Инсулинорезистентность — это когда человек имеет много лишнего жира ( обычно там связь прямая ) и значит что бы его получить — ест больше своей нормы. В итоге поджелудочная перенагружена углеводами‑жирами и выпускает максимально много инсулина. Инсулина становится аномально много в плазме крови и получается самое страшное — система переваривания перенагружается таким количеством инсулина, он же без конца выделяется что бы переварить новые и новые порции сладкоты‑жирноты‑мучносты. Особенно весело печени — излишнее количество сладкого ( а это обычно булка+начинка+посыпка ) и жирноты, повышает без конца инсулин, а инсулин в переизбытке сначала подавляет выделение печенью глюкозы. А потом печень перестаёт адекватно воспринимать инсулин и увеличивает выброс глюкозы в кровь — привет нарастание уровня сахара в крови. А дальше поджелудочная в ответ на перегрузку, вообще перестаёт вырабатывать инсулин или снижается его выработка.

Ну если поджелудочная крепкая и в предках удачно были сплошь земледельцы, можно и жрать торты всю жизнь, однако рисковать не стоит. С этой проблемой в первую очередь знакомы те, у кого в генах есть относительно недавние охотники‑собиратели, то есть народы которые выживали на мясе и диких плодах, а не на картошке сортовой и пшенице. Самый массовый удар из диабета, а он следует по пятам за инсулинорезистентностью — пришёлся на США и Канаду. Там индейцы местные буквально эпидемически болеют диабетом, из за еды с сахаром и крахмалом, просто индейцы до прихода европеоидов не имели никогда такого крахмально-сахарного угара. Ну а крахмал это хлеб, макароны, вообще любое мучное из кукурузы, пшеницы, риса.

Но вот вопрос — а если у вас инсулинорезистентность и уже начал плясать недобро сахарок, а то и диабет второй приключился — что делать? Вот у вас лишний вес — сможете похудеть? Да, да и ещё раз да. Не слушайте ерунду, что вы не сможете сбросить массу из за инсулинорезистентности или диабета.

Вот про пользу от физической активности для повышения чувствительности организма в инсулину.

https://www.nature.com/articles/nutd201 731 Enhanced insulin sensitivity in successful, long‑term weight loss maintainers compared with matched controls with no weight loss history

Например вот здесь исследовали женщин. Набрали четыре группы — те кто сбросил лишний вес, те кто имеет такой же вес и не худел и те кто снова растолстел после похудения плюс те, у кого такой же вес без похудения.

Итог — группа которая похудела, имела бОльшую чувствительность к инсулину — что очень хорошо. Как они этого добились — они соблюдали нормы калорий, белков, жиров и углеводов. У этой группы похудевших инсулин утром натощак и через 2 часа — был ниже чем у других трёх групп. В общем те кто банально снижал вес, улучшали не только внешность, но и снижали риск инсулинорезистентности по сравнению со всеми другими группами.

Та группа которая снова разжирела и группа которая просто была жирной, у них чувствительность к инсулину была ниже, чем у похудевших и в итоге риск инсулинорезистентности выше.

Самая мякотка. Лучше всего помогают повысить чувствительность к инсулину — физическая активность разная, само собой умеренное потребление калорий и баланс КБЖУ.

Вот про то, как женщины с инсулинорезистентностью не просто худели, а лучше худели чем женщины без неё. То бишь сбросить вес даже проще, когда есть такая напасть.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3110645/Insulin resistance influences weight loss in non-obese women who followed a home-based exercise program and slight caloric restriction.

Набрали женщин, которые были не толстые, но с инсулинорезистентностью. Дали программу тренировок по 3 в неделю, по 40 минут и надо было срезать еду на 100–300 ккал.

Получились группы не инсулинорезистентные и инсулинорезистентные.

За 12 месяцев женщины инсулинорезистентные скинули 1,6 кило.

За 12 месяцев женщины не инсулинорезистентные скинули 1,1 кило.

В итоге пока ещё нет диабета, надо рвать когти и заниматься, худеть пока не поздно. И сделать это будет даже легче, когда инсулинорезистентность началась, но ещё не вышла на патологический уровень, пока она обратима и её надо срочно удалять через похудение, а она не будет при этом мешать похудению.

Надо понимать, что с одной стороны избыток инсулина вам поможет скинуть жир лишний, с другой, если у вас будет лишний жир, то наличие избытка инсулина вас может привести к диабету, а из него выйти уже почти нереально.

Инсулин для похудения важен и как видите его ускоряет. Правда при этом снова и снова нагружается печень. Её можно и нужно нагрузить ради аккуратного сброса жира, но это же прям в процессе будет снижать избыток инсулина в плазме крови и чувствительность к инсулину будет возрастать по мере оздоровления-похудения.

Если у человек диабет второго типа, он может успешно худеть и вообще полезно ли заниматься физкультурой? Ещё как, очень полезно и успешно худеют люди.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33894117/ Effect of Calorie Restriction and Exercise on Type 2 Diabetes

Диабет 2 типа может быть почти вылечен, достигается ремиссия при низкокалорийной диете, 400-800 ккал, в течение 8 недель и при условии физических нагрузок 5 раз в неделю, суммарно 150 минут.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095254624001571 Effects of caloric restriction with different doses of exercise on fat loss in people living with type 2 diabetes: A secondary analysis of the DOSE‑EX randomized clinical trial

Варианты в виде дефицита калорий, плюс физические нагрузки — привели к похудению у диабетиков. Причём там люди для исследования, были возрастом за 55 лет. А когда люди просто сидели на диете и пили таблеточки — это меньше помогало сбрасывать вес и улучшать самочувствие.

Были собраны несколько групп.

CON — просто контрольная, никаких доп задач

DCON — минус 26% калорий

MED — минус 25% калорий и упражнения 3 раза в неделю.

HED — минус 25% калорий и упражения 6 раз в неделю.

Длина наблюдения — 16 недель.

Диабетики, которые занимались больше других, больше других скинули вес, всё стандартно. Диабет оказался не помехой снижению массы тела.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27698345/ Weight losses with low-energy formula diets in obese patients with and without type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis

Исследовали, как худели люди с ожирением без диабета, с диабетом. Заодно использовали диету с 800 ккал в сутки и диету на основе жидких смесей — 800 ккал.

Похудели все!

Худели в среднем 0,6 кг в неделю с диабетом и 0,5 кг в неделю без диабета..

Разницы в жидкой диете и обычной — никакой. В итоге ясно что любые жирные могут похудеть и для того не помеха ни диабет, ни инсулинорезистентность, которая у диабетиков 2 типа автоматически есть.

А как быть толстым, у кого диабет второго типа? Эти люди не виноваты в диабете, вот им натурально, порой генетически или из за болезни не повезло. Иногда виноваты вирусы и иммунная реакция организма, которая заодно долбит по своей же поджелудочной. Иногда крысиный яд определённой марки, иногда антибиотики. Диабет 1 типа — это когда ломается вообще выработка инсулина, навсегда. Своего не будет.

У диабетиков 1 типа есть проблема ожирения, это отмечается в статьях. До 50% таких диабетиков бывают толстыми.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5569154/ Weight Management in Patients with Type 1 Diabetes and Obesity

У диабетиков 1 типа одна из причин ожирения — активное использование инсулина. Инсулин при постоянном применении, а это гормон анаболический, стимулирует откладывание жира и замедляет обмен веществ. Чем больше нужно вводит инсулина, тем сильнее жиреет больной диабетом.

Для диабетиков 1 типа — ожирение это равно совмещение проблемы с диабетом 2 типа. То бишь людям без конца и так долбят инсулин в максимальной дозировке, без него они просто умрут, своего то нет вообще. Но из за ожирения свойственного диабету 2 типа, у диабетиков 1 типа ещё и инсулинорезистентность повышается, то есть дозировки инсулина из просто высоких, становятся опасными для жизни.

Диабетики 1 типа обычно сторонятся физухи — от упражнений падает сахар‑глюкоза в крови, ну оно и понятно — мышцы забирают в энергию в первую очередь все углеводы свободные, затем съедают гликоген. Причём у диабетиков 1 типа снижение сахара сильное может накрыть даже спустя 24 часа после активности — опять таки понятно — мышцы простимулированы упражнениями и усиленно требуют белков, жиров и углеводов для стройки. Особенно ночью они растут и для диабетиков это смертельно опасно.

Что бы этого избежать — надо перед физухой снизить дозу инсулина. Однако надо точно рассчитать время до тренировки. Но снижая инсулин, бедняги попадают в новую ямку — нечем становится правильно усвоить углеводы, которые тоже приходится есть перед тренировкой, что бы глюкоза выросла. В итоге вроде занимался, но жир тоже отложился, потому что инсулина мало.

Что рекомендуют диабетикам 1 типа.

1. Самая лучшая это средиземноморская диета. Она не режет жир по ноль и углеводы. Это когда много овощей, мало красного мяса и много хороших жиров — оливки, оливковое масло, орехи и так далее.

2. У диабетиков 1 типа критическая нужда есть продукты с низким гликемическим индексом — то есть такие продукты, которые как можно меньше требуют инсулина для переработки. Такие продукты меньше всего повышают уровень сахара в крови. Разница достигает 20%.

3. Лучше есть курицу, сою, оливковое масло холодного отжима, орехи.

4. Скорректировав диету и нарыв побольше углеводистой еды с низким гликемическим индексом, можно заниматься физухой. Это очень полезно всем. Диабетикам 1 типа физуха конечно не вернёт чувствительность к инсулину ( как может вернуть диабетикам 2 типа ), но снизит риск сердечных болезней и улучшит работу эндотелия.

5. Надо следить за сахаром в крови и глюкозой, без этого диабетику 1 типа никуда. Но и без физухи будут усыхать, пропадать мышцы и это смертельно опасно.

https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2022.1064185/full Exercise and nutrition in type 1 diabetes: Insights from the FinnDiane cohort

Финские учёные, долго наблюдали именно за диабетиками 1 типа. 10 лет наблюдений за 2180 пациентов — те кто занимался физухой снижали риск сердечных и сосудистых болезней, с учётом что есть риски гипогликемии. Заодно физуха уберегала от диабетической нефропатии — болезни почек. Снижался риск диабетической ретинопатии — деградация сетчатки глаз.

Физуха оказалась причиной снижения любых факторов смертности у диабетиков.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0 168 822 724 005 655 People with type 1 diabetes exhibit lower exercise capacity compared to a control population with similar physical activity levels

Да, диабетики 1 типа, которые занимаются столько же по времени, сколько другие обычные люди, показывают пониже результаты. Они слабее, они быстрее устают и так далее.

Но цифры не дюжа грустные для диабетиков, учитывая что проф‑спортсменами нам быть и даром не надо, а здоровье диабетикам 1 типа, физкультура даёт исправно, без обмана.

Максимальное потребление кислорода

Диабет 1 — 29,1 мл кг мин.

Обычные — 32,5 мл кг мин.

Работоспособность в ваттах.

Диабет 1 — 2,73 Вт на кг массы тела.

Обычные — 3 Вт на кг массы тела.

Силовые показатели.

Диабет 1 — 2,29 кг на кг массы тела.

Обычные — 2,41 кг на кг массы тела.

В общем ничего страшного, учитывая что соревнулек никто и не ведёт. Диабетики 1 типа люди реально больные, опасно больные и в итоге физкультура им даёт только пользу, при соблюдении мер предосторожности.