Первый материал о весах обнажил две проблемы: во-первых, стало очевидно, что биоимпедансометрия не всем кажется объективным способом диагностики; во-вторых, недоверие вызывают именно весы как устройство бытовое.



Если с первым тезисом мы бороться никак не можем, то достоверность показателей весов-анализаторов подтвердить или опровергнуть довольно легко, для чего мы не поленились доехать до клиники и пройти аналогичный анализ на состав тела в медицинском кабинете. Предлагаем взглянуть на результаты.

Основную задачу, которую мы ставили перед собой, можно сформулировать следующим образом: проверка качества товара. Она, по нашему мнению, заключалась в сопоставлении результатов медицинского аппарата с аппаратом бытового назначения по основным пересекающимся параметрам. В общем, проще говоря: совпадут или нет результаты.

Почему ЦКБ РЖД?

Биоимпедансный анализ выполняется много где — это несложный процесс, однако, так уж, к сожалению, сложилось, что для семьи железнодорожников Семашка — семейная больница с высоким кредитом доверия, что и определило место.

Сколько это стоит?

Стоимость услуги от 1000 — 1200 до 1600 рублей за процедуру. Иными словами, с весами-анализаторами она может окупиться за два подхода.

Назначают ли процедуру в клинике?

Да. Из короткой беседы в кабинете удалось узнать, что биоимпеданс все-таки врачи делают и на основании результатов пациентов лечат. Безусловно, это лишь часть общей диагностики, но тем не менее. Основные запросы на анализ поступают из кардиологии и эндокринологии, что, впрочем, тоже логично.

Практически, со слов медработника, по скорости, безопасности и информативности — это безальтернативное исследование состава тела.

Как проходит

По времени процедура занимает секунды: человек ложится на кушетку (прекрасное больничное слово), к нему подключают электроды, а через минуту отдают распечатанные результаты. К анализу, как выяснилось, надо готовиться: рекомендуется за два часа не пить, за сутки не употреблять алкоголь.


Источник

Из противопоказаний, как уже говорилось, беременность, наличие металла внутри тела.

На чем делают

Биоимпедансометров какое-то количество наберется, однако наиболее популярным считается "МЕДАСС", на нем и проводилось исследование.



Результаты

Результаты упакованы в несколько листов, где есть и табличка, и текстовая часть: кому интересно познакомиться с нашим коллегой — «врачебная тайна» в PDF-ке.

Взвешивание


На весы встали сразу с больничной койки, чтобы сравнить их в максимально похожих условиях. Вот ключевые показатели (ключевые надо понимать условно, потому что такие весы-анализаторы в основной массе интересуют пользователей из-за жира-мышц-воды).

Данные МЕДАСС MGB
Жировая масса в % 19,5 21,4
Жировая масса в кг 12,5 13,6
Мышечная масса 27,2 28,5
Обмен веществ 1555 Ккал/сутки 1348 Ккал/сутки
Минеральный состав 2,652 кг 2,5 кг

С уровнем гидратации возникли некоторые проблемы, потому что они в разных единицах: в приложении весов — они в процентах (57), в анализе в кг (37,7). Плюс показателя в отчете два: общая вода и внеклеточная жидкость. Надо ли складывать эти величины — сходу не ясно.

В любом случае, если проценты исчисляются от общего веса, то 37,7 это, из 63 кг общего веса, наверное и есть чуть больше 50%.

Как видно, показатели, пусть и не одинаково совпали, но и радикально не отличаются: нет такого, к примеру, что один источник показывает 10 процентов, а другой 40 и т. п., то есть общие тренды с помощью весов отследить можно: все в пределах одних и тех же цифр, без выхода за границы нормы.

Из пограничных значений — мышечная масса, или скелетно-мышечная масса: по данным «МЕДАСС» испытуемый проходит по нижней границе нормы. По данным весов вроде бы тоже, но с некоторым перекосом в плюс:



При этом в абсолютных цифрах значения почти равны: разница в единицу (27,2 — 28,5).

Отдельно все-таки надо еще раз добавить про удобство транспортировки. Весы MGB маленькие и компактные, без труда влезают в обычный городской рюкзак, не сильно отягощая несущего, и при этом места для обычных вещей (портмоне, ноутбук с зарядкой) и т. п. все еще достаточно.



Подводя итог. Как минимум (как нам кажется), с частью задачи: проверить, набор ли это случайных цифр или нет, мы справились, и результаты кажутся положительными. О том, к каким нормам надо стремиться и зачем нужны весы-анализаторы, мы писали тут.

Смарт-весы MGB можно купить на сайте Medgadgets: стоимость пары походов на биоимпедансометрию в поликлинике.

Надо ли это именно вам? Мы не знаем, но если у вас установлен кардиостимулятор или вы беременная женщина, — то не надо.

Берегите себя.

Комментарии (71)


  1. vilgeforce
    22.08.2017 13:50
    +2

    То есть, сравнение двух устройств, использующих не очень-то достоверный метод — проверка самого метода?


    1. Shevev Автор
      22.08.2017 13:53
      +1

      нет. проверка соответствия бытового прибора и прибора с медицинским сертификатом. там написано во втором абзаце вроде.


      1. vilgeforce
        22.08.2017 13:54
        +2

        При сомнительности самого метода — абсолютно бесполезное занятие. Если два «прибора» дают разницу между собой в 3 процента, а расхождение с реальными цифрами — больше 50, к примеру — туфта.


        1. Shevev Автор
          22.08.2017 13:58

          А если нет? Назовите другой способ проверки, и мы его сделаем.


          1. vilgeforce
            22.08.2017 14:00
            +2

            То есть, вы проводите какие-то измерения, не имея возможности проверить их соответствие действительности? Вот серьезно?!


            1. JosephK
              22.08.2017 14:06
              -2

              То есть вы пишете этот комментарий, понимая, что единственный способ проверить соответствие с действительностью описан выше? Вы серьезно?!


              1. vilgeforce
                22.08.2017 14:07
                +3

                Выше не описано ни одного метода проверки этих приборов на соответствие их показаний реальному положению дел.


            1. geisha
              23.08.2017 00:14

              Скажем так, тут есть определенные проблемы с действительностью. Вот как-то так:


              1. Берем свеженький свеженький труп критика который пишет малоконструктивные комментарии
              2. Ставим на весы и записываем показания
              3. Перерабатываем труп в однородную массу из жира, белков и всего остального
              4. На центрифуге отделяем одно от другого, взвешиваем и сравниваем


          1. BigBeaver
            22.08.2017 21:19
            +1

            Гидростатическое взвешивание и радиоабсорбционный анализ — наиболее точные методы.
            Емнип, еще применяется ультразвуковое исследование, но локально (например, для оценки массы конкретной мышцы). Думаю, что еще по МРТ можно, но необоснованно дорого.


          1. gxcreator
            23.08.2017 12:05

            МРТ же.


        1. Olga_Voronova
          22.08.2017 14:12
          +2

          А как получить реальные цифры веса костей у живого человека?


          1. vilgeforce
            22.08.2017 14:16
            -1

            Вот с этого вопроса и нужно(!) начинать выпускать всякие чудо-приборы. И очень рекомендую задать его не мне, а производителям этих фуфлометров.


            1. Olga_Voronova
              22.08.2017 15:13

              Да нет к Вам.

              а расхождение с реальными цифрами — больше 50,
              Производители приборов, покрайней мере проводили исследования. Откуда Вы знаете реальные цифры и расхождение… я уже несколько лет пользуюсь таким в фитнес клубе время от времени. и да идет уменьшение доли жира. сдесь все честно ДАЖЕ ЕСЛИ прибор показывает не правильные цифры, то он правильно показывает динамику…


              1. vilgeforce
                22.08.2017 15:15

                Методика тех исследований, видимо, засекречена, раз никто не знает способа достоверно получить измеряемые показатели. То, что вы чем-то пользуетесь — не говорит о том, что используемое устройство работает корректно. О динамике говорить нельзя, пока не доказана линейность показаний в зависимости от реального значения измеряемого параметра.


                1. Shevev Автор
                  22.08.2017 15:19

                  Способы есть, некоторых из них приводились в предыдущем посте.


                  1. vilgeforce
                    22.08.2017 15:21

                    Так что ж не с ними сравниваете-то, а с фуфлометром?


                    1. wholeman
                      22.08.2017 17:30

                      Да Вы, батенька, максималист. Медицина — штука тёмная, абсолютно верный диагноз может только один врач поставить — патологоанатом. Аналогично и с процентами.
                      Никто и не говорит, что данные, полученные на основе биоимпедансометрии, точны. Это — ориентир, не более того. Но я, честно говоря, надеялся, что отличия от медицинского прибора у весов будут меньше. Почти 10% погрешности по жиру — это перебор.
                      Я каждый раз пытаюсь узнать у Shevev, какой протокол используют весы, проприетарный или стандартный, и мне ещё ни разу не ответили, хотя для этого нужно одно приложение установить, да пару раз в экран ткнуть. Поэтому я удивился, когда они в больницу весы проверять пошли. Но на более серьёзное обследование их вряд ли хватит, хотя узнать точный состав тела за счёт фирмы может и захотят.)


                      1. vilgeforce
                        22.08.2017 17:33
                        -1

                        Это даже не медицина, а измерения. Метрология, короче :-) И меряют они не «биополе» мифическое, а массовую долю. Что в той же аналитической химии на оборудовании начала века можно сделать с точностью до 4 знака после запятой. Методы измерения, основанные на электропроводности там тоже есть, и их проверяют весовым методом. А тут…


                        1. wholeman
                          22.08.2017 17:55

                          В аналитической химии это же не делается при условии неравномерного распределения веществ в пространстве, как в теле человека.
                          Для того, чтобы убедиться, что подобные весы неточны, нет необходимости знать точные данные, достаточно просто менее ошибочных.)


                        1. itsbeto
                          23.08.2017 03:29
                          +1

                          простите, а что мешает использовать смарт-весы не для абсолютных измерений изменения состояния тела одного и того же человека, а для относительных?
                          ps: я вовсе не собираюсь разубеждать Вас, что в Вашем представлении все это фуфло и что Вы — самый умный.


                          1. vilgeforce
                            23.08.2017 09:59

                            Мешает отсутствие доказательной базы: кто сказал что «попугаи» выдаваемые весами соответствуют через некий коэффициент реальному положению дел? В общем-то, никто. И что относительно чего будет измеряться в таком случае?


                            1. Olga_Voronova
                              23.08.2017 10:34
                              +1

                              А мне по большому счету реальные цифры и не нужны… мне нужны цифры в динамике. У меня склонность к остеопорозу. я хочу вставать на весы и видеть, что количество костной ткани не поменялось. По большому счету мне все равно сколько ее у меня килограмм, или два… мне важно, что бы она не начинала падать. пусть прибор мне добавляет хоть в два раза, главное, что бы изменения показывал, пусть и в попугаях)


                              1. BigBeaver
                                23.08.2017 10:46

                                мне важно, что бы она не начинала падать
                                Без правильного анаболического стимула все равно начнет. Так что либо нагрузки либо гормональная терапия. А раз в год можно и в центр остеопороза зайти посмотреть детальный снимок зон риска.

                                А то, может так быть, что общая масса костей как будто бы в норме, а шейка бедра деградирует — это точно не то, в чем стоит полагаться на «умные весы».


                                1. Olga_Voronova
                                  23.08.2017 10:54

                                  Без правильного анаболического стимула все равно начнет. Так что либо нагрузки либо гормональная терапия.
                                  Гормональная терапия (как и многим за сорок рекомендуется), и бегаю по утрам, и в зале регулярно)))) И все равно этот параметр хочется контролировать не раз в год, а пару раз в месяц. мнительная я)))


                                  1. BigBeaver
                                    23.08.2017 11:27

                                    Бег, вроде, не дает особой защиты от остеопороза (ну кроме нижней половины ног). Зал тоже залу рознь. Я думаю, что просто нужно достичь определенной уверенности в результате, тогда и мнительность исчезнет. Кости не так уж быстро деградируют — скорее всего у вас есть какие-то сомнения в том, что вы делаете для предотвращения этого.


                                    1. Olga_Voronova
                                      23.08.2017 11:32

                                      ну если не предпринимать ничего то врачи говорят, что за три года деградируют… пока нормально все. Но да «напугали» довольно сильно… Хотя по идее должна помочь и сама по себе гормоналка… а зал так для «закрепления результата»… да и подтянутая тушка в зеркале лучше смотрится))))


                                      1. BigBeaver
                                        23.08.2017 11:38

                                        Зал без гормоналки тоже часто помогает. При чем в еще и более сложном возрасте.


                            1. itsbeto
                              23.08.2017 10:49

                              И что относительно чего будет измеряться в таком случае

                              ну, на предыдущий свой вопрос Вы же ответили сами. Уверен, что способностей Вам хватит, чтобы ответить и на второй.


                1. Olga_Voronova
                  22.08.2017 15:19

                  Методика тех исследований, видимо, засекречена, раз никто не знает способа достоверно получить измеряемые показатели.
                  Пара минут гугления и получаем....
                  Еще на уроках физики нам рассказывали о сопротивлении электрического тока с разными проводниками. Мы знаем, что вода – отличный проводник. Также из уроков анатомии нам известно, что мышцы тела на 75% состоят из воды, жировые ткани человека содержат наименьшее ее количество. Значит, электрический импульс легко и быстро проходит через мышечную ткань, но задерживается на пути через жировые ткани.


                  1. vilgeforce
                    22.08.2017 15:23

                    Интересно, зачем тогда всякие DEXA придумали, чтобы в куске говядины жирок-то мерять?


                    1. Shevev Автор
                      22.08.2017 15:27

                      DEXA придумали в первую очередь, чтобы определить степень деградации костной ткани.


                  1. r4nd0m
                    23.08.2017 10:36

                    Мы знаем, что вода – отличный проводник.

                    Вот это новость.


                  1. IgorRJ
                    23.08.2017 21:47

                    Вода — диэлектрик, вообще-то. Напрашивается вывод о содержании остальной части статьи.


                    1. Olga_Voronova
                      24.08.2017 14:26
                      +1

                      в человеческом организме нет дистилированной воды… а вода с примесями в большинстве своем ток проводит.
                      P.S.полейте водой на работающий прибор (любой) если вода диэлектрик, то его не закоротит…


                    1. IgorRJ
                      24.08.2017 14:54

                      Значит, электрический импульс легко и быстро проходит через мышечную ткань, но задерживается на пути через жировые ткани

                      И все-таки, давайте взглянем на продолжение статьи. Странно выглядит "быстрое" прохождение импульса через мышечные ткани и, соответственно, медленное через жировые.
                      Ну и все-таки вода — диэлектрик. Водные растворы (и то не все) могут проводить ток. Прекрасно или нет — зависит от примесей.


                  1. 2fidel
                    25.08.2017 08:27
                    +1

                    Но ведь на выходе получается капец какая интегральная величина. Как ее дробить на составляющие?


                1. tmin10
                  22.08.2017 15:46
                  +1

                  Встречал в сети книгу по методикам таких измерений, когда заинтересовался данной темой. Там довольно много информации.


                  1. vilgeforce
                    22.08.2017 15:48

                    Охотно верю. Осталось сравнить «нормальные» методы и этот :-)


          1. Ugrum
            22.08.2017 14:51
            +1

            del. Ниже уже предложили вариант с кабанчиком.


          1. n00b1k
            22.08.2017 15:35
            +1

            А как получить реальные цифры веса костей у живого человека?

            Вскрытием?!


          1. BigBeaver
            22.08.2017 21:21

            В серьезных исследованиях анализ строения тела (body composition) обычно (ну или хотя бы часто) делается с помощью рентгена. Очень точный метод.


          1. Meklon
            22.08.2017 21:32
            +3

            Взять мертвую свинью


            1. Mikeware
              23.08.2017 08:16

              или «тяжело больную колбасу»®


  1. SchmeL
    22.08.2017 13:58

    ИМХО данные приборы из семейства — «этот магнитный пояс от всех болезней».
    Да любой профильный врач на «глазок» выдаст информации в разы больше.


    1. Shevev Автор
      22.08.2017 14:04
      +1

      Метод на глазок, конечно, куда надежнее. Тут, наверное, даже у vilgeforce вопросов не будет.
      Вообще же любопытно было бы взглянуть на вас после лечения «на глазок», скажем, в отделении кардиологии у любого профильного врача.


      1. SchmeL
        22.08.2017 14:28
        +1

        Ну так я и сравнил выдачу результатов весов — с методом на глазок, так как достоверность результатов сильно под вопросом. И в этом случае если сравнивать «взгляд» врача, то при первичном осмотре он получит информации больше без всяких весов. Если же их применяют в кардиологии, это печаль — все же ЭКГ, МРТ, КТ узи в конце концов — надежней будет.
        А то, что устройство сертифицировано — это еще ничего не значит.
        Просто у нас в городе как-то работала группа мошенников, которые такими вот инновационными весами ставили поразительные диагнозы.


        1. Shevev Автор
          22.08.2017 14:38

          Простите, но об этом тоже сказано: что данное обследование хоть и назначается, но является лишь частью диагностики. Сопоставлять с УЗИ/ЭКГ/МРТ не совсем честно, потому что они это не покажут.

          Метод не инновационный далеко, им пользуются по разными причинам и про него пишут. Если нет доверия ncbi, то можно посмотреть заголовки нашего вестника РАН.


          1. EnigMan
            22.08.2017 16:15
            +1

            Вполне можно сравнивать с УЗИ и МРТ. Оба метода можно использовать для получения представлении если не о массе, то об объеме мышечной и жировой массе. По данным МРТ, думаю, объемные данные по мышцам, костям и жиру можно в автоматическом режиме получать. В плане жира, так эти методы еще и информативней будут, т.к. с излишним жиром кроме массе не менее важно знать, где он именно отложился. Хотя сами методы конечно же обходятся сильно дороже и требуют врачей высокой квалификации.


  1. aidarchikable
    22.08.2017 14:16
    +1

    Было бы неплохо ещё захватить с собой аналогичных весов (от Xaiomi например), а так же расширить количество испытуемых хотя бы до 5 человек. Тогда можно будет точнее определить точность измерений каждой модели весов + сравнить их между собой.


  1. Gryphon88
    22.08.2017 14:18
    +7

    Чтобы убедить совсем всех сомневающихся в методе, надо взять свинью, изучаемый прибор и весы. Сначала квалифицированный оператор списывает данные изучаемым методом, а потом квалифицированный мясник их (деструктивно) верифицирует. Заодно корпоратив можно устроить.


  1. WorksIsGone
    22.08.2017 14:19

    Я не знаю альтернативного метода, но знакомому греплеру, «100+ кг чистого мяса», весы с биоимпедансом показывают 28% жира. Не зачёт.


    1. apan65
      22.08.2017 16:24

      Фотографию мне этих 100кг чистого мяса дайте, а там уже посмотрим, больше похоже на фантазию.


      1. WorksIsGone
        22.08.2017 17:43

        image


        1. apan65
          22.08.2017 18:06
          +1

          Нет, друг, так не считается, нужен голый торс в анфас.


          1. WorksIsGone
            22.08.2017 18:28

            в бикини?


            1. apan65
              22.08.2017 18:29
              +2

              Процент жира по пузу на глаз вычисляют, а не по кистям и ногам.


              1. BigBeaver
                22.08.2017 21:25

                На самом деле это так не работает. Распределение жира между пузом и остальным телом задается генетически и данные «наглазок» могут отличаться раза в два.

                Очень показательное видео со сравнением разных людей


    1. itsbeto
      23.08.2017 03:35

      извините, а вы эти

      «100+ кг чистого мяса»
      уже расчленили, отделили от костей и жиров и взвесили что ли? выше было предложение использовать мертвую свинью — по-моему, гуманнее (не для свиньи, конечно же).


  1. REPISOT
    22.08.2017 14:23
    +1

    Проверка на 1 измерении? Тут были данные по таким весам, у которых все показания одинаковы независимо от человека. Может и эти такие? Рассчитанные на «среднего человека».


    1. Shevev Автор
      22.08.2017 14:27

      Нет, данные у разных людей разные. Это мы проверяли, конечно. Однако коридоры нормальных значений, конечно, пересекаются. Скажем, и у меня, и у вас должен быть схожим процент гидратации, но это может быть не потому, что все устройства врут, а потому что мы следим за собой и пьем достаточное количество воды.


      1. REPISOT
        24.08.2017 20:38

        Не надо меня втягивать в ваш ответ. я с вами НЕ пью, и вы абсолютно НИЧЕГО не знаете ни о моем весе ни о комплекции.


      1. BigBeaver
        24.08.2017 20:44

        Скажем, и у меня, и у вас должен быть схожим процент гидратации
        Можно двигать вес тела на ± 10% только за счет воды.


  1. Lerg
    22.08.2017 15:07
    +2

    Вот довольно хороший выпуск Галилео на тему измерения количества жира в организме.


  1. DEM_dwg
    22.08.2017 15:09

    Я так подозреваю, что и у тех и у этих весов одинаковый алгоритм подсчета, основанный на таблицах которые я видел у медиков.
    Там при давались данные по примерно этим же параметрам, в зависимости от роста и массы.


    1. EnigMan
      22.08.2017 16:20
      +2

      Данных о росте и массе тела недостаточно, чтобы оценить телосложение человека. Кстати, вы натолкнули меня на мысль, что было бы здорово посмотреть, что обсуждаемый девайс покажет на людях со спортивной гипертрофией мышц.


      1. DEM_dwg
        22.08.2017 16:29
        +1

        Интересен будет вообще результат, при сравнении людей примерно одинакового роста и массы, но с разным телосложением, спортивным и «не спортивным»(полным).


        1. YegorVin
          28.08.2017 02:43

          У меня подобные весы, только Omron с дополнительными электродами на руки. Перепробовал на всех знакомых. Данные показывает адекватные исходя из телосложения. В абсолютных величинах конечно же там может быть большая погрешность но общая картина верна.
          Как подметили выше очень полезно для прослеживания динамики изменения величин.



  1. courser
    22.08.2017 20:08
    +3

    Очередная инкарнация «приборов Фолля», «Е-метров» и иже с ними.
    Т.е. что померить легче всего? Электрокожное сопротивление! Вперёд!
    А что оно означает? Да по обстоятельствам придумаем — насморк, педикулёз, количество инопланетных сущностей на килограмм веса.


    1. mikeee1
      25.08.2017 08:27

      Не знаю как организовано в вышеперечисленных весах, но метод используется широко и подтвержден исследованиями и опубликован в хороших журналах, например,
      Kyle, U.G., Bosaeus, I., De Lorenzo, A.D., (...), Schols, A.M.W.J., Pichard, C. (2004) Bioelectrical impedance analysis — Part I: Review of principles and methods. Clinical Nutrition 23(5), pp. 1226-1243 процитирована 825 раз

      В целом если порыться в литературе, то ошибка в современных приборах по сравнению с рентгеновской томографией 2-5%. Из этой же статьи понятно, что электроды нужно крепить на запястья и пятки (голени). Понятно дело, что эта ошибка не в случае если организм сильно обезвожен или наоборот.

      Так что голословные утверждения тут излишни.

      ПС: я представленные весы не проверял, всего лишь привел ссылки, что метод работает и дает приемлимые результаты.