У подавляющего большинства людей западной культуры легко найти на теле несколько триггерных точек — болезненных мест в мышце или точках её прикрепления.
 

Сам дизайн человеческого тела предполагает наличие таких точек с повышенной болевой чувствительностью, многие акупунктурные точки являются проекциями триггерных. Для чего нужны такие точки и что делать, если они болят, читайте под катом. 

Когда человек занимается какой-либо деятельностью, мозгу важно каким-либо образом отличать ситуации, требующие включения разных стереотипов поведения. Особенно ярко это заметно при освоении сложных двигательных навыков, требующих большой точности и координации. 

Вспомните ребёнка, когда он пытается первые разы нарисовать кружок на бумаге — он скрючивается над листком, зажимает язык зубами, еле дышит и, дрожащей от напряжения рукой пытается выписать кружок.  


Подобная напряжённая поза ограничивает степени свободы в громадном количестве суставов, что позволяет мозгу точнее дифференцировать движения, необходимые для успешного завершения задачи. 

Каждый раз, когда получается качественнее нарисовать фигуру, ребёнок с меньшим напряжением делает движение, в какой-то момент времени достигается то качество, которое не требует лишнего напряжения в теле — достигается уровень мастерства. 

Скованная поза требует работы большого количества нейронов для поддержания тонуса мышц. Ресурсы мозга по осознанному поддержанию скованной позы ограничены — нужно переключиться на другую деятельность, что ребёнок и делает, либо обеспечить скованность за счёт надёжных и выносливых примитивных рефлексов спинного мозга и ствола головного мозга. 

Здесь и выходят на арену триггерные точки в мышцах или местах их прикрепления. Достаточно длительное напряжение в мышце активирует болезненность триггерной точки, болезненность вызывает защитный рефлекс, проявляющийся в напряжении мышцы. Формируется петля биологической обратной связи, затрагивающая всего несколько нейронов в цепи, вышележащие отделы центральной нервной системы высвобождают ресурс для участия в других реакциях. 

Обычно на активацию триггерных точек требуется около 10-15 минут — «режим врабатывания в ситуацию», после чего мышечный зажим, необходимый для работы сам себя поддерживает и появляется возможность максимального погружения в работу.  

Поскольку поддержание зажима идёт в петле положительной биологической обратной связи, то со временем напряжение растёт (напряжение провоцирует боль, боль провоцирует напряжение). Обычно это ощущается как усталость, заставляющая сменить деятельность через 45-90 минут.  

Если характер деятельности не меняется длительное время, чувствительные при надавливании точки становятся активно болезненными, а сама зона «выпадает» из осознанного внимания, чтобы хроническая болезненность не отвлекала от основной деятельности, для которой существует зажим. 

Если напряжение держится более двух недель, при надавливании на точку возникает резкая боль, вплоть «до симптома прыжка». Со временем, навык самостоятельной регуляции мышечного тонуса деградирует и получаются «люди профессии» — по стереотипу осанки и расположению триггерных точек часто можно определить род деятельности специалиста. 

Распространённость хронических болей огромна, в аптеках до четверти наименований лекарств — анальгетики. Приём таблетки позволяет уменьшить импульсацию из триггерных точек, что позволяет снять на время мышечное напряжение и позволить во время отдыха вернуть исходное состояние тела. Если же упорствовать и не давать отдых, то в какой-то момент анальгетики перестанут помогать и человек вынужденно отправится лечиться. 

Есть другой путь к избавлению от хронических мышечных болей и напряжений — усовершенствовать владение навыком до уровня мастера. Благодаря качественно новому способу существования мышечные зажимы, необходимые для работы постоянно меняются, что сразу бросается в глаза как слаженность, точность, неторопливая скорость и качество работы. 

Как снять болезненное напряжение через ошибки?



Этот же урок в текстовом формате с картинками на Гиктамсе здесь: Боли в руках при работе за компьютером. Часть 5. Синдром запястного канала

P.S. Полное видео семинара «Программирование нервной системы» вы можете найти здесь.
Поделиться с друзьями
-->

Комментарии (14)


  1. frees2
    28.06.2017 20:55
    +1

    Жулики пошли в гиках


    1. T0tem
      28.06.2017 21:05
      +1

      Поясните, что вы имеете в виду?


    1. DASpit
      28.06.2017 21:08

      Поднял вам карму, только это не поможет — -44 не лечится…


      1. Tachyon
        29.06.2017 12:45

        Доктор. А -16 лечится? (только прошу не в меньшую сторону, это всё-таки шутка)

        Ну а про триггерные точки почему-то вспомнилось вот это:


        1. Tachyon
          30.06.2017 12:28

          О! Уже -15. Надеюсь что это не эффект плацебо :) (Спасибо плюсанувшему)


          1. DASpit
            30.06.2017 15:37

            Все комментаторы моих статей получают плюс в карму.


  1. Ariez
    28.06.2017 22:05
    +1

    Описанный механизм возникновения триггерных точек (ТТ) — лишь одна из многих теорий. Проф. Иваничев всю научную жизнь отдал патогенезу их возникновения. Тут, например, достаточно интересное обобщение данных.
    Так же есть мнение, что ТТ возникают не на фоне хронических перегрузок мышц позой и стереотипными движениями, а за счет «разлаженности» механизмов постурального контроля в рамках взаимодействия мышц «агонист-антагонист-синергист» — «постурально слабые» мышцы провоцируют перегрузку их синергистов, далее развивается болевой синдром. А те самые «латентные» ТТ, описанные в двухтомнике Тревелл и Симонс — как раз и возникают в тех самых «постурально слабых» мышцах, преимущественно в местах сухожильного крепления.
    Так же понимание ТТ, как исключительно проблемы мышц, является не совсем правильным, так как при некоторых манипуляциях ТТ имеют свойство мгновенно исчезать; классический пример — уменьшение боли и напряжения грушевидной мышцы при стабилизации таза поясом, т.е. снятия напряжения со связочного аппарата таза и изменение проприоцептивной импульсации. Т.е. рефлекторный момент, получается, там все-таки превалирует.
    Другой, самый интересный на мой взгляд, вопрос — это откуда вообще берутся те самые «постурально слабые мышцы»? То есть мышцы, которые в активных движениях не осуществляют пассивной изометрической работы и не поддерживают тонус. Причем стереотипность движений далеко не всегда тому причина — художественные гимнасты, у которых разнообразных движений более чем надо, ни разу не здоровые люди =)


    1. DASpit
      28.06.2017 22:49

      Спасибо за экскурс в проблему. Таких теорий слишком много, чтобы быть правдой. Моя сказка имеет лучший и в разы более долговременный эффект для снятия хронического болевого синдрома, чем всё, на что вы ссылаетесь.

      В свое время я сделал более 3000 лидокаиновых блокад триггерных точек и хорошо знаком как с анамнезом, так и с катамнезом их возникновения и редукции.

      Вопрос не в стереотипности движений, а в качестве обучения движениям и качестве использования себя. Изолированный взгляд на отдельные мышцы и их иннервацию позволяет получить быстрый, но часто недолгий эффект от лечения.


      1. Ariez
        28.06.2017 23:02

        Мы о разном. Вы — о лечении и о том, что ваш метод хорош и помогает надолго (с чем я спорить даже не собираюсь — методов убрать ТТ масса, какой из них выбрать — вопрос привычки врача, главное при этом действительно фактически «перепрограммировать» НС и понять, откуда болевой с-м у пациента вообще берется).
        В данном случае ваш метод не хуже, чем многие, по долговременности, с учетом упражнений, думаю весьма хорош.
        Я же говорю про патогенез и механизм возникновения, который, с моей точки зрения, у вас не совсем верный, а точнее совсем не полный — а именно этот вопрос вызывает куда больше интереса, чем техники устранения болей.


        1. DASpit
          29.06.2017 00:19

          Качество теории определяется ее предсказательной способностью.

          Слишком много неясностей с тем, как описывают патогенез возникновения ТТ — создается впечатление, что исследователи постоянно пальцем в небо тыкают. Чем больше погружаешься в литературу, тем меньше желания рубиться на шашках.

          В рамках соматики мое описание проблемы работает и позволяет получать предсказуемые результаты. Да, оно не полное и поверхностное, но это то, в чем многие исследователи сходятся во мнениях, и то, благодаря чему хорошо объясняется эффективность многих подходов к лечению.


  1. u010602
    02.07.2017 02:47

    Часто слышу про тригерные\болевые точки, и точки всяких меридианов из иглотерапии. Меня всегда смущало то, что у меня их как-будто нет. И безусловные рефлексы практически отсутствуют, я не спец но самые простые не смогу у семя воспроизвести. И доктора сколько не пробовали не смогли вызвать рефлекс от удара под коленную чашечку. Когда я пишу или рисую ни когда не делал этого лицом, и ни когда не понимал людей которые меняются в лице во время деятельности. Сейчас сын растет — он тоже всегда с расслабленным лицом, кроме моментов когда хочет что-то лицом выразить. А если он сильно увлечен, то вообще забывает лицо держать, и оно «плывет». У меня так-же, если я задумался — я расслабляюсь. А поза во время работы диктуется не ощущениями, а ленью, попыткой облокотить себя так, чтоб тело не упало под стол. В итоге подбираю позы, в которых максимально выбираю длину сухожилий, и за счет этого сижу более менее без усилий.
    Это со мной что то не так? Или со всеми остальными? :) Может есть какие-то точки которые есть вот прямо у всех?


    1. DASpit
      03.07.2017 23:05

      У вас все хорошо — вы умеете переключаться между задачами без лишнего напряжения. Могу порадоваться за вашего сына — двигательные шаблоны дети перенимают от родителей. Качество движений ребенка — показатель реального вашего качества движений.

      Однако коленный рефлекс должен вызываться в таком случае хорошо. Интересно было бы на вас посмотреть лично.


  1. rombell
    03.07.2017 14:53
    +1

    Триггерные точки и так называемые зажимы — это одно и то же?
    Я в нормальном состоянии вроде бы не страдаю от болей. Однако в какой-то момент то ли простудил, то ли растянул мышцу на шее, классический разогревающий массаж и УВЧ снизили болевые ощущения, но спать всё равно было сложно — просыпался от неудачного поворота во сне. Отдался в руки нежной девушки-массажиста, и она что-то там мне нажимала так, что я орал во всю глотку от боли. Но через пару дней начал спать нормально. Она тогда назвала это «зажимами», а я толком не уточнил, что за зверь такой.
    Опасаюсь повторения, уж больно неприятно было. Отсюда и вопрос.

    PS. Увидел предыдущие части, в том числе про хронические боли. Спасибо, доктор, пошёл разбираться


    1. DASpit
      03.07.2017 23:08

      Триггерные точки становятся болезненными если хроническое напряжение в мышце («зажим») существует достаточно долго — дни и недели. Для проблем в области шеи и рук есть мои статьи на Гиктаймсе, рад что вы их нашли.