, пока система сама сломается, — самая рискованная стратегия.
Суть колоноскопии — в предотвращении рака. Это уникальная возможность найти крошечную деталь, которая может сломаться через много лет, и аккуратно её извлечь. На этом всё заканчивается.
В своей работе вы наверняка знаете: проблему, которую предвидел и предотвратил, не придётся героически устранять в панике среди ночи. Со здоровьем — та же история.
Сделайте эту плановую проверку. Получите четкий отчёт о состоянии важнейшей системы. И продолжайте работать дальше — уже с полной уверенностью в её надёжности.
Возможно, информация в статье вызвала у вас вопросы или сомнения: делитесь, давайте разбираться вместе.
Комментарии (66)
kimisa
12.12.2025 13:56Считаю что ФГЭС что колоноскопию нужно делать по показаниям, а не как часть ежегодного медосмотра. Это были и пока есть все-таки жесткие процедуры. Это не кровь из вены взять.
YukiSidorov
12.12.2025 13:56Не ждите показаний. Четыре года назад у меня показаний не было, попал в больницу с печенью и врач пинком загнал меня на колоноскопию. Первый раз, 50 минут без наркоза - то ещё испытание! Обнаружили три опухоли, самая большая 5 на 2 см. Во время исследования присутствовали студенты, которые очень радовались этому и фотографировали опухоль на телефон. Когда встал с кушетки, вломил одному: сломал нос, потом с полицией разбирался. Такой шок был у меня. Через несколько месяцев вырезали в Логинова. При выписке врач сказал через три года повторить. Сделал через два и опять полипы. Теперь вырезают каждые полгода.
DKomaleev
12.12.2025 13:56В колоноскопии самое неприятное не сама процедура, а процесс подготовки к ней. Нужно выпить за день литра 3 довольно отвратительной жижи, которая прочищает кишечник для исследования.
И, кстати, не расскажете в двух словах, что такое "мегаколон" и чем он опасен?
YukiSidorov
12.12.2025 13:56Всего литр: половину вечером и половину утром в день исследования. Немного неприятно пить, но не так отвратительно как вы описываете. Самое неприятное при подготовке: сутки голодать. А в случае обнаружения полипов, самое неприятное ждать 6-10 дней результаты гистологии.
klanev
12.12.2025 13:56В этот момент как никогда понимаешь сцену с Дамблдором в пещере (выпить чашу, чтобы добраться до крестража)
AppCrafter
12.12.2025 13:56Совершенно верно, самое сложное это подготовка. Да и выход из наркоза после процедуры не такой приятный, как автор описывает. Тем более, если удалялись полипы, то несколько дней будут болезненные ощущения и сильные ограничения по питанию.
И самый главный вопрос, на которой проктологи не отвечают, что колоноскопия может разбудить болезнь. В первую очередь это касается случаев, когда берутся образцы внутренних тканей. Врачи, конечно, ссылаются на массу исследований, который показывают, что процедура ничего не нарушает внутри организма. Но при этом нет никаких исследований, что происходит с людьми через полгода, год и более после процедуры. А бывают случаи, что болезнь спит в организме, имунная система как-то ещё держит оборону, а после вмешательства, этот баланс нарушается. В результате, становится хуже, чем было, и непредсказуемо.
Antra
12.12.2025 13:56Живо представил просьбу перед процедурой: "если внутри увидите полипы, не трогайте их, пусть себе растут, а то выход из наркоза неприятный будет".
P.S. Наркоз - для желающих, вполне можно и без него.
YukiSidorov
12.12.2025 13:56Выход из наркоза вполне себе нормальный: полчаса немного слабости и тумана в голове, потом встаёте и идёте домой. Ограничений по питанию мало, не рекомендуют твёрдую пищу пару дней. Мне каждые полгода вырезают полипы уже 4 года! Вообще проблем не вижу с колоноскопией. Зубы лечить страшнее!
DaneSoul
12.12.2025 13:56А как предотвращаются риски инфицирования после удаления полипа?
Ведь фактически образуется раневая поверхность в очень "грязном" месте и при этом без возможности ее в дальнейшем нормально дезинфицировать.
Javian
12.12.2025 13:56В другой статье https://habr.com/ru/articles/506238/ пишут
В некоторых клиниках есть возможность во время КС удалить полипы сразу. Иногда бывает, что полипы настолько мелкие, что удаляются во время взятия биопсии. Крупные полипы лучше удалять в стационаре. Там есть возможность оставить пациента на сутки под наблюдение врачей. Это необходимо, так как возможно развитие кровотечения после удаления.
т.е. видимо не просто взяли и срезали.
YukiSidorov
12.12.2025 13:56Обычно, полипы до 10мм удаляют сразу при осмотре. Если больше и труднодоступнее, то отправляют в больницу удалять. Ещё зависит от вида полипа: есть на ножке, как грибы, которые удаляются проще, накидыванием петли и как обычные опухоли, с ними сложнее.
axion-1
12.12.2025 13:56Сколько по времени занимает процедура? Имеет ли смысл делать без наркоза, или чересчур неприятно?
kompilainenn2
12.12.2025 13:56Лично слышал, как мужик орал на полбольницы от боли, непонятно почему обезболивание не входит в стандартную практику при колоноскопии. Неприятно - это крайне слабо сказано
northrop
12.12.2025 13:56Не везде есть оборудование для анестезии и не везде есть анестезиолог. В больнице города Долгопрудный, к примеру, даже за бабки ФГДС и колоноскопию под седацией не делают.
eresik
12.12.2025 13:56Не знаю от чего зависит - некоторые знакомые не смогли полностью выдержать процедуру без обезболивания, записывались повторно.
А по-моему чему там болеть-то. Неприятно да и только. ФГДС гораздо-гораздо хуже и неприятнее.
axion-1
12.12.2025 13:56Вот про гастроскопию один из знакомых говорил что ничего ужасного, вполне терпимо. А не выдержать могли не только из-за боли, может просто очень неприятные ощущения, не захотели терпеть.
xSVPx
12.12.2025 13:56Никогда не делал гастроскопию с обезболиванием, однако последние разы каким-то препаратом на связки брызгали, вероятно чтобы рвотный рефлекс подавить.
northrop
12.12.2025 13:56А по-моему чему там болеть-то.
Прохождение изгибов и петель кишечника довольно жестким предметом + накачка кишечника воздухом чтобы его складки развернулись полностью - еще как больно.
exussr
12.12.2025 13:5630 лет назад, накачивали воздухом, и без наркоза. Было болезненно. Сейчас используют какой то газ
habrolog
12.12.2025 13:56Мне тоже было интересно, одна из жертв рассказала. Оказывается, когда щуп наталкивается на стенки кишки в изгибах — это очень больно. Примерно как удар по яйцам: острая боль, спазм, слезоотделение. Непроизвольная вокализация.
nitro80
12.12.2025 13:56ФГДС зависит от того, кто делает.
Перед операцией попал в больнице на стол к здоровой тётке (я сам 120 кг, а она прям валькирия), которая меня просто как котёнка прижала к кушетке и довольно быстро и грубо с врачём провели процедуру.
Спустя пару лет проходил процедуру в другом заведении, там молодой врач и девочки (не знаю, может медсестры) всё сделали аккуратно, быстро и без последствий.
YukiSidorov
12.12.2025 13:56Просто посмотреть, минут 20. Сначала шланг проводят в конец кишечника, в этот момент бывают неприятные ощущения, но вполне терпимо.
Rain27
12.12.2025 13:56Полагаю если нет каких то особых проблем с кишечником то боль вполне терпимая, если там все плохо то скорее всего будет больнее. Я делал без наркоза, в самом отверстии особо неприятных ощущений нет, больно во моменты прохода поворотов кишки, по силе боли можно сравнить с тем как когда отравился, сидишь на толчке и дрищешь,и спазмы в кишечнике вот это похожее, ну тоесть заметно больно, но вполне терпимо ктомуже это всего несколько секунд потом отпускает до следующего поворота. накачанный воздухом кишечник после процедуры тоже не особо приятно, но и после наркоза он скорее всего такой же.
Javian
12.12.2025 13:56Ничего неприятного кроме прохождения изгибов, там может потребуется снаружи придавить. Это если в кишечник здоров.
semen-pro
12.12.2025 13:56Кадр формируется из трех последовательных кадров (R, G, B), что дает идеальную цветопередачу (CRI > 90)
Еще есть схема из 4 цветов - (красный, янтарный, зеленый, синий), для лучшей цветопередачи оттенков.
pastop
12.12.2025 13:56А можно вы со мной сходите в поликлинику и расскажете про общий наркоз? Чтобы они тоже знали что его можно или даже нужно делать...
YukiSidorov
12.12.2025 13:56На исследовании с наркозом должен присутствоаать врач-анестезиолог. Даже по ДМС это оплачивается вне страховки.
pastop
12.12.2025 13:56Простите пожалуйста, но вы отвечаете мне, не отвечая на мой вопрос, хоть он конечно и не к вам. В моей поликлинике утверждают что общая анестезия при этой процедуре не предусмотрена, т.е. я вполне обоснованно делаю вывод что надо страдать, а тут уважаемый автор, как то вроде бы связанный с медициной, утверждает обратное... Интересно, а статья с хабра может считаться пруфом для врача?
Отдельно хотелось бы понять почему анестезия в этом процессе не входит в омс, может кто-то работает в смежной системе и подскажет? Мне кажется что дешевле вколоть обезболивающие и положить спать, чем чинить оборудование и сломанные носы.
Ну и в конце важное замечание для студентов медиков (я знаю что вы тут есть) , вы в обязательном порядке должны или пройти курсы по общению с пациентами, или курсы по самообороне.
YukiSidorov
12.12.2025 13:56Это и в ДМС не входит. Считается, что не так больно, чтобы включать в исследование, да ещё дополнительно анестезиолога держать для этого в штате. Два раза делал без наркоза: терпимо. Не больнее чем у уролога щупать простату через зад. Просто колоноскопия дольше и иногда кажется, что шланг через пупок вылазит. Муки больше психологические.
anonymous
12.12.2025 13:56
khimick
12.12.2025 13:56насколько я понимаю, медикаментозный сон это не наркоз. я даже анастазиолога не помню. а вот при наркозе точно помню
YukiSidorov
12.12.2025 13:56Анестезиолога обязателен! Надо и дозу подобрать и в чувства приводить, если что...
exussr
12.12.2025 13:56У нас и врач, который проводит процедуру, и анестезиолог, представляются пациенту, и озвучивают свои действия. Это в гос.поликлинике.
SashkaCosmonaut
12.12.2025 13:56Во-во, полностью согласен с Вами.
Хорошая новость в том, что пациент в этой процедуре может совсем не участвовать...
Также, чтобы скрыть все интимные части человека, на которые врачу смотреть не надо ...
Процедура — это не тест на прочность. Вы не чувствуете и не помните самого процесса...Видимо, описан опыт дорогих столичных клиник.
В одной региональной больнице (пусть одной из самых продвинутых в городе) это довольно неприятная процедура на неудобной кушетке, где врач, пусть и очень опытный профессионал по отзывам, довольно жёсткий и вообще не церемонится с пациентом. Плюс, как тут уже писали, длительная малоприятная подготовка, которая, кстати, ложится на самого пациента.
4/10
sanalex76
12.12.2025 13:56Слушайте доктора. Мне в 46 лет нашли рак прямой кишки 3 стадии. Ничего не болело, когда заметил кровь и сделал колоноскопию увидели.
Полный цикл лечения (радио-, химио-, хирургия, стома). Рак, вроде, вылечили, но сейчас куча побочек (которые не лечатся). Так что слушайте доктора.
Serge1001
12.12.2025 13:56А анализ на кальпротектин как-то коррелирует с тем что вы видите на колоноскопии?
Можно его использовать для первичного скрининга? Например, идти на колоноскопию только при повышенном.
Какие ещё есть анализы, которые могут указывать что стоит сделать колоноскопию? Или наоборот что на колоно мы скорее всего ничего не найдём. (Возможно, нужен не один анализ, а по совокупности. Чтобы рассчитать вероятность и риски)
Я понимаю что колоноскопия самый информативный метод. Но это инвазивный метод! Сами же пишите что возможна перфорация кишки колоноскопом.
Поймите, я - за то чтобы делать колоноскопию. Но, делать её каждый год... Учитывая что процедура не безобидная. Если существует скрининг, который позволяет хотя бы увеличить временные промежутки между процедурами, расскажите пожалуйста о нём.
YukiSidorov
12.12.2025 13:56Для большинства людей срок раз в 3-5 лет. Мне за 4 года делали 7 раз, 4 исследования с удалением полипов и без, 3 полноценные эндоскопические операции, одна с постановкой клипсы на место удаления.
ashuu
12.12.2025 13:56И хочется и колется, год назад ходил на фгдс , рядом кабинет колоноскопии, очереди как всегда, это еще в Москве было, так звуки из того кабинета были похожи на вопли из пыточной, а я тогда хотел на колоноскопию записаться. Но что то передумал. Сейчас 52 года, проблемы с кишками есть, чую, извините за подробности, но кишечник раза по 3 в день опусташается, не не понос, но просто надо и всё. Сейчас в ивановской области, недавно тут жена ходила на фгдс, я офигел, на всю процедуру ушло 3!!! Минуты, спрашиваю это блин как, сам то много раз был на фгдс, минимум минут 10, ответ идиотский, типа наш врач очень опытный , блин как так, не понимаю. Колоноскопию тут тоже просто так не пройти, блин надо выбивать , доказывать что блин надо, так что регионы это короче Россия это не москва, т е наоборот. Да и специалиста найти проблема, а то и колоноскопию можно превратить в массаж ануса, "я опытная я сразу понимаю есть че или нет", за 2 минуты и никакого наслаждения))). Так что про анестезии я молчу вообще, в Иваново в самом, ни в одной клинике нет анастезии. Говорят нафиг вам она, блин. Так что делать надо, понимаю, но понимаю что придется переть в Мск и там искать нормальных спецов, иначе просто будет один раз не ....)
corvair
12.12.2025 13:56Как раз я являюсь индивидом с отвратительным наследственным анамнезом, со стороны отца у трёх поколений раки ЖКТ, от желудка до илеоцекального угла (место перехода тонкой кишки в толстую) и сигмы. У самого уже была язвенная болезнь желудка, причём язва располагалась в не очень типичном месте, по малой кривизне желудка. Абсолютно бессимптомная, заподозрили только по результатам анализов на медосмотре. Из-за особенностей моих рефлексов мне очень сложно проглотить этот чёртов эндоскоп, когда делали первое ФЭГДС, эту штуку засунули в меня фактически силой, вторую эндоскопию уже сделали под седацией.
Вернёмся к колоноскопии. Осенью решил сделать под седацией сразу обе процедуры, ФЭГДС и колоноскопию. Сначала через это прошла моя мама, ей 78 лет, удалили воспалённый полип в сигмовидной кишке. Затем у меня убрали полип на толстой ножке из той же локации.
Самое главное в колоноскопии это подготовка пациента, там есть даже целая система оценки качества подготовки, кишка должна быть как можно чище.
Последовательная съемка RGB (Frame Sequential). Сенсор монохромный, а перед объективом стоит вращающееся колесо с RGB-светофильтрами.
И тут тоже оказывается не обошлось без технологий раннего телевидения, в данном случае цветного, где ещё указывалось, с какого цвета начинается трансляция :)
Когда в меня впервые решили затолкать эндоскоп, перед процедурой мне, явно напуганному предстоящей процедурой, сказали не смотреть на бандуру размером с зеркальный фотоаппарат на конце эндоскопа, мол, мы не собираемся запихивать в тебя это, ты будешь глотать только узкий конец.
AnyKey80lvl
12.12.2025 13:56Ходил недавно. Все прошло отлично, подготовка, конечно, адок.
Но не понравилось следующее.
Стоимость процедуры типа 13к со сном. Как только проснулся - сунули документы на 50 ) "а у вас там два полипа дополнительно удалили, они оторвались, показать не можем".
Поэтому чувства смешанные. Надеюсь, все это было правда и не зря.
YukiSidorov
12.12.2025 13:56Ерунда какая-то. Если были полипы, то их упаковывают в баночки и отправляют на гистологии, которая оплачивается отдельно. Мне после исследования врач показывала полипы в банках и фотки на экране.
corvair
12.12.2025 13:56Мне за полип взяли 5000₽, предварительно "на всякий случай" предложив подписать согласие на удаление находок. Ну и выдали видеозапись исследования. Полип на ней удаляют петлёй-удавкой, в протоколе значится как петлевое удаление полипа.
PoganiniHot
12.12.2025 13:56В марте, в Питере, делал за 8800 по акции, в "немецкой клинике". С седацией. Ищите акции! Делать колонку - обязательно. У меня удалили рак вместе с поперечно-ободочной кишкой. Обошлось без стомы и химии, так что считаю себя счастливчиком. Но. Если бы я знал о таких приколах заранее, ходил бы на колонку сам, раз в год. Чтобы не попадать на койку.
YukiSidorov
12.12.2025 13:56Делал недавно в Москве, только седация обошлась в 7800. Скидки есть в зависимости от времени дня.
Kurochkin
12.12.2025 13:56А неужели невозможна местная анестезия для такого случая? Ну, условная клизма с лидокаином или что-то такое?
masterthemac
12.12.2025 13:56Неприятные ощущения от надувания кишки воздухом и, поэтому, сдавливания окружающих органов, местная анестезия не уберет никак.
Mike-M
12.12.2025 13:56Хорошая статья. Только тема удаления полипов почти не раскрыта. Тогда статья была бы отличная )
BMARVIN
12.12.2025 13:56Я работаю врачом и недавно был такой пациент который с анемией (Hb-78) и положительным калом на скрытую кровь отказался проходить колоноскопию мотивируя тем что это процедура для...опущенных. Мужику почти 40 лет, работает в МВД, и ещё сказал если у него рак, то он просто застрелит себя из табельного оружия
Javian
12.12.2025 13:56Видимо так выгоднее, если будет оформлено как "если самоубийство вызвано болезненным состоянием":
Членам семьи сотрудника полиции и лицам, находившимся на его иждивении, выплачивается единовременное пособие в размере трех миллионов рублей
xata6
Не понятно намеренье, да тема важная, НО давно на Медфорум врывались представители IT и рассказывали какой полезный линукс, или как важно делать бекапы, или какой замечательный ipv6?!
fortidet
Про то, какая коварная Windows, когда у вас на проекте появляется безобидный C# разработчик.
NeoCode
На Хабре полно статей про биотехнологии, и это хорошо - айти не должно быть само по себе, равно как и медицина не должна опираться лишь на старые методы 20 века.
Вот например колоноскопия в ее существующем варианте - не самая приятная процедура, а как насчет запуска в кишечник миниатюрного робота, около сантиметра в диаметре, который был бы способен там двигаться и выполнять какие-то операции? Есть сейчас такие технологии? Или хотя-бы ожидаются в ближайшее десятилетие? А ведь это и айти, и робототехника, и материаловедение и много чего еще...
xSVPx
Какие-то камеры глотают вроде бы. И потом с того конца забирают.
northrop
Камера не может надуть кишечник так, чтобы его поперечные кольца расправились, а без этого осмотр - не осмотр.
vanxant
А мне было отдельно интересно про камеру почитать. Про узкоспектральный фильтр для выделения гемоглобина не знал, например. Также стало интересно, какая там мощность "лампочки", раз уж объектив крохотный и ещё и дырка максимально зажата.
0mogol0
Хабр уже давно не только ПРО IT... а скорее ДЛЯ айтишников. А они, сюрпрайз, интересуются много чем, и здоровье - весьма интересующая их тема, особенно, если тебе за 40.